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甘草锌联合蒙脱石及微生态制剂治疗小儿腹泻患者的疗效观察56例
目的：研究并评价甘草锌、蒙脱石和微生态制剂三联疗法对小儿腹泻的临床疗效及意义。方法将2014年5月至2015年1月确诊为腹泻的住院患儿56例纳入本研究，随机分为治疗组和对照组。比较两组患儿的临床治疗效果。结果在蒙脱石和微生态制剂治疗的基础上联用补锌剂，不仅可以提高临床治疗效果（治疗组和对照组总有效率分别为96.6％和73.1％）、缩短治疗时间，而且治疗组和对照组腹泻再发生率分别为7.4％和23.5％，明显降低患儿的腹泻再发生率（P ＜0.05）。结论甘草锌、蒙脱石和微生态制剂三联疗法对于小儿腹泻的治疗具有较高的临床意义，值得在治疗过程中大力推广。
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中西医结合治疗小儿轮状病毒肠炎的效果
目的:观察儿泻停颗粒联合微生态制剂(布拉氏酵母菌)治疗小儿轮状病毒肠炎的疗效.方法:将120例轮状病毒肠炎患儿随机分成儿泻停颗粒、布拉氏酵母菌加蒙脱石混悬液治疗组(A组),布拉氏酵母菌加蒙脱石混悬液治疗组(B组),蒙脱石混悬液治疗组(C组),对3组患儿在对症处理的基础上分别进行治疗,比较3组患儿治疗72h后的临床疗效.结果:A组显效率40％,总有效率87.5％;B组显效率15％,总有效率65％;C组显效率7.5％,总有效率45％.结论:对比3种腹泻治疗药物的配合使用发现,在维持内环境稳定的前提下,联合使用中药儿泻停和微生态制剂布拉氏酵母菌可起到缩短病程、减少肠道黏膜损伤、促进肠道功能尽快恢复的作用.
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冰硼散联合思密达治疗复发性口腔溃疡近期疗效观察
目的 观察冰硼散联合思密达治疗复发性口腔溃疡的临床效果.方法 64例复发性口腔溃疡患者,采用冰硼散联合思密达涂抹口腔溃疡患处,每日3次,5天一疗程;观察用药前后溃疡范围和颜色变化以及疼痛改善情况.结果 治愈56例,好转7例,无效1例,疼痛评分显著降低(P＜0.05),治疗后总有效率为98.4％.结论 冰硼散联合思密达治疗复发性口腔溃疡简便快捷有效.
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盐酸倍他洛尔-蒙脱石脂质体的制备与性能考察
目的:优化盐酸倍他洛尔-蒙脱石脂质体(Mt-BH-LP)的处方及制备工艺,考察其体外释放性能和渗透性能.方法:采用乙醇注入法-硫酸铵梯度法制备Mt-BH-LP;以包封率和载药量为评价指标,采用正交试验优化Mt-BH-LP的处方;通过透析法考察Mt-BH-LP的体外释放性能;以家兔离体角膜为模型,采用体外改良的Franz扩散池法研究Mt-BH-LP的渗透性,以人永生化角膜上皮细胞(iHCEC)为模型,研究Mt-BH-LP的渗透性.结果:Mt-BH-LP处方工艺条件为卵磷脂-BH(5∶1),卵磷脂-胆固醇(9∶1),硫酸铵浓度0.15 mol·L-1,卵磷脂质量225 mg.Mt-BH-LP包封率(75.85±2.15)％,载药量(11.41±0.29)％,平均粒径(218 ±22.32) nm,Zeta电位(17.03 ±0.25) mV;体外释放试验表明Mt-BH-LP在10 h累计释放度达到60.2％,离体角膜透过试验结果表明Mt-BH-LP的角膜水化值[(76.72±2.68)％]在正常范围内.结论:采用乙醇注入法-硫酸铵梯度法制备的Mt-BH-LP包封率和载药量较高,缓释性能良好,具有良好的开发与应用前景.
