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Ⅰ~Ⅱ期原发性高血压患者心脏自主神经活性昼夜节律改变及依那普利的干预研究(摘要)
1 资料与方法研究对象:近两年我院原发性高血压患者(高血压组)30例,男、女各15例,年龄40~71岁,均为偶测血压诊断为高血压后辅助检查排除继发性高血压、心律紊乱和其他自主神经疾患,再经动态血压排除白大衣高血压的Ⅰ~Ⅱ期轻~中度原发性高血压患者;正常对照组30例年龄、性别均相仿于高血压组,为偶测血压、动态血压、辅助检查均正常的健康人.
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心率变异性的混沌特征与脑卒中患者猝死
心率变异性(HRV)可有效地反映心脏自主神经活性及其变化。本研究拟通过脑卒中患者HRV混沌特征的分析,探讨其发生猝死与其HRV混沌特征变化之间的关系。 1. 资料与方法:脑出血患者150例,男87例,女63例,年龄36~83(61.8±11.3)岁;脑梗塞患者100例,男59例,女41例,年龄43~84(64.0±9.2)岁;均为1996年2月至1998年2月期间住院治疗患者,脑出血患者145例(85%)和脑梗塞患者42例(42%)在发病当天入院,余均在发病3天内入院。对照组206例,男122例,女84例,年龄范围40~87(55.8±9.4)岁,来自本市高校40岁以上工作和退休人员的健康体检。两组均无能影响自主神经活性的其他共存疾病及药物。HRV检测在病程第1、2、3天9∶00~11∶00,将标准12导联心电图Ⅱ导联心电信号输入计算机对R波进行实时检测,去除早搏和干扰,获得连续512个窦性心搏间期供HRV分析。心搏间期信号的混沌特征采用量度心搏间期波动变化复杂性的分维数(FD)表示, FD定义为FD=-logN(ε)/logε,其中ε为标度单位,N(ε)是用ε来量度RR间期的量度数[3]。将不能以脑水肿或脑疝、再次出血、继发感染、上消化道出血、代谢紊乱、明显内分泌和心、肝、肾功能衰竭等原因解释的突然意外死亡定义为猝死。
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血管紧张素转换酶抑制剂对高血压左室肥厚的逆转
左室肥厚(LVH)是高血压的严重并发症之一,并被证实为加重冠心病、心力衰竭、脑卒中等心脑血管疾病的独立危险因素.LVH与心脏舒缩功能的下降、冠脉储量的减少、心律失常的易发及心脏自主神经活性的变化密切相关,而成为心血管意外发生的重要预测指标,故逆转LVH成为高血压治疗的终目标.
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原发性高血压患者与正常人心率变异性的分析
心率变异(HRV)可无创定量评价心脏自主神经活性,是预测心血管疾病死亡的独立危险因子.近年来的研究表明,原发性高血压(EH)患者靶器官受损的程度与HRV呈相关性[1].
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单纯收缩期高血压患者自主神经活性及其昼夜节律变化
单纯收缩期高血压,指收缩压≥160mmHg,而舒张压≤90mmHg。此型高血压多合并严重动脉硬化,对心功能的影响较大,发生脑卒中多,死亡率也高。心率变异(HRV)可无创定量评价心脏自主神经活性,是预测心血管疾病死亡的独……
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中老年冠心病患者昼夜心率变异探讨
为了解中老年冠心病患者24h不同时间段其心脏自主神经活性的变化情况,我们于1996年1月~2000年12月对300例中老年人做了24h动态心电监测,分析其反映心脏自主神经活性的心率变异(HRV)指标,现分析报告如下。……
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原发性高血压患者心脏自主神经活性和肿瘤坏死因子的变化及其关系
本研究通过观察原发性高血压(EH)时自主神经活性和肿瘤坏死因子(TNF)水平的变化,探讨它们在EH发病中的意义。1 对象与方法1.1 对象 68例住院的EH患者,男46例,女22例,年龄32~68(52.5±11.0)岁,均符合WHO的EH诊断标准,并排除肝、肾、内分泌疾病及感染性疾病。其中Ⅰ期19例,Ⅱ期29例,Ⅲ期20例。对照组40例为同期来我院体检的健康志愿者,男28例,女12例,年龄35~65(51. 9±12.1)岁。1.2 方法 自主神经活性测定:所有入选病例停用可能对自主神经有影响的药物,2周后接受24 h动态心电图测定,用Space-Lab分析软件记录结果,去除非窦性QRS波,自动得出心率变异性(HRV)时域指标间期标准差(sDNN)(24 h RR间期的标准差),频域参数:低频〔(LF)0.03~0.15 Hz〕,高频〔(HF)0.15~0.50 Hz〕,总功率谱〔(TP)0~0.50 Hz〕,并计算LF/HF比值。血清TNF水平测定:清晨采肘静脉血2.5 ml,分离血清后一40C保存到同批测定。TNF试剂盒购白军事医学科学院,采用ELISA法。
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运动和精神活动影响心率变异的研究进展
心率变异(HRV)是评价心脏自主神经活性的可靠指标.在生理状态下,心脏受交感迷走神经平衡调节,而在运动、情绪变化时这种平衡调节被打破,表现为交感神经兴奋而迷走神经抑制.因此可通过HRV分析探讨体力活动和精神活动过程中心脏自主神经张力改变的机理及异常改变的病理意义.
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老年原发性高血压患者心率变异性48例临床分析
原发性高血压(EH)是一种多因素疾病,自主神经功能障碍是血压不能维持正常水平的一个重要原因[1].心率变异性(HRV)可无创定量评价心脏自主神经活性,对预测心血管疾病的严重程度和预后有重要意义.本文通过对我院2005年2月至2006年5月48例老年高血压患者进行24小时HRV时域分析,探讨其自主神经功能变化.