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尿结石的几种微创治疗
泌尿系结石又称为尿石病、尿石症、尿结石、泌尿系统结石等,包括肾结石、输尿管结石、膀胱结石和尿道结石.就发病年龄而言,多见于青壮年.就发病几率看,男性多于女性.根据结石所在位置,泌尿系结石可分为肾结石、输尿管结石、膀胱结石和尿道结石.肾和输尿管结石又称为上尿路结石,膀胱和尿道结石称为下尿路结石.根据结石化学成分,尿结石可分为含钙结石、感染性结石,尿酸结石和胱氨酸结石4类.根据结石是否在腹部平片上显影,又分为阳性结石和阴性结石.一般阳性结石是指含钙结石(草酸钙和磷酸钙)、感染性结石(磷酸镁铵)和胱氨酸结石,阴性结石特指尿酸结石.但是,临床上有很多结石不显影,这与结石大小、硬度、肠道准备情况及是否与骨骼重叠等有关.也就是说,不是所有的"阴性结石"都是尿酸结石.
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酸碱中和治结石有良效
碳酸氢钠(小苏打),经加热则生成碳酸钠与二氧化碳.如果食用过量碳酸钠,碳酸钠可与食物中的钙结合,生成碳酸钙.其水溶液经加热后变为强碱性反应,其碱性物质虽有部份经胃酸中和,但仍有部份碳酸氢钠通过肾脏,进入膀胱,致使尿液呈碱性,尿中红细胞、蛋白质增高,析出结晶,形成尿路碳酸钙结石.
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泌尿系统结石患者应该谈钙色变吗?
泌尿系统结石是泌尿系统的常见病,可发生于肾、膀胱、输尿管和尿道的任何部位;很多人认为泌尿系统结石与钙有关,泌尿系统结石患者谈钙色变,究竟这一人群如何对待钙呢?认清泌尿系统结石根据结石发生的原因可以分为原发性结石、代谢性结石和感染性结石.原发性结石原因不明:代谢性结石一般伴有代谢性疾病,如甲状旁腺功能亢进、痛风等;感染性结石是由于泌尿系统的细菌感染,促使磷酸盐、碳酸盐以菌团或脓块为核心而形成的结石.治疗方面,代谢性结石要先治疗引起体内钙磷代谢紊乱造成磷酸钙结石的原发病;预防和治疗泌尿系感染是感染性结石治疗的重点.
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钙磷比例不影响经皮肾镜碎石术后患者取石率
目的:近期有研究发现磷酸钙结石患者行经皮肾镜碎石术的取石率低于其他成分结石的患者.笔者回顾性分析经皮肾镜碎石术的效果以研究该尚不能解释的发现.
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泌尿系感染性结石的成因及诊治现状
感染性结石是指由于尿液中分解尿素的病原体感染泌尿系统而形成的磷酸铵镁和磷酸钙结石. 感染性结石生长速度较快,可在较短时间内填充肾盏与肾盂,故部分感染性结石呈鹿角状.与非感染性结石相比,其复发率、死亡率、肾功能丧失率较高,并可导致尿脓毒症,甚至感染性休克,对患者生命造成较大威胁[1].
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肾结石与血管钙化和骨质疏松之间的关系
在美国,肾结石的患病率随年龄增大而增高,男女分别约为11%和7%。80%以上的肾结石为含钙结石。加拿大的一项超过300万人的前瞻性研究显示,肾结石病史与冠心病和中风的风险增加相关,女性和年轻患者的风险比男性和年老的患者更高。尽管机制尚不清楚,流行病学研究已经提出了肾结石和心血管疾病之间相关联的证据;血管钙化是预测心血管疾病发病率的强力因子。
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螺旋CT诊断泌尿系结石的临床研究
2000年7月~2002年5月,我们对25例腰腹部绞痛、血尿而怀疑输尿管结石患者,分别行B超、KUB+IVP及非增强螺旋 CT检查.另收集12例含钙结石与4例纯尿酸结石,也进行螺旋CT检查并测CT值.
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支气管结石一例
患者女,68岁;因咳嗽1周就诊.胸片示右中叶支气管不张,同侧肺门有钙化影.CT扫描见:右中叶支气管腔为高密度钙化影所阻塞,CT值为124~225 HU,右中叶肺体积明显缩小,呈均匀软组织密度影,且境界清楚,内无含气支气管影(图1).CT诊断:右中叶支气管结石.手术见:右中叶支气管内有钙化的淋巴结.病理诊断为碳酸钙结石.
