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首页 > 文献资料

  • 酞胺哌啶酮治疗MDS 16例分析

    作者:王伟;崔海朋

    我院近3 a对16例骨髓增生异常综合征(MDS)患者应用酞胺哌啶酮进行治疗观察,收到了较好的效果,现报告如下.

  • 沙利度胺治疗复发性口腔溃疡78例分析

    作者:朱洁

    复发性口腔溃疡是一种常见的口腔黏膜疾病,常反复发作,且不易治愈.其确切的病因和发病机制尚不明确,临床上治疗方法很多,但均未取得理想的临床效果.我们应用沙利度胺治疗该疾病,临床疗效满意,现报道如下.1 临床资料1.1 一般资料 2009-02-2011-09我院共收治78例复发性口腔溃疡患者,其中男21例,女57例,年龄17~65岁,平均为36.3岁.轻型31例,口炎型21例,重型26例.病例选择标准:口腔溃疡病程≥2 a,溃疡复发频率≥2次/月,本次溃疡发生<3d,3个月内未应用激素或其他免疫抑制剂等药物治疗,同时将拟生育的女性排除.

  • 沙立度胺联合化疗多发性骨髓瘤13例分析

    作者:陈精予;刘昌发

    我科自2003年至今,采用沙立度胺联合化疗治疗难治性及复发性多发性骨髓瘤(MM)患者13例,取得较好疗效,现报告如下.

  • 沙利度胺治疗原发性骨髓纤维化3例分析

    作者:李明花

    原发性骨髓纤维化(Idiopathic myelofibrosis,IMF)是造血系统的一种克隆性慢性骨髓增生性疾病,特点是骨髓纤维化和髓外造血,其骨髓内血管生成也是增加的.沙利度胺早用于治疗孕妇的早孕反应,但因其致畸作用而停用,D'Amato等[1]提出沙利度胺是一种新生血管抑制剂.我们尝试用沙利度胺治疗原发性骨髓纤维化3例,体会沙利度胺对IMF有一定近期疗效,表现为脾脏较治疗前缩小,高白细胞程度的减轻,血红蛋白、血小板有一定提升.现总结如下.

  • 反应停及协同环磷酰胺对小鼠荷瘤H22的影响

    作者:徐华;任亮

    目的:研究反应停及反应停协同环磷酰胺对小鼠荷瘤H22肿瘤的影响.方法:建立小鼠肝癌H22移植实体型肿瘤模型,观察不同剂量的反应停及反应停协同环磷酰胺对小鼠肝癌H22的影响.检测实验小鼠碳粒廓清、迟发型变态反应及淋巴细胞增殖情况.结果:与正常对照组比较,反应停高剂量组、环磷酰胺高剂量组、反应停与环磷酰胺协同组在瘤重差异方面差异有极显著性(P<0.01),抑瘤率>40%,具有抗肿瘤意义.反应停协同环磷酰胺后可以阻止其碳粒廓清、淋巴细胞增殖,使小鼠迟发型变态反应能力降低.结论:反应停及反应停与环磷酰胺均有协同抗肿瘤作用.

  • 沙利度胺治疗银屑病的疗效及影响因素COX分析

    作者:潘延斌;卢海;谭美乐;李建民

    目的 探讨沙利度胺治疗银屑病并对其疗效进行评价,同时分析影响疗效的其他相关因素.方法 97例患者随机分成两组,实验组(沙利度胺,THD);对照组(甲氨蝶呤,MTX).治疗12周,采用Log-rank检验比较两组之间的疗效情况,Cox比例风险模型评价与疗效有关的因素.结果 两组患者的中位好转时间分别是15 d和21 d,差异有统计学意义,沙利度胺组起效快;Cox回归模型分析显示:治疗方式、民族、治疗前的IL-2水平及治疗前的CD4+T细胞是银屑病患者疗效的主要影响因素.结论 沙利度胺比甲氨蝶呤治疗银屑病起效快,疗效好,不良反应少.

