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雷莫司琼预防丁丙诺啡术后静脉镇痛所致恶心呕吐的临床观察
目的:观察雷莫司琼用于预防丁丙诺啡术后静脉镇痛所致恶心呕吐的作用.方法:选择经腹子宫全切手术60例,ASA Ⅰ～Ⅱ级.年龄40～60岁.随机分为雷莫司琼组和对照组,各30例.两组均采用硬膜外麻醉,术后均采用PCA泵行静脉镇痛.雷莫司琼组于手术结束接镇痛泵前30 min静脉注射雷莫司琼0.3 mg,对照组给予等量生理盐水.对两组患者于术后24 h内分别随访观察记录并对发生恶心呕吐评分.结果:雷奠司琼组恶心呕吐发生率明显低于对照组.结论:雷莫司琼对丁丙诺啡静脉镇痛所致恶心呕吐具有良好的预防作用.
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不同时间应用地塞米松对预防腹腔镜术后恶心呕吐的比较
目的:比较不同时间应用地塞米松对预防术后恶心呕吐的影响.方法:120例腹腔镜胆囊切除术患者,随机分为3组,各40例.1组麻醉诱导前给予地塞米松10 mg,2组于手术后给予地塞米松10 mg,3组为对照组.观察三组术后恶心呕吐情况.结果:1、2组术后恶心呕吐数量均显著低于3组,同时1组亦明显低于2组.结论:不同时间应用地塞米松对预防术后恶心呕吐有影响,麻醉前应用效果优于手术后.
关键词： 手术后恶心呕吐/预防和控制 地塞米松/治疗应用 腹腔镜检查 -
不同时机应用格拉司琼对全麻术后恶心呕吐的影响
目的 探讨不同时机应用格拉司琼对预防全麻术后恶心呕吐的影响.方法 择期全麻手术患者48例,按不同应用时机随机分为3组:A组,麻醉诱导完毕即刻;B组,麻醉诱导完毕1 h;C组,术毕拔出气管导管后.记录24h内术后恶心呕吐的发生情况.结果 A组,B组间比较,差异无统计学意义;而C组与A、B组比较,差异有统计学意义.结论 建议术毕应用格拉司琼,以预防术后恶心呕吐.
关键词： 手术后恶心呕吐/预防和控制 格兰塞隆/投药和剂量 -
认知干预对胃肠道恶性肿瘤患者术后恶心呕吐的影响
胃肠道肿瘤患者手术后恶心呕吐（postoperative nausea and vomiting,PONV）发生率较高,可达35%～67%.其原因一方面是由于手术操作引起胃肠组织内5 羟色胺(5 hydroxytryp tamine,5 HT)释放增加,直接刺激呕吐中枢化感区;另一方面与患者精神紧张,自主神经功能紊乱,呼吸节律失调,吞进大量气体和分泌物造成胃扩张有关.认识行为干预通过对患者认知行为指导,可提高患者的适应能力和自我调节能力,减轻患者精神紧张,改善心理状态,减少不良反应的发生或增强对不良反应的耐受力.
关键词： 胃肠肿瘤/外科学 干预性研究 认知疗法 手术后恶心呕吐/预防和控制 -
昂丹司琼用于预防全麻拔管时恶心呕吐的临床观察及护理
目的 观察昂丹司琼用于预防全麻拔管时恶心呕吐的疗效.方法 选择50例择期腹腔镜手术全麻插管患者,随机分为A、B两组,每组25例.A组拔管前30min静注昂丹司琼8mg,B组拔管前30min静注胃复安10mg.观察两组拔管前后恶心呕吐程度、发生率.结果 A组恶心呕吐程度显著低于B组(P＜0.05).结论 昂丹司琼能有效降低腹腔镜手术全麻拔管时恶心呕吐程度及发生率.
