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平阳霉素治疗不同类型口腔颌面颈部淋巴管瘤疗效观察
1 对象和方法1.1 对象 1995-03～2000-03在我们两院就诊的口腔颌面颈部淋巴管瘤74例,其中男41例,女33例.年龄6月龄～15岁39例,16～45岁35例.共有瘤体87个,11例有2个不同部位瘤体,1例有3个不同部位瘤体.87个瘤体中,囊肿型8个,毛细管型35例,海绵型31例,混合型(毛细管型合并海绵型)13例.按部位分:唇部8例,舌部21例,颊部15例,腭部3例,口底2例,腮腺区5例,颈部33例.
关键词： 博来霉素/治疗应用 头颈部肿瘤/药物疗法 淋巴管瘤/药物疗法 -
注射用奈达铂治疗头颈部鳞癌与食管癌及非小细胞肺癌Ⅱ期临床试验研究
目的:评价比较以奈达铂(NDP)为主的化疗方案与以顺铂(DDP)为主的化疗方案对头颈部鳞癌、食管癌和非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)的疗效及不良反应.方法:患者随机分为两组.试验组:头颈部鳞癌及食管癌,NDP联合5-氟尿嘧啶(5-FU)和四氢叶酸(CF);NSCLC NDP联合诺维本(NVB);对照组:以DDP替代NDP,两组其他用药均相同.所有患者均接受2个周期以上的化疗.结果:2002年5月～2003年11月共有194例患者入组,其中188例完成试验,6例出组.头颈部鳞癌60例,食管癌60例,NSCLC 68例.头颈部鳞癌试验组有效率为46.67%,对照组有效率为46.67%,χ2=0.282 0,P=1.000 0;食管癌试验组有效率为35.48%,对照组有效率为13.79%,χ2=2.450 6,P=0.747 0;NSCLC试验组有效率为31.43%,对照组有效率为15.15%,χ2 =1.431 5,P=0.155 3.试验组与对照组的不良反应比较,除恶心、呕吐的发生率差异有统计学意义(χ2=3.412 4,P=0.000 6),前者明显低于后者外,血常规、腹泻、便秘、乏力等不良反应发生率差异均无统计学意义.结论:以NDP为主的联合化疗方案治疗头颈部鳞癌、食管癌、NSCLC疗效肯定,不良反应中呕吐明显减少,轻中度骨髓抑制,其余不良反应可以耐受.
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以顺铂为主联合化疗用于头颈部癌的诱导化疗疗效观察
目的:探讨以顺铂为主的联合化疗在头颈部癌手术前诱导化疗中的价值,对手术前诱导化疗的疗效进行了回顾性分析.方法:1986年～1998年,对213例头颈部癌进行手术前诱导化疗.以顺铂+平阳霉素+甲氨蝶呤(DPM方案)或以顺铂+5-氟脲嘧啶(DF方案),用1～2个周期.结果:诱导化疗后的有效率为:DPM组为42.4%,DF组为45%,两组差异无显著性.总的3年生存率为51.5%,5年生存率为44.8%.结论:以顺铂为主的联合化疗方案对头颈部癌是安全有效的,综合治疗对头颈部癌是有效的治疗方法.
关键词： 头颈部肿瘤/药物疗法 头颈部肿瘤/外科学 抗肿瘤药 多剂联用 术前用药法 -
奈达铂治疗晚期头颈癌的临床疗效观察
目的:通过随机对照试验试图准确地评价奈达铂联合长春瑞滨治疗晚期头颈癌的疗效以及耐受性.方法:42例患者被随机分到奈达铂联合长春瑞滨治疗组(A组),或顺铂联合长春瑞滨治疗组(B组).两个治疗组均用药至6个疗程,除非肿瘤进展或毒性不能耐受.客观缓解率的评价采用WHO的疗效标准,毒性评价采用NCI第2版的毒性标准.结果:两组患者基线资料具有可比性.A组的客观缓解率为76.2%,B组为52.4%,两组的差异无统计学意义,P=0.107.两组的治疗相关毒性都比较轻.两组在贫血、中性粒细胞减少、神经毒性和肾毒性方面均无差异.A组的恶心/呕吐发生率显著低于B组(14.3% vs 47.6%,P=0.019),且B组中有2例因严重的呕吐而终止治疗.但A组的血小板减少发生率显著高于B组(57.1% vs 23.8%,P=0.028).结论:奈达铂治疗晚期头颈鳞癌疗效略高于顺铂,不良反应较低,值得进一步的研究观察.
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大剂量醛氢叶酸联合氟尿嘧啶为主的化疗方案治疗头颈与消化道癌56例
目的探讨治疗头颈与消化道癌实用有效的化疗方案.方法采用大剂量醛氢叶酸(HD-CF)+5-氟尿嘧啶(5-Fu)为主的联合化疗方案,持续滴注48 h,治疗头颈与消化道癌56例,每例患者平均3.8个周期(2～6周期).结果全组患者有效率(CR+PR)为35.7%,临床受益率达80.4%.不良反应为外周静脉炎、骨髓抑制、口腔溃疡和恶心呕吐等,但多为Ⅰ～Ⅱ度.结论大剂量醛氢叶酸+5-氟尿嘧啶为主的联合化疗方案,持续滴注48 h,治疗头颈与消化道癌疗效较满意,经济实用,值得进一步研究.
