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急性脑梗死患者血清脂蛋白相关磷脂酶A2活性的变化
脂蛋白相关磷脂酶A2(lipoprotein associated phospholipase A2,Lp-PLA2)是磷脂酶家族中由441个氨基酸残基组成的一种丝氨酸脂酶,绝大多数是由巨噬细胞和淋巴细胞分泌.循环中的Lp-PLA2主要通过载脂蛋白B与低密度脂蛋白(LDL)结合,少部分与高密度脂蛋白(HDL)和极低密度脂蛋白(VLDL)结合[1].近有研究显示Lp-PLA2对缺血性心血管病的发生具有独立预测价值[2].但其在急性脑梗死患者中的变化规律以及临床意义目前未见报道.为此我们观察了106例急性脑梗死患者血清Lp-PLA2活性的变化情况.
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高血压靶器官损害患者血浆脂蛋白相关磷脂酶A2及白细胞介素-6检测的临床意义
本文通过观察高血压靶器官损害患者、高血压无靶器官损害患者以及正常健康者血浆脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PIA2)及白细胞介素-6(IL-6)的活性水平,探讨血浆 Lp-PLA2及 IL-6在高血压靶器官损害中的临床意义。
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新解读《脂蛋白相关磷脂酶A2临床应用中国专家建议》--第26届长城国际心脏病学会议(GW-ICC)暨亚太心脏大会2015现场回顾
2015年10月30日,和煦的秋日中,第26届长城国际心脏病学会议(GW-ICC)、第九届北京五洲国际心血管病会议、长城五洲国际心血管病会议、亚太心脏大会(APHC)2015、国际心血管病预防与康复会议(ICCPR)2015在北京国家会议中心隆重召开。长城会创始人胡大一教授、大会主席马长生教授、ACC主席Kim A. Williams、ESC前任主席Michel Komajda、AHA前任主席Sidney C. Smith、欧洲心脏学会院士Mariell Jessup等出席了会议。
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脂蛋白相关磷脂酶A2与动脉粥样硬化关系的研究
近来有研究表明脂蛋白相关磷脂酶A2(Lipoprotein-as-sociated phosphoLipaseA2,Lp-PLA2),是一种炎性细胞来源的磷脂酶类,该酶的作用机制及其抑制剂的研究正成为热点。越来越多的证据表明其具有促进动脉粥样硬化的作用,是动脉粥样硬化(AS)中的一种新的炎性反应标志物。
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脂蛋白相关磷脂酶A2与动脉粥样硬化疾病
心血管疾病位列全球死因第1位,冠心病(CHD)约占其中的49%,动脉粥样硬化(AS)是心脑血管疾病的重要病理基础,因此,探讨AS的发病机制及防治措施是心血管领域的研究热点之一.
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不同病因缺血性脑卒中患者血清CXC趋化因子16、脂蛋白相关磷脂酶、生长分化因子-15水平的变化及意义
目的:探讨不同病因缺血性脑卒中(CIS)患者血清CXC趋化因子(CXCL)16、脂蛋白相关磷脂酶(Lp-PLA2)、生长分化因子(GDF)-15水平的变化及其临床意义。方法选取2014年1月至2016年1月该院收治的CIS患者85例,根据病因分为大动脉粥样硬化组( LAA组,n=38)、小动脉闭塞组(SAO组,n=26)、心主动脉栓塞组(CAE组,n=21),另选取同期在该院行体检的健康志愿者24例为对照组。均于入院次日清晨,检测各组空腹血清CXCL16、Lp-PLA2、GDF-15、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平,同时采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评估各组的神经功能。结果 LAA组、SAO组、CAE组血清CXCL16、Lp-PLA2、GDF-15、hs-CRP水平均明显高于对照组,且均以LAA组高,其次为SAO组,低为 CAE组(P<0.05);LAA组、SAO组、CAE组NIHSS评分比较差异显著(P<0.05);相关性分析结果显示,LAA组、SAO组血清CXCL16、Lp-PLA2、GDF-15水平均与血清hs-CRP水平呈显著正相关,与NIHSS评分呈负相关(P<0.05)。结论 LAA和SAO所致CIS患者血清CXCL16、Lp-PLA2、GDF-15升高较为明显,与炎性反应的发生和神经功能缺损有关。