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盐酸倍他洛尔-蒙脱石离子交换微球混悬剂的制备及质量评价
目的:将盐酸倍他洛尔-蒙脱石离子交换微球制备成眼用混悬剂,为新型微球混悬剂的眼部给药提供参考.方法:筛选盐酸倍他洛尔-蒙脱石离子交换微球混悬剂的辅料并进行制剂学评价,通过刺激性与离体角膜透过性试验考查混悬剂的生物学性质.结果:以0.15％卡波姆934P为助悬剂,0.01％聚山梨酯-80为润湿剂,制备的制剂稳定性良好,pH(7.0),渗透压(302 mOsm·kg-1),黏度(4.1 mPa·s)和刺激性均符合眼用制剂要求.刺激性试验显示微球混悬剂对眼部组织无明显刺激性,贝特舒组结膜出现部分淋巴细胞浸润.角膜透过性试验中微球混悬剂表观渗透参数1.78×10-5cm·s-1,约为盐酸倍他洛尔溶液(3.57×10-5 cm·s-1)的1/2倍和市售贝特舒(0.85×10-5 cm·s-1)2倍.结论:离子交换微球可在一定程度上减缓药物的角膜透过性,虽然缓释性不及贝特舒,但刺激性显著低于贝特舒,具备一定的缓释性与低毒副作用.
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载药蒙脱石壳聚糖纳米粒的制备及其生物学性能评价
目的:选择盐酸倍他洛尔为模型药物,制备新型镶嵌蒙脱石载体的离子交换给药系统载药蒙脱石壳聚糖纳米粒(Mt-BH/CS NPs),为新型的眼部混悬剂开发提供参考.方法:采用离子凝胶法制备Mt-BH/CS NPs,利用正交试验优化处方,选取壳聚糖质量浓度,多聚磷酸钠(TPP)浓度、壳聚糖与TPP质量比及盐酸倍他洛尔质量浓度为考察因素,考察Mt-BH/CS NPs的包封率、载药量及体外释放,通过黏附性试验和人永生化角膜上皮细胞的细胞毒性试验考察Mt-BH/CS NPs的生物学性质.结果:佳处方工艺为壳聚糖质量浓度1.5 g·L-1,TPP质量浓度1.2 g·L-1,壳聚糖-TPP(10∶1),盐酸倍他洛尔质量浓度2.0 g·L-1;Mt-BH/CS NPs平均包封率36.13％,平均载药量14.50％,10h累积释放率达82.23％.Mt-BH/CS NPs相对于盐酸倍他洛尔水溶液的人永生化角膜上皮细胞毒性较小;Mt-BH/CS NPs与黏膜混合后Zeta电位下降,表明其对黏膜有一定的黏附性.结论:Mt-BH/CS NPs载药量较高、体外释放缓慢、细胞毒性小、生物黏附性大,可望用于眼部疾病的治疗,以期改善新型给药系统的释放性能并增强与眼部的相互作用,从而提高药物的眼部生物利用度并减少不良反应.
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蒙脱石口腔复合膜治疗复发性口腔溃疡
复发性口腔溃疡是口腔粘膜病中的常见病,周期性反复发作,发作时可引起局部组织灼痛、头疼、轻度发烧等症状.有文献报道,蒙脱石对治疗慢性胃炎和急性创伤、烧伤引起的应急性溃疡有一定的疗效[1、2];也有报道蒙脱石对治疗口腔溃疡亦获得一定的疗效[3、4].
