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  • 米索前列醇联合利多卡因在人工流产中的应用

    作者:张桃霞

    我站选用米索前列醇、利多卡因联合用于人工流产,取得了明显效果,现总结如下.

  • 两个方向注药的硬膜外阻滞在阴式子宫切除术中的效果观察

    作者:李兴蔚;贾红莲

    目的:探讨两个方向注药的硬膜外阻滞在阴式子宫切除术中的效果观察.方法:选择阴式子宫切除术患者100例,随机分为2组,每组50例.Ⅰ组为观察组,是两个方向注药组,先经硬膜外穿刺针向尾端直接注入局麻药,然后向头端置管;Ⅱ组为对照组,为单纯硬膜外组.结果:Ⅰ组镇痛效果及肌肉松弛度明显优于Ⅱ组(P<0.01),牵拉反应明显低于Ⅰ组.两组血压、心率相比差异无显著性.结论:两个方向注药的硬膜外阻滞麻醉效果确切.

  • 宫颈填塞利多卡因纱块产程中的应用效果观察

    作者:马会敏

    目的:探讨宫颈填塞利多卡因纱块在产程中的应用价值.方法:将孕足月一胎、头位进入活跃期的产妇100例分为观察组和对照组各50例,观察组采用宫颈填塞2%的利多卡因纱块,宫口开全时将纱块取出.观察两组产妇的产痛程度、活跃期、第二产程时间、自然分娩率.结果:观察组产痛程度明显减轻,活跃期、第二产程时间、自然分娩率明显优于对照组.结论:宫颈填塞利多卡因纱块可减轻产痛、缩短活跃期及第二产程时间、提高自然分娩率.

  • 三种不同镇痛方法用于人工流产术的疗效观察

    作者:王培霞

    目的:探讨不同镇痛方法用于人工流产术的效果.方法:将孕6~10周内要求人工流产术终止妊娠者300例随机分为3组:A组采用2%利多卡因10 ml宫颈多点封闭;B组术前3~5 min开始吸入笑气;C组术前由麻醉师从静脉注射异丙酚0.8 mg/kg加芬太尼2 mg/kg,孕妇意识消失后开始手术.结果:3组镇痛显效率分别为68%、92%、100%.结论:B、C组镇痛效果高于A组(P<0.05).

  • 电子支气管镜检查前利多卡因吸入麻醉44例分析

    作者:韩春红

    电子支气管镜检查是呼吸系统检查的重要方法之一,它能深入亚支气管,直接窥视上呼吸道和气管-支气管,采集呼吸道分泌物和细胞标本,对呼吸道、肺、纵隔行活检,所以支气管镜检查在肺部疾病的诊断和治疗方面发挥者重要作用,但由于检查过程风险高、患者痛苦,许多患者不愿进行.我科自开展气管镜以来,观察利多卡因的正确吸人对电子支气管镜检查顺利与否起着积极的作用.现将护理体会报道如下.

  • 2%利多卡因局麻致休克1例

    作者:彭希文;高晋华

    1 病例报告男,34岁.因左眼上睑散粒肿,在门诊眼科行散粒肿刮除术,既往血压正常,否认心脏病史,术中用2%利多卡因0.3 ml作左上睑局部麻醉,手术顺利,刮除粘稠的胶状物(睑板腺液)似脓样,约0.5 ml,无疼痛感,术后压迫止血,覆盖敷料包扎.15 min后,患者自述心里不适,大汗淋漓,面色苍白,四肢厥冷,BP40/20mmHg,P30次/min.立即让患者平卧,皮下注射肾上腺素0.5 mg,吸氧,建立静脉通道,经过约20 min后,症状逐渐缓解,心率恢复至66~70次/min,心律整齐,血压升至100/60mmHg,病情稳定,好转.事后承认有心脏病史.

