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中西医结合治疗肝性腹胀39例
肝性腹胀是常见难治病之一,多数是属于慢性肝炎,迁延至肝炎,或早期肝硬化而出现以腹胀为主症的一种病症.有的肝病消化道症状已经消失,肝功能基本正常,有的患者伴有不同程度的腹水,这种腹胀一般不受饮食影响,常不因矢气或嗳噫而有所减轻,症状一般以晚间为重.中医一般称此为"气臌"或"水臌",西医以对症治疗为主,但临床上常常疗效欠佳,笔者近年来采用结合印会河教授的"舒肝开肺"方治疗肝性腹胀39例,取得满意的效果.现总结报告如下.
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肝性腹胀、水肿从肺论治治验两则
笔者曾治疗两例因肝病引起腹胀或水肿的病人，均从肺论治，加予清肝、疏肝理气、养肝、化瘀等，获得良好的临床疗效，兹介绍如下：
病例1患者谭 XX，男性，53岁，农民，有乙肝病史，1999年9月21日初诊。主诉：目黄、尿黄腹胀纳呆1个多月。发病前因劳作时沐雨导致感冒，头痛鼻塞伴发烧，在村卫生所治疗，头痛发烧消失，但出现双目和小便黄，逐渐加深，在当地服药治疗无好转而来我院就诊，刻下症见身目黄而不光亮，身热不杨，口渴不多饮，胸闷、心烦欲呕，脘腹满胀，饮食减退，小便短黄，大便粘滞不爽，双下肢中度浮肿。舌暗红，苔黄厚腻，脉弦滑。肝功能：TP：51.2g/L,ALB：24.9g/L,GLB26.3g/L,TBIL：44.0umol/L,DBIL：27.4umol/L,IBIL：16.6umol/L；ALT：216u/L,AST：98u/L；乙肝两对半：HBSAb(+)、HBSAg(+),HBCAb(+).腹部 B 超：肝弥漫性病变，肝轻度肿大，轻度腹水。辩证为湿热郁蒸肝胆、气机不利、水湿内停。治予宣肺、清肝化湿热为法，自拟宣肺清肝汤，方药：桔梗10g 紫苑10g 车前子6g 郁金9g 茯苓12 g茵陈15g 白术9g 黄芩9g 丹参9g 泽泻10g 山栀子10g 青皮6g龙胆草6g 柴胡12g 白蔻仁9g。首服三剂，目黄大为减退，小便渐清、尿量增多，大便顺滑，双下肢水肿减轻，胸闷腹胀基本消失。效不更方，上方连进十剂，诸症消除如常人，复查肝功能正常。腹部 B 超提示：肝弥慢性病变、肝轻度肿大，未见腹水。后以“见肝之病，知肝传脾，当先实脾。”为据予养肝舒肝、活血化瘀、健脾利湿调理，方药党参12g、炒白术10g、炒苡仁10g、木香10g 茵陈15g 当归12g 焦三仙各10g 泽兰15g 白芍12g 丹参12g 香附10g 加减服用半年，随访至今体康。 -
中医辨证治疗肝性腹胀的体会
肝性腹胀是指有肝炎病史,肝炎基本治愈或肝病日久出现的以腹胀为主的一种病症.以自觉腹部胀满、早宽暮急、外形不大,按之不坚、叩之无水,肝功能基本正常为特征,或可伴有便溏、纳差、饮食不香等消化不良症状,其属于中医气臌范围.常见于慢性肝炎、迁延性肝炎或早期肝硬化.在长期的临床工作中我们体会到,只有详辨虚实,分清气血,肺肝脾肾并调,气血阴阳兼顾,才能取得较好疗效.
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疏肝健脾法治疗肝性腹胀的临床观察
肝性腹胀是指有肝炎病史,日久出现的以腹胀为主的一种病症.临床以自觉腹部胀满,早宽暮急,外形不大,按之不坚,叩之无水,肝功能基本正常为特征,或可伴有便溏、纳差、饮食不馨等消化不良症状,常见于慢性迁延性肝炎或早期肝硬化.2000年～2005年,笔者采用疏肝健脾法治疗本病48例,并与西药吗叮啉治疗40例进行对照观察,现将结果报告如下.
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中西医结合治疗肝性腹胀36例
我院内科在近7年间采用中西医结合方法共治疗肝性腹胀36例,结果治疗疗效显著.现总结如下.
