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浅析重组人脑利钠肽治疗急性心梗后失代偿性心力衰竭的效果
目的 :研究并探讨重组人脑利钠肽治疗急性心肌梗死(心梗)后失代偿性心力衰竭的临床疗效.方法 :此次研究的对象是选择96例急性前壁心梗后失代偿性心力衰竭患者,将其临床资料进行回顾性分析,并随机分为对照组和实验组,每组48例.两组均给予抗缺血及利尿常规治疗,对照组在常规治疗基础上联合使用多巴酚丁胺治疗,实验组在常规治疗基础上联合使用重组人脑利钠肽治疗,比较两组患者治疗前及治疗后72 h血脑钠肽(BNP)、左室射血分数(LVEF)、心功能Killip分级,并比较两组患者治疗后30 d内的病死率.结果 :治疗前两组患者BNP水平、LVEF比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后72 h,两组患者BNP水平明显降低、LVEF明显升高(P<0.05);且实验组患者BNP水平明显低于对照组,LVEF明显高于对照组(P<0.05).治疗前两组患者心功能Killip分级均为Ⅲ级;而治疗后实验组中Ⅰ级患者比例(62.50％)明显高于对照组(41.67％),Ⅲ级患者比例(10.42％)明显低于对照组(27.08％),心功能Killip分级优于对照组(P<0.05).两组患者治疗后30d病死率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 :相比多巴酚丁胺,重组人脑利钠肽改善急性心梗后失代偿性心力衰竭患者心功能的疗效更显著,且预后效果无差异,值得推广应用.
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静脉注射左西孟旦治疗重度失代偿性心力衰竭患者的临床分析
目的：：探讨分析静脉注射左西孟旦治疗重度失代偿性心力衰竭患者的临床疗效。方法：选择104例重度失代偿性心力衰竭患者，随机分为对照组和观察组，每组各52例。对照组患者采用常规治疗；观察组患者在对照组治疗的基础上加用左西孟旦静脉注射治疗。对比两组患者治疗的临床效果。结果：经治疗后，两组患者的SV、LVEF和FS均有所升高，而观察组患者的上述指标均显著优于对照组。观察组患者的总有效率为86.54%，显著高于对照组的总有效率63.46%；观察组患者的不良反应发生率也显著低于对照组(P<0.05)。结论：静脉注射治疗左西孟旦治疗重度失代偿性心力衰竭患者的临床疗效显著，不良反应小，值得临床推广。
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新活素对老年失代偿性心力衰竭患者心功能的影响
目的 探讨新活素对老年失代偿性心力衰竭患者心功能影响.方法 选择中国人民解放军464医院干部病房科于2013年3月~2017年5月间住院的老年失代偿性心力衰竭患者82例作为研究对象,按照入院顺序分为观察组和对照组,每组各41例,两组入选患者均给予常规抗心力衰竭治疗,在此基础上对照组予以硝酸甘油治疗,观察组予以新活素治疗,观察治疗调整前后对比两组患者的心功能、N端-B型脑利钠肽前体(NT-proBNP)及临床疗效.结果 治疗前两组患者的左室射血分数(LVEF)、左心室舒张末内径(LVDd)及血浆NT-proBNP比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患者与治疗前比较LVEF、LVDd及NT-proBNP水平均明显改善,与对照组比较,观察组LVEF、LVDd及NT-proBNP水平改善更为明显,P<0.05,差异均具有统计学意义.观察组临床总有效率为92.11%,明显高于对照组的73.17%,P<0.05,差异均有统计学意义.结论 新活素对老年失代偿性心力衰竭患者临床疗效显著,可明显改善心功能水平及心室重塑.
