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卡托普利与倍他乐克合用治疗充血性心力衰竭疗效观察
2004-01~2005-12我院对充血性心力衰竭(CHF)患者在常规治疗基础上加用卡托普利与倍他乐克,取得较好的疗效.总结如下.
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贝那普利联合美托洛尔治疗心力衰竭的疗效观察
我们用贝那普力联合美托洛尔治疗充血性心力衰竭(CHF)患者,疗效令人满意,现报道如下.
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倍他乐克治疗慢性心力衰竭并房颤的有效性和安全性
目的:观察倍他乐克对慢性心力衰竭(CHF)并心房纤颤(AF)患者的疗效和安全性.方法:选择慢性心力衰竭并房颤患者58例,随机分成两组,经常规综合治疗1周后,治疗组加用倍他乐克(12.5~50 mg/d),治疗3个月后,观察心功能、心室率和血生化的变化.结果:治疗组心功能NYHA分级改善,显著强于对照组(P<0.05);静息、运动后心室率控制,治疗组较对照组治疗前后有显著的效果(P<0.05~0.01),治疗组左室射血分数得到显著提高(P<0.05);两组患者治疗前后血生化无明显变化(P>0.05).结论:慢性心力衰竭并房颤患者,应用倍他乐克治疗能很好地控制心室率和改善心功能,且用药是安全的.
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螺内酯联合美托洛尔治疗扩张型心肌病疗效观察
目的:观察螺内酯联合美托洛尔治疗扩张型心肌病的临床疗效.方法:选择扩张型心肌病患者63例,随机分为对照组(31例)和治疗组(32例),对照组给予常规抗心衰治疗,治疗组在对照组的基础上给予螺内酯和美托洛尔口服.结果:治疗组在改善心功能方面优于对照组,总有效率为81.2%和61.3%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗组治疗后左室射血分数、每搏量以及每分钟排血量均明显增加(P<0.05).结论:螺内酯联合美托洛尔治疗扩张型心肌病,能明显改善患者症状.
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美托洛尔与硝酸异山梨酯治疗冠心病稳定型心绞痛的疗效对比
目的:探讨美托洛尔治疗冠心病稳定型心绞痛的疗效.方法:治疗组应用美托洛尔,对照组应用硝酸异山梨酯,对比观察两组用药治疗后心绞痛缓解情况及心电图改善情况.结果:治疗组心绞痛缓解总有效率92.1%,对照组心绞痛缓解总有效率71.1%,两组差异有统计学意义(P<0.05);心电图ST-T段复常治疗组总有效率86.8%,对照组总有效率63.2%,两组比较差异有统计学意义(P<0.01).结论:美托洛尔是一种治疗稳定型心绞痛较为理想和安全的药物.
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乌拉地尔与倍他乐克治疗颈丛阻滞期间心血管副反应的疗效观察
我们运用乌拉地尔和倍他乐克对颈丛阻滞后的心血管副反应进行处理,观察结果报道如下.
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美托洛尔治疗急性一氧化碳中毒心肌损伤的临床观察
目的:探讨美托洛尔对一氧化碳中毒所致心肌损伤的治疗效果.方法:将87例急性一氧化碳中毒心肌损伤患者随机分为美托洛尔治疗组(n=45)和对照组(n=42),观察两组心肌酶学及心电图变化情况.结果:治疗组cTnI、cTnT、CK、CK-MB 3 d、7 d与对照组相比明显降低(P<0.05);治疗组心电图异常天数及治疗后心电图检查异常均较对照组明显降低(P<0.05).结论:美托洛尔可以有效减轻一氧化碳中毒所致的心肌损伤.