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蒙脱石对苯巴比妥和氯丙嗪吸附性能的研究
本研究与常用的血液灌流吸附剂--球状活性炭(Spherical Active Carbon,简称SAC)比较,研究蒙脱石(Montmorillonite,简称MMT)对常见中毒药物苯巴比妥钠和盐酸氯丙嗪的吸附性能.实验发现:在酸性条件下MMT对血浆阴离子型物质苯巴比妥吸附能力略高于SAC,但不论在酸性或中性条件下MMT对血浆阳离子型物质氯丙嗪的平衡吸附量比SAC高出近十倍.XRD分析显示:MMT对苯巴比妥显示表面吸附,MMT对氯丙嗪,还存在插层吸附,而且插层吸附的贡献远大于表面吸附.这一结论为开发新型高效、高选择性、安全、实现灌流器小型化的血液净化用吸附剂,拓展天然矿物材料的应用领域奠定了一定基础.
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酪酸梭菌肠球菌三联活菌片联合灌肠疗法治疗小儿腹泻的疗效观察及对机体炎性因子的影响
目的：探究酪酸梭菌肠球菌三联活菌片联合灌肠疗法治疗小儿腹泻的临床疗效及对血清白细胞介素（ IL-6）、肿瘤坏死因子（TNF -α）等炎性因子的影响。方法选取2012年4月至2014年4月间收治的156例小儿腹泻患者作为研究对象。将其随机分为三组，每组52例。观察组采用酪酸梭菌肠球菌三联活菌片联合灌肠疗法进行治疗，蒙脱石组采用蒙脱石联合灌肠疗法治疗，对照组采用常规治疗。观察三组患者临床体征消退的时间、治疗有效率及炎性因子 IL -6、TNF -α水平。结果治疗有效率上，观察组和蒙脱石组总有效率分别达98.08％和96.15％，明显高于对照组的总有效率78.85％（41/52），差异具有统计学意义（ P ﹤0.05）。在相关临床症状上，与对照组相比，观察组和蒙脱石组退热、呕吐缓解、腹痛缓解、便检正常及住院时间均显著缩短（ P 均﹤0.05），而两治疗组之间比较差异无统计学意义（ P 均﹥0.05）。治疗后，与对照组相比，观察组与蒙脱石组炎性因子 IL -6和 TNF -α水平均明显下降（ P 均﹤0.05），而观察组与蒙脱石组比较差异无统计学意义（ P 均﹥0.05）。同时，蒙脱石组出现1例便秘患儿，经减量后恢复正常。结论酪酸梭菌肠球菌三联活菌片联合灌肠能够有效治疗小儿腹泻，治疗效果与蒙脱石保留灌肠相似，可缩短患儿的住院时间，减轻炎性反应，值得在临床上进行合理利用。
关键词： 小儿 腹泻 酪酸梭菌肠球菌三联活菌片 蒙脱石 灌肠疗法 -
双岐杆菌联合蒙脱石散治疗新生儿黄疸临床研究
目的 探讨高效双歧三联活菌和八面体蒙脱石散在治疗新生儿黄疸中的效果.方法 120例新生儿黄疸随机分成治疗组(蓝光治疗基础加双岐杆菌和蒙脱石散辅助治疗)和对照组(单纯蓝光治疗),通过胆红素平均下降幅度进行效果比较.结果 治疗组胆红素的日均下降值及黄疸消退时间均明显优于对照组(P<0.01).结论 双岐杆菌及蒙脱石散辅助蓝光治疗新生儿黄疸明显优于单纯蓝光治疗,值得临床推广应用.
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序贯使用去甲肾上腺素和蒙脱石在抢救有机磷农药中毒中的作用
目的 探讨序贯使用去甲肾上腺素和蒙脱石在抢救急性有机磷农药中毒(AOPP)中的治疗作用.方法 116例口服有机磷农药急性中毒患者随机分成两组:①A组66例,先使用去甲肾上腺素清水洗胃、导泻后胃管内或口服注入蒙脱石混合液;②B组50例,进行常规洗胃、导泻和常规治疗.观察两组患者的洗胃液潜血试验、胆碱酯酶的变化、出现阿托品化的时间、血压、病程以及特殊的临床表现等.结果 A组患者全血胆碱酣酶活力的恢复、洗胃液潜血试验率、出现阿托品化的速度明显较B组快,病程短,特殊的临床表现发生率低,差异具有非常显著性(P＜0.01),收缩压方面两组相比较,差异无显著性(P＞0.05).结论 序贯使用去甲肾上腺素和蒙脱石对AOPP患者有抑郁上消化道出血、保护胃肠功能、阻止毒物吸收、减少特殊的临床表现出现的作用.
