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初发2型糖尿病早期胰岛素强化治疗的疗效观察
我科对于新诊断的2型糖尿病患者利用速效胰岛素加甘精胰岛素进行强化治疗,收到满意疗效,现报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料:新诊断的2型糖尿病患者34例,其中男性18例,女性16例,年龄20~55岁,平均(46±12)岁.初次测赶空腹血糖>13.9 mmol/L,不伴有糖尿病酮症或高渗性昏迷以及严重的心、脑、肾并发症,全部患者入院后均接受糖尿病健康教育,严格执行糖尿病饮食,适当进行运动,入院后均给予糖化血红蛋白,肝、肾功能,血脂等测定,并记录体质指数.
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一例糖尿病酮症酸中毒患者的护理体会
糖尿病酮病中毒(DKA)是糖尿病的一种严重的急性并发症.当糖尿病代谢紊乱加重时,血酮体升高称酮血症.尿酮体排出增多为酮尿,临床统称酮症.若代谢紊乱进一步加剧,血酮体继续升高超过机体处理能力.使发生代谢性酸中毒,通过一例DKA病人的观察和护理总结了DKA的治疗原则和护理要点.治疗原則是补充外源性胰岛素,维持水电解质平衡,纠正酮症,护理应重视病情观察,输液过程中的护理.合理应用抗生素,预防压疮和继发性感染;病人的情绪变化及出院后的健康教育.
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针灸治疗糖尿病30例
1 临床资料30例中,男11例,女19例;年龄小19岁,大54岁;病程短2个月,长3年.均有明显多食、多尿、多饮、身体消瘦主要症状,空腹血糖值高15.7 mmol/L,低7.1 mmol/L,均为门诊病人.根据1995年1月国家中医药管理局制定的糖尿病诊断标准和疗效评定,符合上述诊断分型标准患者.排除标准为(1)有严重心、肾、脑、肝病患者.(2)有酮症及高渗性昏迷者.(3)同时服用类固醇、噻嗪类利尿剂者.(4)使用过或正同时使用胰岛素治疗者.(5)有急慢性感染及恶性肿瘤者.
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重症SARS合并糖尿病酮症治疗成功报告1例
SARS是一种新发现的传染性疾病,人们对它的认识还不充分,治疗方法仍在摸索中,但本质上它毕竟属于肺部感染,除针对SARS本身的治疗外,同时控制患者原有的基础疾病和并发症同样重要.
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2型糖尿病酮症与胰岛素泵应用
糖尿病是严重危害人类健康的常见疾病.在我国农村,由于患者文化水平低,对糖尿病认识不足,其中绝大部分血糖控制很差,导致了糖尿病急性并发症-糖尿病酮症的发生.我院近两年采用持续皮下胰岛素注射(CSII)(胰岛素泵)法治疗2型糖尿病酮症患者35例,并与常规小剂量胰岛素静脉滴入法治疗(32例)相对照,取得满意疗效.现报告如下.
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1例2型糖尿病酮症酸中毒患者行微量泵联合胰岛素泵的护理
患者男,35岁,小学文化,自由职业者.因食欲不振、消瘦1周多入院.患者体重减轻约15 kg,伴全身乏力、头昏、行走不稳、视物模糊,未予重视,未治疗.入院查体:神清、精神差,扶入病房,皮肤巩膜无黄染,浅表淋巴结无肿大,双下肢无水肿,心、肺、腹(一),神经系统(一),四肢肌力、肌张力正常.入院急查生化Glu:70.40 mmol/L,尿酮体定性(4+),尿糖定性(4+),指末血糖测不出.血常规:白细胞1.209×10<'9>/L,中性分叶核粒细胞百分比82,5%.尿酸995.7 μmoL/L,甘油三酯4.94 mmol/L,胆固醇14.43 mmol/L,低密度脂蛋白5.64 mmol/L.动脉血气分析结果:呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒.