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倍他乐克作为初始治疗在慢性心力衰竭患者的疗效观察
目的:观察倍他乐克在治疗慢性心力衰竭中作为初始治疗的疗效及安全性.方法:86例心功能NYHA Ⅱ~Ⅲ级的轻中度心力衰竭患者给予地高辛与利尿剂治疗稳定后,再随机分成先用赖诺普利组(n=42)与先用倍他乐克组(n=44),两组患者均治疗6个月.观察NYHA分级、LVFE及左心室结构的变化.结果:治疗后两组心功能分级、心脏形态及超声心功能指标都明显改善,但两组之间治疗结果比较差异无显著性,安全性无显著差异.结论:倍他乐克在治疗慢性心力衰竭中作为初始治疗的疗效及安全性与赖诺普利是相当的.
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美托洛尔联合胺碘酮治疗慢性充血性心力衰竭合并房颤20例分析
2009-03-2011-05我科应用美托洛尔联合胺碘酮治疗慢性充血性心力衰竭合并房颤20例,取得了满意疗效,现报告如下.1 临床资料1.1 一般资料 本组男12例,女8例,年龄38~78(平均58)岁.均符合CHF诊断标准(LVEF<40%,单或双房直径>37mm)[1].其中冠心病14例,扩张性心力衰竭5例,高血压性心脏病1例.按NYHA分级标准:心功能Ⅲ级7例,V级13例.本组收缩压>90/60 mm Hg,HR> 50次/min,无高度或者Ⅲ度房室传导阻滞,无QT间期明显延长.
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抢救急性心肌梗死室颤风暴15例分析
急性ST段抬高性心肌梗死(STEMI)早期恶性心律失常(VA,包括心室颤动、持续性室速)的发生率很高,导致的死亡大部分发生在症状出现后1~2 h之内,通常原因为心室颤动(室颤).我院2006-03-2010-12成功抢救STEMI合并频发室颤(电风暴)患者15例,现报告如下.
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美托洛尔和安体舒通对CHF患者QT间期离散度的影响
目的:评估美托洛尔和安体舒通对充血性心力衰竭(CHF)患者QT间期离散度(QTd)的影响.方法:选择60例NHYA分级Ⅲ级的CHF患者,在接受3周常规治疗(卡托普利、利尿剂和地高辛)后,随机分入3组,第1组维持治疗不变,第2组加用安体舒通,第3组加用美托洛尔.在第3周和第12周,所有患者评估生化指标、超声心动图指标和测量QTd.结果:与第1组相比,在12周后,校正QTd(ms)在第2组和第3组中显著降低,P<0.05.结论:在常规治疗基础上加用美托洛尔或安体舒通,可以减小QTd和校正的QTd,改善患者的一般状况.安体舒通和美托洛尔对于QTd和校正的QTd的效应相似.
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美托洛尔对慢性心力衰竭患者脑钠肽水平及心功能的影响
目的:探讨美托洛尔对慢性心力衰竭 (CHF) 患者脑钠肽 (BNP) 水平和心功能的影响.方法:已接受常规治疗,纽约心脏病协会(NYHA)分级标准心功能Ⅱ~Ⅲ级的CHF患者90例,随机分为两组:治疗组(50例),对照组(40例).治疗组在常规治疗基础上加用美托洛尔,从小剂量(6.25 mg,2次/d)逐渐加至靶剂量(50 mg,2次/d),治疗6个月.对比分析治疗前后两组患者的血浆BNP水平、NYHA分级、心率、血压、超声心动图等指标.结果:治疗组较对照组左室舒张末期内径[(63±7)mm vs (59±5) mm)]、左室收缩末期内径[(53±8) vs (47±4) mm)]和左室质量指数[(160±24)g/m2 vs (135±18) g/m2)]显著下降(均P<0.05),左室射血分数(LVEF)显著升高[(38±11)% vs (47±9)%](P<0.05),血浆BNP[(121±54)ng/L vs (70±9)ng/L)]显著降低(P<0.05);另外,美托洛尔治疗前后患者血浆BNP降低值与左室舒张末期内径(r=0.80)、左室收缩末期内径(r=0.79)和左室质量指数(r=0.71) 减少呈正相关 (均P<0.01),而与LVEF的增加呈负相关(r=-0.86,P<0.01).结论:美托洛尔能抑制CHF患者神经内分泌的过度激活,阻断CHF的发展进程,改善心功能,血浆BNP可作为评价β受体阻滞剂治疗CHF疗效的监测指标之一.