  • 沙立度胺联合化疗治疗难治性及复发性多发性骨髓瘤的临床观察

    作者:刘竹珍;李广伦;汪洪毅;李慧

    目的:观察沙立度胺联合化疗治疗难治性复发性多发性骨髓瘤(multiple myeloma,MM)的疗效及不良反应;研究MM患者血浆脑源性神经营养因子(brain-derived neurotrophic factor, BDNF)、血管内皮细胞生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)的表达及动态变化.方法:应用沙立度胺起始剂量100 mg,每晚顿服或早晚各1次,每2周增加1次剂量为200 mg/d,直至剂量达到600 mg/d,依此剂量维持治疗并同时联合化疗治疗48例MM患者.根据血清M蛋白及骨髓中骨髓瘤细胞减少情况判断疗效.用酶联免疫吸附试验(ELISA)方法测定对照组、MM患者血浆BDNF、VEGF的浓度及其治疗前、后的变化.结果:48例患者部分缓解24例,进步14例,总有效率79.1%(38/48),无不能耐受的不良反应;患者血浆BDNF、VEGF治疗前分别为(4.16±0.75) μg/L、(138.35±22.78) ng/L,与正常对照组(1.97±0.43) μg/L、(56.83±13.76))ng/L相比,差异均有统计学意义,t=12.21,P=0.001;t=14.87,P=0.001.38例MM患者血浆BDNF、VEGF水平治疗后(2.34±0.56) μg/L、(89.25±20.70) ng/L较治疗前(4.32±0.75) μg/L、(154.07±22.40) ng/L明显下降,差异有统计学意义,t=4.70, P=0.001;t=3.45,P=0.001.结论:MM患者血浆BDNF、VEGF明显升高,经治疗后两者均明显下降.血浆BDNF、VEGF水平可能为MM促进血管新生的细胞因子.沙立度胺联合化疗治疗难治性、复发性MM疗效可靠.

  • 沙利度胺治疗恶性肿瘤的研究进展

    作者:顾爱琴;韩宝惠

    沙利度胺早期作为一种非巴比妥类镇静剂用于早孕反应的治疗,但由于严重的致畸作用而被禁用.随后的研究发现,沙利度胺具有抑制肿瘤坏死因子-α(TNF-α)作用,1998年美国FDA批准其用于麻风病结节性红斑的治疗.近年来研究发现,沙利度胺具有抗血管生成及调节免疫等作用.目前,沙利度胺已经成为复发和难治性骨髓瘤标准治疗的一部分,和其他药物联合应用对其他实体肿瘤如神经胶质细胞瘤、前列腺癌、肾癌、恶性黑色素瘤和肺癌等的治疗显示一定效果,但其作用机制尚不完全明了.

  • 沙利度胺治疗多发性骨髓瘤12例分析

    作者:吴宪

    目的:观察沙利度胺治疗多发性骨髓瘤(MM)的临床效果及不良反应.方法:对12例难治性或复发性多发性骨髓瘤患者给予单独口服沙利度胺.从100 mg/d开始.增至500 mg/d维持.结果:很好的部分缓解3例.部分缓解8例,微小反应1例.结论:沙利度胺治疗难治性或复发性多发性骨髓瘤有一定疗效且耐受性良好.

  • 地塞米松联合沙立度胺治疗多发性骨髓瘤临床观察

    作者:李雪芬;江聪法

    多发性骨髓瘤(MM)是B淋巴细胞恶性增生性疾病,约占血液系统恶性肿瘤的10%.虽然现在应用联合化疗方案已使患者生存期明显延长,但本病仍是一种无法治愈的疾病,多次化疗易产生耐药,骨髓移植后易复发.本院采用大剂量地塞米松联合沙立度胺治疗多发性骨髓瘤21例,取得较好疗效,现报告如下.

  • 雷利度胺单用或联合用药治疗多发性骨髓瘤

    作者:叶海格;梁彬;钱红兰;毕来喜;沈志坚;俞康

    目的 为了观察雷利度胺在我国多发性骨髓瘤患者中的疗效和不良反应.方法 对10例多发性骨髓瘤患者采用单用雷利度胺或联合用药治疗.结果 nCR 1例,PR 1例,MR 1例,NC 3例,PD 4例,总有效率70.0%(包括4例PD,曾经有效后进展).中位治疗反应时间为5.1(1~16)周.不良反应:粒细胞减少3例,血小板减少1例,轻微乏力,头晕2例,过敏性皮疹1例,低钾血症1例,合并肺部感染2例,短暂性脑缺血发作1例.结论 雷利度胺单用或联合用药疗效较佳,其不良反应较少,患者耐受良好,并且可以在门诊应用.

