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  • 2013年某院主要细菌分布及药敏结果分析

    作者:郑大勇

    目的 通过对细菌培养结果 分析,了解某院主要病原菌分布情况及耐药情况.方法 对某院2013年的阳性细菌标本做细菌鉴定,并进行药敏分析.结果 2013年共收到11437例细菌培养标本,阳性标本3611例,阳性率31.57%.分离到革兰阳性球菌661例,占18.31%;分离到革兰阴性杆菌1929例,占53.42%.结论 观察细菌培养标本中的细菌分布及药敏情况,可及时反馈临床,辅助临床诊断及治疗.

  • 医院感染细菌的临床分布及耐药性分析

    作者:侯岱;赵杰

    目的:了解医院感染细菌在临床科室和标本中的分布及耐药情况.方法 回顾性分析2012年1月至2012年12月本院感染菌的分布及耐药性情况.将此时间段临床送检标本接种在巧克力培养基、血培养基与伊红美蓝培养基中,使用法国生物梅里埃ATB细菌鉴定系统,应用配套微生物检测试剂进行细菌鉴定试验,利用K-B法或E-test法进行药敏检验.结果 本研究分离的977株感染菌中,大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、阴沟肠杆菌、表皮葡萄球菌、鲍氏不动杆菌、金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯菌为医院感染的主要病原菌,占检出菌的77.28%.检出耐甲氧西林金黄色葡萄球菌14株,耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌28株,未发现耐万古霉素和替考拉宁的葡萄球菌.标本来源以呼吸内科(766例)、ICU(469例)、胸外科(318例)、泌尿外科(229例)、普外科(218例)为主,各类标本种类以痰标本为主.结论 定期进行细菌耐药性监测有助于了解医院细菌耐药性的变迁,为临床经验用药提供理论依据.

  • 165例复治肺结核合并下呼吸道感染的菌种分布及药敏分析

    作者:蒋瑞华;张忠顺;肖和平;刘轾彬;刘一典

    肺结核,尤其是并发支气管病变、胸膜肥厚、肺纤维化与肺气肿的肺结核以及重症肺结核病人,继发肺部感染是常见的急症,也是导致肺结核病人死亡的主要原因.[1]由于细菌分布的变化和耐药性的产生会影响临床治疗效果,为了解复治肺结核病合并下呼吸道感染的致病菌分布情况及其对抗生素的敏感性,本文对我院2003年1月-2005年12月住院复治肺结核合并下呼吸道感染痰菌培养阳性病例165例及同期我院初治肺结核合并下呼吸道感染痰菌培养阳性病例425例进行统计学分析.

  • 下呼吸道感染常见病原菌耐药分析200株

    作者:李小梅;赵远芳;何敏

    目的:探讨下呼吸道感染常见细菌耐药性情况.方法:2017年3月-2018年3月收治行细菌培养及药敏患者600例,对其痰液进行细菌培养及药敏实验,其中培养出致病菌200例,留取痰液或气道吸取分泌物进行细菌培养,挑选病原菌进行涂片、革兰染色和生化反应鉴定,药敏试验采用(K-B)药敏纸片扩散法进行鉴定.结果:本组600例患者共分离细菌200株(200例),痰培养阳性率33.3%,其中革兰阴性菌164株(82.0%),革兰阳性菌18株(9.0%),真菌8株(4.0%).铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌、大肠埃希菌对多数药物耐药,而对头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦、亚胺培南和美罗培南耐药率较低.主要革兰阳性菌株耐药情况:替考拉宁和万古霉素无耐药发生,均敏感.结论:痰液细菌培养及药敏试验能够客观反映下呼吸道感染致病菌及其药物的敏感性,能够指导临床选择合理的抗生素.