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联合应用ACEI和β受体阻滞剂治疗充血性心力衰竭的疗效观察
目的:观察常规治疗基础上联合应用卡托普利和倍他乐克对充血性心力衰竭的疗效.方法:选择94例充血性心力衰竭(CHF)患者,随机分为对照组(n=46)和观察组(n=48),对照组予以常规治疗,观察组在常规治疗的基础上,加用卡托普利和倍他乐克,疗程8周.比较两组疗效.结果:观察组44例有效,总有效率为91.67%,对照组35例有效,总有效率为76.09%.两组间比较有显著性差异(P<0.01).观察组的收缩压、舒张压、心率较对照组有明显下降(P<0.01),左室射血分数上升(P<0.01).结论:常规治疗基础上加用卡托普利和倍他乐克能有效改善CHF患者的心功能,疗效优于常规治疗.
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倍他乐克治疗慢性充血性心力衰竭疗效观察
目的:观察倍他乐克治疗慢性充血性心力衰竭(CHF)的临床疗效.方法:选择病因不同的慢性充血性心力衰竭患者60例,在常规应用利尿剂、ACEI、洋地黄和(或)硝酸制剂治疗的基础上,加用倍他乐克(治疗组),同时按常规治疗60例CHF(对照组),比较两组的疗效.结果:应用倍他乐克后心力衰竭患者心功能分级显著改善,显效率和有效率提高(P<0.05),心率降低,LVEF显著升高(P<0.01).结论:在常规治疗CHF的基础上加用倍他乐克可以明显改善心功能,增加LVEF,改善心室重塑,提高治疗CHF的疗效.
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参松养心胶囊治疗频发房性期前收缩疗效观察
房性期间收缩(简称房早),激动起源于窦房结以外心房的任何部位,是一种常见的异位心律.房早可发生于正常人,但心脏神经官能症与器质性心脏病患者更易发生.情绪激动,神经紧张,疲劳,消化不良,过度吸烟,饮酒或喝浓茶等均可引发,亦可无明显诱因,可偶发或者频发[1],多数患者临床表现为心悸、气短、胸闷、头晕等症状.近年由于人们生活节奏加快,社会竞争日益激烈,生活压力加大,各种心律失常的患者人群呈逐渐上升的趋势.笔者采用参松养心胶囊治疗频发房性期前收缩,疗效满意.报告如下.
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美托洛尔缓释片治疗原发性高血压合并射血分数保留型心力衰竭的疗效观察
目的 观察美托洛尔缓释片治疗原发性高血压并射血分数保留型心力衰竭的疗效.方法 选取本院2015年9月至2016年9月收治的74例原发性高血压并射血分数保留型心力衰竭患者作为观察对象,按照不同治疗方法分为参照组(给予左旋氨氯地平治疗)和研究组(给予美托洛尔缓释片治疗)各37例,比较2组各检测指标改善情况及治疗效果.结果 研究组SBP、DBP、HR以及E/A、LVDd、LVEF等与参照组比较,组间差异存在统计学意义(t分别=5.0748、4.1806、3.8914、6.7929、3.2844,P均<0.05);研究组的患者治疗总有效率高于参照组患者,其差异有统计学意义(x2=6.7729,P< 0.01).结论 美托洛尔缓释片治疗原发性高血压并射血分数保留型心力衰竭可提高治疗效果,改善病症,提升心功能,值得临床采纳和积极推广.
