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蛛网膜下腔出血心电图异常68例分析
1993～2001年我们收治既往无心脏病及心律失常病史的蛛网膜下腔出血(SAH)76例,ECG异常68例,分析如下.1 对象和方法本组男29例,女39例,年龄22～72岁,平均52.3岁,均为首次发病,符合1995年全国第4次脑血管病学术会议修订的诊断标准.68例均经头颅CT证实,平均CT扫描厚度1.98 mm,分别于起病1～6 h入院,头颅CT检查于起病12 h进行,入院常规12导ECG记录,并每2 d复查1次.按Fisher分析法对SAHⅢ级、Ⅳ级采用日本国立研究所生产的WEP-7502型室外4人遥控监测记录仪进行持续监测记录.ECG异常诊断标准:①病窦综合征及各类心律失常均符合黄宛主编临床心电图学中病窦综合征暂行诊断标准和各类心律失常的诊断条件;②ST段水平或下垂压低0.1 mv,T波倒置,负正双相,低平＜同导R1/10.
关键词： 蛛网膜下腔出血/诊断 心电描记术 -
新生儿蛛网膜下腔出血误诊原因分析
新生儿蛛网膜下腔出血(NSAH)是新生儿颅内出血(ICH)中发病率高的一种,其发病原因尚不很明确,目前大多数认为与窒息、产伤、早产、维生素K缺乏及脑血管畸形有关.典型病例出现抽搐、意识改变等中枢神经系统症状时易考虑到ICH;但临床上NSAH症状多不典型,且多伴有其他疾病,给初诊的确诊率带来一定的困难.现将1993-08～2000-12住院就诊时非NSAH诊断而后经头颅CT确诊为NSAH的57例病例分析报告如下.
关键词： 蛛网膜下腔出血/诊断 误诊 -
无头痛性蛛网膜下腔出血15例分析
1993～2000年我们收治住院蛛网膜下腔出血(SAH)100例,其中,无头痛性SAH15例,均以突发恶性呕吐和脑膜刺激征,现作如下分析.1 临床资料本组均为首次发病住院,符合1995年全国第四次脑血管病学术会议修订的诊断标准.6例头颅CT检查,4例阳性,2例经腰穿脑脊液检查为均匀一致的血性脑脊液.经腰穿脑脊液检查,呈均匀一致血性脑脊液者12例,3例脑脊液黄变.
关键词： 蛛网膜下腔出血/诊断 -
蛛网膜下腔出血心电图异常54例分析
有中枢神经系统病变的患者在无器质性心脏病的情况下可出现心电图改变.国内外有关脑源性心电图改变屡有报道.本文将我院2000～2004年收治的原发性蛛网膜下腔出血54例心电图改变分析如下.
关键词： 蛛网膜下腔出血/诊断 心电描记术 -
出血来源于脊髓而貌似脑蛛网膜下腔出血8例分析
脑蛛网膜下腔出血(SAH)常见,脊髓蛛网膜下腔出血(SCSAH)少见,出血来源于脊髓而貌似脑蛛网膜下腔出血则更少见.我科1993～2005年共确诊8例,现分析如下.
关键词： 脊髓血管疾病/诊断 蛛网膜下腔出血/诊断 -
脊髓蛛网膜下腔出血误诊1例分析
对脊髓蛛网膜下腔出血误诊1例分析如下.1 病历摘要男,39岁.因突发腰背部疼痛7 d、头痛2 d入科.神经系统查体:神清语利,颅神经检查正常,四肢肌力正常,病理征阴性,颈抵抗,颏胸距4横指, kernig征双侧阳性.急诊头颅CT检查示脑蛛网膜下腔出血.
关键词： 脊髓血管疾病/诊断 蛛网膜下腔出血/诊断 误诊 -
脑静脉窦血栓误诊为蛛网膜下腔出血32例分析
目的:探讨鉴别诊断脑静脉窦血栓和蛛网膜下腔出血的影像学方法.方法:分析河北医科大学第二医院收治的32例脑静脉窦血栓误诊为蛛网膜下腔出血患者影像学资料.结果:32例诊断为蛛网膜下腔出血患者,行MR和(或)DSA证实为脑静脉窦血栓形成.结论:MRI是首选检查方法,DSA是鉴别诊断脑静脉窦血栓和蛛网膜下腔出血的金标准.