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超敏C反应蛋白,脂蛋白相关磷脂酶A2及D-二聚体与冠心病患者相关性研究的临床意义
目的 探讨冠心病患者的脂蛋白相关磷脂酶A2(1 ipoprotein associated phospholipase A2,LpPLA2)、超敏C反应蛋白(hypersensitive C reactive protein,hs-CRP)和D-二聚体的相关性情况,从而为临床提供更多的参考价值.方法 选择2014年1月至2016年1月期间在荷泽市立医院急诊就诊的150例冠心病患者作为观察组,并取同时期的130例健康志愿者作为对照组,对入组者的血清Lp-PLA2、hsCRP以及D-二聚体进行检测.同时对其低密度脂蛋白(low density lipoprotein,LDL)、肌钙蛋白(Cardian troponin I,TNI)、肌红蛋白(myoglobin,Myo)、肌酸激酶同工酶(creatine kinase isoenzyme,CK-MB)进行检测.结果 观察组患者的Lp-PLA2、hs-CRP以及D-二聚体水平分别是(43.62±13.23) g/L、5.09 mg/L、173.0 mg/L,明显高于对照组志愿者的(21.49±7.63) g/L、2.61 mg/L、68.0 mg/L,差异有统计学意义(P<0.05).观察组的Lp-PLA2与LDL密切相关,并和冠脉病变的支数相关;D-二聚体和hs-CRP相关,同时和心功能等级相关.结论 Lp-PLA2主要和LDL等脂类代谢以及冠脉病变的程度密切相关,hs-CRP则是和D-二聚体水平以及心肌损伤标志物有密切关联,说明了炎症和血栓、心肌损伤有关.心功能降低容易导致D-二聚体水平升高从而诱发血栓.因此,对于冠心病患者,可以通过Lp-PLA2、hs-CRP以及D-二聚体水平指标来预测其预后情况.
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hs-CRP、D-二聚体和Lp-PLA2与冠心病患者冠状动脉粥样硬化易损斑块的相关性
目的:研究超敏C反应蛋白(hs-CRP)、D-二聚体和脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)与冠心病患者冠状动脉粥样硬化易损斑块的相关性.方法:选择2014年1月~2016年12月在我院进行冠状动脉造影和血管内超声检查的患者106例,按照检查结果分为易损斑块组、稳定斑块组和对照组.检测和比较三组患者的血清hs-CRP、D-二聚体和Lp-PLA2水平,并采用Pearson相关分析探讨其与纤维帽厚度、斑块偏心指数和血管重构指数的相关性.结果:易损斑块组和稳定斑块组的血清hs-CRP、D-二聚体和Lp-PLA2水平明显高于对照组(P<0.05),且易损斑块组的血清hs-CRP、D-二聚体和Lp-PLA2水平明显高于稳定斑块组(P<0.05).hs-CRP与纤维帽厚度呈负相关(r=-0.712,P<0.05),与斑块偏心指数和血管重构指数呈正相关(r=0.813,0.756,P<0.05);D-二聚体与纤维帽厚度呈负相关(r=-0.654,P<0.05),与斑块偏心指数和血管重构指数呈正相关(r=0.912,0.853,P<0.05);Lp-PLA2与纤维帽厚度呈负相关(r=-0.796,P<0.05),与斑块偏心指数和血管重构指数呈正相关(r=0.836,0.729,P<0.05).结论:hs-CRP、D-二聚体和Lp-PLA2与冠心病患者冠状动脉粥样硬化易损斑块具有较高的相关性,可作为评估冠状动脉粥样斑块不稳定性的参考指标.
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脂蛋白相关磷脂酶A2与冠状动脉粥样硬化的相关性
动脉粥样硬化斑块的形成与血管内膜炎症反应和氧化应激密切相关.脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)是较新的一个炎症因子,与冠状动脉粥样硬化的形成密切相关.
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Lp-PLA2和心血管疾病
脂蛋白相关磷脂酶A2(lipoproteinassociated phospholipase A2,Lp-PLA2)又称为血小板活化因子乙酰水化酶、ⅦA型磷脂酶A2.过去因为LP-PLA2能够水解灭火血小板活化因子(platelet-activating factor,PAF)和低密度脂蛋白(LDL)中的氧化磷脂,曾经被认为具有抑制炎症,甚至抑制动脉粥样硬化形成作用.
