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疏肝健脾治疗功能性消化不良120例临床观察
[目的]观察疏肝健脾辨证分型治疗功能性消化不良疗效.[方法]对120例功能性消化不良患者使用疏肝健脾法辨证分型,肝气郁结-柴胡疏肝散、肝胃郁热-逍遥散合左金丸、肝郁脾虚-逍遥散合香砂六君子汤、瘀血阻络-血府逐瘀汤合丹参饮、香砂六君子汤.连续治疗30d为1疗程.观测临床症状、不良反应.连续治疗1疗程,判定疗效.[结果]治疗组治愈30例,显效20例,有效5例,无效5例,总有效率91.66％.[结论]疏肝健脾法治疗功能性消化不良疗效显著,减轻患者精神和经济负担,值得推广.
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疏肝健脾汤治疗慢性乙肝287例临床观察
我们在1998～2000年间采用中医疗法，应用自拟疏肝健脾汤治疗肝郁脾虚型慢性乙型肝炎287例，另30例以澳泰乐颗粒剂作对照治疗，其总有效率分别为89％和80％，取得较好的疗效。现报道如下。……
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疏肝健脾法治疗高脂血症64例疗效观察
笔者在临床中从疏肝健脾入手,治疗高脂血症64例,获得满意的疗效,现总结如下.一、一般资料64例中男性36例,女性28例;年龄34～68岁,平均48.34岁;单纯性胆固醇增高者18例,单纯甘油三酯增高者25例,两者均增高者21例.
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疏肝健脾法治疗特发性水肿55例疗效观察
特发性水肿是临床常见病症，以中年女性多见，目前无特效疗法，笔者以疏肝健脾立法指导组方加减治疗本病，疗效尚属满意，现总结如下。 1 一般资料 临床观察门诊患者55例，其中女性52例，男性3例；年龄小28岁，大67岁；40岁以下9例，41～50岁29例，51～60岁13例，61岁以上4例。病程短5天，长11年。……
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疏肝健脾法治疗功能性消化不良70例
功能性消化不良(FD)又称之为非溃疡性消化不良(NUD)是临床上常见病,多发病.现代医学认为FD与胃肠动力障碍,胃酸分泌异常以及精神、应激、环境因素有关.近年来由于胃肠动力学理论研究和检测方法的发展,功能性消化不良已成为研讨消化系统疾病的一个重要课题.笔者在临床治疗中应用疏肝健脾法,自拟调中汤治疗功能性消化不良取得满意疗效.现总结如下.
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疏肝健脾法治疗2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝主要生化学指标疗效的Meta分析
目的 评价疏肝健脾法治疗2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝主要生化学指标的疗效.方法 计算机检索及手工检索2010年1月1日-2018年7月1日文献,按Cochrane协作网质量评价标准评价,提取有效数据并采用Revman5.1软件进行分析.结果 共纳入10项随机对照试验,包括1 213例糖尿病合并非酒精性脂肪肝患者,但方法学质量评价显示纳入研究质量不高,均为C级.Meta分析结果显示:与对照组比较,疏肝健脾法治疗能降低FPG、2hPG、HbA1C、胰岛素抵抗指数(IRI)水平,但降低FPG、2hPG、HbA1C不明显;降低ALT、AST、GGT水平;降低TG、TC、LDL-C水平,提高HDL-C水平,但改善作用不明显.结论 疏肝健脾法治疗糖尿病合并非酒精性脂肪肝在改善肝功能、IRI方面作用较明显,对血糖、血脂、HbA1C等指标具有一定的改善作用.
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疏肝健脾法治疗腹泻型肠易激综合征体会
目的 观察疏肝健脾法治疗腹泻型肠易激综合征的疗效.方法 以随机对照单盲法将85例腹泻型肠易激综合征患者分为观察组和对照组,分别服用中药疏肝健脾汤剂和思密达治疗,疗程均为1个月.两组分别进行治疗前、治疗后症状评分及疗效比较,并进行统计学处理.结果 观察组的有效率为84.4%,对照组为60.0%,两组疗效比较有非常显著性差异(P＜0.01).两组治疗后在腹痛频率、腹痛程度、腹泻程度、大便性状积分和总积分方面较治疗前均明显改善(P＜0.05或P＜0.01),且观察组在改善腹痛频率、腹痛程度方面较对照组明显(P＜0.05).结论 疏肝健脾法治疗腹泻型肠易激综合征有较好疗效.
