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下鼻甲肥大部分切除术与等离子消融术的比较
目的 探讨下鼻甲肥大部分切除术与等离子消融术2种方法的疗效.方法 分别对188例和176例下鼻甲肥大患者行部分切除术与等离子手术,观察两者术后疗效.比较两种治疗方法的有效率.结果 两组的有效率分别为94.2%、96.1%,差异无显著性(均P>0.05).结论 两者均在局麻下进行,安全、效果相似.但等离子消融术具有简单、操作容易、术后出血少等特点.
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鼻内窥镜下等离子手术治疗常年性变应性鼻炎分析
目的 观察和分析鼻内窥镜下等离子手术治疗常年性变应性鼻炎的临床效果.方法 从2015年6月—2017年6月期间在该院进行诊治的所有常年性变应性鼻炎门诊患者当中随机选取其中90例作为该次的观察研究对象,按照患者入院时间的先后将这90例患者分为45例对照组和45例观察组;对照组的45例患者给予保守治疗,观察组的45例患者给予鼻内窥镜下等离子手术治疗,对比两组患者的临床总有效率.结果 观察组的临床总有效率为93.33％,对照组患者的临床总有效率为66.67％,差异有统计学意义(x2=9.754,P<0.05).治疗后,对患者进行随访半年,观察组复发率为4.44％,对照组为22.22％,两组对比差异有统计学意义(x2=6.625,P<0.05).结论 采用鼻内窥镜下等离子手术治疗常年性变应性鼻炎,可以非常显著的提高常年性变应性鼻炎的临床疗效,值得在临床上大力推广.
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内镜下低温等离子手术治疗老年分泌性中耳炎的临床分析
目的 研究老年分泌性中耳炎患者实施内镜下低温等离子手术治疗的临床疗效.方法 选取2015年8月至2016年8月收治的120例老年分泌性中耳炎患者进行本次研究,所有患者年龄均≥60岁,病史超过3个月,根据随机双盲法将患者分为试验组60例和对照组60例.其中对照组采用鼓膜置换术的治疗方法,而试验组采用耳内镜下低温等离子鼓膜打孔治疗,对比分析两组患者的临床疗效.结果 试验组患者经过治疗1周、1个月和3个月的治愈好转率显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).术后试验组患者无一例并发症,对照组1周、1个月和3个月的并发症达到8.33%,21.67%和41.67%.试验组疗效显著更优(P<0.05).结论 老年分泌性中耳炎患者实施内镜下低温等离子手术可获得较好的疗效,可改善患者的神经功能情况,促进患者的早日康复,有较高的临床运用价值.
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低温等离子手术治疗分泌性中耳炎的临床研究
目的：探讨内镜下低温等离子手术（耳内镜下鼓膜打孔术+鼻内镜下腺样体和/或下鼻甲消融术/功能性鼻内镜术）治疗“分泌性中耳炎”的疗效，并发症，优势及复发率。资料与方法分析研究156例病史超过3个月，由腺样体肥大和慢性鼻-鼻窦炎引起的分泌性中耳炎患者，所有病例针对病因先行鼻内镜下等离子腺样体和/或下鼻甲消融术/功能性鼻内镜术,研究组（78例）患者同期行等离子鼓膜打孔术，对照组（78例）行鼓膜置管术。结果所有患者随访6个月，以术后1周、1月、3月及6月时的检查结果作对比，研究组78例患者鼓膜打孔处约1-3月愈合，两组治愈好转率经比较，p值均<0.001，差异有统计学意义。并发症以中耳感染、流脓为主要参考指标，对照组的并发症在不同时段均明显高于研究组，经卡方检验，术后1周p值为0.043，其余均p<0.001，两组患者在并发症的发生率上有显著差别，差异有统计学意义。结论内镜下低温等离子手术（腺样体和/或下鼻甲消融术/功能性鼻内镜术+鼓膜打孔术）治疗分泌性中耳炎具有疗效好，创伤小，并发症少，复发率低等优势。
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瑞芬太尼复合异丙酚在小儿等离子扁桃体腺样体切除术中的应用
目的 探讨在小儿等离子扁桃体腺样体切除术中瑞芬太尼复合异丙酚对循环及全麻苏醒的影响.方法 全麻下行小儿等离子扁桃体腺样体切除术60例,随机分为两组,瑞芬太尼复合异丙酚组(R组)和氯胺酮复合异丙酚组(K组).观察两组患者诱导前、插管前、拔管后5min的HR、MAP、SpO2,以及全麻苏醒时间、拔管时间、躁动发生情况.结果 R组拔管后的HR、MAP明显低于K组(P＜0.05),全麻苏醒时间、拔管时间、躁动发生情况明显少于K组(P＜0.01).结论 瑞芬太尼复合异丙酚应用在小儿等离子扁桃体腺样体切除术中,患儿生命指征平稳、苏醒快、躁动发生率低.