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甲泼尼龙复合托烷司琼对术后恶心呕吐高危的甲状腺手术患者的预防作用
[目的]探索甲泼尼龙复合托烷司琼对术后恶心呕吐(PONV)高危的甲状腺手术患者的预防作用.[方法]行甲状腺癌根治术的PONV高危患者120例,随机分为四组,每组30例.甲泼尼龙复合托烷司琼组(MT组):手术结束前15 min静注甲泼尼龙40 mg+托烷司琼5 mg;甲泼尼龙组(M组):手术结束前15 min静注甲泼尼龙40 mg;托烷司琼组(T组):手术结束前15 min静注托烷司琼5 mg;对照组(C组):手术结束前15 min静注生理盐水.记录比较术后48 h内恶心呕吐发生情况,使用视觉模拟评分法(VAS)评价PONV的严重程度.[结果]四组患者年龄、体重和手术时间相比较差异无显著性(P＞0.05);与C组和T组比较,MT组拔管至术后2 h(T0～2h)、术后2h至术后6 h(T2 h～6 h)时段PONV发生率和T2 h、T6 h时VAS评分明显降低(P＜0.05);与C组比较,MT组头痛发生率明显降低(P＜0.05),但眩晕、不安和高血糖发生率无明显变化(P＞0.05).[结论]甲泼尼龙复合托烷司琼对PONV高危的甲状腺手术患者有显著的预防作用,且不良反应未见增加.
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甲强龙与地塞米松复合托烷司琼对甲状腺术后恶心呕吐高危患者的预防效果比较
目的 比较甲强龙与地塞米松分别复合托烷司琼预防甲状腺术后恶心呕吐(PONV)高危患者的效果.方法 择期行甲状腺手术的PONV高危患者160例,采用随机数字表法分为四组:甲强龙复合托烷司琼组(MT组)在手术结束时静脉注射甲强龙40 mg和托烷司琼5 mg;地塞米松复合托烷司琼组(DT组)在麻醉诱导前静脉注射地塞米松7.5 mg和手术结束时静脉注射托烷司琼5 mg;托烷司琼组(T组)在手术结束时静脉注射托烷司琼5 mg;对照组(C组)静脉注射等容量生理盐水.记录术后24 h内PONV的发生率、严重程度和不良反应的发生情况.结果 与DT组比较,MT组术后0～2h、2～6h时段PONV发生率明显降低(P＜0.05),术后2h时恶心呕吐VAS评分明显降低(P＜0.05);与C组比较,MT组和DT组术后0～24h时段PONV发生率和恶心呕吐VAS评分均明显降低(P＜0.05),T组术后2～6h、6～12h时段PONV发生率明显降低(P＜0.05),术后6、12 h时恶心呕吐VAS评分明显降低(P＜0.05);与C组比较,MT组和DT组头痛发生率明显降低(P＜0.05),T组眩晕发生率明显增高(P＜0.05),MT组和DT组不良反应发生率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 甲强龙复合托烷司琼对PONV高危患者术后6h内恶心呕吐的预防效果优于地塞米松复合托烷司琼.
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托烷司琼不同剂量或给药时间预防术后恶心呕吐的效果
目的 观察托烷司琼(tropisetron)不同剂量或不同给药时间预防腹腔镜胆囊切除术后恶呕吐的效果.方法 择期气内麻下腹腔镜胆囊切除术患者150例,随机双盲分成5组,每组30例:A组,麻醉诱导前静注托烷司琼2.5 mg;B组,麻醉诱导前静注托烷司琼5 mg;C组,手术结束前静注托烷司琼2.5 mg;D组,手术结束前静注托烷司琼5 mg;E组,麻醉诱导前静注生理盐水5 ml.观察术后24 h内发生恶心呕吐情况.结果 5组病人术后24h内恶心呕吐发生率分别为23.3%、6.6%、36.6%、20.0%、63.3%,A、B、C、D组明显低于E组(P<0.01);B组与A组相比、D组与C组相比,差异均有统计学意义(P<0.01),存在明显量效关系;A组与C组比较,B组与D组比较,差异均有统计学意义(P<0.01),存在明显时效关系.副作用5组病人间差异无统计学意义.结论 预防性静注托烷司琼能有效减少腹腔镜胆囊切除术后恶心呕吐发生率,麻醉诱导前静注5 mg效果更好.
关键词： 吲哚类/投药和剂量 手术后恶心呕吐/预防和控制 -
昂丹司琼术后预防性止吐作用的时效和量效关系
目的 探讨昂丹司琼用药时间和用药剂量对术后恶心呕吐(PONV)预防性效应的影响.方法 选择气管内全身麻醉下行腹腔镜胆囊切除手术(LC)患者200例,随机分为5组,每组40例,以双盲方式按下述方法给药:A组不给止吐药;B组麻醉前昂丹司琼4 mg;C组术毕昂丹司琼4 mg;D组麻醉前昂丹司琼8 mg; E组术毕昂丹司琼8 mg.记录手术后24 h内PONV发作及补救止吐率.结果 与A组相比,C、E组病人PONV发生率及补救止吐率均有所降低,但差异无统计学意义(P＞0.05).B、D组患者术后PONV发生率及补救止吐率则非常显著地低于A组、C组、E组水平(P＜0.01,P＜0.05).B组与D组、C组与E组相比,PONV发生率及补救止吐剂率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 麻醉前应用昂丹司琼对全麻下行LC患者预防性止吐效应明显优于手术结束时用药,用药剂量的改变则对止吐效应无明显影响.