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疏肝健脾法治疗脂肪肝40例
疏肝健脾法是临床治疗疾病的常用治法,常用于治疗慢性肝炎、慢性胃炎、慢性胰腺炎、口腔藓等临床常见病,其中以治疗肝脏疾病为常见[1～8],我院自运用疏肝健脾法治疗脂肪肝以来,取得较为显著之疗效,特报告如下.
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小儿厌食症从肝论治探析
儿童较长时间食欲不振、食量明显下降,并伴有厌食恶食,或者是拒绝进食,临床上则被确诊为小儿厌食症,一般以学龄前儿童较为多见.随着生活水平提高以及独生子女增多,使得小儿厌食症的发病趋势逐年增加,而临床反馈西药治疗效果并不是十分理想,所以采用中医方法进行治疗小儿厌食就成为临床治疗中的主要方式.目前中医治疗小儿厌食的主要方法,仍然是运脾、健脾、养胃.但笔者在临床实践中,应用这类方法有时效果不明显,笔者借鉴前人治疗经验,并结合自己的临床实践,试探从肝论治六法治疗小儿厌食症,证实从肝论治小儿厌食的合理性和有效性.
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疏肝健脾法治疗功能性消化不良
功能性消化不良( FD)，临床多表现为上腹部或胸骨后胀满、疼痛不适等消化不良症状。属于中医“胃脘痛”“痞满”等病范畴。其基本病机为木郁犯土、胃失和降、脾运无权。根据其发病机理治疗多治以疏肝健脾、和胃降逆。自制参柴胃苏胶囊(党参、白术、茯苓、柴胡、当归、白芍、佛手、玫瑰花、香附、川芎、延胡索、郁金、陈皮、清半夏、鸡内金、枳壳、三七粉)治疗功能性消化不良，取得了满意效果。
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疏肝健脾法治疗腹泻型肠易激综合征肝郁脾虚证的临床观察及对血清脑肠肽水平的影响
目的：探讨疏肝健脾法治疗腹泻型肠易激综合征（IBS-D）肝郁脾虚证的临床效果及对血清脑肠肽水平的影响。方法：将70例 IBS-D 患者随机分为观察组（n ＝35）和对照组（n ＝35），对照组采用常规西药进行治疗，观察组在此基础上增加自制疏肝健脾汤进行治疗，2组均治疗4周。比较治疗前后2组血清5-羟色胺（5-HT）、降钙素基因相关肽（CGRP）、血清 P 物质（SP）及神经肽 Y（NPY）水平及中医症状积分变化，统计2组临床有效率及复发情况。结果：治疗后，2组血清5-HT、CGRP、SP、NPY 水平均较治疗前降低，且观察组低于对照组（P ＜0．01）；2组临床各项症状积分均较治疗前降低，且观察组在腹痛、腹泻、腹胀及倦怠乏力方面改善情况较对照组明显（P ＜0．01）；观察组治疗总有效率为91．42％显著高于对照组的71．42％（P ＜0．05）；随访期间观察组复发2例（6．25％），对照组复发8例（32．00％），组间差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论：疏肝健脾汤结合西药的综合治疗法显著降低 IBS-D 患者血清5-HT、CGRP、SP、NPY 水平，改善患者临床症状，且复发率低，具有较好的临床疗效。
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疏肝健脾法治疗腹泻型肠易激综合征的临床研究
目的：观察疏肝健脾法治疗腹泻型肠易激综合征（IBS-D）的疗效，探寻中医药治疗腹泻型肠易激综合征可能的客观化评价指标。方法：采用随机、双盲、平行对照研究，将60例腹泻型肠易激患者用随机数字表法分为治疗组和对照组，分别用痛泻药方加减以及匹维溴胺治疗。2组治疗疗程均为4周。分别在治疗前、治疗2周、治疗4周，记录患者主要中医临床症状及中医证候积分；并在治疗前和治疗4周结束，检测患者血清胃肠激素5-羟色胺（5-HT）、降钙素相关基因肽（CGRP）、血管活性肠肽（VIP）、胆囊收缩素（CCK）的含量。结果：1）中医证候总体疗效评价：治疗组总有效率为88.9％，对照组总有效率为65.2％，疗效优于对照组（P ＜0.05）。2）治疗组能有效改善腹痛即泻、腹胀腹痛、肠鸣矢气、情志抑郁、急躁易怒等主要单项症状，尤其在改善腹胀腹痛、情志抑郁、急躁易怒优于对照组（P ＜0.05）。3）胃肠激素水平检测：2组均能有效改善胃肠激素水平，2组治疗后胃肠激素含量较治疗前均有下降；尤其在改善 CGRP 水平上，治疗组明显优于对照组（P ＜0.05）。结论：疏肝健脾法治疗腹泻型肠易激综合征具有良好的临床疗效，能够显著改善患者血清胃肠激素水平。
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疏肝健脾法治疗慢性浅表性胃炎(肝郁脾虚型)42例
笔者自2004年1月-2009年12月使用中医疏肝健脾法治疗肝郁脾虚型浅表性胃炎42例,取得了较好的临床疗效,现报道如下.
