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多西紫杉醇联合氟脲嘧啶与顺铂治疗进展期胃癌的临床观察
目的:观察多西紫杉醇(TAX)联合亚叶酸钙(LV)/氟脲嘧啶(5-FU)与顺铂(DDP)治疗进展期胃癌(AGC) 的疗效和毒副作用.方法:32例患者用TAX 60 mg/m2,静滴,第1天;CF 100 mg/m2,静滴,第1~5天;5Fu 300 mg/m2,静滴,第1~5天;PDD 30 mg/m2,静滴,第3~5天;21 d为一个周期,两周期结束后判定疗效.结果:32例患者中:完全缓解(CR)2例(6.2%),部分缓解(PR)17例(53.2%),稳定(SD)8例(25%),病情进展(PD)5例(15.6%),有效(CR+PR)19例,有效率为59.4%.中位生存期(MST)9.6个月,中位疾病进展时间(mTTP)6.2个月,1 a生存率为45%.主要毒副作用表现为骨髓抑制和消化道反应,经对症治疗后均好转,无相关死亡.结论:多西紫杉醇联合亚叶酸钙/氟脲嘧啶与顺铂治疗进展期胃癌疗效肯定,毒副反应可以耐受.
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希罗达和氟铁龙两种联合化疗方案疗效比较
对希罗达和氟铁龙两种联合化疗方案的疗效比较如下.1对象和方法1.1对象直肠癌患者C期56例,男30例,女26例,年龄38~73岁,中位62岁.KPS评分40、50分.采用分层次分组:单用药组,不做对照;联合用药治疗组和治疗对照组.要求治疗前1个月未用过抗肿瘤药,血常规、肝功、肾功正常.
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L-OHP联合5-FU/LV二线治疗晚期肠癌26例分析
我科2004-06/2006-07应用L-OHP联合5-FU/LV治疗晚期大肠癌26例,分析如下.1 临床资料1.1 一般资料本组均经病理学检查确诊,其中男16例,女10例,年龄49~77岁,中位年龄68岁,结肠癌17例;其中肝转移16例,局部复发2例,腹膜转移2例,骨转移2例,肺转移2例,入组前均于6个月内接受过5-FU/LV治疗,分别联合顺铂(PDD),羟基喜树碱(HCPT)等,但未使用过L-OHP且近4周内未行化疗,即均为二线治疗,入组时PS评分(ECOG)≤2,临床上具有可测量病灶,并且血尿常规肝肾功及ECG检查均无化疗禁忌.
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草酸铂联合氟尿嘧啶、甲酰四氢叶酸治疗晚期大肠癌50例分析
目的:观察草酸铂联合氟尿嘧啶、甲酰四氢叶酸治疗50例晚期大肠癌的近期疗效.方法:草酸铂130 mg/m2加入5%葡萄糖溶液500 ml中静脉滴注2 h,第1天;CF 200 m g/m2静脉滴注2 h,第1、2天;5-FU 1 000 mg/m2持续静脉滴注化疗(5 ml/h),第1、2 天;21 d为1个周期,完成3个周期后评定疗效.结果:本组50例患者,完全缓解1例,部分缓解21例,总有效率(CR+PR)44%.不良反应多为Ⅰ度和Ⅱ度,经对症处理后均可缓解.结论:本研究结果表明L-OHP联合5-FU+CF治疗晚期大肠癌疗效肯定,且毒副反应轻微,患者耐受性良好,是临床上治疗晚期大肠癌较为理想的联合化疗方案.
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奥沙利铂联合亚叶酸钙和5-氟尿嘧啶治疗晚期胃癌31例分析
目的:评价奥沙利铂(OXA)联合亚叶酸钙(CF)和5-氟尿嘧啶(5-Fu)治疗晚期胃癌的疗效和毒性反应.方法:31例晚期胃癌患者应用联合方案化疗,OXA 70 mg/m2,静脉滴注,第1、8天;CF 100 mg静脉滴注,第1~5天;5-Fu 375 mg/m2,静脉滴注,第1~5天.结果:31例晚期胃癌患者中,完全缓解1例,部分缓解14例,总有效率为48.4%.主要不良反应为恶心呕吐,外周神经感觉异常,骨髓抑制.结论:奥沙利铂联合亚叶酸钙和5-氟尿嘧啶方案治疗晚期胃癌安全有效,不良反应可以耐受.