  • 利多卡因及异丙酚联合预处理对脑缺血再灌注损伤保护作用

    作者:施贤清;王希锋;薛欣盛

    目的:比较药物联合预处理和单种药物预处理对沙土鼠脑缺血再灌注损伤的脑保护作用.方法:沙土鼠43只,随机分为正常对照组(A)、缺血损伤组(B)、利多卡因及异丙酚联合预处理组(C)、异丙酚预处理组(D),利多卡因预处理组(E),C、D、E预处理组在脑缺血前24 h分别予利多卡因30 mg/kg及异丙酚100 mg/kg、异丙酚100 mg/kg、利多卡因30 mg/kg腹腔注射,对照组7只,余每组为9只,观察指标为SOD(超氧化物岐化酶)、GSH(谷光甘肽)的活性及MDA(丙二醛)、LDH(乳酸脱氢酶)、CPK(肌磷酸激酶)含量.每组随机取一左大脑皮层的1 mm×1 mm组织块作电镜,观察脑组织超微结构的改变.结果:各个药物预处理组的MDA、LDH、CPK的含量低于缺血损伤组(P<0.05,P<0.01或P<0.001),而SOD、GSH的活性高于缺血损伤组(P<0.05,P<0.01或P<0.001),而各个预处理组比较利多卡因及异丙酚联合预处理比单独预处理显示出来更好的保护作用(P<0.05或P<0.01).与缺血再灌注组比较,各个药物预处理组在电镜超微结构均有改善,以利多卡因及异丙酚联合预处理组的改善较为明显.结论:缺血前24 h予药物预处理对沙土鼠的脑缺血再灌注损伤均有不同程度的减轻作用,并以联合预处理组的效果为显著.

  • KPL静脉麻醉在乳腺癌根治术中的应用60例分析

    作者:闫震;魏立林;钟宝荣

    氯胺酮、异丙酚、利多卡因合剂简称KPL合剂.本文选取无严重合并症的乳腺癌患者,采用KPL静脉麻醉,麻醉效果满意,无并发症.现报道如下.

  • 连续硬膜外持续输注与间断注入利多卡因麻醉的比较

    作者:杜怀清;吴新民;许幸;解大建

    目的:比较硬膜外持续输注和间断注射利多卡因对麻醉平面、手术牵拉反应、恶心、血压、心率和血药浓度的影响.方法:100名下腹部手术者被随机均分成两组,初始硬膜外注射20 g/L(2%)利多卡因22 ml,然后持续组(CEIA)和间断组(IEIA)以15 ml/h分别输入或注入.结果:对麻醉平面、手术牵拉反应、恶心的发生、心率的影响两组相似.但CEIA组收缩压和平均压的降低明显弱于IEIA组.两组间血药浓度无明显差别,但CEIA组的波动小于IEIA组.为了保证镇痛效果而使用了较大剂量的利多卡因,且血药浓度超过了中毒阈值,但没有人中毒.结论:CEIA与IEIA同是安全的麻醉方法,但CEIA有血压稳定的优点.

  • 不同麻醉方法人工流产镇痛效果比较

    作者:尹凤华

    目的 探讨联合用药用于人工流产镇痛效果.方法 实验1组静脉缓慢推注丙泊酚2 mg/kg,2%利多卡因5 mL加阿托品1 mg,配制混合药液6 mL在暴露宫颈后将麻醉剂分点注射到宫颈周围.实验2组静脉缓慢推注丙泊酚2 mg/kg.对照组静脉推注生理盐水5 mL.所获数据采用x2和t检验.结果 实验1、2组显效率为100%,与对照组比较P<0.01;实验1组宫颈完全松弛和较松弛达74.2%,实验2组为46.7%,两组比较有差异非常显著性(P<0.01).对照组为45.8%,实验2组与对照组比较差异无显著性(P>0.05).术中轻度呼吸抑制发生率、明显呼吸抑制发生率,实验2组显著高于实验1组(P<0.05).结论 丙泊酚联合利多卡因、阿托品用于无痛人工流产,具有镇痛效果好、宫颈内口扩张充分、手术时间短、用药量小、费用低并可减少呼吸抑制及人工流产综合征的发生率,是安全有效的镇痛方法.

