首页 > 文献资料
-
咪达唑仑辅助地塞米松治疗硬膜外麻醉寒战反应疗效观察
目的 观察咪达唑仑辅助地塞米松治疗硬膜外麻醉寒战效果.方法 60例硬膜外麻醉寒战患者,随机分为对照组和观察组,每组30例.对照组采用静脉注射地塞米松,观察组在对照组的基础上静脉注射咪达唑仑.记录药物治疗前后MAP、HR、SpO2的变化,观察给药后1 min、3 min、1 h、6 h治疗寒颤反应的效果.结果 给药后1 h、6 h对照组寒战复发率显著高于观察组,P<0.05.两组MAP、HR、SpO2无明显变化,P>0.05.结论 咪达唑仑辅助地塞米能有效治疗硬膜外寒战反应.
关键词： 咪达唑仑/投药和剂量 地塞米松/投药和剂量 麻醉 硬膜外 寒战/治疗 -
VAD与VTD方案治疗初治多发性骨髓瘤的疗效分析
目的 探讨VAD方案和VTD方案治疗初治多发性骨髓瘤的疗效.方法 回顾性分析43例初治多发性骨髓瘤患者的治疗情况,其中VAD治疗组24例,VTD治疗组19例.结果 VAD治疗组有效率62.5%(15/24),VTD治疗组有效率68.4%(13/19),两治疗组疗效差异无统计学意义 (P>0.05).不良反应中,心脏毒性发生率VAD治疗组高于VTD治疗组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对于伴有心脏功能异常的初治多发性骨髓瘤患者应首选VTD方案治疗.
-
早期大剂量地塞米松治疗重症急性胰腺炎的实验研究
目的观察在不同时间应用不同剂量地塞米松治疗重症急性胰腺炎(SAP)的疗效.方法采用经胰胆管注射5%牛磺胆酸制备SD大鼠模型,分别在模型复制后即刻和5小时应用地塞米松0.5 mg/100g和0.05 mg/100 mg进行治疗.测定各组血浆淀粉酶及炎症介质白细胞介素-6(IL-6)、一氧化氮(NO)、脂质过氧化物(LPO)的水平差异及胰腺、肺脏、肾脏的病理学损害程度.结果应用地塞米松治疗后,大鼠血浆淀粉酶、IL-6、NO、LPO均显著下降,生存率提高,平均生存时间延长,腹水量减少.大剂量较小剂量应用效果好,同样剂量早期应用较延迟应用效果好.结论炎症介质IL-6、NO、LPO在SAP的发生发展中有重要作用,早期应用大剂量地塞米松可以降低SAP大鼠血中的炎症介质水平,治疗效果满意.
关键词： 胰腺炎/药物疗法 地塞米松/治疗应用 地塞米松/投药和剂量 动物 实验 -
地塞米松冲击治疗小儿难治性原发性肾病综合征10例
难治性原发性肾病综合征(简称难治性肾病)一直是儿科治疗中一个难题.1999年以来,我们采用地塞米松冲击治疗难治性肾病10例,收到满意效果,现总结如下.
关键词： 综合病征 肾病综合征/治疗 地塞米松/投药和剂量 -
GEMOX与GDP方案治疗复发难治性非霍奇金淋巴瘤的疗效比较
[目的]比较吉西他滨联合奥沙利铂(GEMOX方案)与吉西他滨联合顺铂、地塞米松(GDP方案)治疗复发难治性非霍奇金淋巴瘤(NHL)的疗效.[方法]80例复发难治性NHL,40例患者采用GEMOX方案治疗(A组);40例采用GDP方案治疗(B组),21 d为1周期.两周期后评价疗效、毒副反应以及Karnofsky功能状态(KPS)评分.[结果]A组治疗复发难治的B细胞、T细胞淋巴瘤患者总有效率为62.96％(17/27)与30.77％(4/13),显著高于B组的39.29％(11/28)与16.67％(2/12)(P<0.05);A组患者Ⅲ～Ⅳ级恶心呕吐发生率显著低于B组(P<0.05),其余各项不良反应两组比较差异无显著性(P>0.05);两组治疗后KPS评分均显著降低,治疗后B组显著低于A组(P<0.05).[结论]GEMOX与GDP方案治疗复发难治性B细胞淋巴瘤近期疗效显著高于T细胞淋巴瘤,且GEMOX方案治疗复发难治性NHL的近期疗效显著优于GDP方案,值得临床推广治疗.