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奥沙利铂与氟尿嘧啶及亚叶酸钙联合治疗晚期大肠癌
目的:研究奥沙利铂(L-OHP)与氟尿嘧啶(5-FU)及亚叶酸钙(CF)联合应用治疗晚期大肠癌的疗效和毒副反应.方法:采用L-OHP 130 mg/m2,静脉滴入2 h,d1;CF 200 mg/m2,静脉滴入2 h,d1~d5;5-FU 300 mg/m2(≤500 mg/d),静脉滴入4 h,d1~d5(CF滴完后);21 d为1个周期.结果:总有效率为30%,毒副反应以骨髓抑制、感觉神经毒性为主,白细胞下降发生率为45%,神经毒性发生率80%,本组无Ⅳ度毒副反应.结论:L-OHP、5-FU、CF联合应用治疗晚期大肠癌疗效肯定,毒副反应能耐受.
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FOLFOX4方案治疗晚期大肠癌的临床观察
为了探讨FOLFOX4方案治疗晚期大肠癌的疗效和安全性,对37例初治或复治的晚期大肠癌患者,予FOL-FOX4方案化疗.全组37例均可评价疗效,初治组部分缓解(PR)7例,稳定(SD)13例,进展(PD)1例,客观有效率为33.3%,中位疾病进展时间8个月,中位生存期14个月;复治组PR 3例,SD11例,PD 2例,客观有效率为18.8%,中位疾病进展时间4个月,中位生存期7个月.毒副反应主要为中性粒细胞减少、消化道反应和神经毒性,均以Ⅰ~Ⅱ度为主,可耐受.初步临床观察结果表明,FOLFOX4方案治疗晚期大肠癌疗效肯定,安全性好,值得积极推广.
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奥沙利铂为主联合化疗治疗预后不良的晚期非小细胞肺癌临床研究
41例经病理或细胞学确诊的晚期非小细胞肺癌,接受奥沙利铂(L-OHP)为主的联合化疗.L-OHP分别联合吉西他滨(GEM)、去甲长春碱(NVB)、紫杉醇各15、21、5例.三组均予L-OHP 100~130 mg/m2,静脉滴入,d1;GEM组予GEM 1 000~1 250 mg/m2,静脉滴入,d1,d8;NVB组予NVB 25 mg/m2,静脉滴入,d1,d8;紫杉醇组予紫杉醇150~175 mg/m2,静脉滴入,d1.21 d为1个周期,每例患者至少治疗2个周期.共132个周期,平均3.2个周期.结果显示,总有效率14.6%(6/41),肿瘤控制率31.7%(13/41). 1年生存率26.8%(11/41),中位生存期7.2个月.主要的血液学不良反应为血小板减少,但Ⅲ~Ⅳ度减少仅占17.1%(7/41); 4例(9.8%)患者发生Ⅲ~Ⅳ度白细胞减少;5例(12.2%)患者输注了红细胞.非血液学不良反应大部分局限于Ⅰ~Ⅱ度,10例(24.4%)患者出现Ⅰ~Ⅱ度神经毒性,均可逆.初步研究结果提示,L-OHP为主的联合化疗方案治疗预后不良的晚期NSCLC有一定疗效;但其疗效能否与顺铂相比,仍有待临床的进一步研究.其不良反应较轻,耐受性较好.
关键词: 癌 非小细胞肺/药物疗法 有机铂化合物/投药和剂量 药物疗法 联合 -
FOLFOX4方案在治疗晚期胃癌中的应用
目的:探索草酸铂/5-FU/CF组成的FOLFOX4方案在治疗晚期胃癌中的近期疗效和毒副作用.方法:103例晚期胃癌(ⅢB~Ⅳ期)患者随机分为2组:采用PLF方案化疗组52例及采用FOLFOX4方案化疗组51例,至少治疗2周期后按WHO标准进行疗效及毒副作用评价.各组中,化疗药物用法分别为PLF方案组:CF 200 mg/m2 d1~d5,5-FU 500 mg/m2 d1~d5,DDP 25 mg/m2 d1~d3;每 28 d为1个周期.FOLFOX4方案组:FOL FOX4方案,即OXA 85 mg/m2,静脉滴入2 h,d1、d15;亚叶酸钙(CF) 200 mg/m2,静脉滴入d1、d2、d15和d16; 5-FU 400 mg/m2,静脉推注d1、d2、d15和d16,600 mg/m2,持续静脉输注22 h,d1、d2、d15和d16;每 28 d为1个周期.结果:FOLFOX4方案组的短期有效率及1年生存率与疾病无进展时间均高于PLF方案组,并且1年生存率与疾病无进展时间的差异具有统计学意义(29.1% vs 11.7%,P=0.031;10.1±3.2 vs 8.7±2.9,P=0.037).结论:FOLFOX4方案是治疗晚期胃癌相对理想化疗方案,可以作为一线或二线化疗方案应用,值得进一步应用和研究.