  • 下呼吸道感染患者249例行病原菌检验的临床分析

    作者:幸红军

    目的:探讨呼吸内科下呼吸道感染患者的细菌分布情况,并对其中常见菌的耐药性进行分析和总结,以期为临床疾病诊断和治疗提供借鉴。方法:2011年1月-2014年7月收治下呼吸道感染患者249例,对患者痰液样本进行细菌分离培养和分类鉴定,并对常见细菌的耐药性进行分析。结果:249例患者的痰液中,成功分离和培养细菌273株,其中革兰阴性菌数量多,共107株(39.19%);其次为革兰阳性菌,共97株(35.53%);后是真菌感染,共69株(25.27%),所有细菌中敏感的抗生素为他唑巴坦。结论:呼吸内科下呼吸道感染患者中以革兰阴性菌为主,大部分为铜绿假单胞菌,而阳性菌中以金黄色葡萄球菌感染为严重,临床上通过药敏进行细菌鉴定与检验,能达到快速确定病原菌的药敏特性的目的,从而减少了盲目用药,提高临床治愈率和治疗效果。

  • 尿路感染患者尿细菌培养结果分析220例

    作者:原霞;李医

    目的:探讨尿路感染细菌分布情况以及尿路感染患者尿细菌培养对临床诊治的指导作用.方法:选取尿路感染患者220例治疗前后送检的尿培养标本以及22例正常体检尿培养标本,应用API半自动微生物分析仪及配套试剂进行细菌培养,并与正常体检者进行对照分析.结果:治疗前220例尿培养标本中阳性152例,阳性率64.54%;经临床诊治后所有患者尿常规检测均为阴性,但其尿细菌培养结果与正常体检者差异有显著性(P<0.01).结论:应加强对尿路感染患者尿细菌培养及药敏、耐药性的监测,有效合理的使用抗菌药物,同时在患者尿细菌培养阴性后方可排除尿路感染.

  • 介入手术患者医院感染的病原菌分布及耐药性分析

    作者:王娜;刘玉珂;李少侠

    目的:了解介入治疗术后患者医院感染的常见病原菌分布及耐药情况,为临床合理使用抗菌药物,控制医院感染提供科学依据。方法回顾性调查医院2008年3月要2014年3月介入手术后患者医院感染的临床现状,统计分析225株病原菌的药敏试验结果。结果分离的225株病原菌中革兰阴性杆菌138株,占61.3%,主要为大肠埃希菌(25.8%),铜绿假单胞菌(19.1%)和鲍氏不动杆菌(8.9%);革兰阳性球菌79株,占35.1%,主要为金黄色葡萄球菌(15.6%)及凝固酶阴性葡萄球菌(11.5%);真菌8株,占3.6%。药敏试验结果显示分离的多数细菌耐药性均较高,大肠埃希菌和铜绿假单胞菌对常用的抗菌药物氨苄西林和头孢类的耐药率均大于60.0%,对亚胺培南、阿米卡星和妥布霉素的耐药率较低,均小于20.0%;金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌对万古霉素和替考拉宁均较敏感,尤其是对万古霉素100%敏感,而对青霉素、氨苄西林、红霉素、环丙沙星、克林霉素和左氧氟沙星的耐药率较高,均大于50.0%。结论条件致病菌已成为介入手术后患者医院感染的重要病原菌,临床医师应严格按照细菌学培养及药敏试验结果合理应用抗菌药物,采取有效措施积极预防和控制医院感染。

  • 创伤门诊常见伤口细菌动态监测

    作者:张丽华;吴风琴

    目的 了解创伤门诊常见伤口细菌分布特点,为伤口感染控制提供参考.方法 采用伤口标本采集和细菌分离培养方法,对患者伤口不同阶段细菌分布情况进行了检测.结果 从抗菌药物应用前的165例病人伤口标本中检出细菌141株,涉及患者129例,细菌培养阳性率为78.2%.所检出的141株细菌中,革兰阴性菌占主导地位,构成比达到63.12%.病人使用抗菌药物1周后,伤口细菌检出率明显下降,检出阳性率由使用前的78.2%下降到38.2%;停用抗菌药物15 d后,伤口细菌检出率又有回升,阳性率由抗菌药物使用中的38.2%回升到69.2%.伤口分离的细菌对临床常用抗菌药物普遍耐药.结论 慢性伤口感染菌以革兰阴性菌为主,对抗菌药物普遍耐药.

