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重视血浆25羟维生素D与新发高血压的关系
25(OH)D羟化为1,25-2羟基维生素D,作用于体内维生素D(VitD)受体,不仅与钙的体内平衡有关,还参与体内许多其他病理、生理过程,如抑制肾素表达和平滑肌细胞增生.
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维生素D替代治疗可改善肥胖青少年胰岛素敏感性
与正常人相比,肥胖成人和儿童可能具有更低的维生素D水平.一些研究表明,血25 (OH)D(25-羟基维生素D)浓度和空腹血糖及胰岛素水平之间存在负相关.近发表在《美国临床营养学杂志》上的一项研究表明,纠正肥胖青少年的维生素D不足,能够提高胰岛素的敏感性.在这项随机试验中,密苏里大学哥伦比亚分校的Catherine A.Peterson博士和他的同事们调查了通过增加血中25 (OH)D的水平——每天4000IU维生素D3——是否能改善胰岛素敏感和炎症标志物.
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0~36个月婴幼儿25羟基维生素D水平调查
维生素(vitamin,Vit)D是与脂溶性类固醇衍生物(secosteroids)紧密相关家族的总称,主要存在于脂肪组织中,与Vit D结合蛋白和白蛋白结合后,进入血液循环系统.Vit D在肝脏中羟化为25羟基Vit D[25(OH)D].血清25(OH)D是Vit D在体内的主要活性产物,是评价Vit D营养水平及诊断佝偻病可靠而敏感的指标[1].马兰等[2]研究发现,婴幼儿末梢血可替代其静脉血进行血清25(OH)D水平检测.本研究对于本院进行25(OH)D检测的9403例婴幼儿的检测结果进行分析,旨在为临床预防佝偻病提供理论依据.现将研究结果,报道如下.
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维生素D3对脓毒症患者维生素D和抗菌肽水平的影响:一项随机安慰剂对照试验
?有学者进行了一项单中心随机安慰剂对照的临床试验,比较了维生素D3与安慰剂对脓毒症患者维生素D和抗菌肽?(LL-37)水平变化的影响。研究者纳入了30例24?h内新发严重脓毒症或脓毒性休克的患者,随机分配到安慰剂组、200?kU维生素D3组和400?kU维生素D3组,每组10例。分别获取各组患者1(基线值)、3、5、7?d的血液样本,评估总25羟基维生素D以及维生素D结合蛋白和白蛋白水平,计算25羟基维生素D生物利用度;同时测定血浆LL-37和超敏C-反应蛋白(hs-CRP)水平。结果显示:在基线水平,血浆总25羟基维生素D水平为17(13,22)μg/L,两个干预组总25羟基维生素D水平均于5?d时达峰值。相对于基线值,安慰剂组、200?kU和400?kU维生素D3组总25羟基维生素D分别为3%(-3%,8%)、49%(30%,82%)、69%(55%,106%),P<0.001;25羟基维生素D生物利用度分别为4%(-8%,7%)、45%(40%,70%)、96%?(58%,136%),P<0.01;LL-37分别为-17%(9%,23%)、4%(10%,14%)、30%(23%,48%),P=0.04。各组间hs-CRP水平变化并没有差异。25羟基维生素D生物利用度与LL-37呈正相关(r=0.44,P=0.03),而总25羟基维生素D与LL-37并无?相关性。研究者得出结论:高剂量维生素D3可快速安全地提高严重脓毒症或脓毒性休克患者的25羟基维生素D总体水平和生物利用度。25羟基维生素D生物利用度的变化与循环水平的抗菌肽LL-37增加呈正相关。但这些发现尚需更大样本量的试验来验证,以评估是否优化维生素D状态可改善脓毒症相关的临床结局。
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1,25羟基维生素D3通过其核受体与膜受体协同调节骨代谢机制的研究进展
1,25羟基维生素D3 [1,25-dihydroxyvitamin D3,1,25(OH)2D3]是维持机体钙磷离子代谢平衡的主要调节者之一,1,25 (OH)2D3缺乏可导致钙质吸收和骨矿化障碍,引起佝偻病的发生;机体钙磷代谢失调可以导致诸如骨质疏松症、骨质软化症等疾病的发生.