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奈达铂治疗晚期头颈癌的临床疗效观察
目的:通过随机对照试验试图准确地评价奈达铂联合长春瑞滨治疗晚期头颈癌的疗效以及耐受性.方法:42例患者被随机分到奈达铂联合长春瑞滨治疗组(A组),或顺铂联合长春瑞滨治疗组(B组).两个治疗组均用药至6个疗程,除非肿瘤进展或毒性不能耐受.客观缓解率的评价采用WHO的疗效标准,毒性评价采用NCI第2版的毒性标准.结果:两组患者基线资料具有可比性.A组的客观缓解率为76.2%,B组为52.4%,两组的差异无统计学意义,P=0.107.两组的治疗相关毒性都比较轻.两组在贫血、中性粒细胞减少、神经毒性和肾毒性方面均无差异.A组的恶心/呕吐发生率显著低于B组(14.3% vs 47.6%,P=0.019),且B组中有2例因严重的呕吐而终止治疗.但A组的血小板减少发生率显著高于B组(57.1% vs 23.8%,P=0.028).结论:奈达铂治疗晚期头颈鳞癌疗效略高于顺铂,不良反应较低,值得进一步的研究观察.
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治疗失败的晚期大肠癌含奥沙利铂方案化疗的疗效分析
2001年5月-2002年5月,对甲酰四氢叶酸(CF)、氟尿嘧啶(5-FU)治疗失败后复治的36例晚期大肠癌患者,加用奥沙利铂联用方案治疗,对其疗效及毒副作用进行了观察,结果总结报道如下.
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奥沙利铂加表阿霉素动脉介入治疗巨大膀胱癌
1 病例报告例1:患者男,64岁,2001年10月入院.CT 检查发现膀胱内巨大的肿瘤,11 cm×10 cm,广基状,肿瘤侵至膀胱的后壁及顶部肌肉的全层,并累犯右侧盆壁,患者尿频尿急症状非常明显,小便30 min 1次.手术探查如CT所描述,因患者家属不同意行膀胱全切而放弃手术,手术后病理报告为膀胱移行细胞癌,Ⅱ级.采用Seldinger技术,经股动脉插管至髂内动脉,灌注化疗药物奥沙利铂150 mg,表阿霉素(E-ADM)80 mg.2周后患者尿频症状明显缓解,可2 h小便1次.4周重复髂内动脉化疗,连续3个疗程后复查CT显示膀胱内肿瘤明显缩小,约为5 cm×4 cm,患者无尿频及尿急症状,治疗效果满意,疗效PR.随访12个月,膀胱内肿瘤大小同前,无明显变化,患者带瘤存活.
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吉西他滨联合奥沙利铂治疗复治性中晚期食管贲门癌的临床观察
目的:观察吉西他滨(GEM)联合奥沙利铂(L-OHP)治疗复活性中晚期食管贲门癌的疗效及不良反应.方法:30例复治性中晚期食管贲门癌患者(食管癌16例,贲门癌14例)应用GP方案化疗(GP方案:GEM 1.0 g/m2,静脉滴入,d1、d8;L-OHP 65 mg/m2,静脉滴入,d1、d8;21 d为1个周期).2个周期后评价疗效及不良反应.结果:30例患者均可评价疗效,共完成115个周期化疗,平均3.83个周期;其中CR 1例(3.3%),PR 8例(26.7%),NC 9例(30%),PD 12例(40%),客观有效率(CR+PR)为30%;中位TTP 4.8个月;中位生存期6.8个月;1年生存率为10%(3/30).主要不良反应为骨髓抑制和神经毒性.结论:GEM+L-OHP方案治疗复治性中晚期食管贲门癌近期疗效肯定,不良反应轻微,患者耐受性好.
