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额尔敦-乌日勒在家兔动脉粥样硬化斑块消退中的作用及其对炎症因子的影响
目的:观察额尔敦-乌日勒对动脉粥样硬化消退的影响,并检测相关炎症因子,探讨其作用机制.方法:用高胆固醇喂养方法复制家兔动脉粥样硬化模型,并予额尔敦-乌日勒干预治疗12w.于实验结束时检测血清中总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇( HLD-C)和血清中炎性标志物高敏C反应蛋白(hs-PCR)含量,以及血管细胞粘附分子-1(VCAM-1)的水平；观察各组家兔主动脉动脉粥样硬化情况；检测主动脉中VCAM-1 mRNA表达水平.结果:与自然消退组比较,额尔敦-乌日勒治疗组的血清TC、TG、LDL-C水平降低,HLD-C变化不明显；主动脉斑块面积占总面积的百分比及内膜/中膜厚度比减小；血清中hs-PCR含量和VCAM-1水平降低,主动脉VCAM-1mRNA表达水平下降.结论:额尔敦-乌日勒对早期动脉粥样硬化具有消退作用,其机制可能与降脂、抗炎有关.
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P-选择素联合高敏C-反应蛋白对冠脉支架内再狭窄的预测价值
目的 通过血管内超声(IVUS)评估冠状动脉支架内再狭窄(ISR),随访并观察冠脉介入术(PCI)后ISR 组与非ISR 组患者炎症因子的水平,探讨P- 选择素(P-Selectin)联合高敏C- 反应蛋白(Hs-CRP)预测ISR 的可行性.方法 对133 例经皮冠脉介入术后患者进行冠脉造影及IVUS 检查随访,造影证实ISR 组17 例,共22 个病变;非ISR 组103 例,共138 个病变;测量并比较两组外弹力膜横截面面积(EEM)、斑块面积、小管腔面积(MLA)及内膜增生面积;术前及随访时均检测血清P-Selectin、Hs-CRP 水平.结果 与非ISR 组比较,ISR 组有更大的斑块面积、内膜增生面积及更少的小管腔面积.其中斑块面积、内膜面积、小管腔面积比较,差异具有统计学意义(P ＞ 0.05);外弹力膜横截面积比较差异无统计学意义(P ＞ 0.05).非ISR 组经皮冠脉介入术前后P-Selectin、Hs-CRP 水平比较,差异无统计学意义(P ＞ 0.05),ISR组术后P-Selectin 、Hs-CRP 较术前明显升高,差异有统计学意义(P ＜ 0.05).结论 经皮冠脉介入术后支架内再狭窄患者P-Selectin、Hs-CRP 水平较术前升高,监测Hs-CRP 及P- 选择素水平对PCI 术后ISR 有一定的预测作用.
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LDL-C和hs-CRP在急性冠脉综合征诊断中的价值
目的 分析研究低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、血清高敏C 反应蛋白(hs-CRP)对急性冠脉综合征(ACS)的临床诊断价值.方法 选择2009年9月至2010年9月期间该院心内科收治的84例ACS患者作为研究组,并选择同时期门诊体检的84例健康者作为对照组,分别用免疫比浊法检测两组的血清hs-CRP水平,速率法检测LDL-C水平,并分析计算LDL-C和hs-CRP在诊断ACS方面的效能.结果 研究组血清LDL-C和hs-CRP的浓度明显高于对照组的(P<0.05).单独LDL-C诊断ACS的敏感性与特异性分别为51.2%和82.3%,阳性和阴性预测值分别为75.9%和55.3%.单独hs-CRP诊断ACS的敏感性与特异性分别为48.8%和85.6%,阳性和阴性预测值分别为73.8%和52.9%.LDL-C和hs-CRP联合诊断ACS的阳性例数为82例,与单独LDL-C诊断的阳性例数差异有显著性(χ2=6.41,P＜0.05),与单独hs-CRP诊断的阳性例数也差异有显著性(χ2=6.63,P＜0.05),敏感性与特异性分别为95.6%和46.3%,阳性和阴性预测值分别为65.6%和91.2%.结论 联合检测LDL-C和hs-CRP可有助于早期诊断ACS.
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Lp-PLA2及HS-CRP水平与冠心病的关系研究
目的 研究血清中脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)以及高敏C反应蛋白(hs-CRP)的浓度与冠心病的关系,为临床上对冠心病的预测和诊治提供理论依据. 方法 选择2013年5月~2014年12月于佛山市第一人民医院心内科住院的患者155例为研究对象. 根据冠脉造影结果分为冠心病组108例及非冠心病组47例,其中冠心病组根据冠心病的类型不同分为稳定型心绞痛组30例、不稳定型心绞痛组40例及急性心肌梗死组38例. 比较各组患者血清中Lp-PLA2以及hs-CRP的浓度差异. 用冠脉病变支数表示病变程度,分析Lp-PLA2浓度与冠状动脉病变的关系. 结果 急性心梗死组、不稳定型心绞痛的Lp-PLA2及hs-CRP浓度明显高于非冠心病组及稳定型心绞痛组,差异具有统计学意义(P<0.05);双支或双支+左主干病变、三支或三支+左主干病变的Lp-PLA2浓度显著高于单支病变组,差异具有统计学意义(P<0.05). 结论 hs-CRP与LP-PLA2在一定程度上可用于冠心病的预测和诊治,且LP-PLA2的浓度能够反映冠状动脉的病变程度.
