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小儿低颅压综合征32例诊治分析
目的:探讨小儿低颅压综合征在儿科临床实践中的诊断及治疗情况.方法:选择儿科病房收治的32例小儿低颅压综合征住院患儿,回顾性分析其临床表现及实验室检查和治疗效果评价.结果:治疗5～10 d后症状缓解均出院.3个月后随访20例无复发.结论:小儿低颅压综合征在儿科临床病不少见,儿科医生应提高对本病的认识.避免误诊误治.
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原发性低颅压综合征12例分析
现将我院2000～2006年间收治的原发性低颅压综合征12例的临床资料分析如下.1 临床资料1.1 一般资料 本组男7例,女5例,年龄19～48(36.4±10.1)岁.病程1～24(6.7±3.9) d.病前腹泻2例,上感史1例,过度劳累1例,无明显诱因8例,均除外颅脑损伤、颅脑手术、腰穿、麻醉、脊髓造影、脱水、糖尿病及尿毒症等病史.
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原发性低颅压综合征20例分析
1996-01/2006-01我院收治原发性低颅压综合征(PIH)患者20例,分析如下.
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原发性低颅压综合征9例分析
我科2004-01/2007-05收治原发性低颅压综合征(SIH)患者9例,分析如下.
关键词： 颅内低压/诊断 -
误诊为高血压性头痛的低颅压综合征1例分析
对误诊为高血压性头痛的低颅压综合征1例分析如下.1 病历摘要女,40岁.既往体健,否认高血压等病史.以持续性头部昏胀痛3 d来诊.3 d前患者不明原因出现头部昏胀痛,非爆裂样,呈持续性阵发性加重,尤其在卧床侧翻身及站立行走时加重,伴肢体乏力,站立不稳,恶心,非喷射性呕吐,无视物旋转,无耳鸣、耳聋,无四肢麻木,无心慌、心悸,无发热、畏寒、咳嗽等,在当地卫生院就诊,血压高并输液治疗1 d无明显缓解,我院120医生测血压为160/94 mm Hg(1 mm Hg＝0.133 kPa),以"原发性高血压,高血压性头痛"收入我科治疗.
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原发性低颅压综合征误诊为蛛网膜下腔出血2例分析
原发性低颅压综合征(Spontaneous intracranial hypotension syndrome,SIHS)是一种少见综合征,急性发病时易误诊为蛛网膜下腔出血(SAH).现将我们在临床中遇到的2例分析如下.
关键词： 颅内低压/诊断 蛛网膜下腔出血/诊断 误诊 -
原发性低颅压综合征误诊15例分析
对我院1990～2005年原发性低颅压综合征误诊15例分析如下.1 临床资料1.1 一般资料 本组男3例,女12例,年龄22～56(平均42)岁,其中30岁以下2例,31～50岁10例,51～56岁3例,病程12～38 d,平均18 d,4例病前有明确劳累病史,2例病前有明确情绪波动,9例无明确病因.本组病例均排除因腰穿术后、休克、脱水、颅脑损伤、颅脑手术、严重感染、安眠药中毒、糖尿病昏迷、尿毒症、头颅放射性照射性治疗等引起的继发性低颅压综合征.
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低颅压综合征误诊11例分析
低颅压综合征是指颅内压低于70 mmH2O时引起的临床综合征.临床上以坐位或起立时头痛、恶心、呕吐伴或不伴颈项强直为主要表现,平卧时头痛或减轻或消失[1].低颅压综合征可出现于腰穿、脑室引流过度、脱水、颅脑外伤、中毒、休克或原因不明者,原因不明者称之为原发性低颅压综合征[2].依据特有的体位性头痛及腰穿测压,低颅压综合征诊断并不十分困难,但临床误诊并不少见.我院神经内科自1997～2002年收治的低颅压综合征28例中误诊11例,误诊率为39.9%,分析如下.