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八面蒙脱石灌肠治疗儿童急性腹泻病120例临床疗效观察
目的 探讨蒙脱石保留灌肠治疗小儿腹泻的疗效.方法 将120例腹泻患儿随机分为两组,对照组54例给予常规治疗;治疗组66例常规治疗加用蒙脱石保留灌肠,按每次3 g,每天1或2次,连用1～3 d.结果 治疗组的总有效率为95.45%,对照组的总有效率为77.78%,治疗组的疗效显著优于对照组(P<0.01).结论 蒙脱石保留灌肠治疗小儿急性腹泻病疗效显著,值得推广.
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肠复康、蒙脱石治疗医源性腹泻60例
2004～2005年我们采用肠复康联合蒙脱石治疗医源性腹泻,效果满意,现总结如下.1 资料与方法1.1 临床资料 2004年1月至2005年12月我科住院病儿120例.原发病以呼吸道感染为主.年龄4个月至3岁.其中男性68例,女性52例.入院时均无腹泻,治疗过程中原发病好转时出现腹泻、恶心、呕吐等症状.根据小儿医院感染的诊断标准[1]诊断为医源性腹泻.每天腹泻次数4～10余次.少数伴轻度脱水症状.腹泻多为水样、黏液样大便.粪便镜检正常或少许脂肪细胞,或白细胞1～5个/高倍.
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婴幼儿轮状病毒性肠炎多干预措施的荟萃分析
目的:系统分析国内婴幼儿轮状病毒肠炎的多干预措施的疗效和安全性,以指导临床用药.方法:按照系统评价的要求全面检索了国内医药数据库如维普、万方、CNKI、CBMdisc中婴幼儿轮状病毒肠炎诊疗的随机对照临床研究,并应用网络荟萃分析方法,比较微生态制剂(主要包括枯草二联活菌、双歧三联活菌)及蒙脱石对婴幼儿轮状病毒肠炎的疗效和安全性.观察组共5组,分别为单独应用枯草二联活菌、双歧三联活菌或蒙脱石及前二者与蒙脱石联用的疗效研究,空白对照组为支持对症治疗.结果:共纳入40篇文献49项研究2906名患者.研究显示:前述5种方法均有显著疗效,合并疗效分别为87.1％、77.8％、75.0％、81.6％及73.4％,与支持对症疗效65.1％相比,差异有统计学意义(P＜0.05).5组间疗效的比较:单用枯草二联活菌疗效与不使用此药的其他方法相比,差异有统计学意义(P＜0.05)；而枯草二联活菌与蒙脱石联用疗效与单用蒙脱石组及联用双歧三联活菌组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).其余各组间疗效差异无统计学意义.此外,微生态制剂组未见不良反应,蒙脱石组偶见有便秘、腹胀等.结论:微生态制剂及蒙脱石对婴幼儿轮状病毒肠炎均有显著疗效,且以单独应用效果好,不良反应少.
关键词： 轮状病毒肠炎 婴幼儿 多干预措施-meta分析 微生态制剂 蒙脱石 -
纳米氧化物材料在仔猪抗腹泻中的应用
仔猪腹泻是猪场常见的一种肠道疾病,由于其高发病率和死亡率,严重影响仔猪的健康生长和存活,由于抗生素的使用越来越受到限制,新型的饲料添加剂或药物越来越受到重视.本文主要综述纳米氧化锌和蒙脱石在抗仔猪腹泻中的应用,旨在为仔猪健康生长提供参考.