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皮下注射胰岛素出现全身过敏反应1例
胰岛素是治疗糖尿病及其并发症(如糖尿病酮症)的主要药物.它的不良反应主要有低血糖反应、胰岛素水肿、脂肪萎缩、过敏反应,其中过敏反应比较少见[1],一般发生在应用动物胰岛素的患者.近年人胰岛素(诺和灵、优必林)广泛应用于临床,由于它与人自体分泌的胰岛素的氨基酸序列完全相同,且纯度较高,引起过敏反应的情况非常罕见.我院于2001年7月发生1例人胰岛素过敏反应病例,现报告如下.
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生活方式干预需当心“过犹不及”
我们一直在强调生活方式干预的重要性,但临床工作中需要控制好“度”,特别是在面对一些积极性非常高的患者时.以饮食为例,有些患者因为过于严格的控制血糖,甚至出现饥饿性酮症.新的研究发现,体力活动和体重控制同样“过犹不及”.
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关注餐后血糖,更少低血糖,更多临床获益
患者女性,26岁.主诉口渴、多饮、多尿10余天,恶心2天.现病史患者10余天前无诱因出现口渴、多饮、多尿、乏力,基本是杯不离口,具体饮水量及尿量不详,未在意.2天前出现恶心、纳差,就诊于我院简易门诊,家属要求查糖耐量及胰岛功能,遂于门诊查OGTT及C肽释放试验,结果显示:1)糖耐量:空腹血糖16.3mmol/L,30分钟19.84mmol/L,60分钟23.86mmol/L,120分钟24.83mmol/L,180分钟20.31mmol/L;2)C肽释放:空腹2.78ng/m1,30分钟3.20ng/ml,60分钟4.10ng/ml,120分钟5.74ng/ml,180分钟4.91ng/ml;尿糖++++,尿酮+-.遂就诊于内分泌科门诊,以“2型糖尿病并酮症”收入院.
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1型糖尿病营养病历分享
病历摘要患者女,25岁,4年前无明显诱因出现体重减轻约5kg,逐渐出现多饮多尿多食,饮水量约3L/天,主食量6~7两/天,排尿次数明显增多,伴尿中泡沫增多,曾在当地社区医院诊为“1型糖尿病,糖尿病酮症”,予纠酮、优泌林四针强化治疗后病情好转出院.2月前再次因糖尿病酮症住院治疗.患者近2月食欲差,睡眠差,小便正常,大便2次/天,大便干结.既往大体重55kg,目前体重40kg.
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80%的糖尿病人会出现膀胱功能异常——哈佛大学医学院马萨诸塞州总医院王宗伟
在西方国家的药店,有糖尿病人专用的"尿不湿"出售,糖尿病患者出现泌尿系并发症的概率非常高,尤其是老年女性患者.相比糖尿病心血管病、糖尿病酮症酸中速、糖尿病足等病情凶险的糖尿病并发症,糖尿病泌尿系并发症在过去并未受到足够重视.
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糖尿病患者住院及出院注意事项
随着生活水平的提高,糖尿病的发病率越来越高,已经是严重危害人类健康的慢性病之一.对于绝大多数2型糖尿病患者一般没有太多不适,只要血糖控制较好,定期到内分泌科门诊复查病情,坚持按时服药一般不需要住院治疗.但是如果在治疗过程中出现了糖尿病酮症、并发感染等急性并发症;或者出现严重的糖尿病周围神经病变,早期的糖尿病足症状,以及门诊血糖控制不理想,都可以住院进行全面的检查和治疗.
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孩子过量喝饮料可诱发糖尿病
前几天,郑州大学第二附属医院内分泌科主任医师李青菊教授接诊了一个非常年轻的糖尿病人.患者是年仅16岁的高二女生小泉,她被家人送到医院时,已经出现了酮症酸中毒症状,呈现昏迷状态,由于病情较重,病人一到医院就被送进了ICU(重症监护)病房抢救.