-
不同剂量地塞米松抑制芬太尼所致咳嗽反射及对血糖影响的临床观察
[目的]探讨不同剂量地塞米松对芬太尼所致咳嗽反射（FIC ）的抑制作用及对血糖的影响。[方法]选取全麻下行择期手术患者300例，随机分为三组，每组100例。在静注芬太尼前5 min ，分别推注等量生理盐水（A组）、地塞米松5 mg （B组）、地塞米松10 mg （C组），观察并比较各组FIC的发生率、严重程度、发生时间及不同时点的血糖值。[结果]B、C组FIC发生率显著低于A组（ P＜0．05）；三组FIC严重程度、发生时间比较无显著性差异（ P ＞0．05）；C组在静注后60 min、120 min、180 min血糖值高于 A、B组（ P ＜0．05）。[结论]预先静注5 mg地塞米松可有效的抑制FIC ，且对血糖影响较小。
关键词： 咳嗽 血糖 地塞米松/投药和剂量 芬太尼 -
术前预注不同剂量地塞米松对腹腔镜胆囊切除术患者术后恢复的影响
A、B、C组差异无统计学意义(P>0.05).[结论]术前常规应用8 mg地塞米松可减少LC患者术后疼痛,同时减少术后恶心呕吐发生率.
关键词： 胆囊切除术 腹腔镜 地塞米松/投药和剂量 -
局部注射地塞米松和利多卡因治疗亚急性甲状腺炎疗效分析
【目的】探讨地塞米松和利多卡因局部注射治疗亚急性甲状腺炎（SAT ）的疗效。【方法】选择2012年5月至2015年8月本院收治的84例 SAT 患者作为研究对象，根据患者就诊先后顺序进行编号分为 A 组（单数号，n ＝42）与 B 组（双数号，n ＝42）。 A 组局部注射地塞米松磷酸钠注射液及盐酸利多卡因注射液进行治疗，B 组口服泼尼松片，比较两组症状缓解时间（退热、疼痛与肿大消失）、治疗总有效率、不良反应发生率及半年复发率。【结果】A 组疼痛消失时间、退热时间、肿大消失时间均显著短于 B 组，差异有统计学意义（ P＜0．05）。 A 组治疗总有效率为97．6％，B 组为95．2％，差异无统计学意义（ P ＞0．05）。 A 组不良反应发生率为2．4％（1／42），低于 B 组的14．3％（6／42），复发率为2．4％（1／42），低于 B 组的16．7％（7／42），差异有统计学意义（均 P ＜0．05）。【结论】局部注射地塞米松和利多卡因治疗 SAT 可更快消退患者发热、甲状腺疼痛、肿大等症状，且副作用少、复发率低，与口服泼尼松相比疗效更佳。
关键词： 甲状腺炎 亚急性/药物疗法 地塞米松/投药和剂量 利多卡因/投药和剂量 -
地塞米松鼓室内注射作为难治性突发性耳聋的补救治疗
【目的】探讨地塞米松鼓室注射治疗作为全身性常规治疗后无效的突发性耳聋（突聋）患者补救治疗的有效性。【方法】2010年4月至2012年6月，本院病史在2周以上，6周以内、经常规治疗无效的突发性突聋患者78例，根据患者自愿选择分为两组：地塞米松鼓室注射治疗组（观察组）和继续常规治疗组（对照组）。78例中完成全程继续治疗并资料完整者75例（75耳），其中观察组44例，对照组31例。比较两组治疗1个月后的听力增高效果及并发症发生情况。【结果】观察组其听力改善有效率达到36．4％（16/44），平均听阈（PTA）提高9．1 dB；对照组有效率9．7％（3/31），平均PTA提高1．8 dB，观察组均明显高于对照组，且两组相比较差异有显著性（P＜0．05）。两组均无明显并发症发生。【结论】地塞米松鼓室注射是经常规方法治疗无效突聋患者的安全、有一定疗效的补救治疗方法。
关键词： 听觉丧失 突发性/药物疗法 地塞米松/投药和剂量 -
手术前后静脉注射地塞米松对预防PCA患者术后恶心呕吐作用的比较
,呕吐发生率为25%,均分别明显高于术前组的15% 和7.5%,且差异均有显著性(P<0.05).[结论]术前地塞米松注射预防乳腺癌改良根治术后静脉芬太尼镇痛相关的恶心呕吐的效果优于术毕.