关键词： 昂丹司琼/药理学 手术后恶心呕吐/预防和控制 -
阿扎斯琼预防颅脑手术后恶心呕吐99例临床观察
目的 对比阿扎斯琼与甲氧氯普胺预防颅脑手术后恶心呕吐的效果.方法 选择颅脑肿瘤切除患者99例,分为3组:对照组、甲氧氯普胺组和阿扎斯琼组,每组33例,分别于手术结束前静脉注射生理盐水5 ml、甲氧氯普胺5 mg、阿扎斯斯琼10mg,观察3组恶心呕吐发生率.结果 阿扎斯琼组恶心呕吐发生率明显低于对照组和甲氧氯普胺组.结论 阿扎斯琼可明显降低颅脑外科手术后恶心呕吐率,其效果优于甲氧氯普胺.
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不同剂量氟哌利多减少术后吗啡PCA恶心呕吐的临床研究
目的探讨不同剂量氟哌利多(droperidol)在术后吗啡患者自控镇痛(patient controlled analgesia, PCA)治疗中对恶心、呕吐的预防作用. 方法 120例ASAⅠ-Ⅲ级择期胸部手术患者用镇痛泵行静注吗啡PCA术后镇痛,随机双盲法分为4组,Ⅰ组为单纯吗啡组,40 mg吗啡用生理盐水稀释至100 mL(对照组);Ⅱ组为吗啡液中加入氟哌利多2.5 mg (25 mg·L-1);Ⅲ组为吗啡液中加入氟哌利多5 mg (50 mg·L-1) ;Ⅳ组为吗啡液中加入氟哌利多10 mg (100 mg·L-1). 观察各组镇痛后24 h内恶心、呕吐的发生率,记录吗啡用量、疼痛评分及恶心、呕吐、镇静评分. 结果与对照组相比,只有Ⅲ, Ⅳ组恶心、呕吐发生率明显降低(P<0.05),但较大剂量氟哌利多(Ⅳ组)使患者镇静的发生率升高(P<0.05). 结论中等剂量氟哌利多(50 mg·L-1, 0.125 mg·mg-1吗啡)可以有效预防静注吗啡PCA所致的恶心、呕吐的发生,且不良反应较少.
关键词： 镇痛 患者控制 手术后恶心呕吐/预防和控制 氟哌利多 -
不同剂量氟哌利多预防术后PCA恶心、呕吐的临床观察
目的:比较不同剂量氟哌利多用于芬太尼静脉术后镇痛(PCA)中对恶心、呕吐的预防作用,并与万唯(阿扎丝琼)相比较.方法:150例择期行腹部手术患者,ASA Ⅰ-Ⅱ级,接受芬太尼术后自控镇痛,随机、双盲分为五组,PCA用药均为芬太尼(0.02mg/ml).I组为对照组,Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组分别加入氟哌利多(0.0125 mg/ml,0.025 mg/ml,0.05mg/ml),V组加入万唯0.1mg/ml.观察记录各组患者镇痛后4、8、12、24h芬太尼用量、疼痛评分、恶心呕吐评分、镇静评分.结果:与对照组相比Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ组病人恶心和呕吐发生率明显降低 (P<0.05);Ⅱ组病人恶心和呕吐发生率虽然有所降低但与对照组相比无显著性差异(P>0.05);Ⅲ、Ⅳ组的恶心和呕吐发生率较Ⅴ组高,但无显著性差异(P>0.05).Ⅳ组病人术后24h的镇静评分明显高于其它各组(P<0.05).各组间疼痛、VAS评分及芬太尼用量无差异(P>0.05).结论:中等剂量氟哌利多能有效地减少芬太尼术后PCA治疗中的恶心、呕吐,副作用少.