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美托洛尔对缺血糖尿病大鼠心肌的电生理作用
目的:研究美托洛尔对糖尿病大鼠心肌缺血缺氧的电生理作用及其机制.方法:雄性Sprague-Dawley (SD)大鼠40只,实验分为:糖尿病组、糖尿病+左交感神经切除组、糖尿病+美托洛尔组,空白对照组,每组10只大鼠.通过腹腔注射链脲佐菌素(60 mg/kg)建立糖尿病模型,模型建立后行离体的心脏的电生理研究.分别测定心室舒张期兴奋阈( Diastolic effective threshold,DET),心室有效不应期(Effective refractive period,ERP),心室颤动阈(Ventricular fibrillation threshold,VFT),并测定各组的血清神经生长因子(nerve growth factor,NGF)浓度.结果:美托洛尔可以提高糖尿病大鼠心肌缺血后的DET,交感神经切除组可以明显提高糖尿病大鼠的VFT,具有统计学差异.美托洛尔组的VFT比糖尿病大鼠的VFT明显升高,心肌缺血前,关托洛尔组的VFT和糖尿病组的VFT比较并没有差异.缺血后,美托洛尔组的VFT比糖尿病大鼠的VFT明显升高,糖尿病组及糖尿病+美托洛尔组大鼠其NGF浓度明显高于对照组,具有统计学差异;而糖尿病+交感神经切除组大鼠,其NGF浓度与对照组间差异没有显著性.结论:交感神经的重构对糖尿病大鼠心肌的电生理,特别是对缺血后的电生理的影响发生起到重要的作用,美托洛尔可以提高缺血后糖尿病大鼠的VFT,降低心肌的兴奋阈值,从而可能降低室性心律失常的发生.其机制可能与其抑制交感神经的重构有关.
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美托洛尔在治疗充血性心力衰竭中的辅助作用
目的 观察常规治疗下联用β受体阻滞剂在治疗充血性心力衰竭(CHF)中的作用.方法 对38例充血性心力衰竭患者给予强心、利尿和血管紧张素转换酶抑制治疗,并加用β受体阻滞剂美托洛尔,观察4周和6个月的临床疗效及超声心动图参数的变化.结果 显效率73.7%,治疗4周后比较,LVEF、E/A值、LVSD、LVDD和LAD的差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01).结论 在常规治疗的基础上,加用美托洛尔可提高治疗CHF的疗效.
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美托洛尔治疗慢性心力衰竭的疗效观察
目的 探讨美托洛尔在慢性心力衰竭中的治疗效果.方法 常规治疗(强心、利尿、ACEI)1 周,心功能无明显改善,在原治疗基础上同时加用美托洛尔治疗,疗程8周,观察治疗前后心率、血压、心功能变化.结果 有效率达 77.5%.结论 常规治疗心功能不明显改善时,于原基础治疗同时加用β受体阻滞剂-美托洛尔,可明显改善慢性心力衰竭患者的心功能,改善其生活质量,未发现严重毒副作用.
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地尔硫(艹卓)联合美托洛尔治疗混合型心绞痛的疗效观察
目的观察地尔郓城县中医院硫与美托洛尔联合治疗混合型心绞痛的疗效及安全性.方法选择31例常规口服阿斯匹林,硝酸酯类,美托洛尔2周疗效不好的混合型心绞痛患者,后两周加用地尔硫(艹卓),采用自身前后对照方法,共4周,观察心绞痛症状,心电图及心功能的变化.结果(1)合用地尔硫(艹卓)后心绞痛发作次数明显减少,持续时间明显缩短.(2)缺血性ST-T明显改善.(3)加用地尔硫(艹卓)前后心功能无显著性变化.(4)出现2例窦性心动过缓,经调整用药后恢复.结论混合型心绞痛患者联合应用地尔硫(艹卓)及美托洛尔是安全有效的.
关键词: 地尔硫(艹卓) /治疗应用 美托洛尔/治疗应用 心绞痛治疗