关键词： 镇痛 病人控制 恶心/预防和控制 呕吐/预防和控制 地塞米松/投药和剂量 -
小剂量地塞米松联合舒芬太尼、罗哌卡因用于剖宫产术后硬膜外镇痛的效果
[目的]观察小剂量地塞米松联合舒芬太尼、罗哌卡因用于剖宫产术后病人硬膜外自控镇痛(PCEA)的效果和不良反应.[方法]将孕36～40周剖宫产产妇120例根据镇痛药配方不同分为A,B,C 3个组,每组各为40例,其中A组为舒芬太尼40 μg(0.4 mg/L)、罗哌卡因200 mg(2.5 g/L)及地塞米松5 mg,B组配方为舒芬太尼40 μg(0.4 mg/L)、罗哌卡因200 mg(2.5 g/L),C组为罗派卡因200 mg(2.5 g/L).观察各组病人术后不同时段VAS评分、PCEA按压次数、呼吸抑制、恶心呕吐、头晕、皮肤瘙痒发生率.[结果]术后6、12 h A组和B组患者VAS评分显著低于C组;术后12、24 h段实际PCA按压次数A组低于B,C组.术后不良反应比较,A组恶心呕吐发生率明显低于B、C组(P<0.05),头昏发生率三组无统计学意义(P>0.05),A组瘙痒发生率明显低于B组(P<0.05).[结论]小剂量地塞米松联合舒芬太尼和罗哌卡因用于剖宫产术后病人PCEA效果较好,不良反应发生率较低,值得临床推广.
关键词： 剖宫产术 镇痛 硬膜外 产科 地塞米松/投药和剂量 芬太尼/投药和剂量 酰胺类/*投药和剂量 -
大剂量甲基强的松龙与地塞米松治疗重症毛细支气管炎的临床观察
[目的]评价大剂量甲基强的松龙与地塞米松治疗重症毛细支气管炎的疗效.[方法]选择毛细支气管炎120例,随机分为甲基强的松龙(A)组及地塞米松(B)组各60例.A组采用大剂量甲基强的松龙冲击疗法,B组以地塞米松治疗,疗程3～5 d,两组并使用抗感染、解痉、输氧等常规治疗.临床观察喘息、气促、紫绀、咳嗽、肺部喘鸣音好转情况,血气分析动态检测及比较住院日.[结果]A组患儿在喘息、气促、咳嗽及肺部体征、血气分析明显优于B组,住院日缩短(P＜0.01).[结论]大剂量甲基强的松龙治疗重症毛细支气管炎疗效显著.
-
平阳霉素联合地塞米松注射治疗婴幼儿血管瘤
血管瘤是婴幼儿常见的良性血管肿瘤.我院2006年1月～2007年2月通过平阳霉素联合地塞米松瘤内注射治疗婴幼儿血管瘤24例,效果良好,现总结如下.
关键词： 血管瘤/药物疗法 博来霉素/投药和剂量 地塞米松/投药和剂量 -
低剂量沙利度胺和低剂量地塞米松在多发性骨髓瘤治疗中的应用
目的 观察含低剂量沙利度胺和低剂量地塞米松方案治疗多发性骨髓瘤的疗效及不良反应.方法 42例初诊多发性骨髓瘤患者按住院编号的单双数分成低剂量沙利度胺和低剂量地塞米松的观察组(dT-VAD方案):长春新碱0.4 mg/d、连续静脉滴注、d1-4,阿霉素9 mg/(m2·d)、连续静脉滴注、d1-4,地塞米松20 mg/d、口服、第1～2周期(d1-4、d9-12、d17-20)、第3周期开始(d1-4),沙利度胺100 mg/d、口服,28 d重复.大剂量沙利度胺和大剂量地塞米松的对照组(T-VAD方案):长春新碱0.4 mg/d、连续静脉滴注、d1-4,阿霉素9 mg,/(m2·d)、连续静脉滴注、d1-4,地塞米松40 mg/d、口服、第1～2周期(d1-4、d9-12、d17-20)、第3周期开始(d1-4),沙利度胺400 mg/d,口服,28 d重复.比较两组疗效、不良反应.结果 观察组总有效率为66.7％,对照组为71.4％,两组比较差异无统计学意义(P＜0.05).不良反应包括肢端麻木、水肿、皮疹、骨髓抑制、便秘、乏力、感染、嗜睡等.在肢端麻木、水肿、嗜睡不良反应中,对照组明显高于观察组,差异有统计学意义(P＜0.05).其他不良反应差异无统计学意义(P＜0.05).对照组出现1例下肢静脉血栓,实验组未出现深静脉血栓.结论 含低剂量沙利度胺和低剂量地塞米松方案治疗多发性骨髓瘤的疗效较好,安全性好,价格便宜,值得临床推广应用.