  • 泌尿系感染病原菌分布及耐药性浅析

    作者:张润芝

    目的:探析泌尿系感染(UTI)的细菌分布情况及其耐药性.方法:收集我院泌尿系感染病人180例,并从尿中培养分离出来214株病原菌,采用K-B扩散法,在培养阳性细菌的同时做药敏试验.结果:分离出来的214株细菌中,革兰阴性杆菌158株,革兰阳性球菌56株;分离数排在前3位的病原菌为:大肠埃希氏菌(61.2%)、肠球菌(18.8%)、铜绿假单胞菌(10.4%);对所有革兰阳性菌活性高的是头孢哌酮/舒巴坦钠、万古霉素;对所有革兰阴性菌活性高的是阿米卡星(84.9%),其次是环丙沙星(65.53%)和头孢他啶(53.4%).结论:泌尿系感染的主要致病菌为革兰阴性杆菌,我们应根据药敏试验结果而进行合理使用抗生素,为减少或避免耐药菌株的增加而具有重要的意义.

  • 儿科病房234株细菌分布与耐药性分析

    作者:易天江;莫嗣勤;张钢

    目的:了解儿科病原菌分布及其耐药现状.方法:对2008年1月至2011年2月儿科病房感染患者标本分离出病原菌234株,药敏试验以Kirby-Bauer法和CLSI标准判读结果,进行细菌耐药性分析.结果:234株细菌中革兰阴性菌占53·4%,革兰阳性菌占46·6%;金黄色葡萄球菌(MRSA)和凝固酶阴性葡萄球菌中耐甲氧西林菌株(MRCNS)分别占53.7%和65.4%,未发现万古霉素耐药株.大肠埃希菌产超广谱β-内酰胺酶(ESBL)株占48%,克雷伯菌中为31~6%;结论:儿科病房MRSA和MRCNS及产ESBL的大肠埃希菌及肺炎克雷伯菌的检出率和耐药率高.提高病原菌的送检率,加强细菌耐药性监测,对指导临床合理应用抗菌药物,避免和减少耐药株的产生有着重要的意义.

  • 重症监护病房感染病原菌分布及耐药性分析

    作者:焦立群;何晓锋;崔霞

    调查医院重症监护病房(ICU)病原菌感染的分布及耐药趋势,为临床合理选用抗菌药物提供依据.本文对ICU患者病原菌采用自动微生物检定仪鉴定,K-B纸片扩散法进行药敏试验.结果表明,255株菌中,革兰氏阴性菌120株(占47.1%),革兰氏阳性菌75株(占29.4%),真菌60株(占23.5%);革兰氏阴性菌中非发酵菌比例较高(占G-66.7%),其中铜绿假单胞菌居首位(占43.0%),其次是鲍曼不动杆菌(17.0%);大肠埃希氏菌、肺炎克雷伯菌及阴沟肠杆菌共22株,占18.0%,其中产超广谱内酰胺酶(ESBLs)比率大于70.0%;革兰氏阳性菌以金黄色葡萄球菌为主,有29株,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)26株,占89.7%;真菌60株,对5-氟胞嘧啶、两性霉素、氟康唑、伊曲康唑及氟利康唑均敏感.这说明ICU患者感染多耐药严重,加强耐药性监测、合理使用抗菌药物十分重要.