关键词： 窦血栓形成 颅内/诊断 误诊 蛛网膜下腔出血/诊断 -
原发性低颅压综合征误诊为蛛网膜下腔出血2例分析
原发性低颅压综合征(Spontaneous intracranial hypotension syndrome,SIHS)是一种少见综合征,急性发病时易误诊为蛛网膜下腔出血(SAH).现将我们在临床中遇到的2例分析如下.
关键词： 颅内低压/诊断 蛛网膜下腔出血/诊断 误诊 -
蛛网膜下腔出血误诊16例分析
对我院神经内科2001/2005年首诊误诊的蛛网膜下腔出血16例分析如下.1 临床资料1.1 一般资料 本组男7例,女9例,年龄37～78岁.发病情况:晨起安静状态下发病2例,活动中发病的8例,不典型用力后发病4例,发病时间不明确2例.
关键词： 蛛网膜下腔出血/诊断 误诊 -
脊髓蛛网膜下腔出血误诊为急性心肌梗死1例分析
对脊髓蛛网膜下腔出血误诊为急性心肌梗死1例分析如下.1 病历摘要女,62岁.有冠心病史,常有心绞痛发作.主因剧烈背疼,持续性,伴呕吐2 d于2006-12-29到当地某医院就诊,心电图检查示广泛心肌缺血,以急性心内膜下心肌梗死收住院,予以扩冠等对症处理,效果差,于2006-12-31出现剧烈头痛,颈痛,伴频繁呕吐.查体:神清、语利,颅神经检查正常,四肢肌力、肌张力正常,双侧Babinski征阴性,颈项强直,双侧Kerning(+).头颅CT及MRI未见异常.继续扩冠对症处理无效转入我院.于2007-01-02行腰穿检查为血性脑脊液,诊断为脊髓蛛网膜下腔出血.给予止血、脱水、抗血管痉挛等综合治疗,病情逐渐好转,症状、体征消失.1个月后脊髓MRI检查未见异常,患者拒绝作脊髓DSA检查出院.
关键词： 蛛网膜下腔出血/诊断 心肌梗塞/诊断 误诊 -
蛛网膜下腔出血误诊29例分析
蛛网膜下腔出血(简称SAH)是常见的脑血管疾病,约占急性脑血管病的15%左右[1],但由于年龄差异,病因不同,出血部位及脑组织损害的程度不同,临床表现不典型等原因,常易造成误诊.我院自1993-08～2000-07误诊29例,现分析如下.
关键词： 蛛网膜下腔出血/诊断 误诊 -
老年蛛网膜下腔出血误诊10例分析
现将近几年来我科收治的老年不典型蛛网膜下腔出血误诊10例分析如下.1 临床资料1.1 一般资料 本组男8例,女2例,年龄74～82(平均77.8)岁.因情绪波动、用力等活动中起病7例;安静及睡眠状态起病3例.
关键词： 蛛网膜下腔出血/诊断 误诊 -
自发性脊髓蛛网膜下腔出血误诊为主动脉夹层1例分析
对近期我科收住自发性脊髓蛛网膜下腔出血误诊为主动脉夹层1例分析如下.1 病历摘要男,40岁.因突发持续性心前区后背部疼痛2h于2008-02-25入院.
关键词： 蛛网膜下腔出血/诊断 主动脉破裂/诊断 动脉瘤 夹层/诊断 误诊 -
非典型蛛网膜下腔出血误诊32例分析
对我院1994年以来蛛网膜下腔出血(SAH)误诊32例分析如下. 1 临床资料
关键词： 蛛网膜下腔出血/诊断 误诊 -
老年不典型蛛网膜下腔出血误诊16例分析
我院1985/2000年共有住院老年不典型蛛网膜下腔出血误诊16例,分析如下.1 临床资料本组男11例,女5例,年龄60～83(平均68.5)岁.有劳累、排便、饮酒、情绪激动诱因9例,睡眠中或静态下发病7例.起病突然7例.相对较缓9例.高血压病史9饲,糖尿病史3例,冠心病史6例,死亡3例,均经腰穿确诊本病,其中8例颅脑CT扫描,5例证实.3例无异常.本组发病早期均无明显头痛、呕毗、脑膜刺激征典型表现.首发症状眩晕8例,意识障碍4例,偏瘫2例,精神异常2例.
