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改良CHOP方案治疗老年非何杰金淋巴瘤疗效观察
目的:探讨改良CHOP方案治疗老年非何杰金淋巴瘤与标准的CHOP方案疗效观察.方法:对32例老年非何杰金淋巴瘤患者随机分成两组,对照组16例采用标准CHOP方案治疗.治疗组采用改良CHOP方案,3周为1周期,完成3个周期以上作疗效评价.结果:治疗组完全缓解率高、毒副作用少.结论:改良CHOF'方案治疗老年非何杰金淋巴瘤安全性高.
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吡喃阿霉素为主联合化疗治疗急性髓系白血病32例疗效观察
我院近4 a来采用吡喃阿霉素(THP)替代柔红霉素(DHR)治疗急性髓系白血病,取得较好效果,分析报告如下.
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吡柔比星膀胱灌注预防膀胱癌术后复发53例分析
目的:探讨吡柔比星(THP)膀胱灌注化疗,预防浅表性膀胱癌术后复发的疗效和安全性.方法:对53例行尿道膀胱癌电切术(TUR-Bt)后的浅表性膀胱癌患者,于术后1~2周开始规律THP膀胱灌注,观察其疗效及安全性.结果:随访3~24个月,平均14个月;1 a复发率为10.2%(5/49),2 a复发率16.3N(8/49).结论:应用30 mg/50 ml,TUR-Bt术后尽早THP膀胱灌注,对于预防膀胱肿瘤术后复发有较好的疗效.
关键词: 灌注 局部 膀胱肿瘤/外科学 多柔比星/类似物和衍生物 复发/预防和控制 -
CTOP化疗方案治疗初发非霍杰金淋巴瘤16例分析
本文对我院近2 a来收治的初发非霍杰金淋巴瘤(NHL)患者应用CTOP方案化疗报告如下.
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R-CHOP方案治疗B细胞非霍奇淋巴瘤21例分析
目的:观察利妥昔单抗联合化疗治疗B细胞非霍奇淋巴瘤(NHL)的临床疗效及IPI评分对预后的影响.方法:21例B细胞NHL患者,利妥昔单抗联合CHOP方案4~8个疗程.结果:CR 14例,总有效率90.5%;2 a疾病无进展生存率(69.74±10.43)%,2 a总生存率(84.44±8.35)%.IPI评分0~2分者CR辜93.3%,总有效率100%,3~5分者CR率0,总有效率66.6%.结论:R-CHOP方案疗效满意,安全性较好,IPI 0~2分者缓解率明显高于3~5分者.
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腺性膀胱炎汽化电切加吡柔比星膀胱灌注48例观察及护理
腺性膀胱炎是一种膀胱黏膜上皮腺性增生样病变,被认为泌尿上皮肿瘤的癌前病变[1],并有0.1%~1.9%癌变概率[2].目前腺性膀胱炎的治疗多以经尿道电切电灼膀胱灌注水为治疗手段,但复发率较高,尿路刺激症状难以消除,2003-02-2009-09我院收治女性腺性膀胱炎患者48例,均采用经尿道膀胱黏膜电切术辅以膀胱腔内吡柔比灌注治疗,随访6~24个月,疗效满意,现将护理体会报告如下.
关键词: 膀胱炎/外科学/外科 电外科手术 多柔比星/类似物和衍生物 灌注 局部 -
以THP为主的CTOP方案治疗老年非霍奇金淋巴瘤疗效分析
目前非霍奇金淋巴瘤(NHL)的化疗取得了很大的进步,但老年患者由于并发症多,治疗效果欠佳.笔者在2003-01/2009-01收治128例老年NHL,随机分A、B两组,A组用CTOP方案,B组用CHOP方案化疗,观察其疗效及不良反应,现将结果报告如下.
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VAD与VTD方案治疗初治多发性骨髓瘤的疗效分析
目的 探讨VAD方案和VTD方案治疗初治多发性骨髓瘤的疗效.方法 回顾性分析43例初治多发性骨髓瘤患者的治疗情况,其中VAD治疗组24例,VTD治疗组19例.结果 VAD治疗组有效率62.5%(15/24),VTD治疗组有效率68.4%(13/19),两治疗组疗效差异无统计学意义 (P>0.05).不良反应中,心脏毒性发生率VAD治疗组高于VTD治疗组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对于伴有心脏功能异常的初治多发性骨髓瘤患者应首选VTD方案治疗.
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主客体组装的金刚烷甲酸-阿霉素/聚阳离子材料及体外抗肿瘤活性的研究
目的:合成以金刚烷甲酸阿霉素(Ada-Dox)为客体,聚乙烯亚胺PEI600-γ-羟丙基环糊精(γ-hy-PC)为主体的超分子纳米材料,观察其理化特性和转基因功能.方法:通过主客体相互作用将Ada-Dox组装到γ-hy-PC材料上,制成γ-hy-PC/Ada-Dox的载药纳米粒子.用1 H-NMR、NOESY、UV-Vis、XRD、TGA对其结构进行表征,粒径和电势的测定和凝胶电泳阻滞实验观察其浓缩质粒DNA的能力,在人肝癌细胞BEL-7402和SMMC-7721细胞上对载体材料的细胞毒性进行评价,并进行细胞迁移和细胞形态学鉴定实验,在HEK293细胞上进行体外转染实验以及在BEL-7402细胞上进行细胞吞噬实验.结果:1H-NMR、NOESY、UV-Vis、XRD、TGA证实成功地合成了γ-hy-PC/Ada-Dox复合物;UV-Vis测得其载药量分别是0.5%和5.5%;载药量0.5%和5.5%的γ-hy-PC/Ada-Dox分别在N/P为3和4时可以浓缩质粒DNA;MTT实验结果显示材料的毒性均低于PEI 25 kDa;细胞迁移与H/E染色实验表明合成的材料都有一定的抗肿瘤活性;体外转染实验显示,γ-hy-PC具有较高的转染效率,且随着载药量的增加,转染效率逐渐降低;细胞吞噬实验结果表明γ-hy-PC/Ada-Dox可同时携带药物和FAM-siRNA进入细胞.结论:成功地合成了γ-hy-PC/Ada-Dox复合物,并表现出一定基因转染效率和抗肿瘤活性.
