首页 > 文献资料
-
低磷性佝偻病/软骨病
常见的低磷性佝偻病/软骨病包括X-连锁低磷性佝偻病(XLH)、常染色体显性遗传性低磷性佝偻病(ADRH)、肿瘤相关性低磷性骨软化症(TIO)等,这些疾病的共同特征是血磷降低,血钙正常或轻度降低,治疗需要大剂量的磷和维生素D.
-
营养性维生素D缺乏性佝偻病的防治
营养性维生素D缺乏性佝偻病是由于儿童体内维生素D不足使钙磷代谢紊乱产生的一种以骨骼病变为特征的全身慢性营养性疾病,是维生素D缺乏的极端表现.近年来,随着社会经济文化水平的提高,本病的发病率有所降低,但在基层却存在着另一种趋势:即对于补充维生素D及钙的盲从.因此必须认真判定和评价维生素D和钙的水平及营养性维生素D缺乏性佝偻病,作到合理补充.
-
糖尿病与骨质疏松的探讨
糠尿病(DM)合并钙磷代谢紊乱和骨质疏松已被多数学者所公认.近年来由于光子吸收技术的应用,双能X线吸收仪(DXA)的使用及超声骨质测量仪的问世,这一问题得到更广泛更深入的研究.
-
成纤维细胞生长因子23与慢性肾衰竭继发性甲状旁腺功能亢进
性肾脏病(chronic kidney disease CKD)肾小球滤过率低于60ml/(min·1.73m2)时,往往会出现钙磷代谢紊乱、1,25(OH)2D3下降、继发性甲状旁腺功能亢进(secondary hyperparathyroidism SHPT),并进一步导致肾性骨营养不良、心血管钙化、死亡率增加.
-
血管中膜钙化的危险因素和预防
心血管疾病(Cardiovascular Disease,CVD)是终末期肾脏病(End-stage Renal Disease,ESRD)患者死亡的首要原因.尽管以血液净化技术为代表的肾脏替代疗法已能使ESRD患者摆脱尿毒症的威胁,但是,与普通人群相比,ESRD患者因CVD而死亡的人数仍居高不下.国内外流行病学调查结果均表明逾半数的ESRD患者死于CVD[1].ESRD患者高CVD发病率严重削弱了血液净化的疗效,在造成医疗资源浪费的同时亦成为沉重的社会负担.临床和实验研究表明,ESRD高CVD发病率与钙磷代谢紊乱及其与之相关的血管钙化(vascular calcification)密切相关.
-
慢性肾脏病患者甲状旁腺增生机制研究新进展
继发性甲状旁腺功能亢进(secondary hyper parathyroidism SHPT)是慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)患者钙磷代谢紊乱和维生素D作用减退进行性加重的适应性反应,其特征是甲状旁腺增生和甲状旁腺素(parathyroid hormone PTH)过度合成和分泌,进而导致骨过度重吸收,软组织和血管钙化,心血管事件的发生率和死亡率明显增加.近年来围绕CKO患者SHPT的发病机制已有很多研究,但有关甲状旁腺增牛的确切机制并不明了.
-
透析患者钙磷代谢紊乱与心血管钙化的研究进展
终末期肾病ESRD患者心血管病的患病率和死亡率明显高于肾功能正常的人群.
-
成纤维细胞生长因子23与血液透析患者钙、磷代谢紊乱的研究进展
慢性肾衰竭患者存在钙、磷代谢紊乱,既往的研究多集中在甲状旁腺激素-维生素D轴对血磷、钙、甲状旁腺激素(PTH)的调节作用,近来发现骨骼作为一个内分泌器官产生的成纤维细胞生长因子23(Fibroblast growth factors 23,FGF23)作用于肾脏调节钙、磷代谢,由此形成的骨-肾激素轴发挥不同于甲状旁腺激素-维生素D轴的调节磷、维生素D平衡的重要作用.
-
血液透析患者血管钙化的防治
心血管疾病是慢性肾脏病(CKD)患者的第一死亡原因,占50%左右.钙磷代谢紊乱导致的血管钙化在其中具有重要作用.当钙和(或)磷浓度在局部和循环中的浓度超过磷酸盐的溶解度乘积时,不溶解的碱性磷酸钙(BCP)在细胞外基质沉积,导致血管钙化.
-
4种不同类型磷结合剂短期疗效和安全性观察
维持性血液透析(Maintenance hemodialysis MHD)患者常并发钙磷代谢紊乱.高磷血症在MHD患者继发性甲状旁腺功能亢进、矿物质及骨代谢异常、皮肤瘙痒及心血管并发症中起着重要的作用.控制高磷血症是MHD患者的重要治疗目标.近的2009年KDIGO关于MHD患者CKD-MBD指南提出,对于慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD) 5D (2B)患者建议使用磷结合剂降低高磷血症[1].随着高通量透析器在临床的推广使用,增加了蛋白质摄入量的要求,而磷在蛋白质中的含量高,控制饮食中的磷摄入易致低蛋白血症和营养不良,临床上不仅需加强血液净化治疗之外常加用口服的磷结合剂来降低血磷.
-
血液透析患者低钙透析液临床应用观察
维持性血液透析(MHD)患者常常合并钙磷代谢紊乱,而高钙、高磷血症以及钙磷乘积升高是其发生心血管疾病的重要危险因素.临床上高磷血症更常见且更难以纠正,限制了活性维生素D3的应用.为了更好的纠正高磷血症,需要患者服用较大剂量的碳酸钙,这样势必增加高钙血症的危险性.本研究针对高磷血症且血钙正常或偏高的患者,在大剂量服用碳酸钙的情况下,使用低钙透析液进行血液透析6个月,以观察患者血钙、血磷、钙磷乘积以及全段甲状旁腺激素(iPTH)的变化.