关键词： 蛛网膜下腔出血/诊断 误诊 -
蛛网膜下腔出血误诊32例分析
目的:提高对蛛网膜下腔出血(SAH)临床特点的认识,减少误诊.方法:回顾分析186例SAH中首诊误诊的32例患者的临床特点,总结分析误诊原因,诊断体会.结果:32例中被误诊为椎基底动脉供血不足8例,高血压性头痛6例,血管性头痛5例,脑出血4例,脑动脉硬化症3例,上呼吸道感染2例,癫痫2例,心衰及急性胃肠炎各1例.结论:提高对SAH不典型临床表现的认识,对有头痛、呕吐、突发眩晕、意识障碍、精神障碍、癫痫发作等症状的患者要考虑有SAH的可能,对可疑SAH的患者要及时作CT及腰穿检查确诊,以减少误诊.
关键词： 蛛网膜下腔出血/诊断 误诊 -
易误诊为椎基动脉供血不足的蛛网膜下腔出血26例分析
蛛网膜下腔出血为急性出血性脑血管病之一，其主要临床特征是突发头痛、恶心、呕吐及颈项强，对于有典型临床特征的病例诊断并不困难，但在临床工作中我们遇到以突发眩晕、恶心、呕吐为首发症状，经过类似椎基动脉供血不足临床表现而来急诊就诊的老年患者，经头CT扫描和腰穿检查确诊为蛛网膜下腔出血，对这类病例文献少有报道，现将我们诊治的26例报道如下。1 临床资料1.1 一般资料本组均为1995-04～2000-06来我院急诊科就诊的急性起病的老年患者，排除外伤性及其他疾病如血液病所致者，除外耳鼻喉科疾病。26例中，男7例，女19例，男女比例为1∶2.7，年龄大72岁，小45岁，平均59岁。从发病到就诊时间，短30min，长为3d，平均14h。既往高血压者18例，冠心病者14例，糖尿病者3例，既往头痛病史1例。
关键词： 蛛网膜下腔出血/诊断 误诊 -
蛛网膜下腔出血误诊13例分析
对我院急诊科2003～2005年首诊误诊的蛛网膜下腔出血(SAH)13例分析如下.
关键词： 蛛网膜下腔出血/诊断 误诊 -
不典型蛛网膜下腔出血误诊15例分析
目的:对蛛网膜下腔出血误诊原因进行分析.方法:对15例不典型蛛网膜下腔出血进行回顾性分析.结果:不典型蛛网膜下腔出血误诊率高.结论:不典型蛛网膜下腔出血并不罕见,易误诊为多种内科疾病.疑诊患者应积极行腰穿检查,头颅CT应常规检查.
关键词： 蛛网膜下腔出血/诊断 误诊 -
不典型蛛网膜下腔出血误诊34例分析
目的:探讨不典型蛛网膜下腔出血的临床特点,提高蛛网膜下腔出血(SAH)的早期诊断正确率.方法:对我院近5 a来SAH 123例的临床资料分析,其中34例因临床表现不典型而被误诊、分析误诊原因,诊断体会.结果:34例中被误诊为原发性高血压8例,椎基底动脉供血不足6例,血管性头痛4例,颈椎病5例,病毒性脑炎2例,急性胃肠炎、癔症、急性心衰各1例,眩晕症、脑梗死各3例.结论:临床表现不典型,CT、脑膜刺激征阴性不能轻易排除SAH,应早期作腰穿检查,有条件可行DSA检查,以提高早期诊断.
关键词： 蛛网膜下腔出血/诊断 误诊