关键词： 慢性浅表性胃炎/中医药疗法 疏肝健脾法 -
疏肝健脾法调控肠易激综合征动物模型胃肠激素水平的研究
目的:观察疏肝健脾法对肠易激综合征动物模型胃肠激素水平的影响.方法:将32只Wistar大鼠随机分为正常对照组、模型组、痛泻要方组、得舒特组.采用束缚应激刺激加灌服番泻叶煎剂的方法造成肠易激综合征(IBS)大鼠模型,观察各组大鼠稀便率.以放射免疫法检测各组大鼠血浆及局部肠组织中生长抑素(SS)、P物质(SP)水平的变化.结果:痛泻要方组经治疗后,稀便率下降.与模型组比较有统计学意义(P＜0.05);模型组大鼠血浆和局部肠组织中SS、SP水平较正常对照组明显升高(P＜0.05,P＜0.01);痛泻要方组血浆及局部肠组织中SS、SP水平较模型对照组明显降低(P＜0.05).结论:疏肝健脾法对IBS动物模型胃肠激素有调控作用,能降低IBS动物模型体内SS、SP的分泌释放水平.
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疏肝健脾法肠激安方对IBS-D大鼠免疫功能的影响
目的:考察疏肝健脾法肠激安方对腹泻型肠易激综合征(IBS-D)大鼠免疫系统的影响,探讨其调控IBS-D脑-肠轴异常的免疫学机制.方法:取正常SD大鼠采用母子分离、乙酸刺激结合束缚应激的方法制造IBS-D模型,造模成功后将大鼠随机分为模型组,匹维溴铵组(0.018 g·kg-1),疏肝健脾中药肠激安高、中、低剂量组(33.48,16.74,8.37 g·kg-1),每组6只,连续ig14d,另取同批次正常大鼠6只作为正常组,同法给予生理盐水.给药结束后观察各组大鼠的日进食量、糖水偏好情况、自主活动3种行为学特征,酶联免疫吸附测定法(ELISA)检测血清中炎症因子白细胞介素-8(IL-8)和IL-10的含量,实时荧光定量聚合酶链式反应(Real-time PCR)法检测结肠中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及IL-1β mRNA的表达,并测定胸腺系数和脾系数的变化.结果:与正常组比较,IBS-D模型组大鼠的日均进食量、糖水偏好率及自主活动均减少,血清IL-8含量及结肠中TNF-α,IL-Iβ mRNA表达量明显升高,血清IL-10含量明显降低,胸腺系数和脾系数明显增高(P＜0.05);与模型组比较,各给药组日均进食量、糖水偏好率及自主活动回升,结肠中TNF-α mRNA水平降低,血清IL-I0含量升高(P＜0.05),匹维溴铵组和肠激安高、中剂量组IL-8含量和结肠中IL-1β mRNA水平显著降低(P＜0.05),而低剂量无统计学差异,各组胸腺系数显著降低(P＜0.05),脾系数呈降低趋势,但无统计学差异.结论:疏肝健脾法能够改善IBS-D大鼠的肝郁脾虚状态,并能够调节炎症因子的表达和一定程度地改善免疫器官功能,这可能是其调控IBS-D脑-肠轴功能异常、治疗IBS-D的作用途径之一.