  • 利多卡因、阿托品宫颈注射对产程的影响

    作者:尹秀英

    目的 观察利多卡因、阿托品宫颈注射对产程的影响.方法 将3000例初产妇随机分为两组,实验组1500例于产程活跃期宫颈注射利多卡因、阿托品;对照组1500例按自然产程观察.两组统计结果用t检验和χ2检验 .结果 实验组较对照组宫口扩张率明显加快,第一产程活跃期及第二产程明显缩短,手术产率明显降低(P<0.01) .结论 利多卡因、阿托品宫颈注射具有明显的加速产程作用.

  • 利多卡因治疗顽固性肾绞痛的临床疗效

    作者:盛斌;刘俊;易丹

    [目的]探讨使用利多卡因治疗顽固性肾绞痛的临床疗效.[方法]选择2016年2月至2018年2月在本院明确诊断为肾绞痛,使用非内固醇抗炎药,平滑肌解痉药镇痛药后视觉模拟评分法(VAS)疼痛评分仍大于8分的80例肾绞痛患者.所有患者随机分为利多卡因组和芬太尼组,各40例.记录比较两组患者在注射利多卡因和芬太尼后10、20、30 min的VAS疼痛评分.[结果]两组患者使用药物前的VAS疼痛评分相比较差异无显著性;在注射药物后两组患者均能缓解疼痛、但在注射后10、20、30min利多卡因组的VAS评分均比芬太尼组更低,且两组相比较差异均有显著性(P<0.05).[结论]利多卡因和芬太尼两种药物均能有效缓解肾绞痛,但利多卡因起效更快、价格便宜,效果更好,副作用小,值得临床推广.

  • 侧卧位硬膜外腔分段注药对连续硬膜外麻醉效果的影响

    作者:贺明芳;黄诗栋;林友群;罗怡君

    [目的]探讨侧卧位硬膜外腔分段注射药物对连续性硬膜外麻醉的临床效果.[方法]本院接受治疗的手术患者120例,随机分为两组.观察组侧卧位分段注药,对照组平卧位注药.比较两组麻醉效果.[结果]观察组一次注药后双侧阻滞占61.67% (37/60),二次注药后占95.00%(57/60),三次注药后占100.00%.对照组依次为41.67%(25/60),76.67%(46/60),83.33%(50/60).观察组双侧阻滞率明显高于对照组,且差异均有显著性(P<0.05).观察组切皮VAS评分为(1.04±0.62)分,钝性分离VAS评分为(3.28±0.73)分.对照组分别为(1.38±0.64)分和(3.77±0.72)分.观察组VAS评分低于对照组,且差异具有显著性(P<0.05).观察组仰卧位综合征占3.33%(2/60),明显低于对照组28.33%(17/60),肌松优良占88.33%(53/60),明显高于对照组63.33%(38/60),且差异具有显著性(P<0.05).[结论]侧卧位硬膜外腔分段注射药物对连续性硬膜外麻醉效果好,疼痛评分低,安全性高,临床上值得推广.

  • 利多卡因联合布地奈德雾化吸入对双腔支气管插管患者术后咽喉痛的影响

    作者:董良;曾金;曹健斌;陈丽红;黄一丹;龚勇泉

    【目的】探讨麻醉前和拔管后利多卡因联合布地奈德雾化吸入对支气管插管患者术后咽喉痛(postoperative sore throat ,POST )的影响。【方法】拟行双腔支气管插管胸科手术患者160例,年龄18~64岁,随机分为四组,每组40例患者。对照组(C组)不进行雾化吸入,其余三组麻醉前30 m in和拔除支气管导管后各雾化吸入布地奈德1 mg (B组);利多卡因100 mg (L组);联合雾化吸入布地奈德1 mg +利多卡因100 mg (BL组)。记录拔管后1 h、3 h、6 h、24 h患者的咽痛、声嘶发生率及咽痛视觉模拟评分(Visual Analogue Score ,VAS)。【结果】拔管后各时间点B组、L组和BL组咽痛发生率及咽痛VAS评分明显低于C组( P <0.05),且BL组明显低于B组和L组( P <0.05),各组未见与雾化吸入药物相关的不良反应。【结论】利多卡因联合布地奈德早期雾化吸入能有效降低POST患者的发生率并减轻其严重程度。