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动脉粥样硬化性缺血性脑卒中患者血浆中TMAO与Lp-PLA2水平的相关性研究
目的:探讨动脉粥样硬化性缺血性脑卒中患者血浆中氧化三甲胺(TMAO)与脂蛋白相关磷脂酶(Lp-PLA2)水平的相关性.方法:选择发病72 h内的动脉粥样硬化性缺血性脑卒中患者80例为病例组,同时选取门诊健康体检者40例为对照组,采用彩色多普勒超声检测颈动脉粥样硬化严重程度;采用酶联免疫法(ELISA)检测血清TMAO与Lp-PLA2水平,采用日立7180全自动生化分析仪检测血脂.对比分析两组TMAO、Lp-PLA2水平及血脂差异和相关性.结果:病例组血清TMAO、Lp-PLA2水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);病例组患者血浆TMAO与Lp-PLA2呈正相关(r=0.745,P<0.05),TMAO、Lp-PLA2与三酯甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)等血脂指标无明显相关性(P>0.05);颈动脉重度狭窄组的TMAO、Lp-PLA2水平高于中度组和轻度组(P<0.01);TMAO水平与颈动脉狭窄程度呈正相关(rs=0.763,P<0.01),Lp-PLA2水平与颈动脉狭窄程度呈正相关(rs=0.732,P<0.01).结论:TMAO、Lp-PLA2参与了动脉粥样硬化性缺血性脑卒中的发病过程,颈动脉粥样硬化严重程度不同的缺血性脑卒中患者TMAO、Lp-PLA2水平不同,TMAO、Lp-PLA2可能是动脉粥样硬化性缺血性脑卒中的一个潜在血清标志物.
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Lp-PLA2及HS-CRP水平与冠心病的关系研究
目的 研究血清中脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)以及高敏C反应蛋白(hs-CRP)的浓度与冠心病的关系,为临床上对冠心病的预测和诊治提供理论依据. 方法 选择2013年5月~2014年12月于佛山市第一人民医院心内科住院的患者155例为研究对象. 根据冠脉造影结果分为冠心病组108例及非冠心病组47例,其中冠心病组根据冠心病的类型不同分为稳定型心绞痛组30例、不稳定型心绞痛组40例及急性心肌梗死组38例. 比较各组患者血清中Lp-PLA2以及hs-CRP的浓度差异. 用冠脉病变支数表示病变程度,分析Lp-PLA2浓度与冠状动脉病变的关系. 结果 急性心梗死组、不稳定型心绞痛的Lp-PLA2及hs-CRP浓度明显高于非冠心病组及稳定型心绞痛组,差异具有统计学意义(P<0.05);双支或双支+左主干病变、三支或三支+左主干病变的Lp-PLA2浓度显著高于单支病变组,差异具有统计学意义(P<0.05). 结论 hs-CRP与LP-PLA2在一定程度上可用于冠心病的预测和诊治,且LP-PLA2的浓度能够反映冠状动脉的病变程度.
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Logistic 回归和 ROC 曲线评价生物标志物组对大动脉粥样硬化性脑梗死的诊断价值
目的:评估生物标志物组对大动脉粥样硬化性脑梗死的诊断价值。方法88例大动脉粥样硬化性脑梗死患者和88例 对 照 者 入 选 本 研 究,分别检验脂蛋白相关磷脂酶 A2(Lp-PLA2)、髓过氧化物酶(MPO)、金属基质蛋白酶-9(MMP-9)、超敏 C 反应蛋白(Hs-CRP)、纤维蛋白原(FIB)、脑钠肽(BNP),应用Logistic 回归和 ROC 曲线分析生物标志物组对大动脉粥样硬化性脑梗死的诊断价值。结果Logistic 回归显示 Lp-PLA2、MPO 、MMP9、BNP 与诊断大动脉粥样硬化性脑梗死呈正相关(P <0.05),多变量模型 ROC曲线下面积达到0.901。结论生物标志物组(Lp-PLA2、MPO 、MMP9、BNP)对大动脉粥样硬化性脑梗死急性期的诊断提供了重要的价值。
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脂蛋白相关磷脂酶A2在缺血性卒中风险评估中的价值
目的:脂蛋白相关磷脂酶A2 (Lp–PLA2) 在缺血性卒中风险评估中的价值.方法:选取佛冈县人民医院2016年3月至2017年3月收治的60例缺血性脑卒中患者和60例健康体检者为研究对象, 缺血性脑卒中患者为观察组, 健康体检者为对照组.采集数据分析对比两组患者外周血Lp–PLA2、白细胞介素 (IL) –10、C–反应蛋白 (CRP) 及肿瘤坏死因子α (TNF–α) 水平, 同时也分析各项指标的对比.结果:通过数据分析, 两组患者的外周血IL水平比较, 差异无统计学意义 (P>0.05) .观察组外周血TNF、CRP和Lp–PLA2水平均明显高于对照组, 差异具有统计学意义 (P<0.05) .结论:缺血性脑卒中患者的Lp–PLA2水平和患者的脑梗死面积有一定的相关性, 在缺血性脑卒中患者的病情早期检测Lp–PLA2水平, 可判断出患者病情严重程度, 具有一定辅助诊断价值.