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维生素 D--肿瘤患者的保护伞?
研究者们发现,血液中25-羟基维生素 D[25(OH)D]处于较高水平的结直肠癌和乳腺癌患者的总生存期显著优于那些25(OH)D 水平处于较低水平的患者。与低四分之一的患者相比,25(OH)D 高四分之一中的淋巴瘤患者的总生存期显著更好。血液中维生素 D 水平较高明显与结直肠癌和淋巴瘤患者的癌症特异性病死率较低相关,乳腺癌患者及淋巴瘤患者的无病生存率也有明显改善。
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妊娠期孕妇25-羟基维生素D水平研究
维生素D是一个与脂溶性类固醇衍生物(secosteroids)紧密相关家族的总称,主要存在于脂肪组织当中,与维生素D结合蛋白和白蛋白结合进入循环系统.在肝脏中,维生素D羟化为25-羟基维生素D.血清25-羟基维生素D是维生素D在体内的主要活性产物,是评价维生素D营养水平及诊断佝偻病可靠而敏感的指标[1].由于胎儿生活在子宫环境中,母体骨矿代谢的异常情况,可以影响胎儿的骨骼发育.研究表明胎儿骨骼发育受到不利因素刺激,可以影响骨的整个生长发育过程[2].
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糖调节受损者25-羟基维生素 D3与代谢指标及 C 反应蛋白关系的研究
糖调节受损(impaired glucose regulation , IGR)是2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus , T2DM )的必经阶段,亦是代谢综合征(metabolism syndrome ,MS)的重要组成部分,在胰岛素抵抗的基础上易聚集中心性肥胖、高血压、血脂异常等多种心脑血管疾病危险因素等。新数据显示我国IGR的患病率已高达15.5%[1],因此早期发现及干预其发展显得十分必要。近年来有研究表明维生素D不仅调节钙磷代谢,其还与糖尿病、MS、冠心病、高血压、外周血管病等疾病的发生发展有关[2],维生素D水平降低可能损伤胰岛B细胞功能,对T 2D M 是一个潜在的危险因素[3]。本研究旨在观察山西地区汉族人群IG R的25羟基‐维生素D3水平与代谢指标及 C 反应蛋白(CRP )的关系,为IG R的及早防治提供理论依据。
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山西省临汾地区0~6岁儿童夏季25-羟维生素D血清水平调查分析
25-羟基维生素D是合成1,25(OH)2VD3的前体,是维生素D在人体内的主要循环形式,半衰期长,血液浓度稳定,可以直接反映机体维生素D的水平。当儿童体内维生素D不足时,不但会导致钙磷代谢紊乱,产生一系列的骨骼病变(如佝偻病),还可能对其免疫调节系统、心血管系统、儿童I型糖尿病以及支气管哮喘等众多方面产生影响[1]。本次研究对临汾部分地区0~6岁儿童的25-羟基维生素D血清水平进行了分析调查,现将结果报告如下。
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肺癌患者Vit D与调节性T细胞检测的临床价值
本文收集临床肺癌外周血标本,采用电化学发光、流式细胞技术检测肺癌患者外周血Treg细胞与25-羟基维生素D水平,并探讨两者的相关性及其临床价值,为肺癌预防和干预提供依据.
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炎症性肠病患者25-羟基维生素D季节变化的临床意义
炎症性肠病(IBD)是一类原因不明的自身免疫性慢性炎症性疾病,近年来研究表明,炎症性肠病有不断增加的趋势[1].IBD患者因肠道功能较差,抵抗力和免疫力均会受到影响,也容易出现感染和骨质疏松等并发症.近年来研究发现,Vit D不仅参与钙、磷代谢[2],它还是癌症和其它慢性疾病风险的独立预示因子,而且还具有明显的抵抗感染作用[3].25-羟基维生素D是Vit D在人体血液循环的主要代谢形式,为常用的检测患者体内Vit D水平的指标[3-4].Vit D与25-羟基维生素D两者有区别,但检测25-羟基维生素D能反映Vit D的情况.本文探讨IBD患者25-羟基维生素D水平与季节变化的关系,为指导临床预防和治疗提供依据,现报告如下.