-
甲强龙与地塞米松复合托烷司琼对甲状腺术后恶心呕吐高危患者的预防效果比较
目的 比较甲强龙与地塞米松分别复合托烷司琼预防甲状腺术后恶心呕吐(PONV)高危患者的效果.方法 择期行甲状腺手术的PONV高危患者160例,采用随机数字表法分为四组:甲强龙复合托烷司琼组(MT组)在手术结束时静脉注射甲强龙40 mg和托烷司琼5 mg;地塞米松复合托烷司琼组(DT组)在麻醉诱导前静脉注射地塞米松7.5 mg和手术结束时静脉注射托烷司琼5 mg;托烷司琼组(T组)在手术结束时静脉注射托烷司琼5 mg;对照组(C组)静脉注射等容量生理盐水.记录术后24 h内PONV的发生率、严重程度和不良反应的发生情况.结果 与DT组比较,MT组术后0～2h、2～6h时段PONV发生率明显降低(P＜0.05),术后2h时恶心呕吐VAS评分明显降低(P＜0.05);与C组比较,MT组和DT组术后0～24h时段PONV发生率和恶心呕吐VAS评分均明显降低(P＜0.05),T组术后2～6h、6～12h时段PONV发生率明显降低(P＜0.05),术后6、12 h时恶心呕吐VAS评分明显降低(P＜0.05);与C组比较,MT组和DT组头痛发生率明显降低(P＜0.05),T组眩晕发生率明显增高(P＜0.05),MT组和DT组不良反应发生率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 甲强龙复合托烷司琼对PONV高危患者术后6h内恶心呕吐的预防效果优于地塞米松复合托烷司琼.
-
头孢哌酮/舒巴坦和地塞米松对细菌性重症肺炎大鼠血清IL-8,IL-10的影响
目的 评价头孢哌酮/舒巴坦和地塞米松对sD大鼠肺炎克雷伯杆菌重症肺炎IL-8,IL-10的影响.方法 气道内滴注肺炎克雷伯杆菌菌液(0.3 ml,3.6×108CFU)复制大鼠重症肺炎模型.60只雄性sD大鼠随机分为正常对照组(control),模型组(model),头孢哌酮/舒巴坦治疗组(CPT_JSul),地塞米松+头孢哌酮/舒巴坦治疗组(DXM+CPZ/SUl).每组15只(第6,8,10天各5只).按时相观察大鼠PaO2、支气管肺泡灌洗液(BALF)白细胞(WBC)及中性粒细胞(PMN)计数,ELISA方法检测血清IL-8、IL-10的水平.结果 模型组大鼠PaO2进行性降低,BALF中WBC和PMN计数均明显增加;血清IL-8、IL-10的水平显著增高.CPTJsul组的各项指标均较模型组减轻,但血清IL-8、IL-10的水平与模型组差异无统计学意义(P>0.05).DXM+CPZ/Sul组CPZ/Sul组的各项指标均较模型组减轻,差异有统计学意义(P<0.05).结论 肺炎克雷伯杆菌性重症肺炎大鼠血清IL-8,IL-10显著增加,提示重症肺炎时存在炎症介质/抗炎介质失衡;在使用有效抗生素的基础上,DXM可以显著抑制炎症介质产生,轻度减少抗炎介质产生,有利于重建炎症介质/抗炎介质平衡,减轻重症肺炎大鼠肺组织损伤.
-
硼替佐米联合地塞米松治疗多发性骨髓瘤26例临床分析
目的 观察和分析硼替佐米+地塞米松(BD方案)治疗26例多发性骨髓瘤患者的疗效和安全性.方法 分析本院2008年4月至2011年10月采用BD方案化疗的初治及难治复发的多发性骨髓瘤患者的临床资料.治疗方案为硼替佐米1.0～1.3 mg/m2 dl、d4、d8、d11,静脉注射;地塞米松20 mg d1 -4,口服或静脉给药.根据欧洲血液及骨髓移植组标准判定疗效,按照美国国立癌症研究院常规毒性标准评价不良反应.结果 26例患者5例获得完全缓解(19.2％),接近完全缓解3例(11.5％),部分缓解8例(30.8％),轻微反应3例(11.5％),无变化2例(7.7％),疾病进展5例(19.2％),总反应率为73.1％.总反应率在初治病例与复发难治性病例中差异无统计学意义(73.3％vs 72.7％,P＞0.05).常见不良反应为胃肠道症状(包括不同程度恶心、呕吐、腹泻、便秘),其次为血液系统毒性(包括白细胞减少和血小板减少),其他不良反应为疲乏、周围神经病变、感染、血糖升高、血压升高、带状疱疹、浮肿.1例4级感染者治疗无效死亡,其余经减少硼替佐米剂量及对症治疗后均缓解.结论 BD方案是治疗多发性骨髓瘤的一种安全有效方案.