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疏肝健脾法治疗高脂血症42例
目的:观察疏肝健脾法治疗高脂血症的临床疗效.方法:治疗组42例口服自拟疏肝健脾汤,对照组42例口服辛伐他汀片( 20 mg,qn),治疗2个月后进行疗效评价.结果:治疗组有效率83.3％,可降低总胆固醇(TC),甘油三酯(TG),低密度脂蛋白胆固醇( LDL -C),升高高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C),对照组有效率85.7％,可降低TC,LDL-C,但对TG,HDL-C无改善.治疗组降低TG[治疗后治疗组与对照组分别为(2.59±1.45),(4.25 ±1.89)mmol· L-1],升高HDL-C[治疗组与对照组分别为(1.22±0.38),(1.02±0.11) mmol·L-1]作用优于对照组(P＜0.05)；治疗组改善肝郁脾虚证有效率88.1％,对照组有效率45.2％(P＜0.05).结论:疏肝健脾法治疗高脂血症总有效率与辛伐他汀相当,其降低TG、升高HDL -C作用强于对照组,且能明显改善患者肝郁脾虚症状,无副作用.
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疏肝健脾法治疗功能性消化不良临床研究
功能性消化不良(functional dyspesia,FD)是临床常见的一种功能性胃肠病,发病率高.对本病的研究和治疗具有一定的社会意义.笔者在临床实践中通过中药治疗取得了一定的疗效,现总结如下.
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疏肝健脾法与健脾化湿法治疗腹泻型肠易激综合征对比疗效观察
目的:对比观察基于随证加减的疏肝健脾法和健脾化湿法治疗腹泻型肠易激综合征(IBS-D)的疗效.方法:156例IBS-D患者随机分为疏肝健脾、健脾化湿和匹维溴胺组,疗程4周,随访3个月.结果:疾病疗效评价,疏肝健脾组总有效率为90.6%,健脾化湿组为81.6%,匹维溴胺组为70.4%;症状积分变化:治疗结束和治疗结束后第3个月随访时,疏肝健脾组疗效佳,与健脾化湿组和匹维溴胺组比较,具有显著件差异(P<0.05).中医证候治疗后及3个月随访时,疏肝健脾组总有效率为81.1%,健脾化湿组为71.4%,匹维溴胺组为70.4%;疏肝健脾组优于健脾化湿组和匹维溴胺西药组.各组均能有效改善腹胀腹痛、大便次数、大便性状等主要单项症状,但在改善大便次数和大便性状上疏肝健脾组明显优于健脾化湿组及匹维溴胺组(P<0.05).结论:基于随证加减疏肝健脾法治疗IBS-D具有较好临床疗效,优于健脾化湿中药和匹维溴胺西药.
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疏肝健脾法治疗2型糖尿病30例
目的 观察疏肝健脾法治疗肝郁脾虚型2型糖尿病的临床疗效.方法 选择符合标准的肝郁脾虚型2型糖尿病患者60例,随机分为治疗组30例(中西药结合组)和对照组30例(西药组),记录治疗前后的血糖、血脂、胰岛素水平、体重指数、胰岛素抵抗指数及中医证候积分,进行统计学分析.结果 治疗组和对照组在治疗前后的血糖、血脂、体重指数、胰岛素抵抗指数和中医证候积分方面均有明显改善,在改善餐后2小时血糖、甘油三酯、胰岛素抵抗指数、中医证候积分方面,治疗组明显优于对照组(P＜0.05).结论 疏肝健脾法可明显改善临床症状、体征,改善2型糖尿病患者的胰岛素抵抗,降低胰岛素、血糖、血脂水平.疏肝健脾法对于治疗2型糖尿病具有良好的效果.
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疏肝健脾法联合中药外敷治疗肝郁脾虚型非酒精性脂肪肝的临床研究
目的 观察疏肝健脾法联合中药外敷治疗肝郁脾虚型非酒精性脂肪肝的临床疗效.方法 收集60例肝郁脾虚型非酒精性脂肪肝患者,随机分为2组,治疗组30例,对照组30例.治疗组采用疏肝健脾法联合中药外敷,对照组采用谷胱甘肽片治疗.结果 治疗组各项指标均优于对照组(P＜0.05).结论 疏肝健脾法联合中药外敷治疗肝郁脾虚型非酒精性脂肪肝效果确切.