  • 盐酸达克罗宁胶浆含服和利多卡因、二甲硅油散序贯应用在胃镜检查中的临床评价

    作者:曾丽吟;方向红;王湘郴;陈丽辉;莫志芳

    [目的]评价盐酸达克罗宁胶浆含服和利多卡因、二甲硅油散序贯应用在胃镜检查中的临床价值.[方法]对自2010年7月至2011年7月来本院行胃镜检查的220例患者随机平均分成两组,单用盐酸达克罗宁胶浆含服作为观察组,利多卡因、二甲硅油散序贯应用作为对照组,评分法记录两组患者胃镜下黏膜视野清晰程度、患者的耐受性,同时观测检查时间和药物不良反应.[结果]观察组患者平均黏膜视野清晰度得分为(3.5±0.3),平均耐受性得分(3.2±0.2),胃镜平均检查时间为(6.2±2.3)min,对照组分别为(2.7±0.5)分、(2.2±0.3)分,(8.5±3.1)min,两组比较有统计学差异(P<0.05).两组皆无不良反应.[结论]盐酸达克罗宁胶浆祛泡效果好,且无明显不良反应,使用方便,患者的耐受性好,能缩短患者的检查时间,值得临床推广应用.

  • 混合预注舒芬太尼及利多卡因在无痛胃镜检查中缓解丙泊酚注射痛的临床观察

    作者:阳军

    [目的]观察预给舒芬太尼和(或)利多卡因预防无痛胃镜检查中丙泊酚注射痛的效果.[方法]采用双盲法,选择行无痛胃镜检查的患者200例,随机分为舒芬太尼组(S组)、利多卡因组(L组)、舒芬太尼联合利多卡因组(SL组)及生理盐水组(C组),每组50例.给予丙泊酚前1 min,四组患者分别静脉注射舒芬太尼(0.2 μg/kg,2 mL)、利多卡因40 mg(2 mL)、舒芬太尼+利多卡因(0.2 μg/kg +40 mg)以及生理盐水(2 mL).所有患者以0.5 mL/s速度缓慢静脉注射丙泊酚100 mg,从预给药开始由另外一名麻醉医生观察是否发生注射痛及严重程度.[结果]与C组比较,L组、S组及SL组注射痛发生率和严重程度均明显降低(P<0.05),与S组及L组比较,SL组注射痛发生率及严重程度明显降低(P<0.05).[结论]预给舒芬太尼或利多卡因均可有效减少丙泊酚注射痛的发生率以及减轻丙泊酚注射痛的严重程度,且联合舒芬太尼及利多卡因效果更佳.

  • 局部注射地塞米松和利多卡因治疗亚急性甲状腺炎疗效分析

    作者:马继贤;贾宗良;马玉霞

    【目的】探讨地塞米松和利多卡因局部注射治疗亚急性甲状腺炎(SAT )的疗效。【方法】选择2012年5月至2015年8月本院收治的84例 SAT 患者作为研究对象,根据患者就诊先后顺序进行编号分为 A 组(单数号,n =42)与 B 组(双数号,n =42)。 A 组局部注射地塞米松磷酸钠注射液及盐酸利多卡因注射液进行治疗,B 组口服泼尼松片,比较两组症状缓解时间(退热、疼痛与肿大消失)、治疗总有效率、不良反应发生率及半年复发率。【结果】A 组疼痛消失时间、退热时间、肿大消失时间均显著短于 B 组,差异有统计学意义( P<0.05)。 A 组治疗总有效率为97.6%,B 组为95.2%,差异无统计学意义( P >0.05)。 A 组不良反应发生率为2.4%(1/42),低于 B 组的14.3%(6/42),复发率为2.4%(1/42),低于 B 组的16.7%(7/42),差异有统计学意义(均 P <0.05)。【结论】局部注射地塞米松和利多卡因治疗 SAT 可更快消退患者发热、甲状腺疼痛、肿大等症状,且副作用少、复发率低,与口服泼尼松相比疗效更佳。