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改性蒙脱石构建多功能载药体系的研究
目的:构建以蒙脱石为骨架,将药物插层于蒙脱石中,用聚阳离子材料包裹于外层,制成药物缓释和基因输送体系.方法:将阿霉素(Dox)插层入蒙脱石层间,用聚乙烯亚胺(PEI)包裹载药蒙脱石外层,使之具有正电荷.用X射线粉末衍射(XRD)、傅里叶红外光谱(FT-IR)和热重分析(TGA)等方法对聚合物进行化学表征;粒度分析和扫描电镜对聚合物进行形态学观察;进行了体外药物释放实验;通过凝胶电泳阻滞实验对体系的DNA结合能力进行了测定;在COS-7和SKOV3两种细胞株上进行了细胞毒性实验;进行了PEI-蒙脱石对胃粘膜保护的体内实验.结果:粉末衍射、傅里叶红外光谱和热重实验表明阿霉素插层于蒙脱石层间,导致蒙脱石层间距增加至31.3(A).在1560cm-1和2850 cm-1处出现PEI特征峰,1350 cm-1处出现Dox特征峰,表明体系含有PEI和Dox两种物质.粒度分析和扫描电镜表明颗粒直径约为600 nm,表面电荷约为30 mV;体外释药结果说明体系在72 h内体系药物释放稳定,药物浓度在6×10-4至8×10-4 mg/ml;凝胶电泳阻滞实验证明,在PEI/Dox/MMT:DNA质量比为20:1时体系能够基本完全结合DNA;MTT实验证明,在COS-7和SKOV3两种细胞上,改性蒙脱石在实验浓度范围内,细胞的存活率皆超过80%;体内实验证明,0.3 μg剂量的PEI-蒙脱石对于胃粘膜具有良好的保护能力.结论:构建了功能化的蒙脱石载药体系.
关键词: 多柔比星/类似物和衍生物 蒙脱石 阿霉素 聚乙烯亚胺 缓释 -
骨肉瘤优化新辅助化疗方案临床疗效观察
目的 观察大剂量甲氨蝶呤(MTX)、顺铂(DDP)、吡柔比星(THP)和异环磷酰胺(IFO)4种药物优化组合方案治疗肢体骨肉瘤的疗效及毒副反应.方法 回顾性分析中南大学湘雅二医院2007年7月至2011年12月应用优化新辅助化疗方案(MTX 200 mg/kg静滴6h,d1;用药12h后CF解救12次,每次9mg;DDP 100 mg/m2、THP 30 mg静滴d8-10;IFO 3.0g/m2静滴d16-18,美司那与IFO等量,每天IFO用后第0、3、6、9小时静滴)治疗的125例骨肉瘤患者的临床资料,观察此化疗方案的疗效及毒副反应.结果 优化新辅助化疗方案治疗Ⅱa期和Ⅱb期骨肉瘤的有效缓解率分别为36.4% (8/22)和79.6% (82/103),差异有统计学意义(P<0.05).125例患者中52例(41.6%)患者疾病复发或转移,47例(37.6%)患者死亡,二年无瘤生存率55.2%,总生存率62.4%,生存时间(17.7±8.3)个月.患者化疗期间主要毒副反应为骨髓抑制和消化道反应如恶心呕吐等,其中Ⅲ-Ⅳ级粒细胞减少的发生率为71.2%,Ⅲ-Ⅳ级恶心和Ⅲ-Ⅳ级呕吐的发生率分别为37.6%和13.6%.结论 将大剂量MTX、DDP、THP和IFO这4种药物进行优化组合治疗骨肉瘤患者具有疗效确切、可耐受的特点.
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二次电切联合盐酸吡柔比星膀胱灌注治疗高危非肌层浸润性膀胱尿路上皮癌疗效观察
目的:探讨经尿道二次气化电切联合盐酸吡柔比星(THP)膀胱灌注治疗高危非肌层浸润性膀胱尿路上皮癌的疗效。方法选取2007年6月至2012年3月该院收治的已行第1次经尿道膀胱肿瘤电切术的高危非肌层浸润性膀胱尿路上皮癌患者68例,所有患者术后1周内给予盐酸THP 30 mg膀胱灌注,每周1次,连续10周。术后6周将患者随机分为对照组和治疗组,各34例。对照组患者继续采用盐酸THP膀胱灌注化疗,治疗组患者行第2次经尿道气化电切术,术后采用盐酸THP膀胱灌注。随访2年,观察比较两组患者肿瘤复发率。结果治疗组患者膀胱肿瘤的复发率[14.71%(5/34)]较对照组[35.29%(12/34)]显著降低,差异有统计学意义(P<0.05)。至随访截止时,治疗组继续随访肿瘤复发率[27.27%(9/33)]显著低于对照组[71.88%(23/32)],差异有统计学意义(P<0.05),但两组进展为肌层浸润肿瘤的发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论经尿道二次气化电切联合THP膀胱灌注治疗高危非肌层浸润性膀胱尿路上皮癌,可显著降低肿瘤复发率,改善患者预后。