关键词： 手术后恶心呕吐/预防和控制 镇痛药 @氟哌利多 对比研究 -
纳美芬预防舒芬太尼术后镇痛恶心呕吐作用临床研究
目的：观察纳美芬对舒芬太尼术后静脉镇痛恶心呕吐的临床效果。方法：将择期全麻下行腹腔镜胆囊切除手术患者100例采用双盲法随机分为A、B两组，A组在手术结束前10min静脉注射纳美芬0．1μg／kg ，并在术后镇痛泵药物舒芬太尼2μg／kg加用纳美芬0．5μg／kg ，B组在手术结束前10min静脉注射生理盐水，术后镇痛泵中药物舒芬太尼2μg／kg ，不加用纳美芬。观察两组患者术后48 h恶心、呕吐不良反应，疼痛视觉模拟评分，舒芬太尼用量等。结果：A组恶心呕吐发生率显著低于B组，两组比较有统计学意义。结论：纳美芬能够有效降低舒芬太尼术后镇痛恶心呕吐的发生率。
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昂丹司琼不同给药方式对剖宫产术后镇痛恶心、呕吐的预防作用比较
目的：探讨昂丹司琼三种不同给药方式预防剖宫产术后静脉自控泵患者恶心、呕吐的效果。方法：选择160例择期行剖宫产手术的产妇随机分为A、B、C、D四组，每组40例。A组患者手术结束后将昂丹司琼16mg加入生理盐水100 ml缓慢输注后接自控镇痛（PCA ）泵；B组患者手术结束后接PCA泵（泵内加入昂丹司琼16mg）；C组患者手术结束后将昂丹司琼8mg加入生理盐水100 ml缓慢输注后接PCA泵（泵内加入昂丹司琼8mg ）；D组患者手术结束后接PCA泵（泵内未加昂丹司琼）。比较各组患者的麻醉时间、术后疼痛VAS评分和PONV评分。结果：①各组患者年龄、身高、体重、孕周、麻醉时间等无显著性差异（ P＞0．05）；②各组患者术后1～24h 的VAS评分均无显著性差异（P＞0．05），四组间术后不同时间VAS评分比较也无显著性差异（P＞0．05）；③各组患者术后1～24h的PONV评分均无显著性差异（P＞0．05），A、B、C三组术后各时间点PONV评分与D组比较均有极显著性差异（P＜0．01），并且B组或C组术后各时间点PONV评分与A组比较也有显著性差异（P＜0．01）；④ A、B、C三组患者术后24h PONV发生率显著低于D组（P＜0．05或 P＜0．01），并且B或C组PONV发生率与A组比较均具有显著性差异（P＜0．01或 P＜0．05）；⑤ A、B、C三组PONV严重程度与D组比较均具有显著性差异（P＜0．01或 P＜0．05），并且A、B、C三组比较也具有显著性差异（ P＜0．01或 P＜0．05）。结论：剖宫产手术结束将昂丹司琼8mg加入生理盐水100 ml静滴之后接PCA泵（泵内加昂丹司琼8mg）可对剖宫产术后静脉自控泵患者的恶心、呕吐具有较好的预防作用。
关键词： 手术后恶心呕吐/预防和控制 昂丹司琼/治疗应用 给药系统 剖宫产 对比研究 -
昂丹司琼预防丁丙诺啡术后静脉镇痛所致恶心呕吐临床观察
目的：观察昂丹司琼对丁丙诺啡静脉自控镇痛所致术后恶心呕吐﹙ PONV ﹚的临床疗效。方法：将 ASA Ⅰ或Ⅱ级择期在硬膜外麻醉下行下肢手术的患者200例随机分为四组，每组50例，所有患者术后均以丁丙诺啡行静脉自控镇痛，其中 A 组术毕直接行静脉自控镇痛，不使用昂丹司琼；B 组术毕静注昂丹司琼8mg 后连接镇痛泵；C 组术毕镇痛泵内加昂丹司琼8mg ；D 组静推昂丹司琼4mg ，镇痛泵内加昂丹司琼4mg 。记录术后30min 、6h 、10h 、24h 、36h 和48h 患者 PONV情况。结果：与 A 、D 组相比，B 组在术后6h 、10 h 恶心、呕吐发生率明显降低，C 组在术后6h 、10h 、24h 、36h 和48h 恶心、呕吐发生率明显降低（P＜0．05）；A 组和 D 组组间比较无显著性差异（P＞0．05）。结论：昂丹司琼对丁丙诺啡静脉镇痛所致恶心呕吐有较好的防治作用，其中术毕单次注射昂丹司琼4mg ，并通过 PCA 泵持续输注是佳给药方式。
