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多发性脑结核瘤13例临床分析
目的 探讨多发性脑结核瘤的临床特点及诊断治疗方法.方法 回顾性分析2004年1月--2007年12月诊治的13例多发性脑结核瘤.结果 患者的主要临床表现以头痛、发热和呕吐居多,头痛11例,发热10例,呕吐7例.脑脊液压力增高8例,细胞数异常11例.10例合并颅外结核.颅脑MRI检查中8例报告为T1W1等信号,T2W1为低信号.3例开颅脑组织活检证实为结核性肉芽肿.采用强化抗结核、激素和鞘内注射等综合治疗,获很好的疗效.结论 脑内多发性结核瘤是一种特殊类型的颅内结核病变,综合其临床表现、影像学和脑脊液检测等特点有助于临床诊断.采用强化抗结核、激素和鞘内注射等综合疗法为佳.
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颅内静脉窦血栓形成60例分析
目的:增进对CVST的认识,提高诊治水平.方法:对60例CVST患者的临床资料进行回顾性分析总结.结果:病因明确者46例,主要表现为头痛,经头颅MRI、MRA、DSA等确诊,经抗凝、溶栓、降颅压、抗炎等治疗,22例基本治愈,18例好转,10例偏瘫,4例无变化,6例死亡.结论:CVST病因复杂,临床表现无特异,确诊有赖影像学检查,抗凝、降颅压治疗可能安全有效.
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脑结核瘤诊治18例分析
对我科1996-01～2006-04收治颅内结核瘤18例分析如下.1 临床资料1.1 一般资料本组男10例,女8例,年龄8～67(平均32.5)岁.临床表现:病程3个月～4 a,平均6.5个月.本组中4例有结核接触史,5例合并脑外结核,其中活动性肺结核2例,陈旧性肺结核2例,骨关节结核1例.
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颅内静脉窦血栓形成42例分析
目的:探讨脑静脉窦血栓形成(CVST)的病因、临床特点及治疗.方法:回顾性分析42例CVST患者病因、临床表现、影像学特征及脑脊液结结果等.结果:(1)临床表现缺乏特异性,易漏诊或误诊.(2)常见症状头痛、呕吐和(或)神经功能障碍.(3)年轻患者及女性多发.结论:CVST病因复杂,起病形式多样,临床表现无特异性,因此对可疑患者尽早CT、MRI及MRV检查.早期溶栓及抗凝治疗是安全、有效的治疗手段.
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脑静脉窦血栓形成32例分析
目的:分析脑静脉窦血栓(CVST)形成的临床特征、诊疗措施及疗效.方法:分析32例CVST患者的发病形式、临床表现、影像学特征及治疗预后情况.结果:本组多为急性、亚急性起病,主要临床表现为颅高压、局灶性神经功能缺损等症状,影像学表现为静脉窦闭塞及脑梗死,治疗抗凝为主,有效29例,无效3例.结论:认识CVST的临床特征并行MRV检查是正确及时诊断的关键,抗凝是主要疗法.
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围手术期颅内静脉窦血栓形成10例分析
对我院1998-01～2003-01收治的围手术期并发颅内静脉窦血栓形成10例分析如下.
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脑静脉窦血栓形成误诊1例分析并文献复习
目的:分析脑静脉窦血栓形成误诊原因及治疗方法.方法:应用核磁共振脑静脉造影(MRV)确定诊断,通过临床诊治过程,结合文献对脑静脉窦血栓形成(cerebral venous sinus thrombosis,CVST)的病理学特征、临床类型、误诊原因及治疗进行探讨.结果:CVST是一种特殊类型的脑血管疾病,病因复杂、起病形式多样,临床表现缺乏特异性,头部CT特异性和敏感性不高,脑脊液检查正常,易造成误诊及漏诊.结论:CVST发病急、进展快、死亡率较高,MRV是诊断脑静脉窦血栓形成并检测疗效的首选影像学检查方法,抗凝治疗是一种安全有效的方法.
关键词： 窦血栓形成 颅内/诊断 误诊 病例报告[文献类型] -
脑静脉窦血栓误诊为蛛网膜下腔出血32例分析
目的:探讨鉴别诊断脑静脉窦血栓和蛛网膜下腔出血的影像学方法.方法:分析河北医科大学第二医院收治的32例脑静脉窦血栓误诊为蛛网膜下腔出血患者影像学资料.结果:32例诊断为蛛网膜下腔出血患者,行MR和(或)DSA证实为脑静脉窦血栓形成.结论:MRI是首选检查方法,DSA是鉴别诊断脑静脉窦血栓和蛛网膜下腔出血的金标准.
关键词： 窦血栓形成 颅内/诊断 误诊 蛛网膜下腔出血/诊断 -
脑静脉窦血栓MRI误漏诊16例分析
目的:对脑静脉窦血栓误漏诊原因进行分析.方法:回顾16例被误漏诊后经脑血管造影确诊的脑静脉窦血栓的磁共振表现.病例均行MRI检查,其中10例行增强扫描,9例行MRV检查.结果:MRI漏诊5例急性期病变,2例慢性期病变;误诊为脑肿瘤2例,脑炎3例,脑梗死3例,脑出血1例.结论:急性期血栓常导致漏诊,脑实质的间接征象常导致误诊.临床病史、MRV、MRI及增强检查相结合,有助于避免误漏诊.
