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浅析门诊医生工作站与医疗一卡通系统
门诊医生工作站是门急诊医生实现对门急诊病人信息(病历)数字化管理的计算机软件系统.该系统对医生在诊室的业务行为进行管理,主要处理病人就诊的详细信息,又是门急诊病人信息的主要提供者,其首要目标是服务于门急诊医生的日常工作,减轻门急诊医生书写工作量,规范门急诊医疗文书,实现门急诊病历电子化,同时提供各种辅助工具,以促进门急诊医生诊治水平的提高.
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门诊急诊病历质量分析,提高门急诊诊疗质量
目的:了解门急诊病历书写规范化状况,分析影响书写质量的主要因素,提高医疗文件质量.方法:依据门急诊病历书写质量评价标准,对2008年10月~2009年4月门急诊就诊患者的病历进行随机抽查,寻找病历质量中的不足之处,并提出对策.结果:门诊病历合格率92.17%,急诊病历合格率93.5%.结论:分析门急诊病历质量缺陷,提出对策,有利于提高病历书写质量.
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5753份门急诊病历书写质量分析
本文对我院2004年6月至2005年5月5753份门急诊病历书写质量进行检查分析,探讨我院病历书写质量的现状、存在的问题以及进一步提高病历书写质量的对策.
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外宾门急诊病历的管理
随着社会的发展,国际间的频繁合作,外宾患者越来越多,外宾门诊是我国对外医疗行业的窗口,体现我国的医疗服务质量和水平,为了提高医疗质量和保护医息双方的合法权利,确保病历的完整和妥善保管成为重要的工作内容.我院制订了一套有效的管理方法 ,取得满意效果,现报道如下.
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5106份门急诊病历缺陷分析及对策
门诊是医院的前哨,因此门、急诊病历具有其特殊性及重要性,为了进一步提高对门、急诊病历质量缺陷管理的水平,现将本院1999年共检查的5106份门、急诊病历中存在的缺陷、原因进行统计分析.
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应用PDCA质量管理工具对住院病历门急诊病历连贯性的管理
目的:应用PDCA质量管理工具对住院病历门急诊病历连贯性管理的效果观察.方法:建立全程监测系统对住院病历门急诊病历连贯性每月进行数据监测,并将数据转化为有用的信息,通过图表形式,在全院下发,并对数据做纵向比较,依照PDCA循环进行整改.结果:门急诊病历的提供率从72.8%上升了到了96.4%,提供病历完整率从60.0%上升到了88.9%,经趋势检验,P<0.001.实施前后住院病历门急诊病历连贯性对比,门急诊病历的提供率和提供病历的完整率均有明显提高,P <0.001.结论:应用PDCA质量管理工具对住院病历门急诊病历连贯性进行管理有明显效果.