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特异性降低心率药物——If抑制剂伊伐布雷定在心血管疾病中的应用研究进展
心率是冠心病等心血管疾病的重要危险因子,降低心率除了有益于预防心绞痛,也更有利于冠心病患者的预后,对提高冠心病患者的生存率有着重要作用.目前临床上常用的降低心率药物是β受体阻滞剂,β受体阻滞剂通过降低心率能够在很大程度上有效的减少心绞痛的发生,但是其副作用(包括疲劳、抑郁和性功能障碍等)和其禁忌症(包括气道阻塞、房室传导阻滞、失代偿性心力衰竭等)以及β受体阻滞剂内在的负性肌力作用对左心室收缩功能具有不利的影响,使临床医生对β受体阻滞剂的使用以及患者的依从性均受到一定程度的限制[1].
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心肾综合征:概念、分类与思考
心脏病与肾脏病之间存在着紧密联系,能相互影响,这早已被临床医师关注.例如,失代偿性心力衰竭、急性冠状动脉综合征、严重心律紊乱的心血管疾病患者常发生急性肾损害[1-2];另一方面,慢性肾脏病患者又常并发心血管疾病,并且已成为患者重要死因(终末期肾病患者44%～51%死于心血管疾病)[2-3].此外,当心、肾疾病并存时,患者病情将更复杂,治疗更困难,预后亦更差[2].
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脂肪组织来源干细胞是心脏再生的理想选择
心血管疾病是人类健康的第一"杀手".尽管药物治疗、冠状动脉介入治疗以及冠状动脉旁路手术等取得了很大进步,但仍有不少患者由于心肌细胞缺血坏死后再生能力差,纤维组织增生,导致心脏重构,终进展为失代偿性心力衰竭(心衰).
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左西孟旦治疗失代偿性心力衰竭患者的效果及安全性分析
目的 分析研究左西孟旦治疗失代偿性心力衰竭患者的效果及安全性.方法 选取我院2016年12月～2017年12月收治的失代偿性心力衰竭患者92例,将患者随机分为46例组成对照组和46例组成观察组.对照组采用常规治疗,观察组在常规治疗基础上加用左西孟旦治疗.比较两组患者的治疗效果.结果 两组左室舒张末期内径(LVEDD)无显著差异,差异无统计学意义(P>0.05),观察组左室射血分数(LVEF)明显比对照组高,收缩压(SBP)比对照组低,差异有统计学意义(P<0.05).观察组的有效率为95.65％,对照组有效率为71.73％,观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 左西孟旦治疗失代偿性心力衰竭患者的临床效果显著,可以有效改善心功能,提高治疗有效率,安全性更高,值得临床推广应用.
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左西孟旦治疗急性失代偿性心力衰竭效果观察
目的:观察左西孟旦治疗急性失代偿性心力衰竭(ADHF)的疗效以及对高敏C反应蛋白(hs-CRP)、白介素(IL-8)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)和N-末端脑钠钛前体(NT-proBNP)水平的影响.方法:选择在我院心血管内科治疗的ADHF 86例,随机分为观察组和对照组各43例.两组均给予利尿药、血管扩张药、洋地黄类药物等常规治疗,观察组在此基础上给予左西孟旦微泵注射,对照组给予盐酸多巴酚丁胺治疗.7天后采用彩色多普勒超声仪检测左室收缩末期内径(LVESD)、左室舒张末期内径(LVEDD),计算左室射血分数(LVEF)以评估患者心功能改善情况;检测并比较两组hs-CRP、IL-8、TNF-α及NT-proBNP等炎性因子水平.结果:观察组显效率48.8％,显著高于对照组的27.9％(P＜0.05);总有效率93.0％,非常显著高于对照组的67.4％ (P＜0.01).治疗后,两组LVEDD、LVESD均显著低于治疗前,观察组LVEDD、LVESD显著低于对照组(P＜0.05);两组LVEF水平均显著高于治疗前,观察组LVEF水平显著高于对照组(P＜0.05).两组hs-CRP、IL-8、TNF-α及NT-proBNP水平均显著低于治疗前,观察组hs-CRP、IL-8、TNF-α及NT-proBNP水平显著低于对照组(P＜0.05).结论:左西孟旦治疗ADHF效果较好,可促进患者心功能恢复,改善炎症反应.