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脑结核瘤误诊8例分析
对我院1986-10～2005-10收治的脑结核瘤误诊8例分析如下.1 临床资料1.1 一般资料本组男6例,女2例,年龄9～58(平均32)岁.病程1个月～6 a,平均10个月.本组中有肺结核病史1例,既往有结核性脑膜炎病史1例,肺癌术后1例.临床表现以抽搐发病4例,头痛、头晕3例,发热4例,行走不稳2例,视乳头水肿2例.
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脑静脉窦血栓误诊5例分析
颅内静脉窦血栓形成为少见的缺血性脑卒中, 临床表现多样化, 易漏诊误诊.对我院2000-06～2006-09脑静脉窦血栓误诊5例分析如下.
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颅内静脉窦血栓误诊3例分析
对颅内静脉窦血栓误诊3例分析如下.1 病历摘要
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颅内静脉窦血栓形成误诊为出血性脑梗死21例分析
目的:探讨颅内静脉窦血栓形成(CVST)误诊为出血性脑梗死(HI)的原因.方法:回顾性分析1998/2007年收治的21例误诊为HI的CVST患者临床资料和影像资料.结果:21例误诊为HI的患者,临床表现或影像学资料与HI不符,提示CVST可能.结论:CVST可能误诊为Hl,通过临床细致观察病情变化和分析影像学检查,能够降低误诊率.
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脑结核瘤误诊1例分析
现将脑结核瘤误诊1例分析如下.1 病历摘要男,55岁.因左侧肢体无力1 d,于2006-03-22入院.2006-03-22晚无明显诱因突然出现左侧肢体无力,无头痛、呕吐,略有头晕,无咳嗽、咳痰、发热盗汗,无肢体抽动及意识障碍,急查CT示脑梗死,遂以脑梗死收入院,起病后,患者精神食欲睡眠好,大小便正常,体力受限,体重无变化.既往史:平素体健,否认高血压史、肺结核及其他病史.
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颅内静脉窦血栓误诊1例分析
对颅内静脉窦血栓误诊1例分析如下.1 病历摘要男,43岁.因"右下肢麻木无力1个月,头晕头痛1 d"于2008-08-06入我院.患者入院前1个月坐位起立时自觉右侧肢体麻木无力,以右下肢为重,无头痛及头晕,就诊于地方医院,疑为"脑血栓形成",予改善循环治疗,无明显好转.
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颅内静脉窦血栓形成误诊12例分析
对我院1995-04～2003-05经磁共振确诊的颅内静脉窦血栓形成12例分析如下.1临床资料本组男5例,女7例,年龄24～47岁,平均年龄34岁.诊断上矢窦血栓7例,横窦血栓3例和乙状窦血栓2例.病因为产褥期5例,高热、出汗、脱水2例,口服避孕药2例,慢性中耳炎2例,腹泻1例.本组均有头痛,恶心呕吐9例,视乳头水肿9例,视力下降7例,意识障碍5例,抽搐5例,脑膜刺激征阳性5例,肢体瘫痪4例,耳鸣、听力下降1例,腰穿脑脊液压力增高12例,蛋白增高5例,细胞数增高4例.
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上矢状窦破裂单侧硬膜外血肿漏诊2例分析
对上矢状窦破裂单侧硬膜外血肿漏诊2例分析如下.1 病历摘要例1:男,38岁.因头部撞击伤后短暂昏迷伴头痛6 h入院.入院时患者呈昏睡状态,头部未见伤口.伤后0.5 h头CT示:右颞部少量硬膜外血肿,右颞顶骨骨折.入院复查头CT:右颞顶部大量硬膜外血肿,量约150 ml,中线左移.
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颅内结核瘤误诊1例
1 病例报告女,24岁.因头痛、视物重影3d入院.3d前无明显诱因感头痛,以后枕部胀痛为主,重时伴恶心、非喷射样呕吐,继而出现右侧视时复视.
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颅内静脉窦血栓形成诊治3例分析
颅内静脉窦血栓形成(DVST)因临床表现多样,缺乏特异性以及临床医生认识不足,易误诊,误诊率达50%[1].现将我院诊治的3例分析如下.
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妊娠合并脑静脉窦血栓形成1例分析
妊娠合并脑静脉窦血栓(CVST)罕见,我院近期成功抢救1例,现分析如下.1 病历摘要女,20岁.因停经37+3周、抽搐1 h于2006-12-15T12:40入院.患者孕期经过顺利,既往健康,孕期及孕前均无高血压病史,于2006-12-15T08:00无明显诱因出现呕吐腹泻,10:50开始出现反复多次抽搐,神志不清,烦躁不安,以足月妊娠、癫痫收入院.