  • 复方利多卡因乳膏在儿童喉罩麻醉中的应用

    作者:汪丽娜;李开华;裴冬杰

    [目的]观察复方利多卡因乳膏涂抹喉罩表面在儿童手术中抑制心血管不良反应及减少术后喉痉挛的效果.[方法]选择行择期手术的患儿100例,ASA分级Ⅰ~Ⅲ级,随机分为复方利多卡因乳膏喉罩组(A组)和石蜡油喉罩组(B组).记录两组麻醉诱导前(T0)、喉罩置入前(T1)、喉罩置入即刻(T2)及喉罩置入后3min(T3)患儿的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)及术后拔喉罩时喉痉挛的发生率.[结果]与T1比,A组在T2、T3患儿的SBP、DBP和HR变化无统计学意义(P>0.05);B组上述指标明显升高,差异有统计学意义(P<0.05).组间比较A组在T2、T3上述指标均低于B组,差异有统计学意义(P<0.05).A组术后拔喉罩时喉痉挛的发生率低于B组(P<0.05).[结论]复方利多卡因乳膏能有效抑制喉罩全麻患儿心血管不良反应及术后拔喉罩时喉痉挛的发生,值得临床推广应用.

  • 呋塞米联合利多卡因雾化吸入辅助治疗急性期支气管哮喘的疗效与护理体会

    作者:唐娅

    [目的]探讨应用呋塞米联合利多卡因雾化吸入辅助治疗支气管哮喘的疗效与护理体会.[方法]将60例急性发作期哮喘病人随机分成对照组、观察组各30例,两组均给予支气管哮喘的常规治疗,做好心理护理及通气雾化等专业护理,在此基础上观察组给予呋塞米+利多卡因雾化吸入,对照组以生理盐水雾化吸入.治疗前后测定比较两组第1秒用力呼气容积(FEV1)、大呼气流量(PEF)及临床疗效.[结果]两组治疗前后FEV1、PEF均较治疗前有明显改善(P<0.05),观察组较对照组改善更为显著(P<0.05),观察组总有效率显著高于对照组(P<0.05).[结论]呋塞米联合利多卡因雾化吸入辅助治疗支气管哮喘临床效果显著,做好雾化的各项护理是确保治疗有效的重要措施.

  • 碱化利多卡因膀胱灌注治疗储尿期膀胱功能障碍的临床研究

    作者:黄英;魏辉;程志刚;张晓忠;杨青山;梅骅

    目的 探索储尿期膀胱功能障碍的治疗方法,评估碱化利多卡因膀胱灌注在治疗储尿期膀胱功能障碍的临床疗效与安全性,同时通过测定尿液中神经生长因子(nerve growth factor,NGF)的变化找到该类疾病的生物学标志物,为指导治疗与预后判定提供客观依据.方法 收集60例储尿期膀胱功能障碍病例为研究对象,按病种分4组,每组15例:膀胱过度活动组(A),间质性膀胱炎组(B),氯胺酮相关性膀胱炎组(C),抗癌化学药物灌注引起的相关性膀胱炎组(D).60例均采用麻醉下行膀胱镜检查,术后第1天开始行碱化利多卡因扩张性灌注方法进行治疗,每天3次,疗程5d.评估每组治疗前、后下尿路症状及其相关指标变化(OABSS评分、0'Leary-Sant评分及生活质量评分QOL、尿NGF、尿动力学检查等).结果 60例患者均完成治疗及随访,治疗后1个月每组与其对应组治疗前相比:OABSS评分、0'Leary-Sant评分、生活质量评分(QOL)、尿NGF、尿动力学检查比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 碱化利多卡因膀胱灌注治疗储尿期膀胱功能障碍疗效明显,是一种简单、价廉、有效、安全的治疗方法;尿NGF可以作为储尿期膀胱功能障碍系列疾病的生物学标志物,对指导治疗与预后判定具有巨大、潜在的应用价值.

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