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两种不同强心药物治疗失代偿性心力衰竭的疗效对比
目的:对比两种不同强心药物治疗失代偿性心力衰竭的疗效.方法:选取十堰市郧阳区中医医院102例失代偿性心力衰竭患者,分为对照组(行米力农治疗)及研究组(行左西孟旦治疗),2组均进行利尿剂、硝酸甘油等常规治疗,对比2组疗效及对脑利钠肽、左心室射血分数的情况.结果:研究组治疗总有效率(84.31％)高于对照组(60.78％)(P＜0.05);治疗3d后,2组脑利钠肽水平均低于治疗前(均P＜0.05),且研究组脑利钠肽水平[(612.37±89.43) pg ·mL-1]低于对照组[(921.75±132.85) pg·mL-1] (P＜0.05);治疗3d后,2组患者左心室射血分数均高于治疗前(均P ＜0.05),且研究组(45.86％±5.25％)高于对照组(35.86％±6.13％)(P＜0.05).结论:相比米力农,左西孟旦药物在治疗失代偿性心力衰竭患者的临床疗效更为理想,能够有效减轻脑利钠肽水平,提高左心室射血分数,改善患者的心功能.
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重组人脑利钠肽治疗急性心梗后失代偿性心力衰竭疗效观察
目的：探讨急性心肌梗死(心梗)后失代偿性心力衰竭患者采用重组人脑利钠肽治疗的效果。方法82例急性心梗后失代偿性心力衰竭患者，随机分为对照组和观察组，各41例。对照组采用多巴酚丁胺治疗，观察组采用重组人脑利钠肽治疗，对比两组治疗前后血脑钠肽、左心室射血分数、心功能 Killip 分级和30 d 内病死率情况。结果观察组治疗后血脑钠肽水平低于对照组(P<0.05)；左心室射血分数高于对照组(P<0.05)；观察组心功能 Killip 分级优于对照组(P<0.05)；观察组30 d 内病死率与对照组相比，差异无统计学意义(P>0.05)。结论急性心梗后失代偿性心力衰竭患者采用重组人脑利钠肽治疗可明显提高疗效，降低血脑钠肽水平，改善心功能。
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左西孟旦和米力农分别与常规药物联合治疗失代偿性心力衰竭的疗效及安全性
目的:对比观察左西孟旦和米力农分别与常规药物联合治疗失代偿性心力衰竭的疗效及安全性.方法:将96例失代偿性心力衰竭患者以随机数字表法分为A、B2组各48例,2组患者均应用常规药物进行治疗,在此基础上,A组联用左西孟旦,B组联用米力农,观察2组患者的临床疗效及不良反应发生情况.结果:治疗后,A组患者的左心室射血分数、心排出量以及显效率、总有效率均显著高于B组,差异有统计学意义(P＜0.05);A组患者的不良反应发生率显著低于B组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:常规药物联用左西孟旦治疗失代偿性心力衰竭的临床疗效优于常规药物联用米力农,且不良反应更少,是一种疗效确切、安全可靠的治疗方法.
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左西孟旦与米力农治疗失代偿性心力衰竭的对比研究
目的:探讨左西孟旦与米力农治疗失代偿性心力衰竭的近期疗效及安全性.方法:选取2014年2月-2016年2月中山市阜沙医院和中山市中医院收治的失代偿性心力衰竭患者82例作为研究对象,以随机数字表法分为观察组和对照组,每组41例.对照组患者给予米力农治疗,观察组患者给予左西孟旦治疗.观察两组患者的临床疗效、心率变异性指标,比较两组患者的不良反应发生情况.结果:观察组患者的总有效率为92.68%(38/41),明显高于对照组的73.17%(30/41);观察组患者的心率变异性指标明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组患者的不良反应发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:左西孟旦治疗失代偿性心力衰竭的疗效显著,可改善心率变异性,抑制疾病的反复发作,提高患者的生活质量.