  • 分子流行病学在细菌耐药性研究中的应用

    作者:杨继勇;罗燕萍

    流行病学方法在细菌耐药现象研究传统意义上的应用是通过监测、观察以及分析和实验研究等方法来明确耐药细菌分布的规律及其影响因素,借以探讨耐药细菌的流行与传播规律,并为制订预防和控制措施提供科学依据。尽管存在一些不足,此类研究结果在帮助人们认识耐药细菌的传播与流行规律中仍发挥了重要作用[1-2]。与此同时,还有许多研究探讨了不同分子型别耐药细菌以及与细菌耐药性相关的各种因子(如耐药质粒、耐药基因、相关基因组件等)的分布、作用方式与程度、传播规律及其影响因素等问题,即有关细菌耐药性的各种问题。此类研究能够揭示细菌耐药性在耐药细菌中(或间)的存在现状、发生发展和相互传播的规律。将此类研究与耐药细菌流行病学研究(细菌耐药监测和耐药细菌传播相关因素分析等)相结合可构成有关细菌耐药现象的多层次流行病学( multilevel epidemiol-ogy),涵盖相关的人群特征、细菌群个体或克隆特征、耐药质粒、耐药基因以及相关的移动组件特征等[3-4]。有关细菌耐药性的流行病学研究按照研究内容可分为两大类:一类是通过各种分子分型方法对耐药细菌的分布、传播规律等问题进行流行病学分析,通常被称为耐药细菌的分子流行病学研究[5]。另一类是研究与细菌耐药性相关的各种分子(如质粒、耐药基因以及与其相关的调控基因等)的分布及其与细菌耐药性发生发展过程的关系和影响因素,也就是对与细菌耐药性相关的各种分子进行分布与传播规律等方面的流行病学研究[6]。本研究尝试就以上两类研究进行简单综述,借以与相关领域内的同行们进行探讨。

  • 急诊科C、D类慢性阻塞性肺疾病急性发作患者细菌分布及耐药性分析

    作者:蒋旭宏;王原;华军益;吕宾

    目的 研究分析浙江中医药大学附属第一医院急诊科C、D类慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)急性加重患者细菌感染的分布情况及其耐药性.方法 对急诊科C、D类COPD急性加重患者痰液进行培养+药敏试验,采用VITEK-2 compact微生物分析仪鉴定细菌,采用CLSI制定的纸片扩散法进行细菌耐药分析.结果 在分离出的222株细菌株中,革兰阳性(G+)菌60株,占27.0%,革兰阴性(G-)菌162株,占73.0%.G+菌主要为金黄色葡萄球菌和肺炎链球菌,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)检出率为50.00%,耐药率显著高于甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌(MSSA),对万古霉素、利奈唑胺、替加环素均敏感(100%).G-菌主要为铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌,非发酵菌铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌的耐药率较高,肠杆菌科中大肠埃希菌产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)菌株检出率高于肺炎克雷伯菌,具有多重耐药性.结论 急诊科C、D类COPD急性加重患者的细菌耐药形势严峻,铜绿假单胞菌分离率高,需加强耐药性检测,及时有效控制感染减少耐药率.

  • 儿童痰标本104例病原学检查及耐药率的分析

    作者:刘剑荣;张勇;陈玲

    目的 探讨儿童痰标本病原体的构成及耐药情况.方法 对本院住院病人送检的痰标本采用VITEK32全自动细菌分析仪MIC法.结果 儿童痰标本分离出的病原菌以革兰阴性杆菌为主,占84.6%,其中以克雷伯菌属、大肠埃希菌、阴沟肠杆菌所占比例较大,它们对常用抗生素耐药较高.革兰阳性球菌占14.4%.结论 临床在抗菌素使用中应加强病原菌检查,根据药敏结果科学选药,提高治疗效果,延缓细菌对抗生素耐药性的产生.

  • 细菌性前列腺炎细菌菌种及药敏状况

    作者:姜翠英;王璐;张金萍

    为了解细菌性前列腺炎患者感染的菌种和药敏状况,我们收集本院2000年7月至2001年12月间206例培养阳性标本,观察其细菌分布,并对其中145例葡萄球菌的药敏状况进行分析,现将结果总结报告如下.