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会厌囊肿等离子手术与传统方法围手术期术后不良反应的对照研究
目的:探讨会厌囊肿等离子手术与传统手术围手术期术后不良反应发生率的差异及影响术后不良反应的相关因素.方法:对施行会厌囊肿摘除术病人,采用逐一配对法进行配对,纳入等离子手术组(治疗组)90例,传统手术组(对照组)90例.对比两组术中与术后1周内不良反应的发生情况,并对全组术后不良反应的相关因素进行多因素回归分析.结果:等离子手术组与传统手术组无术中不良反应,术后不良反应发生率分别为27.8％(25/90)和60.0％(54/90),二者差异具有统计学意义(P＜0.05).其中,治疗组和对照组术后24 h内出血、吞咽疼痛的发生率分别为5.6％和16.7％,14.4％和37.8％,差异均具有统计学意义(P＜0.05),而两组术后呼吸困难和进食呛咳的发生率比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).多因素回归分析发现,手术时间和是否等离子手术是影响会厌囊肿摘除术后不良反应发生的独立危险因素(P＜0.05).结论:会厌囊肿等离子手术术后不良反应发生率低于传统手术.是否等离子手术和手术时间是影响会厌囊肿摘除术后不良反应发生的独立危险因素.
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心理干预在儿童等离子扁桃体切除术围手术期的应用研究
目的：探讨心理干预在微创等离子儿童扁桃体手术中的应用价值。方法将2013年2月至今在我院行微创等离子扁桃体切除术的儿童，按方便抽样原则选取70例纳入研究，以上70例随机分为干预组及对照组；对照组按照临床常规护理路径执行围术期护理，干预组在此基础上加强针对性的心理干预，采用国际汉密顿HAMA、HAMD量表比较两组术前负面情绪指标改善情况，同时对两组术中出血量、手术时间、术后卧床时间及疼痛评分等进行观察记录。结果干预组患儿在术前HAMA及HAMD评分较对照组改善明显（P＜0．05），术中出血量、手术时间组间差异无统计学意义（P＞0．05），术后卧床时间及疼痛评分方面观察组低于对照组（P＜0．05）。结论心理干预可以有效缓解扁桃体切除患儿术前负面情绪，终有助于患儿提高应激应对能力，促进手术效果及术后康复。
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临床护理路径在微创等离子手术切除扁桃体中的应用价值研究
目的：研究临床护理路径在微创等离子手术切除扁桃体中的应用价值。方法：将接受微创等离子扁桃体切除术的患者纳入研究，随机分为按照临床护理路径进行干预的观察组和按照常规护理方式进行干预的对照组，观察手术前的负面情绪指标以及手术相关指标。结果：观察组患者的术前HAMA评分、HAMD评分、SAS评分、SDS评分以及术中出血量、手术时间、术后卧床时间及疼痛评分均低于对照组。结论：临床护理路径有助于缓解术前负面情绪，减小手术创伤，促进术后恢复，具有积极的应用价值。
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低龄儿童扁桃体不同等离子手术方式的疗效观察
目的：比较小年龄儿童不同的扁桃体手术方式对患者术中、术后的影响。方法：随机抽取120例因扁桃体肥大住院扁桃体手术的患者，分为等离子切除单侧扁桃体(单侧组)、等离子射频消融减容扁桃体(减容组)、等离子切除部分扁桃体(部分组)三组。观察三种不同手术方式的手术时间和出血量、术后患者咽部疼痛情况、恢复正常饮食时间，术后随访1个月~1年。结果：三组患儿的上气道梗阻症状消失，扁桃体等离子手术时间短、出血量少、术后疼痛轻，部分组打鼾复发率低于其他两组。结论：扁桃体等离子部分切除术可有效解除上呼吸道阻塞症状，出血量少，术后疼痛轻，又可保留部分扁桃体免疫功能，有更低的打鼾复发率，是低龄儿童较为理想的治疗方法。
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等离子手术治疗儿童鼾症的围手术期护理
目的 探讨低温等离子治疗儿童鼾症的术前及术后的护理.方法 对收治的51例鼾症患儿,均在全麻下根据情况行低温等离子扁桃体摘除术、鼻内镜下腺样体摘除术、耳内镜下鼓膜切开置管术.结果51例均痊愈出院,未发生并发症.结论等离子手术是一种损伤小,出血少,不良反应小的手术方法,而良好的围手术期护理是手术成功的保证.