  • 沙立度胺(反应停)临床应用进展

    作者:徐玉;达万明

    沙立度胺(thalidomide,反应停)是一种右手螺旋、具有一个手性中心的谷氨酸衍生物,20世纪50年代德国研制成功,因其具有止吐、镇静作用曾广泛应用于早孕反应,之后10年,由于发现该药有严重致畸作用及周围神经疾病而被禁用.近年来,由于反应停独特的抗炎、免疫调节及抗血管生成作用,在多种疾病的治疗中再次广泛应用于临床,其应用有逐渐增长趋势[1].近几年研究证明反应停对遏制多发性骨髓瘤(MM)尤其是复发性难治性骨髓瘤、慢性移植物抗宿主病(cGVHD)、骨髓增生异常综合征、麻风病、癌症晚期有效,对结核病、人类免疫缺陷病毒感染者的口腔溃疡、类风湿性关节炎、克隆氏病(crohn)、溃疡性结肠炎、系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病可能有效[2],进一步的实验正在进行中.现就反应停的治疗机制及临床应用作一综述.

  • 沙利度胺联合肝动脉化疗栓塞治疗肝细胞癌的疗效及安全性

    作者:何建明;黄从云;张小龙;胡可锦

    【目的】比较单纯肝动脉化疗栓塞和沙利度胺联合肝动脉化疗栓塞对原发性肝细胞癌的临床疗效及不良反应。【方法】以2011年01月至2013年10月在韶关学院医学院附属医院和汕头大学附属粤北人民医院病理确诊为原发性肝细胞癌68例患者作为研究对象,随机分为两组,观察组34例采用沙利度胺联合肝动脉化疗栓塞,对照组34例单用肝动脉化疗栓塞。两组患者均治疗至少3个周期(每周期28d),治疗结束后对两组疗效、不良反应进行评价,并随访6~31个月。【结果】治疗后观察组客观缓解率和疾病控制率分别为58.8%(20/34)、91.2%(31/34),对照组分别为32.4%(11/34)、67.7%(23/34),两组比较差异有显著性(均 P<0.05)。观察组总生存时间为(21.915±6.154)个月,长于对照组(16.405±5.595)个月,两组比较差异有显著性( P <0.05)。两组患者均出现1~2度恶心呕吐、嗜睡、周围神经病变及骨髓抑制等不良反应,两组治疗后不良反应的总发生率为观察组85.3%(29/34),对照组为97.1%(33/34),两组比较差异无显著性( P >0.05)。【结论】沙利度胺联合肝动脉化疗栓塞与单纯肝动脉化疗栓塞比较,能显著提高原发性肝细胞癌患者的客观缓解率和疾病控制率,且毒副反应可控。

  • 沙利度胺联合VAD方案治疗老年多发性骨髓瘤的疗效观察

    作者:黄马玉;冯丽丽

    【目的】探讨沙利度胺联合V AD方案治疗老年多发性骨髓瘤的疗效。【方法】收集老年多发性骨髓瘤患者46例,依据治疗方案不同分为两组,每组23例,观察组采用沙利度胺联合V AD方案治疗,对照组采用沙利度胺联合地塞米松治疗,治疗3个疗程后比较两组疗效及不良反应。【结果】观察组有效率为73.4%(17/23),显著高于对照组52.2%(12/23),差异有统计学意义( P <0.05);观察组血红蛋白、血清M蛋白和卡氏评分与对照组比较有显著差异(P <0.05);两组患者便秘、皮疹、血糖升高、骨髓抑制等方面的不良反应比较无明显差异(P>0.05),但观察组头晕,嗜睡等不良反应显著高于对照组( P <0.05)。【结论】沙利度胺联合 VAD方案治疗多发性骨髓瘤疗效满意,不良反应无明显增加,值得临床推广应用。

  • 白芍总苷联合沙利度胺治疗口腔扁平苔藓的疗效观察

    作者:雷先会

    【目的】探讨白芍总苷联合沙利度胺治疗口腔扁平苔藓(OLP)的疗效。【方法】收集OLP患者124例,随机分为两组,每组各62例。观察组采用白芍总苷每次0.6 g ,3次/日,沙利度胺前10 d给予100 mg ,d11~d2075 mg ,d21~d5650 mg ,均1次/日,睡前顿服;对照组单用白芍总苷,用法同观察组,两组疗程均为8周。比较两组VAS疼痛评分有效率和临床有效率及不良反应。【结果】观察组 VAS疼痛评分有效率和临床有效率分别为83.87%、90.32%,显著高于对照组67.74%、74.19%,差异均有统计学意义( P <0.05)。所有患者均未出现严重不良反应。【结论】白芍总苷联合沙利度胺治疗OLP疗效满意,且无明显不良反应,值得临床推广应用。