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嘉兴地区人群25-羟基维生素D3和甲状旁腺激素调查分析
2014年底,浙江省嘉兴市老龄化程度高达23.34%,高于全国平均水平的15.50%。骨质疏松好发于绝经后妇女及老年人,主要表现为骨量减少、骨组织显微结构破坏和骨折风险增加,常同时存在25-羟基维生素D3不足或缺乏,其诱发的甲状旁腺素分泌过高常成为骨质疏松症的病理生理机制之一[1]。因此,骨质疏松已日益成为与心脑血管疾病、糖尿病、肿瘤等慢性病相并列的热点公共卫生问题。本次研究调查分析1S469例嘉兴居民的25-羟基维生素D3和甲状旁腺激素水平。
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春季肌肉注射维生素D2针对高龄男性血清25-羟基维生素D的影响
目的 了解在春季肌肉注射维生素D2针对高龄男性血清25-羟基维生素D[25(OH)D]的影响.方法 将40例高龄男性按照随机数字表法分为治疗组和对照组各20例,治疗组连续3个月肌肉注射维生素D2针,两组连续检测9个月的血清25(OH)D和血钙水平,比较两组高龄男性9个月间血清25(OH)D和血钙水平的差异.结果 治疗组高龄男性2~9月份血清25(OH)D水平均明显高于对照组(均P<0.05),但两组高龄男性1~9月份血钙比较差异均无统计学意义(均P>0.05).结论 在春季连续肌肉注射3次维生素D2针,有助于迅速提高和维持高龄男性血清25(OH)D水平,值得临床应用.
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血糖异常的危险因素调查及血清25羟基维生素 D 水平对血糖的影响
我国成人糖尿病总数达9240万,其中农村约4310万,城市约4930万,我国已成为全球糖尿病患者多的国家[1-2]。针对中国成年人的糖尿病流行病学调查发现,糖尿病的总体患病率估计为11.6%[3]。
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神经源性骨质疏松
众所周知,骨是人体大的钙库,机体为了维持一定的血钙浓度必须不断地从骨中获取钙,但同时骨又必须具备一定的强度来抵抗重力作用.因此,为保持这两种平衡状态,骨始终处于活跃的吸收和形成过程之中,其中破骨细胞和成骨细胞间的动态平衡是维持骨钙代谢和骨强度的关键.以往研究认为[1],引起骨质疏松的条件是机体负荷下降、性激素及其作用下产生的局部细胞因子的异常改变和影响钙吸收的甲状旁腺素,1,25羟基维生素D在体内不足等.由于形成骨代谢改变的始动因素不同,骨质疏松的发生机制也有很大差异.因此,本文从不同角度,尤其从生物力学角度,根据目前神经源性骨质疏松发生机制及其骨代谢变化特点的研究进展以及电刺激、被动运动对其的影响作用进行综述.
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母乳喂养的宝宝哺乳期需添加维生素D
母乳喂养中不添加维生素D会导致婴儿维生素D缺乏风险的增加,尤其是母乳喂养超过一年的宝宝. 研究成果发表在《美国公共卫生杂志》( American Journal of Public Health). 多伦多圣迈克尔医院儿科的Jonathon Maguire博士说:"哺乳超过一年后的时间越长,维生素D水平越低. 添加维生素D的宝宝,即使哺乳时间超过1年,也不会出现维生素D缺乏.该研究提示,应该在整个哺乳期都添加维生素D."加拿大儿科协会推荐宝宝第一年哺乳期应每天补充400 IU的维生素D,美国儿科学会( AAP)推荐母乳期补充400 IU的维生素D,就算宝宝在吃配方奶粉,也要补充. 这项横断面研究共纳入2508名1~5岁的儿童,研究人员检测了参与者血清维生素D水平(25-羟基维生素D[25-OHD]),值<20ng/mL时定义为维生素D缺乏. 此外研究者还获得了总的哺乳时间和维生素D补充情况等数据. 参与儿童的中位数年龄为24.5个月,总的中位数哺乳时间为10.5个月. 研究数据显示,5%的儿童25-OHD水平低于20ng/mL,53%的儿童额外补充了维生素D.未补充维生素D与补充维生素D的儿童相比,总哺乳时间每增加一个月,维生素D水平下降0.12 ng/mL,维生素D下降的风险增加6%.