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吉西他滨联合顺铂治疗头颈部癌52例分析
目的评价吉西他滨联合顺铂治疗复发转移性头颈部癌患者的疗效和毒性.方法52例复发转移性头颈部癌患者接受吉西他滨联合顺铂方案:吉西他滨1000 mg/m2,第1天和第8天;顺铂 25 mg/m2,第1～3天;21 d为1个疗程.结果可评价患者52例,3例(5.8%)达完全缓解,19例(36.5%)达部分缓解,有效率42.3%(22/52).中位疾病进展时间5.0个月,中位生存期9.9个月,1年生存率为43.4%.在既往经含铂方案化疗的32例患者中,2例(6.3%)达完全缓解,11例(34.4%)达部分缓解,有效率为40.6%(13/32).中位疾病进展时间3.4个月,中位生存期8.3个月,1年生存率为29.2%.主要不良反应为1或2度血液学毒性、皮疹和恶心呕吐.结论吉西他滨联合顺铂是治疗晚期复发转移性头颈部癌患者安全、有效的联合化疗方案.
关键词： 吉西他滨 顺铂 头颈部肿瘤/药物疗法 鼻咽肿瘤/药物疗法 -
对化疗放疗手术待用方案的评价——兼论文献报告的误导
医疗文献是世界上新科技成就的总结，指导临床医师不断更新概念，调整治疗策略，将新的更有效的治疗应用于患者。但另一方面，也要看到，由于有些科研人员有自身的局限，有时得出的科研结论并不总是先进的，甚至影响了患者的治疗，现拟以实例讨论
关键词： 头颈部肿瘤/药物疗法 头颈部肿瘤/放射疗法 -
头颈部灌注化疗的药代动力学研究
目的通过头颈部灌注化疗的临床研究,明确其药代动力学的变化特点.方法对头颈部肿瘤患者分别给予局部动脉内和全身静脉化疗,定时定量测定分析化疗药物中阿霉素(ADM)血药浓度变化并观察两种化疗方法的疗效.结果动脉内灌注化疗的血药浓度峰值为(644±134)ng/ml,明显低于静脉内化疗的血药浓度峰值(1 054±145)ng/ml,P<0.01),而在消除相内的动脉内灌注化疗血药浓度反而高于静脉内化疗(P<0.01);临床疗效显示动脉内灌注化疗的有效率为100%,而静脉内化疗的有效率仅为50.0%.结论动脉内灌注化疗的药代动力学变化及疗效与静脉内化疗有明显区别,临床治疗中应给予必要的重视.
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紫杉醇与头颈部肿瘤
为了解紫杉醇治疗鼻咽癌、喉癌及其他头颈部肿瘤的疗效及作用机理,本文分析了近年来的文献27篇.紫杉醇通过稳定微管、阻断细胞的有丝分裂和增殖,从而显著地抑制肿瘤细胞的生长并促进细胞调亡,在头颈部肿瘤同期放化疗中能起到放疗增敏作用,单独或联合其他抗癌药物治疗亦有较佳的疗效.紫杉醇是一种具有良好抗癌活性的药物,随着研究的深入,将会在头颈部肿瘤的治疗中发挥更大的作用.
关键词： 头颈部肿瘤/药物疗法 紫杉醇/治疗应用 综述文献 -
重组人血管内皮抑素联合化疗治疗晚期头颈部癌疗效观察
目的:观察重组人血管内皮抑素联合化疗治疗晚期头颈部癌的疗效及安全性.方法:22例综合治疗后出现转移的晚期头颈部癌患者,接受恩度联合化疗的治疗方案.重组人血管内皮抑素(恩度)12～15mg/d,d1～d14,21d为1周期；卡培他滨1500～2000mg/(m2·d),d1～d14,或替吉奥120mg/d,d1～d14,21d为1周期.每周期评价毒副反应,每2周期评价疗效,稳定和有效者继续治疗2～4周期.结果:22例患者共接受108个周期的化疗,中位4个周期,完全缓解(CR)0例,部分缓解(PR)2例,稳定(SD)14例,进展(PD)6例,总有效率RR (CR+PR)为9.09％,疾病控制率DCR (CR+PR+SD)为72.7％.中位疾病进展时间10个月,中位生存时间16个月.生活质量评价19例患者有不同程度的改善.与恩度相关的毒副反应主要为轻度的心脏毒副反应,包括T波和ST-T改变、轻度高血压,其它毒副反应与化疗药物相关.结论:血管内皮抑素联合卡培他滨或替吉奥治疗晚期头颈部癌具有一定疗效,可以改善患者的QOL、毒性低、安全性良好.