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重组人脑钠肽治疗失代偿性心力衰竭的疗效观察
目的 探讨失代偿性心力衰竭采用重组人脑钠肽治疗的临床效果.方法 选择我院2009年5月～2011年5月收治的失代偿性CHF患者60例,随机分为两组,对照组30例采用常规治疗,观察组30例在此基础上加用rh BNP治疗,就两组临床资料进行回顾性分析.结果 观察组30例中,显效9例,占30％；有效16例,占53.3％;无效5例,占16.7％,总有效率83.3％.对照组30例中,显效5例,占16.7％；有效12例,占40％；无效13例,占43.3％,总有效率为56.7％.观察组总有效率明显优于对照组(P＜0.05).两组治疗后心功能LVEF、LVDD值相较治疗前均有改善,观察组改善情况优于对照组,治疗后两组血浆BNP相较治疗前均有下降,观察组下降幅度优于对照组(P＜0.05).结论 失代偿性心力衰竭采用重组人脑钠肽治疗,可明显改善心功能,防止水钠过量潴留,明显提高了临床效果.
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重组人脑利钠肽治疗失代偿性心力衰竭的护理方法总结
目的：分析和探讨重组人脑利钠肽治疗失代偿性心力衰竭的护理方法。方法选取我院2013年2月至2015年2月收治的60例失代偿性心力衰竭患者，全部患者均采用重组人脑利钠肽治疗，随机数字表法分为观察组（n=30）和对照组（n=30），对照组实施常规护理，观察组接受综合护理，对两组患者临床干预效果进行分析。结果观察组患者治疗总有效率高于对照组（P<0.05）。结论在应用重组人脑利钠肽治疗失代偿性心力衰竭过程中，实施综合护理干预，有利于提高治疗效果，提升患者生活质量，值得临床推广应用。
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左西孟旦治疗失代偿性心力衰竭患者的临床疗效分析
目的：分析左西孟旦治疗失代偿性心力衰竭患者的临床疗效。方法158例失代偿性心力衰竭患者，根据治疗方法不同分为对照组(77例)和观察组(81例)。对照组采用常规心力衰竭治疗，观察组在此基础给予左西孟旦治疗。观察比较两组临床疗效及不良反应情况。结果观察组与对照组血K+[(4.89±0.41)、(4.22±0.58)mmol/L]、血Ca2+[(2.48±0.14)、(2.23±0.26)mmol/L]、射血分数[(39.25±7.28)%、(33.84±6.03)%]及每搏输出量[(72.54±24.26)、(64.33±23.16)ml]较治疗前均上升，且观察组上升程度高于对照组(P<0.05)。治疗后，观察组各年龄段氨基末端利钠肽前体(NT-proBNP)水平[(863.58±105.43)、(1637.49±362.23)pg/ml]优于对照组(P<0.05)。观察组不良反应发生率为4.94%，低于对照组的16.88%(P<0.05)。结论采用左西孟旦治疗失代偿性心力衰竭，其疗效显著，能有效提高患者血液输送功能且能减少不良反应，具有推广价值。
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胺碘酮治疗心力衰竭合并心律失常57例护理体会
胺碘酮能够有效治疗失代偿性心力衰竭合并心律失常等严重病变，改善患者的生活质量，提高患者生存率[1]。近年来，我院采用胺碘酮治疗心力衰竭合并心律失常，配合整体护理，收到良好效果，现将护理体会报道如下。
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左西孟旦治疗失代偿性心力衰竭的临床效果及安全性分析
