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化疗药奥沙利铂致周围神经炎38例的护理
我科室对2007-01/2008-08住院的38例宫颈癌患者采取了治疗前的宣教、周围神经炎的护理以及出院宣教等护理措施,现将护理体会介绍如下.
关键词: 有机铂化合物/副作用 神经炎/化学诱导/护理 人类 -
减少奥沙利铂化疗中神经毒性反应50 例的护理干预
目的:探讨对减少奥沙利铂化疗患者的神经毒性反应.方法:50例首次采用奥沙利铂化疗方案治疗的患者实施健康教育、心理护理、规范操作等一系列护理干预.结果:治疗3~6个周期,化疗中出现1度反应26例(52.O%),2度反应2例(4.0%),3度反应1例(2.O%),神经毒性反应发生率58.O%.无因受凉诱发急性喉痉挛.结论:护理干预能减少奥沙利铂化疗神经毒性不良反应,提高患者的治疗舒适度,获得预期效果.
关键词: 有机铂化合物/副作用 抗肿瘤药/副作用 健康教育 人类 -
希罗达联合奥沙利铂治疗晚期结直肠癌40例不良反应的观察和护理
目的:观察晚期结直肠癌患者应用希罗达联合奥沙利铂治疗后的不良反应.方法:希罗达片1 250 mg/m2,2次/d,连服14 d后休息7 d;奥沙利铂130 mg/m2第1天静脉滴注,21 d为1个疗程.每例患者至少2个疗程,观察患者治疗中出现的不良反应.结果:主要不良反应有:皮肤色素沉着67.5%,皮肤毒性反应20%,神经毒性62.5%,手足综合征40%,胃肠道反应60%,血液学毒性20%.结论:治疗过程中严密观察药物不良反应并及时给予护理干预,以保证治疗的安全及提高患者的生存质量.
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静滴奥沙利铂致过敏性喉头水肿1例
1 病历摘要女,63岁.2006-04-05因直肠癌术后肝转移来我院行"奥沙利铂+希罗达"方案化疗.入院后查体:T 36.2℃,R 18次/min,BP 135/75 mm Hg,HR 74次/min,律齐,神志清,精神好.血、尿常规、肝肾功能化验均正常,心电图检查亦无异常.常规先静脉滴注恩丹西酮8 mg,30 min后给奥沙利铂200 mg(商品名艾恒,江苏恒瑞医药股份有限公司生产)加入5%葡萄糖液500 ml中静脉滴注.90 min后患者出现颜面潮红,口周、四肢麻木,随后出现胃痉挛、喉头痉挛水肿、呼吸困难.考虑为奥沙利铂过敏,立即停药,高流量吸氧,皮下注射肾上腺素1 mg,静推地塞米松10 mg,10 min后症状逐渐改善.随后予甲强龙40 mg加入5%葡萄糖液500 ml中缓慢静脉滴注,4 h后症状完全消失.
关键词: 喉水肿/化学诱导 有机铂化合物/副作用 -
奥沙利铂粉针引起药物过敏反应3例分析
现将发生在我院的奥沙利铂粉针引起药物过敏反应3例分析如下.
关键词: 有机铂化合物/副作用 药物过敏/病因学 抗肿瘤药/副作用 -
奥沙利铂不良反应
奥沙利铂是第三代铂类抗癌药,抗癌活性强,对多种肿瘤疗效显著.对近年来国内文献报道其不良反应摘要如下.
关键词: 有机铂化合物/副作用 抗肿瘤药/副作用 -
奥沙利铂致过敏性休克
1 病历摘要女,32岁,因乙状结肠癌术后复发并全身多发转移入院.查体:T36.3℃,P 84次/min,R 18次/min,BP 110/60mm Hg.发育正常,营养中等,神志清楚.入院第2天行第1疗程化疗,化疗方案使用“XELOX”方案,予以奥沙利铂(江苏恒瑞医药股份有限公司生产,批号11010612) 150 mg静脉滴注,卡培他滨1500 mg口服,2次/d.患者输入奥沙利铂约2min后出现全身瘙痒,皮肤潮红,血压下降,神志不清.
关键词: 有机铂化合物/副作用 药物过敏/病因学 抗肿瘤药/副作用 -
奥沙利铂致过敏反应12例临床分析
奥沙利铂(L-OHP)是新一代铂类抗癌药物,以L-OHP为主的联合化疗已被美国FDA和欧洲EU批准作为晚期大肠癌的一线和二线治疗.其不良反应主要为神经毒性、消化道反应、血液学毒性等,过敏反应发生率少见.将我们近年来应用L-OHP发生过敏反应12例临床资料总结分析如下.
关键词: 胃肿瘤/药物疗法 肠肿瘤/药物疗法 有机铂化合物/副作用 -
奥沙利铂化疗致腹部剧痛4例分析
奥沙利铂是一种水溶性的铂类复合物,是继顺铂和卡铂之后的第三代铂类抗肿瘤药物.通过产生烷类结合物作用于DNA,形成链内和链间交叉,从而抑制DNA的合成和复制,终产生细胞毒性和抗肿瘤效应[1].
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奥沙利铂治疗胃肠道肿瘤所致神经毒性与累积剂量的相关性分析
目的 分析胃肠道肿瘤治疗中奥沙利铂导致的神经毒性反应与累积剂量之间的关系.方法 对79例采用奥沙利铂为主方案治疗的胃肠道肿瘤患者的临床资料进行回顾性分析,记录患者的神经毒性分级、奥沙利铂使用累积剂量及其他化疗不良反应情况.结果 79例患者的神经毒性总体发生率为81.0%,奥沙利铂累积剂量在135~440 mg/m2时,神经毒性反应的发生率为28.6%;450 ~ 820 mg/m2时,其发生率为61.5%;840~1 000 mg/m2时,其发生率在100.0%.而4例≥1 200 mg/m2,2例出现3级神经毒性反应.结论 多数胃肠道肿瘤患者接受含奥沙利铂化疗的方案会出现神经毒性反应,其严重程度与累积剂量呈正相关.
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联合分析XRCC1、XPD和GSTP1基因单核苷酸多态性在铂类药物化疗敏感性中的预测作用
目的 联合分析X线修复交叉互补基因1(X-ray corss-complementing 1,XRCC1)第194和399位点,着色性干皮病基因D(Xeroderma pigmentosum group D,XPD)第312位点及谷胱甘肽-S-转移酶P1基因(Glutathione S-Transferase p1,GSTP1)第105位点的单核苷酸多态性(single nucleotide polymorphisms,SNPs)在预测铂类药物化疗敏感性中的作用.方法 采用基因测序法对50例恶性肿瘤患者的外周血进行XRCC1、XPD和GSTP1基因单核苷酸多态性(SNPs)检测,分析各基因型与铂类药物化疗敏感性的关系.结果有效率高的基因型为:XRCC1 194位点的Arg/Trp和Trp/Trp,XRCC1 399位点的Arg/Arg,XPD 312位点的Asn/Asn,GSTP1 105位点的Val/Val,它们的化疗有效率分别为57.1%、75.0%、60.9%、85.7%、87.5%.有两个以上和有1个或0个高效基因型患者的化疗有效率分别是78.9%、36.4%和0,有两个以上高效基因型的患者的敏感性明显高于有1个或0个高效基因型的患者,其差异有统计学意义(x2=25.79,P<0.01).结论 对XRCC1、XPD和GSTP1基因的单核苷酸多态性进行联合检测,可能预测患者对铂类药物的敏感性.