-
血液透析滤过改善维持性血液透析患者心血管并发症的临床研究
研究显示,血液透析患者心血管并发症的发生率远高于非透析患者,并为主要死因.高血压、贫血、钙磷代谢紊乱等是其重要原因[1].我们对维持性血液透析患者采用血液透析(HD)、血液透析滤过(HDF)的透析方法,并配合降压、纠正贫血、降磷及营养支持等治疗,取得较好的治疗效果,报道如下.
-
改变透析液钙浓度对血液透析患者血清钙、磷及甲状旁腺素的影响
钙磷代谢紊乱,继发甲状旁腺机能亢进及骨病是肾衰竭血液透析患者的重要并发症之一,随着含钙的磷结合剂及针剂对甲状旁腺功能亢进的活性维生素D的广泛应用,血液透析患者常出现高钙血症,而使用钙浓度1.75mmol/L的透析液透析后,加重高钙血症,使钙磷乘积增加,血管壁、脏器、软组织钙化的危险性增加.
-
透析液钙离子浓度的选择
钙磷代谢紊乱及骨病是慢性肾功能不全特别是透析患者的重要并发症之一.大量的证据表明:高磷血症、增高的钙磷乘积和甲状旁腺功能亢进可以导致血管钙化和发生心血管事件的危险性增加,与透析患者增加的患病率及死亡率相关.因此维持合适的钙磷代谢平衡及甲状旁腺激素水平已成为人们关注的热点.
-
重视透析患者钙磷代谢紊乱及其骨病的控制
各种病因引起的慢性肾脏损害进行性恶化将导致肾衰竭.钙磷代谢紊乱及其骨病是慢性肾功能不全特别是透析患者的重要并发症之一.
-
尿毒症透析患者的钙磷代谢紊乱和心脏钙化
终末期肾脏病患者的心血管疾病的发病率和死亡率高于普通人群.其原因涉及到高血压、糖尿病、钠负荷过多、高同型半胱氨酸水平升高和钙磷代谢紊乱[1].
-
泌尿系统结石患者应该谈钙色变吗?
泌尿系统结石是泌尿系统的常见病,可发生于肾、膀胱、输尿管和尿道的任何部位;很多人认为泌尿系统结石与钙有关,泌尿系统结石患者谈钙色变,究竟这一人群如何对待钙呢?认清泌尿系统结石根据结石发生的原因可以分为原发性结石、代谢性结石和感染性结石.原发性结石原因不明:代谢性结石一般伴有代谢性疾病,如甲状旁腺功能亢进、痛风等;感染性结石是由于泌尿系统的细菌感染,促使磷酸盐、碳酸盐以菌团或脓块为核心而形成的结石.治疗方面,代谢性结石要先治疗引起体内钙磷代谢紊乱造成磷酸钙结石的原发病;预防和治疗泌尿系感染是感染性结石治疗的重点.
-
中华医学会第八次全国骨质疏松和骨矿盐疾病学术会议征文通知
中华医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会定于2015年11月5-7日在河南郑州召开中华医学会第八次全国骨质疏松和骨矿盐疾病学术会议,欢迎踊跃投稿参加。现将征文的具体事项通知如下:
征文内容:
原发性骨质疏松症、继发性骨质疏松症、骨质疏松性骨折、甲状旁腺疾病、钙磷代谢紊乱、佝偻病和骨软化及其他代谢性骨病等的临床和基础研究,包括流行病学、早期筛选预警、诊断和预防、教育和普及、病因和发病机制、遗传学、分子生物学、细胞的分化与调控、动物实验及祖国医学在各种代谢性骨病中的应用等。 -
中华医学会第七次骨质疏松和骨矿盐疾病中青年学术会议纪要
由中华医学会、中华医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会共同主办的第七次骨质疏松和骨矿盐疾病中青年学术会议于2015年4月10日至12日在湖南省长沙市召开,会议得到了湖南省医学会和中南大学附属湘雅二医院的大力支持。参会者共500余人。大会共收到征文215篇,涉及骨质疏松和骨矿盐疾病各领域,如原发性及继发性骨质疏松症、骨质疏松性骨折、甲状旁腺功能亢进症、钙磷代谢紊乱、佝偻病和骨软化症等代谢性骨病的基础和临床研究,包括流行病学、早期筛选预警、诊断和预防、分子生物学、细胞的分化与调控、动物实验及祖国医学在各种代谢性骨病中的应用等。会议交流的专题报告16个,口头发言12个,疑难病例4个,书面交流134篇。本次大会有数家企业参展并赞助,共举行4场卫星会。现将会议的学术内容概述如下。
-
腔镜下甲状旁腺全切加前臂种植治疗继发性甲状旁腺功能亢进
慢性肾功能衰竭长期血液透析的患者,由于肾小球滤过率下降,可引起血甲状旁腺素(PTH)升高,钙、磷代谢紊乱,导致继发性甲状旁腺功能亢进[1],严重者可累及心血管、中枢系统,影响患者的生活质量和生存时间.外科手术是治疗该病的有效手段.2004年6月至11月,我院在继往开展传统手术治疗继发性甲状旁腺功能亢进的基础上,采用腔镜下甲状旁腺全切术对3例继发性甲状旁腺功能亢进患者进行了治疗,取得满意疗效,现报告如下.