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奥沙利铂治疗胃肠道肿瘤所致神经毒性与累积剂量的相关性分析
目的 分析胃肠道肿瘤治疗中奥沙利铂导致的神经毒性反应与累积剂量之间的关系.方法 对79例采用奥沙利铂为主方案治疗的胃肠道肿瘤患者的临床资料进行回顾性分析,记录患者的神经毒性分级、奥沙利铂使用累积剂量及其他化疗不良反应情况.结果 79例患者的神经毒性总体发生率为81.0%,奥沙利铂累积剂量在135~440 mg/m2时,神经毒性反应的发生率为28.6%;450 ~ 820 mg/m2时,其发生率为61.5%;840~1 000 mg/m2时,其发生率在100.0%.而4例≥1 200 mg/m2,2例出现3级神经毒性反应.结论 多数胃肠道肿瘤患者接受含奥沙利铂化疗的方案会出现神经毒性反应,其严重程度与累积剂量呈正相关.
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替吉奥联合奥沙利铂治疗晚期食管癌近期疗效观察
目的 观察替吉奥联合奥沙利铂治疗晚期食管癌的近期疗效及不良反应.方法 30例晚期食管癌均接受化疗,替吉奥80mg/(m2 ·d),分2次,餐后口服,dl-14;奥沙利铂130 mg/m2,dl,静脉滴注>3小时,21天为1周期,2周期后行胸腹部CT及消化道钡餐造影或胃镜评价疗效,并评价不良反应.结果 30例患者均可评价疗效,完全缓解(CR)0例,部分缓解(PR) 12例,病情稳定(SD)8例,病情进展(PD) 10例,有效率(CR+ PR)为40.0%,临床获益率(CR+PR+SD)为66.7%.中位疾病进展时间5月,1年生存率63.3%.主要不良反应为血液学毒性、消化道反应、肝功能损伤、皮疹、神经毒性等.结论 替吉奥联合奥沙利铂治疗晚期食管癌疗效较好,不良反应可耐受.
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每周低剂量奈达铂同步放化疗治疗老年性局部中晚期食管癌
目的 观察每周低剂量奈达铂(nedaplatin,NDP)同步放化疗治疗老年性局部中晚期食管癌的疗效和毒性.方法 将62例老年性局部中晚期食管癌患者随机分为治疗组(30例)和对照组(32例).两组患者均为常规放疗,总剂量60 ~ 65 Gy.治疗组在放疗同时使用低剂量NDP 25 mg/m2,1/周,连续用药5-7周.结果 治疗组和对照组总有效率( CR+ PR)分别为83.3%(25/30)和53.1%(17/32),两组比较差异有统计学意义(x2=6.46,P<0.05).1年生存率治疗组为76.7%(23/30),对照组为59.4%(19/32),两组比较差异无统计学意义(x2=2.12,P>0.05);2年生存率治疗组为43.3%(13/30),对照组为15.6% (5/32),两组比较差异有统计学意义(x2=5.76,P<0.05).3年生存率治疗组为36.7%(11/30),对照组为12.5%(4/32),两组比较差异有统计学意义(X2=4.93,P<0.05).治疗组的放化疗毒性以白细胞减少和血小板减少多见,未出现Ⅳ级骨髓抑制,骨髓抑制发生率46.7%(14/30),稍高于对照组28.1% (9/32),但差异无统计学意义(x2=2.28,P>0.05).结论 每周低剂量奈达铂同步放化疗治疗局部中晚期老年食管癌的疗效显著,不良反应小,值得临床进一步研究.
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奥沙利铂联合5-FU/CF治疗转移性大肠癌24例临床分析
目的观察奥沙利铂(oxaliplatin,L-OHP)联合5-FU/CF治疗24例晚期大肠癌的疗效及不良反应.方法用L-OHP 130 mg/(m2·d1)联合5-FU 500 mg/(m2·d1~d4)/CF 200 mg/(m2·d1~d4)方案治疗24例转移性大肠癌,分别评价近期疗效及不良反应.结果 24例受治者有效率为45.8%.主要不良反应为末梢神经炎和轻度骨髓抑制.Ⅲ度毒副反应主要为血小板的下降和腹泻.结论 L-OHP联合5-FU/CF治疗晚期大肠癌安全有效.