  • 儿童医院ICU动态环境下细菌分布及控制对策

    作者:刘凤英;于磊;秦小平

    目的:调查儿童医院重症监护室(ICU)内在动态(工作状态)环境下细菌种类及分布情况,为医院感染控制提供依据。方法:在动态环境下,按照消毒技术规范、医院感染控制相关要求对病区电脑键盘、听诊器、病历夹、监护仪按键、吸痰管接口、拍背器、电话、医护人员双手等10个项目进行采样。结果:共送检标本330份,细菌阳性检出率为28.18%,以电话(54.55%)、拍背器(42.42%)、手消毒剂按钮(39.39%)、键盘(36.36%)细菌分布较高;细菌主要为表皮葡萄球菌,占63.44%,其余为肺炎克雷伯菌、链球菌属、铜绿假单胞菌、鲍氏不动杆菌、枯草杆菌等,但所占比率均较低。结论:ICU的细菌阳性检出率较高,医护人员应加强手卫生的依从性,保洁员要按要求做好卫生清洁工作,从而减少医院感染的发生。

  • 玉米机绞伤患者伤口分泌物培养的细菌分布与药敏结果分析

    作者:马晓东

    目的:探讨玉米机绞伤患者伤口分泌物细菌分布情况及药敏实验结果。方法:178例玉米机绞伤患者伤口分泌物采集后进行细菌培养及药敏实验。记录伤口分泌物培养后细菌分布情况及药敏实验结果,统计学分析后得出结论。结果:200株病原菌主要包括溶血葡萄球菌、金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、变形杆菌及阴沟肠杆菌等,所占比例分别为22.50%、13.00%、11.00%、10.00%;金黄色葡萄球菌及溶血葡萄球菌对红霉素、克林霉素、氨苄西林及青霉素均有较强的耐药性;铜绿假单胞菌对头孢曲松、头孢噻肟、头孢吡肟具有较强耐药性;变形杆菌对头孢唑林、氨苄西林、头孢西丁及阿莫西林具有较强耐药性;阴沟肠杆菌对头孢唑林、氨苄西林、头孢西丁、阿莫西林具有较强的耐药性。结论:临床医师对玉米机绞伤患者伤口感染进行治疗前,应首先对其伤口分泌物中病原菌分布情况进行检查,并根据检查结果实施相应药敏实验,借以选择合适的抗生素为治疗药,使患者获得针对性的治疗,从而提高疗效及用药安全性。

  • 老年人院内感染性肺炎的临床特征及细菌分类研究

    作者:于帆

    目的::观察老年人院内感染性肺炎的临床特征及细菌分类情况。方法:选择发生院内感染性肺炎的老年患者68例纳入老年组,选择同期接受治疗且发生院内感染性肺炎的中年患者68例纳入中年组,比较两组患者静脉血细菌培养、痰液情况、胸部体征、胸部 X 线等指标。结果:老年组患者的发热、咳嗽咯痰、湿啰音、WBC 升高及肺炎克雷伯杆菌、鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌+肺炎克雷伯杆菌等细菌检出率均高于中年组,差异显著(P<0.05),而肺炎球菌、金黄色葡萄球菌检出率均低于中年组,差异显著(P<0.05)。结论:老年人院内感染性肺炎的临床特征和细菌分类与中年人存在明显差异。