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探讨糖尿病酮症酸中毒患儿的抢救与护理
目的:讨论儿童糖尿病酮症中毒的抢救及护理方式,为糖尿病酮症患者的临床护理与急救提供更加高效的方案。方法选取该院2012年5月-2014年7月收治的糖尿病酮症患儿共计50例,对患儿采取了胰岛素治疗,并配以有效的护理措施增强治疗效果。结果通过及时高效的救治与护理,患儿血糖均呈现明显降低状态,电解质平衡,酸中毒改善,50例患儿均康复出院。结论对糖尿病酮症患儿实施及时的抢救及合理高效的护理措施,能够有效降低患儿的致死率,提升治愈率,通过研究证明切实可行,可在临床上进行广泛推广与使用。
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2型糖尿病酮症18例分析与临床研究
目的 分析2型糖尿病酮症患者的临床特点,为预防和治疗糖尿病酮症提供思路.方法 选择该院2015年5月—2017年2月间收治的2型糖尿病酮症患者18例,对其临床资料进行系统回顾性分析,与同期18例2型糖尿病不伴酮症患者为对照,对比两组患者的血糖水平,糖化血红蛋白水平、发病前是否存在感染情况.结果 实验组患者的血糖水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).实验组患者糖化血红蛋白水平、前驱感染率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 加强对糖尿病患者血糖水平的监测和健康教育,预防感染,减少糖尿病酮症的发生,保证糖尿病患者的健康和安全.
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一例重症糖尿病酮症酸中毒合并呼吸衰竭机械通气患者的护理
报告了1例重症糖尿病酮症酸中毒合并呼吸衰竭机械通气患者的护理过程.护理要点:对待糖尿病酮症酸中毒合并呼吸衰竭、肺部感染、电解质紊乱等多种综合性疾病的患者,严密观察病情,辨别是否存在低血钾症,控制血糖水平,预防并发症的发生,提供有效的心理护理和疾病指导.经过9d的精心治疗与护理,患者病情得到有效的控制,痊愈出院.
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快乐降糖,走出饮食误区
误区1:主食含糖,吃得越少越好糖尿病患者普遍认为主食吃得越少对病情控制越有利,不少患者控制主食摄入.主食真的越少越好吗?答案是否定的,它违背了均衡饮食的原理.糖是体内的主要能量来源之一,是人体每天的生活保障,若少吃到不能提供机体正常代谢的情况下,这将导致体内糖不足,此时,机体只有调动脂肪和蛋白质来供能.总热量摄入不足,无法满足机体代谢的需要,导致体内脂肪、蛋白质过量分解,身体消瘦营养不良,甚至产生饥饿性酮症.
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常见的泌尿系感染
我们都知道感染是糖尿病的常见并发症,其中泌尿系感染仅次于肺部,高居第二;很多患者感染后症状不明显,时间长了会诱发糖尿病酮症,出现发热、乏力等感染症状,同时会有恶心、腹痛等糖尿病酮症的症状,而且血常规中白细胞升高。
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糖友节假日饮食策略
每逢盛大节假日期间或过后,在城市综合性医院工作过的内科医生大都会有这样的经验体会:经常出现同时接诊好几名糖尿病并发酮症酸中毒病人的现象.这是因为每逢节假日,朋友或家人聚会的机会就剧增,大家都格外高兴,一起娱乐、聊天时间过长易使人疲劳.一起进餐时,自然少不了相互劝菜敬酒,加上美味佳肴的诱惑,有些病人在此种环境与气氛中可能早就忘了自己是一个应严格控制饮食的糖尿病病人.
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低血糖和酮症酸中中毒的营养应急处理
低血糖时,营养应急处理方法有哪些糖尿病病人血糖都高于正常人,但在治疗中的病人,可能由于胰岛素使用不当、磺脲类降糖药服用过量或未能及时进餐,也可能由于病人空腹大量饮酒或运动量过大发生低血糖.