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磷脂酶A2及脂蛋白相关磷脂酶A2与动脉粥样硬化相关疾病的研究进展
具有分泌功能的磷脂酶 A2(sPLA2)和脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)是循环水平与酶活性相关的两种物质,它们已经被证实为心血管相关风险的生物标记物,不管是在健康人身上还是在冠心病患者身上,都有临床研究证实[1-6]。
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C反应蛋白、脂蛋白相关磷脂酶A2、髓过氧化物酶在冠心病预测中的作用
冠心病及其急性并发症仍是全世界主要的发病和死亡原因.冠心病的病理基础是动脉粥样硬化,炎症在冠状动脉粥样硬化斑块的起始、进展、斑块破裂及血栓形成中扮演着重要角色.C反应蛋白(c-reactive protein,CRP)、脂蛋白相关磷脂酶A2 (lipoprotein-associated phospholipase A2,Lp-PLA2)、髓过氧化物酶(myeloperoxidase,MPO)是当前冠心病中研究热门的炎症标志物,与冠心病的发生、病变的严重程度密切相关,是无症状健康人群首发冠心病及冠心病人群主要心血管不良事件(major adverse cardiovascular events,MACE)复发的独立的预测因子.本文对此3种炎症标志物在冠心病预测中的相关研究进行综述.
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Lp-PLA2及其基因多态性与冠心病关联研究
冠心病是现代社会严重危害人类健康,影响人们生活质量的一种心血管疾病.近年有研究发现,冠状动脉粥样硬化是一种脂质代谢紊乱性疾病[1],炎症反应诱使粥样硬化斑块不稳定,进而发生破裂,参与冠心病的发生发展过程[2].脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)是新近发现的一种与冠状动脉粥样硬化斑块相关的炎症标记物,可能与动脉粥样硬化(AS)的形成相关[3],并且是冠心病的 一个独立的危险预测因子,近年来成为动脉粥样硬化领域的研究热点[4].
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血清氧化低密度脂蛋白、同型半胱氨酸及脂蛋白相关磷脂酶A2联合检测诊断脑梗死的价值分析
目的 探讨血清氧化低密度脂蛋白(ox-LDL)、同型半胱氨酸(HCY)及脂蛋白相关磷脂酶A2( Lp-PLA2)联合检测诊断脑梗死的价值.方法 我院收治的120例脑梗死患者(病例组),评估其神经功能缺损程度,同期体检的健康中老年人50例(对照组),均采集静脉血标本,检测血清ox-LDL、HCY及Lp-PLA2水平,并通过绘制受试者工作特征曲线( ROC)分析血清其诊断脑梗死的临界值及评价诊断效能.结果 与对照组比较,病例组血清ox-LDL、HCY及Lp-PLA2水平显著升高( P<0.05).病例组患者中,轻、中、重度神经功能缺损者分别为39例(32.50%)、53例(44.17%)、28例(23.33%),其血清 ox-LDL、HCY及Lp-PLA2水平轻度<中度<重度(P<0.05).血清ox-LDL、HCY及Lp-PLA2诊断脑梗死的ROC曲线下面积分别为0.67、0.81、0.74,通过ROC曲线分析其诊断脑梗死的临界值分别设定为5695.72 μg/dL、18.45 μmol/L、169.85 ng/ml;三项指标中,HCY单独诊断脑梗死的灵敏度、特异性较高,分别为78.33%、90.00%,血清ox-LDL、HCY及Lp-PLA2联合检测诊断脑梗死的灵敏度、特异度高,分别为93.33%、100.00%.结论 脑梗死患者血清ox-LDL、HCY及Lp-PLA2水平异常升高,且联合检测具有较高的敏感度与特异性,其可能成为早期预测脑梗死发生的生物学指标.
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脂蛋白相关磷脂酶A2与心血管疾病关系的研究进展和实验室检测
目前心脑血管疾病是造成人类死亡的主要疾病。预防、检测和治疗心脑血管疾病一直是全世界医学工作者努力不懈的目标。而心脑血管疾病的病理基础就是动脉粥样硬化。动脉粥样硬化是一种炎性反应性疾病,炎性细胞及其释放的产物已经被认为是主要的促动脉粥样硬化的因素,故在粥样斑块形成、进展和终破裂的过程中均有炎性反应介质的参与。目前,动脉粥样硬化相关指标有很多种,包括各种血液生化,包括脂类,心肌酶谱,CRP,Lp-PLA2等,而国际上已经把脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)作为一种新的炎性反应标志物。