  • 沙利度胺联合表阿霉素治疗小鼠H22肝癌移植瘤的实验研究

    作者:高军;祝小英;石庆芳;王大庆;姜达

    目的 探讨沙利度胺联合表阿霉素治疗小鼠 H22肝癌移植瘤的疗效。方法 培养 H22肿瘤细胞,制造皮下移植瘤小鼠模型60只。按照不同治疗方法将小鼠模型分成三组,每组20只,其中A组小鼠采用沙利度胺联合表阿霉素治疗;B组小鼠仅采用表阿霉素治疗;C组采用生理盐水对照,在治疗d7、d14、d21和d30测量各组小鼠肿瘤直径,统计治疗后12个月内三组小鼠死亡率。结果 A组小鼠d14肿瘤直径为(11.37 ± 1.03) mm ,显著短于同期B组(19.32 ± 1.12) mm和C组(28.39 ± 1.19) mm ;A组小鼠d30肿瘤直径为(9.23 ± 1.08)mm ,显著低于B组(12.23 ± 1.04 mm)和C组(29.29 ± 1.03 mm)。A组死亡率10%(2/20)显著低于B组45%(9/20)和C组80%(16/20)。结论 沙利度胺联合表阿霉素治疗小鼠 H22肝癌移植瘤疗效满意。

  • 沙利度胺治疗胃肠道血管畸形所致消化道出血的机制研究

    作者:刘旭明;杜爱民

    【目的】探讨沙利度胺治疗胃肠道血管畸形所致消化道出血的作用机制。【方法】采用免疫组化法检测90例GIVM 所致消化道出血患者,及30例健康人肠黏膜中促血管生成素‐2(Ang‐2)、Notch‐1、DLL4的表达;采用RT‐PCR及Western blot检测50 mg/L、100 mg/L、200 mg/L沙利度胺对HUVEC细胞Ang‐2、Notch‐1、DLL4基因mRNA及蛋白表达的影响。【结果】与溶剂对照组比较,50 mg/L沙利度胺组中Notch‐1的mRNA表达量减少,100 mg/L沙利度胺组中Ang‐2,Notch‐1的mRNA表达量减少,差异具有统计学意义( P <0.05),200 mg/L沙利度胺组中Ang‐2,Notch‐1,DII4的mRNA表达量减少,差异均有统计学意义( P <0.05)。与溶剂对照组比较,50 mg/L沙利度胺组中 Ang‐2、Notch‐1的蛋白表达量下降,100 mg/L ,200 mg/L沙利度胺组中的 Ang‐2, Notch‐1,DLL4的蛋白表达量均下降,差异都具有统计学意义( P <0.05)。GIVM组织中血管扩张扭曲。Ang‐2的表达明显增高。DLL4和Notch‐1的表达在病变组织中亦明显增高。而胃肠道血管畸形(GIVM )患者非病变组织及健康体检者正常肠黏膜组织中Ang‐2、Notch‐1、DLL4均呈弱阳性(+)或阴性表达。【结果】GIVM 与Ang‐2、DLL4和Notch‐1的表达密切相关,且沙利度胺可抑制Ang‐2、DLL4和Notch‐1的mRNA及蛋白的表达。