  • 四家综合性医院血培养阳性病原菌分布与耐药性分析

    作者:曹敬荣;叶丽艳;胡云建;陈海;闫中强;艾晓曼;王培昌;沈定霞

    目的:分析四家综合性医院血培养阳性病原菌分布及耐药性变迁,为临床正确选用抗菌药物提供依据。方法收集各医院用Vitek 2 compact、质谱等鉴定仪进行菌种鉴定的血培养阳性分离菌,采用K-B纸片扩散法和仪器法进行药物敏感试验,数据分析采用 WHONET 5.6软件。结果5036株不重复病原菌中革兰阳性菌占53.7%,革兰阴性菌占40.6%,真菌占5.7%。四年中凝固酶阴性葡萄球菌总检出率居首位(32.9%),其次是大肠埃希菌(15.3%)、金黄色葡萄球菌(8.2%)、肺炎克雷伯菌(7.1%)、真菌(5.7%)、屎肠球菌(4.9%)、鲍曼不动杆菌(4.6%)和铜绿假单胞菌(3.6%)。海南省三亚市人民医院金黄色葡萄球菌分离率高,其次为凝固酶阴性葡萄球菌、大肠埃希菌、链球菌属和肺炎克雷伯菌,细菌分布有别于北京的三家医院。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)总检出率分别为58.1%和80.4%,其中三亚人民医院二者检出率低分别为47.4%和59.9%。屎肠球菌对万古霉素和替考拉宁耐药率分别为8.5%和2.8%,未发现对万古霉素和替考拉宁耐药的粪肠球菌。大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌产ESBLs检出率分别为62.6%和50.0%,二者对亚胺培南和美罗培南的耐药率分别为1.4%、0.8%和1.1%、8.6%。铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌对亚胺培南和美罗培南的耐药率分别为45.9%、31.5%和82.5%、79.5%。四年中真菌分离株数明显增加,布鲁杆菌、放射根瘤菌、猪伤寒沙门菌等少见细菌的检出率有增高趋势。结论血培养阳性标本检出病原菌种类及耐药性随地域、时间而不同,血培养标本中真菌和少见细菌分离率上升应引起临床重视并加强血液标本病原菌检测和监测。

  • 2007年和2009年医院内获得性血流感染病原菌分布及其耐药性分析

    作者:张冀霞;陈宏斌;王辉;徐英春;陈民钧;张嵘;刘文恩;徐修礼;曹彬;宁永忠;廖康;褚云卓;胡志东;曾吉;王勇;苏丹虹;周春妹;李丽红;邹明祥;杨佩红;刘颖梅;陈冬梅;年华;田彬;熊艳;李平;卓超;谢红梅

    目的 监测2007年和2009年我国不同地区13家教学医院内获得性血流感染中主要病原菌的分布并对其耐药性进行分析.方法 收集医院内获得性血流感染的病原菌,并对其进行药物敏感性检测,采用WHONET 5.6软件对数据进行分析.结果 本研究共收集到2015株医院内获得性血流感染病原菌,其中革兰阴性杆菌1332株(占66.1%),革兰阳性球菌683株(占33.9%).分离率排名前五位的病原菌分别为:大肠埃希菌(27.9%),肺炎克雷伯菌(11.3%),金黄色葡萄球菌(10.9%),铜绿假单胞菌(7.0%),鲍曼不动杆菌(6.0%).对血流感染中常见革兰阴性杆菌体外药物敏感率较高的抗菌药物依次为:替加环素(98.2%,不包括铜绿假单胞菌),多黏菌素(98.1%,非发酵菌),头孢他啶/克拉维酸(90.4%);对常见革兰阳性球菌体外药物敏感率较高的抗菌药物有:替加环素和利奈唑胺(敏感率均为100%),万古霉素和替考拉宁(敏感率均为99.4%).2007年度和2009年度数据显示:苯唑西林耐药金黄色葡萄球菌(MRSA)的发生率分别为42.3%和42.2%,产超广谱β-内酰胺酶肠杆菌科细菌(ESBLs)的发生率分别为54.7%和53.4%,多重耐药铜绿假单胞菌(MDRP)的发生率分别为11.9%和15.9%,多重耐药鲍曼不动杆菌(MDRA)的发生率分别为49.0%和64.8%,屎肠球菌和粪肠球菌对高水平庆大霉素耐药(HLGR)的发生率分别为62.6%和66.7%,对碳青霉烯类不敏感的发生率分别为2.1%和4.6%.高水平庆大霉素耐药(HLGR)肠球菌的发生率分别为62.6%和66.7%,碳青霉烯类不敏感肠杆菌的发生率分别为2.1%和4.6%.结论 医院获得性血流感染病原菌主要为革兰阴性杆菌(以大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌为主),替加环素和碳青霉烯类药物对其敏感率较高;革兰阳性球菌中分离率高的为金黄色葡萄球菌、其次为屎肠球菌,替加环素、利奈唑胺、万古霉素和替考拉宁对其敏感率较高.多重耐药菌中MDRA、HLGR、MDRP以及碳青霉烯类不敏感肠杆菌科细菌的发生率分别升高了:15.8%、4.1%、4.0%和2.5%,应引起临床的关注.

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