-
沙利度胺联合VAD方案治疗多发性骨髓瘤疗效观察
目的 观察沙利度胺联合VAD方案治疗多发性骨髓瘤的疗效及不良反应.方法 45例初诊多发性骨髓瘤患者随机分成对照组(VAD方案)23例:长春新碱加阿霉素加地塞米松；实验组(T-VAD方案)22例:沙利度胺、长春新碱、阿霉素、地塞米松.长春新碱0.4 mg/d中心静脉持续泵人；阿霉素9 mg/(m2·d)中心静脉持续泵入；地塞米松20 mg 口服第1～2周期(d1 -4、d9 -12、d17 -20),第3周期开始(d1 -4)；沙利度胺200 mg/d口服；28 d重复上述方案.比较两组疗效、不良反应.结果 实验组总有效率为77.3％,对照组为56.5％,两组比较差异有统计学意义(x2=12.68,P＜0.01),不良反应均可以耐受.结论 沙利度胺联合VAD方案治疗多发性骨髓瘤的疗效较好,安全性好,价格便宜,值得临床推广应用.
-
不同浓度地塞米松对成骨样细胞OS-732细胞凋亡和细胞周期的影响
[目的]通过不同浓度地塞米松(DMX)体外培养成骨样细胞OS-732,观察糖皮质激素对其凋亡和细胞周期的影响.[方法]选择细胞密度为1×105/mL且贴壁生长良好的OS-732细胞,设不同浓度给药组(即DMX1、DMX2、DMX3组,分别加入浓度为10-7、10-8、10-9 mmoL/L的DMX与RPMI-1640培养)和空白对照组(仅加入RPMI-1640培养),于24 h和48 h两个时间点检测细胞各项DNA含量及细胞周期.[结果]在24 h时间点,DMX1组G2/M期DNA含量显著增加(P＜0.01);DMX2组各期与空白对照组比较,差异无显著性意义(P＞0.05);DM)(3组G0/G1期DNA含量显著减少(JP＜0.05).空白对照组和各给药组均出现了凋亡峰,DMX1组细胞凋亡率显著下降(P＜0.05),DMX3组细胞凋亡率显著上升(P＜0.01).在48 h时间点,DMX1组G2/M期DNA含量显著增加(P＜0.05),细胞凋亡率显著下降(P＜0.05);DMX2组和DMX3组细胞凋亡率显著上升(P＜0.01),S期DNA含量显著减少(P＜0.01).[结论]糖皮质激素使用的时间和量对成骨样细胞的作用不同,小剂量糖皮质激素(生理需要量)对成骨样细胞的增殖具有促进作用,高剂量糖皮质激素(超过生理需要量)对成骨样细胞的增殖和分化具有抑制作用.
关键词： 骨坏死 地塞米松/投药和剂量 细胞凋亡 细胞培养 -
地塞米松局部注射治疗老年亚急性甲状腺炎疗效观察
目的 观察老年亚急性甲状腺炎患者甲状腺内皮试针、小剂量注射地塞米松的疗效.方法 将80例中、重型老年亚急性甲状腺炎患者随机分为A组(地塞米松注射)和B组(泼尼松口服),每组40例.A组使用1 mL皮试针单叶注射0.5～0.8 mL地塞米松(2.5～4.0 mg),每周2次.B组采用口服泼尼松10 mg,每天3次,疗程6～8周.观察两组治疗前后体温、甲状腺疼痛及触痛程度、甲状腺大小、血沉恢复正常时间及不良反应.结果 A组治疗后退热时间、甲状腺疼痛及压痛消退时间和肿大甲状腺缩小时间、血沉正常时间均短于B组,差异均有统计学意义(P＜0.01),无B组不良反应.A组平均注射(3.56±0.81)次.结论 对于老年亚急性甲状腺炎患者,皮试针、小剂量甲状腺局部注射地塞米松是治疗方法的尝试,该法显效快、疗程短、并发症少,值得临床推广应用.