  • 复方皂矾丸联合环孢素A和沙利度胺治疗低危骨髓增生异常综合征的临床研究

    作者:成云兰;董伟民

    [目的]研究复方皂矾丸联合环孢素A和沙利度胺治疗低危骨髓增生异常综合征(MDS)的疗效.[方法]选择本院血液内科138例低危MDS患者,随机分为对照组(环孢素A+沙利度胺治疗)和观察组(复方皂矾丸+环孢素A+沙利度胺治疗),比较两组临床疗效、血清炎性因子、血管内皮生长因子(VEGF)、血红蛋白(Hb)、中性粒细胞(PMN)和血小板计数(PLT)和T细胞亚群变化及不良反应.[结果]治疗后两组Hb、PMN和PIT含量均显著上升,且观察组上升水平显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组治疗总有效率81.94%,显著高于对照组65.28%,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组白细胞介素-10(IL-10)显著上升,肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和干扰素7(IFN-γ)和VEGF含量均显著降低,T细胞亚群指标中CD3+、CD3+ CD4+、CD3+ CD8+水平均显著降低,CD4+/CD8+水平显著升高,且观察组变化幅度显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组总不良反应率5.56%,低于对照组16.67%,差异具有统计学意义(P<0.05).[结论]复方皂矾丸联合环孢素A和沙利度胺治疗低危MDS疗效显著,可显著提升患者Hb、PMN和PLT水平,降低炎症反应和血管内皮增生,增强免疫力,不良反应少,安全有效,值得临床推荐.

  • 以肾功能不全首发多发性骨髓瘤患者给予硼替佐米或沙利度胺方案的治疗对比

    作者:何玉婵;王航飞;王晓桃

    目的 对比分析多发性骨髓瘤(MM)以肾功能不全为首发状状患者给予含硼替佐米与沙利度胺初始治疗方案的临床疗效以及生存情况.方法 回顾性分析2010年1月至2017年1月收治MM以肾功能不全为首发症状82例患者病历资料,其中初始方案含硼替佐米患者作为A组(42例),初始方案含沙利度胺患者作为B组(40例),对两组的临床疗效、肾功能情况、生存情况进行比较.结果 A组完全缓解与接近完全缓解率40.5% (17/42),总有效率90.5% (38/42),B组分别为27.5% (11/40)、82.5% (33/40),两组比较差异均无统计学意义(P>0.05).A组肾功能改善率85.7%(36/42),较B组60.0% (24/40)明显升高(X2=8.663,P<0.05).A组的无进展生存期、总生存期分别为(18.9±10.2)个月、(34.6±16.5)个月,B组分别为(11.2±6.6)个月、(28.5 ±10.6)个月,两组的无进展生存期比较差异有统计学意义(=6.981,P<0.05),而总生存期比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 与含沙利度胺初始方案相比,MM以肾功能不全为首发症状患者给予含硼替佐米初始方案可明显提高肾功能,且无进展生存期也得到明显延长,可获得较高总有效率,使该类患者生活质量大大提高.

  • 低剂量沙利度胺和低剂量地塞米松在多发性骨髓瘤治疗中的应用

    作者:易平勇;刘晰宇;周芳;欧阳周;孙中义;黄利军;贺军侨;姚远

    目的 观察含低剂量沙利度胺和低剂量地塞米松方案治疗多发性骨髓瘤的疗效及不良反应.方法 42例初诊多发性骨髓瘤患者按住院编号的单双数分成低剂量沙利度胺和低剂量地塞米松的观察组(dT-VAD方案):长春新碱0.4 mg/d、连续静脉滴注、d1-4,阿霉素9 mg/(m2·d)、连续静脉滴注、d1-4,地塞米松20 mg/d、口服、第1~2周期(d1-4、d9-12、d17-20)、第3周期开始(d1-4),沙利度胺100 mg/d、口服,28 d重复.大剂量沙利度胺和大剂量地塞米松的对照组(T-VAD方案):长春新碱0.4 mg/d、连续静脉滴注、d1-4,阿霉素9 mg,/(m2·d)、连续静脉滴注、d1-4,地塞米松40 mg/d、口服、第1~2周期(d1-4、d9-12、d17-20)、第3周期开始(d1-4),沙利度胺400 mg/d,口服,28 d重复.比较两组疗效、不良反应.结果 观察组总有效率为66.7%,对照组为71.4%,两组比较差异无统计学意义(P<0.05).不良反应包括肢端麻木、水肿、皮疹、骨髓抑制、便秘、乏力、感染、嗜睡等.在肢端麻木、水肿、嗜睡不良反应中,对照组明显高于观察组,差异有统计学意义(P<0.05).其他不良反应差异无统计学意义(P<0.05).对照组出现1例下肢静脉血栓,实验组未出现深静脉血栓.结论 含低剂量沙利度胺和低剂量地塞米松方案治疗多发性骨髓瘤的疗效较好,安全性好,价格便宜,值得临床推广应用.

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