目的：探讨左西孟旦治疗失代偿性心力衰竭的临床效果及安全性。方法将80例失代偿性心力衰竭患者按照随机数表法分为对照组与观察组，每组各40例。对照组患者给予盐酸多巴酚丁胺注射液治疗，观察组患者在对照组基础上给予左西孟旦治疗。比较两组患者临床疗效，治疗前后心功能、左室射血分数（LVEF）、下肢水肿情况，治疗后主要临床症状改善时间及不良反应发生情况等。结果①对照组临床治疗总有效率为67.50%（27/40），显著低于观察组[90.00%（36/40）]，差异具有显著性（P＜0.05）；②两组患者治疗后心功能、LVEF、下肢水肿情况较治疗前差异均具有显著性（P＜0.05），且治疗后上述指标组间比较差异均具有显著性（P＜0.05）；③观察组患者咳喘改善时间、水肿消退时间及心率减慢时间均显著少于对照组，差异具有显著性（P＜0.05）；④对照组患者不良反应发生率为22.50%（9/40），显著高于观察组[7.50%（3/40）]，差异具有显著性（P＜0.05）。结论左西孟旦治疗失代偿性心力衰竭临床效果显著，安全性高，值得临床推广应用。
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连续性血液净化技术在失代偿性心力衰竭合并急性肾损伤治疗中的临床研究
目的 探讨连续性血液净化技术在失代偿性心力衰竭合并急性肾损伤治疗的临床研究.方法 回顾性分析2015年5月~2016年12月于本院收治失代偿性心力衰竭合并急性肾损伤患者60例根据治疗措施不同将其分为试验组及对照组,每组各30例,对照组给予标准治疗+利尿剂强化治疗,试验组给予标准治疗+连续性血液净化治疗,统计分析两组患者治疗前后心率、平均动脉压、血氧饱和度、APACHEⅡ得分、肌酐、尿素氮、葡萄糖及钾的水平情况.结果 试验组患者治疗后心率、APACHEⅡ得分均低于对照组,而平均动脉压及血氧饱和度试验组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);试验组患者干预后6、24、72h血清肌酐、尿素氮及钾水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),而干预后6、24、72h血清葡萄糖水平两组患者无明显差异(P>0.05).结论 连续性血液净化技术能有效改善失代偿性心力衰竭合并急性肾损伤患者肾功能,同时能改善患者血流动力学,提高临床治疗效果.
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静脉注射左西孟旦治疗重度失代偿性心力衰竭患者的临床效果观察
目的 分析静脉注射左西孟旦治疗重度失代偿性心力衰竭患者的临床效果.方法 选择2017年6月至2018年1月我院收治的60例重度失代偿性心力衰竭患者,按照随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组各30例,对照组给予常规治疗,观察组给予静脉注射左西孟旦治疗,观察两组患者临床疗效及治疗前后心脏功能参数.结果 对照组和观察组临床有效率分别为70.00％、93.33％,观察组临床有效率显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗前,心脏功能参数对比两组无显著差异,治疗后,观察组心脏功能参数显著优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 采取静脉注射左西孟旦治疗重度失代偿性心力衰竭能有效改善患者心脏功能,提高临床疗效,值得大力推广.
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心力衰竭患者短期预后应用BNP指导急性失代偿性心力衰竭治疗的效果分析
目的：分析和研究心力衰竭患者短期预后应用BNP指导急性失代偿性心力衰竭治疗的效果。方法我们选取2012年6月至2013年4月急性失代偿性心力衰竭患者84例，将其随机分为观察组与对照组，每组各42例。对照组患者给予常规治疗，观察组患者治疗过程中进行BNP监测，并根据BNP监测结果给予用药指导，将两组患者治疗1个月后的治疗效果进行比较。结果观察组患者治疗后BNP检测值低于对照组P＜0.05。观察组患者治疗后左室射血分数检测值高于对照组P＜0.05；两组患者治疗后左心室舒张末内径检测值无明显差异P＞0.05。结论将血浆BNP监测应用于急性失代偿性心力衰竭患者治疗中，临床医师根据患者BNP水平值及时调整治疗方案，有效地延缓了病情进展，对改善患者预后及提高患者生活质量均有重要作用。