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蒙脱石治疗溃疡性结肠炎疗效观察
目的:观察蒙脱石治疗溃疡性结肠炎的疗效.方法:将140例按年龄、性别、病情、病程长短,均衡匹配分为两组:对照组用水杨酸偶氮磺胺吡啶口服或给予庆大霉素、锡类散、利多卡因保留灌肠;蒙脱石组在以上治疗基础上给予蒙脱石口服或灌肠.结果:4周疗效:对照组有效率60%,蒙脱石组有效率88.3%(χ2=4.46,P＜0.05);半年后疗效:对照组近期治愈率26.7%,蒙脱石组近期治愈率54.2%(χ2＝7.88,P＜0.05),两组比较差异显著.结论:蒙脱石治疗溃疡性结肠炎疗效满意,方便易行,经济、安全,无任何不良反应,值得推广.
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蒙脱石在儿科临床的新用途
近年来,消化道黏膜保护剂蒙脱石,不仅适用于小儿腹泻的治疗,而且还由于其对消化道黏膜较强的覆盖能力,通过与黏液蛋白的相互结合,加强消化道黏膜的韧性以对抗攻击因子,起到防止胃酸、胃蛋白酶、胆盐、非类固醇药物,以及轮状病毒、肠道细菌及其毒素对消化道黏膜的侵害,维护消化道正常功能等作用.同时,还能降低结肠过分敏感性,帮助上皮细胞再生和吸附消化道内气体和各种攻击因子,使之排出体外;能平衡消化道的寄生菌群,使凝血因子被激活,加速消化道出血的局部止血作用等.现就蒙脱石在儿科临床的应用进展综述如下.
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四联康和双八面蒙脱石治疗婴幼儿轮状病毒性肠炎疗效观察
目的 观察四联康和双八面蒙脱石治疗轮状病毒性肠炎的疗效.方法 将160例腹泻病粪便轮状病毒抗原阳性患儿随机分治疗组、对照组各80例.治疗组采用口服四联康和双八面蒙脱石,对照组单用双八面蒙脱石治疗.结果 治疗组有效率96％,疗效明显优于对照组80％(x2=9.011,P＜0.01).结论 四联康和八面蒙脱石治疗轮状病毒性肠炎疗效明显.
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蒙脱石致不全性肠梗阻
患者男,28岁.以"腹胀、腹痛、不排大便5天"来诊.患者于5天前饮少量酒后感觉上腹部不适,自服蒙脱石(思密达,smecta)于每餐前及晚间睡前各1包,共4包.服药后不适减轻,次日起未解大便.5天来逐渐出现腹胀、腹痛,腹痛呈持续性胀痛(脐周围),不放射,无恶心、呕吐,偶有嗳气及肛门排气,但仍未解大便.自用开塞露无效.既往无药物过敏史,平日生活规律,大便每天1次、稍干.
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天然蒙脱石与细菌相互作用机理的研究
目的通过研究一系列带电性不同的蒙脱石与细菌相互作用,探讨蒙脱石与细菌作用的机理.方法抑菌实验:在含不同浓度蒙脱石的混悬状的平板培养基上,接种浓度1×106*mL-1大肠杆菌、金葡菌各一环,在培养箱中培养24 h,观察细菌生长;细菌吸附实验:在含细菌数约为1×107*mL-1的人工肠液中,加入不同量的蒙脱石,置于培养箱中培养,计数菌落数.结果天然蒙脱石无抑菌或杀菌作用,但交换上有抑菌作用的金属离子或基团后,即有抑菌或杀菌功能.蒙脱石对细菌的作用主要是吸附,"车厢式"结构的蒙脱石凝胶能将细菌固定到"车厢"中的独特吸附方式是治疗腹泻的药理基础,且吸附力强弱与其带电性有关.结论蒙脱石对细菌无抑制或杀灭作用,只有吸附作用,大小与带电量呈负相关.