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颅内低压综合征误诊9例分析
对我院颅内低压综合征误诊9例分析如下.1 临床资料本组男3例,女6例,年龄20～56(平均42)岁.头痛症状出现后,10d～1个月确诊.临床表现为急性起病5例,亚急性起病4例;本组均以头痛为主要症状,其中以额枕部为重4例,以双颞部为重5例;头痛与体位有明显关系7例,与体位关系不明显2例;恶心未吐3例,恶心呕吐6例;轻度颈强7例,低热2例.本组误诊为病毒性脑炎5例,紧张性头痛3例,颈椎病1例.
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外伤后低颅压综合征误诊12例分析
目的:探索外伤后引起低颅压综合征的原因、误诊原因及防治对策.方法:回顾性分析3 a间误诊的12例患者的临床资料.结果:12例患者依靠临床表现和腰椎穿刺确诊为低颅压综合征,均出现误诊,经治疗后全部患者低颅压症状完全消失.结论:外伤后低颅压发生与伤后脑血管痉挛、脑脊液漏、过量使用脱水剂、手术、腰椎穿刺或腰大池置管持续外引流放脑脊液过多等因素有关,其症状类似颅高压而易于误诊,从而出现截然相反的治疗,确诊后及时治疗均能痊愈.
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轻中型颅脑损伤后低颅压综合征误诊23例分析
目的:探讨轻中型颅脑损伤后低颅压综合征误诊原因及防止误诊对策.方法:回顾性分析9 a问误诊的23例患者的临床资料.结果:23例患者均误诊为高颅压综合征,后根据临床特点和腰穿测压确诊为低颅压综合征,经治疗所有病例均痊愈出院.结论:轻中型颅脑损伤后低颅压综合征临床表现与高颅压综合征相类似,极易引起误诊;防止误诊关键在于提高对轻中型颅脑损伤后低颅压综合征的病因及临床表现特点的认识.
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自发性低颅压综合征误诊2例分析
由于自发性低颅压综合征(SIH)在临床上较为少见,故容易造成误诊,现将我科近年来误诊的2例分析如下.
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表现为颅内低压的结核性脑膜炎1例
1 病例报告女,53岁.因头痛、恶心、午后低热1周入院,患者于1周前无明显诱因出现头痛,站立时头痛加重,卧位时好转,伴恶心、头晕、午后低热(体温不详),在当地医院给予抗感染治疗(具体药物不详),出现头痛加重,伴颈部活动受限.既往体健.
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蛛网膜下腔出血伴低颅压误诊为有机磷中毒1例
1 病历摘要女,44岁.因突然头晕、呕吐、精神异常2 h入当地卫生院,入院前有有机磷接触史,诊断为有机磷中毒,给予大量阿托品对症治疗后无好转,于发病18 h后转入我院.查体:T 36.0 ℃，P 62次/min,R 22次/min,BP 150/90 mm Hg,意识朦胧,胡言乱语,脑膜刺激征可疑,双侧巴氏征阳性,余无明显神经系统阳性体征.
关键词： 蛛网膜下腔出血/并发症 颅内低压/诊断 杀虫药 有机磷/中毒 误诊 -
原发性低颅压综合征误诊12例分析
目的 探讨原发性低颅压综合征的临床特点及常见误诊.方法 回顾性分析12例误诊的原发性低颅压综合征患者的临床资料.结果 误诊为蛛网膜下腔出血2例,硬膜下血肿2例,病毒性脑膜炎3例,前庭神经元炎1例,椎基底动脉供血不足3例,颈椎病1例.结论 原发性低颅压临床表现多样,早期的MRI检查为一种有效有助于鉴别诊断的非创伤性手段.
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低颅压综合征的MRI特征
[目的]探讨低颅压综合征的磁共振成像(MRI)特征.[方法]回顾性分析经腰穿测压证实的低颅压综合征患者18例的MRI资料.[结果]MRI表现为硬脑膜增厚9例,窦汇扩张8例,脑下垂5例,硬膜下积液4例,10例增强检查患者中9例硬脑膜明显均匀强化,10例患者MR脊髓造影术(MRM)示脊膜憩室、囊肿或脑脊液漏.[结论]低颅压综合征的MRI表现具有硬脑膜增厚、脑组织移位、硬脑膜强化等特征性.