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叶任高教授治疗肾结石临床经验
肾结石是我国常见病和多发病,其主要是由于尿液中一些难溶解的物质,因各种原因沉淀,潴留于肾,持续增长形成结石.根据结石的成分可分为草酸钙、磷酸钙、尿酸、磷酸铵镁、胱氨酸及黄嘌呤结石,其中钙结石常见.肾结石可无明显的临床表现,也可表现为脓尿、血尿、肾绞痛,病情发展可导致慢性肾衰竭.已故著名肾脏病专家叶任高教授擅长中医及中西医结合疗法治疗该病.笔者有幸曾侍诊于叶老,现将叶老治疗肾结石的临床经验简要介绍如下.
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双平面经直肠超声诊断良性前列腺增生的探讨
目的: 探讨双平面经直肠超声的二维灰阶和彩色多普勒成像在诊断良性前列腺增生(BPH)中的应用价值.方法: 192例BPH患者与50例正常人均进行常规经腹和经直肠超声检查.测量前列腺与移行区的3个径,计算移行区体积与总体积的比值即移行区指数(TZI);观察前列腺内的血流分布情况,测量血流参数,并计算与TZI的相关性. 结果: 增生前列腺发生囊性变、钙结石和射精管囊肿的概率以及内部动脉血流的收缩期峰值流速(PSV)和阻力指数(RI)均显著高于正常人;除了钙结石,双平面经直肠超声对以上病理改变的显示率均显著高于经腹超声检查;增生前列腺的TZI与PSV、RI和脉冲指数(PI)呈正相关. 结论: 双平面经直肠超声与经腹超声相比可以更清晰地显示前列腺内部正常及病理结构,同时,PSV、RI和PI可以协助诊断BPH以及判断前列腺的增生程度.
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保护健康,少喝甜饮料
远离肾结石,少喝甜饮料喝甜饮料并不是导致肾结石的直接原因,但是甜饮料是引发肾结石的一个诱因.饮料当中含有一种叫做磷酸的物质,摄入过多会增加钙排出量,尿里面的钙含量就会增多,导致钙结石的风险大大提高.这些含有可以增加尿钙排除的饮料喝得越多,患结石的几率就越高.另外,还会导致缺钙,这就是有些人缺钙还会得结石的一个原因,而各种碳酸饮料都含有大量的磷酸盐.
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枸橼酸钾防治泌尿系结石
枸橼酸钾防治泌尿系结石已在临床应用多年并已取得较好效果,枸橼酸钾可为低枸橼酸尿引起的泌尿系含钙结石和尿酸结石提供代谢及生理化学性纠正并抑制新结石形成.
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中西医结合治疗尿路结石164例疗效观察
泌尿系结石多发生于青壮年,男多于女,我国南方发病率较北方为高,以钙结石多见,90%含不同量的草酸钙[1].临床多以剧烈疼痛或梗阻、感染而就诊.尿常规检查均能发现较多红细胞,X线片和B超检查均能见到结石征象.笔者自1996年1月至2003年5月用中西医结合方法治疗尿路结石164例,取得较好效果,现总结如下.
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钙在健康与疾病中的作用
钙可能在慢性疾病的病因学方面有作用.钙摄入量增加可预防结肠直肠癌,有少量证据提示,钙可预防乳腺癌.钙在心血管疾病的病因中起作用,早期生态学研究指出饮用硬水(含钙)降低心血管疾病风险,钙有适度降血压降血脂作用,这可能与降低心血管疾病风险有关.此外,有初步证据指出,钙在体重控制方面起作用.流行病学研究资料指出钙摄入量与体重呈负相关.
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高尿酸血症与尿酸结石
痛风患者结石发病很常见.Gutman报道1394例痛风患者中22%有排石史,84%的结石为纯尿酸结石,其余为含钙结石或钙和尿酸混合结石.
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尿石症的X线诊断
尿石症是肾结石、输尿管结石、膀胱结石和尿道结石的总称,也可称为泌尿系统结石、尿石病和尿路结石.中医称之为"石淋"、"砂淋"等.按结石化学成分,尿结石可分为含钙结石、感染性结石、尿酸结石和胱氨酸结石4类.