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鼻内镜下鼻口联合进路等离子消融切除腺样体
我科从2006年1月-2007年12月间应用美国杰西公司 Arthrocare等离子手术系统(entec coblator plasma sur-gery system) 对63例腺样体肥大患者在鼻内镜下鼻口联合进路进行等离子消融切除手术,获得确切效果,现总结如下.
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纤维镜下等离子手术配合中药治疗声带小结疗效观察
目的:观察纤维镜下等离子手术配合金嗓散结丸和金嗓开音丸治疗声带小结的疗效.方法:治疗组50例采用纤维镜下等离子手术配合金嗓散结丸和金嗓开音丸治疗,与对照组46例(不使用中药)进行疗效比较.结果:治疗后3个月以上复查,治疗组治愈率与对照组比较,x2=4.60,P＜0.05,有统计学差异.结论:金嗓散结丸、金嗓开音丸在纤维镜下等离子治疗声带小结手术后应用,可提高疗效,值得推广.
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低温等离子消融术治疗儿童OSAHS的疗效观察
目的 探讨低温等离子消融术在儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)中的临床应用.方法 分析2012年1 2月～2014年3月在我院接受治疗的OSAHS患儿的临床资料.入组患儿行扁桃体(伴或不伴腺样体)低温等离子消融术,评价其治疗效果并进行随访.结果 本研究共纳入患儿60例,其中男33例,女27例.平均年龄为4.9±3.2周岁.治疗有效率为90.0％,术后患儿未出现呼吸、吞咽困难等严重并发症,大部分伴有短时间出现鼻阻塞症状,对症处理后好转.治疗后患儿的AHI(t=19.01,P＜0.0)和打鼾次数(t=29.86,P＜0.01)均显著降低,而LSp02(t=10.87,P＜0.01)显著升高,差异均有统计学意义.治疗前后患儿的炎性指标CRP、ESR、TNF-α和IL-6均未有统计学差异(P均＞0.05).结论 低温等离子消融术在儿童OSAHS中有满意的治疗效果.
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鼻内窥镜下等离子手术在常年性变应性鼻炎患者中的应用观察
目的：观察鼻内窥镜下等离子手术在常年性变应性鼻炎（PAR）患者中的应用效果。方法选取我院收治的 PAR 患者88例，根据治疗方法分成观察组（n =48）和对照组（n =40），观察组采取鼻内窥镜下等离子手术治疗，对照组采取保守治疗，比较两组临床效果。结果观察组患者总有效率高于对照组，差异有统计学意义（ P <0.05）。两组患者术后并发症发生率比较，差异无统计学意义（P >0.05）。结论鼻内窥镜下等离子手术在常年性变应性鼻炎患者中的应用效果显著，可有效的避免长期服药，是治疗 RAR 的有效方式。
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经鼻内窥镜下低温射频等离子手术治疗老年鼻出血
目的:探讨老年性鼻出血的治疗方法.方法:43例门诊老年鼻出血患者,在鼻窦内窥镜引导下明确出血区,局部麻醉后用等离子手术系统直接凝固出血区.结果:38例1次止血成功,5例2次止血成功,所有病例术中均无明显不适.所有病例随访6个月～1年,仅3例复发,后经保守治疗治愈.结论:鼻内窥镜下等离子手术系统止血彻底、简单,特别适合门诊老年患者,宜推广应用.
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低温等离子体汽化融切技术在治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征中的应用
阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)发病率占成人的2%～4%,已日益受到重视.目前常用的治疗方法有鼻腔持续正压通气(nCPAP)、悬雍垂腭咽成形术(UPPP)、腭咽成形术(PPP)和激光悬雍垂腭咽成形术(LUPPP)等,均有一定疗效,但也存在一些问题.我科引用美国ENTEC低温等离子体汽化融切技术系统治疗OSAS,近期疗效较好,现总结报告如下.
关键词： 阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 等离子手术 -
等离子消融术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征临床应用
目的通过对等离子消融术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的疗效观察,以确定等离子手术是否可以取代传统的腭咽成形术.方法80例确诊的患者在局麻下行软腭腭垂舌根等离子打孔消融术.结果主观症状明显改善.术后2周口咽腔恢复正常形态.术后1个月,睡眠状态下心电监护仪监测,平均SaO2≥95%,术后6个月SaO2≥89%.有效率达92.5%.结论等离子消融术可以应用于临床,并可取得良好的疗效.
关键词： 阻塞性睡眠 呼吸暂停低通气综合征 治疗 等离子手术