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S-1联合奥沙利铂同步放疗食管癌术后局部淋巴结复发转移的临床观察
目的 探讨替吉奥联合奥沙利铂同步放疗食管癌根治术后局部淋巴结复发转移的临床疗效和相关不良反应.方法 回顾性分析经治的65例食管癌根治术后局部淋巴结复发转移患者,其中行同步放化疗33例(同步放化疗组),行单纯放疗32例(单纯放疗组),全部患者均给予三维适形放疗,分次剂量1.8~2.0 Gy/次,5次/周,总剂量60~ 64 Gy;同步放化疗组在放疗的第1周和第4周接受替吉奥联合奥沙利铂方案化疗(替吉奥40 mg/m2,早晚各1次口服,d1-14;奥沙利铂130 mg/m2,静脉滴注,d1).放疗结束后根据肿瘤消退情况两组均给予上述方案化疗2~4周期.比较两组患者治疗后的临床疗效、生存期及不良反应情况.结果 同步放化疗组和单纯放疗组近期总有效率(CR+ PR)分别为84.8%和59.4%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).同步放化疗组和单纯放疗组患者1、2、3年无进展生存率分别为69.7%、36.3%、12.1%和40.6%、15.6%、0%,同步放化疗组和单纯放疗组患者中位无进展生存时间分别为14.6月和10.4月;同步放化疗组和单纯放疗组患者1、2、3年总生存率分别为75.8%、48.5%、24.2%和46.9%、28.1%、6.3%,同步放化疗组和单纯放疗组患者中位生存时间分别为21.5月和11.7月;两组患者无进展生存和总生存比较差异均有统计学意义(均P<0.05).而同步放化疗组骨髓抑制、胃肠道反应、外周神经毒性、放射性食管炎及放射性肺炎的发生率与单纯放疗组比较差异均无统计学意义(均P>0.05).结论 放疗同步替吉奥联合奥沙利铂方案化疗可提高食管癌术后局部淋巴结复发转移患者的近期疗效和远期生存率,不良反应可耐受.
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GEMOX与GDP方案治疗复发难治性非霍奇金淋巴瘤的疗效比较
[目的]比较吉西他滨联合奥沙利铂(GEMOX方案)与吉西他滨联合顺铂、地塞米松(GDP方案)治疗复发难治性非霍奇金淋巴瘤(NHL)的疗效.[方法]80例复发难治性NHL,40例患者采用GEMOX方案治疗(A组);40例采用GDP方案治疗(B组),21 d为1周期.两周期后评价疗效、毒副反应以及Karnofsky功能状态(KPS)评分.[结果]A组治疗复发难治的B细胞、T细胞淋巴瘤患者总有效率为62.96%(17/27)与30.77%(4/13),显著高于B组的39.29%(11/28)与16.67%(2/12)(P<0.05);A组患者Ⅲ~Ⅳ级恶心呕吐发生率显著低于B组(P<0.05),其余各项不良反应两组比较差异无显著性(P>0.05);两组治疗后KPS评分均显著降低,治疗后B组显著低于A组(P<0.05).[结论]GEMOX与GDP方案治疗复发难治性B细胞淋巴瘤近期疗效显著高于T细胞淋巴瘤,且GEMOX方案治疗复发难治性NHL的近期疗效显著优于GDP方案,值得临床推广治疗.
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奥沙利铂联合卡培他滨与ECF方案治疗进展期胃癌疗效比较
[目的]比较奥沙利铂联合卡培他滨方案与ECF方案(表柔比星+顺铂+亚叶酸钙+氟尿嘧啶)治疗进展期胃癌患者的疗效及毒副反应发生情况.[方法]100例进展期胃癌患者,随机分为两组,50例采用ECF方案治疗(对照组),50例采用奥沙利铂联合卡培他滨方案治疗(观察组),每3周为一治疗周期,3个周期后评价疗效和不良反应.比较两组的疗效及毒副反应发生情况.[结果]观察组总有效率为78%(39/50)高于对照组的70%(35/50),但两组比较差异无显著性(P>0.05);观察组毒副作用发生率明显低于对照组,且差异有显著性(P<0.05).[结论]奥沙利铂联合卡培他滨方案治疗晚期胃癌的有效率和ECF方案相似,但是患者的耐受性好,住院时间短,不良反应轻微,大多数能通过对症处理改善,患者的依从性好、生活质量较高,值得临床推荐使用.