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早期康复治疗脑卒中偏瘫的疗效观察
目的:观察早期康复治疗对脑卒中偏瘫恢复的影响.方法:脑卒中患者142例,随机分为治疗组和对照组,其中治疗组72例,对照组70例.两组均同时接受神经内科常规治疗,而治疗组则在患者生命体征平稳后依据不同情况即介入包括功能训练、语言康复和肌肉电刺激等康复治疗.结果:运动功能采用Fugl-Meyer运动功能评分,日常生活能力(ADL)评估采用Barthel指数法,对两组进行治疗前后评分显示,治疗前两组评分差异均无显著性(P0.05);治疗后治疗组各项指标明显优于对照组(P<0.05);两组临床疗效评定,治疗组和对照组比较疗效差异有显著性(P<0.01).结论:早期介入康复疗法可杜绝或减轻脑卒中后废用综合征的发生,缩短康复疗程,减轻功能障碍.
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综合康复治疗对脑卒中患者运动功能及ADL的对照观察
本文旨在探讨综合性康复措施对脑卒中患者肢体痉挛,运动功能及日常生活功能的影响,并对今后的康复治疗提供客观资料.
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静舒氧治疗缺血性脑卒中的疗效观察
2002-07～2003-09我科在常规治疗基础上加用静舒氧治疗缺血性脑卒中42例,效果满意,总结如下.
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急性颅脑疾病256例院前急救分析
对我院5 a来"120"急救车院前急救256例分析如下.1 临床资料本组男189例,女67例.18岁以下25例,18～80岁231例.颅脑外伤186例,其中车祸141例,砸伤40例,高空坠落摔伤5例;轻型颅脑损伤82例,中型颅脑损伤63例,重型颅脑损伤41例.其中复合伤125例.
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放松疗法在脑卒中留置胃管中的应用25例分析
脑卒中是老年人的常见病,急性期常因昏迷、球麻痹不能自行进食.为保证足够的热能和蛋白质等多种营养素及药物定时供给,通常在发病后24～72 h内留置胃管.放松疗法具有良好的抗应激效果[1],可调整操作时所导致的心理及生理功能紊乱,以顺利置管.我科自2007年应用以来.已有25位患者受益,提高了患者及家属的满意度.做到了人性化.现总结如下.
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重视脑卒中患者的营养支持
卒中合并营养不良是导致不良结局的独立危险因素[1].卒中后营养管理是重要的问题,机体营养状态直接影响卒中的转归,早期营养治疗有利于促进患者神经功能的恢复,可改善临床结局,减少并发症.
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进展性卒中临床治疗中几个问题
在我国,缺血性卒中是卒中的主要类型,约占卒中总发病率的70%～75%.随着人口老龄化和各种危险因素(高咀压、糖尿病、心血管疾病等)的增加,缺血性卒中发病率和复发率将逐渐增高.
关键词： 脑血管意外/治疗 -
介入治疗在脑血管病治疗中的作用
随着我国人群老龄化速度的加快,脑血管病发病率有逐年增高的趋势,其高致残率和病死率给家庭和社会带来巨大的精神压力和经济负担.近几年来随着神经影像学、导管技术和材料、计算机等迅速发展, 血管内介入技术在治疗脑血管病方面日臻成熟,以其微创、安全、有效等特点受到医生与患者的肯定,为脑血管病的预防和治疗带来了希望[1].目前,脑血管病介入治疗在临床主要应用于以下几方面:
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住院脑卒中患者选用瘫痪肢体输液的原因分析与对策
脑卒中患者选用瘫痪肢体输液不仅发生渗漏和并发静脉炎机会明显增多,还因长时间输液使肢体处于被动状态,使患者放弃了主动和被动运动锻炼,错过了实施早期康复的佳时期,这不仅加重了肢体肿胀的发生,更影响了肢体功能的恢复[1].但在临床工作中,我们仍发现一部分患者选用了瘫痪肢体输液,对此我们进行了调查分析,并提出相应的干预措施,对减少脑卒中患者采用瘫痪肢体输液有积极意义.现将经验介绍如下.
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脑卒中鼻饲患者的护理体会
脑卒中患者常因昏迷、球麻痹不能进食,为保证摄取足够的蛋白质和热量,均由鼻饲供给.经临床观察,对鼻饲者加强护理可以预防或减少并发症的发生.现总结如下.
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脑卒中早期综合康复训练疗效观察
目的:研究早期综合康复训练对脑卒中后运动功能及日常生活能力的影响.方法:根据患者是否接受康复治疗分为康复组和对照组,比较患者入院和出院的FMA评分及MBI评分.结果:康复组患者出院时的FMA评分及MBI评分均明显高于对照组.结论:早期综合康复训练对脑卒中患者的功能恢复有良好的促进作用,有助于提高患者的生活质量.
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脑血管病长期鼻饲并发症的护理体会
脑血管病患者大多是老年人,50%患者发病后伴有不同程度的吞咽障碍,需鼻饲以保证营养和能量供应.长期鼻饲会出现一些并发症,如吸入性肺炎、胃肠道症状、营养障碍等.我们通过近10 a来对脑血管病长期鼻饲患者并发症的原因进行分析,并提出相应的措施.
关键词： 脑血管意外/治疗 插管法 胃肠 肠道营养/并发症/护理 -
白细胞介素6在缺血性脑血管病中的表达
目的:综合分析白细胞介素6与缺血性脑血管病的关系.资料来源:应用计算机检索Pubmed 1994-01/2006-03有关白细胞介素6在缺血性脑血管病中表达、作用及意义的文献,检索词"Interleukin-6,Ischemia Cerebrovascular Disease;Interleukin-6,Ischemia Strock",并限定文章语言种类为English.资料选择:对检索到的相关信息进行整理,选取针对性强的文章,同一领域的文献则选择近期发表或权威杂志的文章.资料提炼:共检索到122篇相关文献,其中23篇文章符合要求.资料综合:白细胞介素6是一种多效性细胞因子,既有促炎作用又有抗炎作用,脑缺血后白细胞介素6高水平表达出现于脑组织、脑脊液和外周血清中.在缺血性脑血管病急性期的病理生理及炎症反应中起重要作用.结论:白细胞介素6在缺血性脑血管病的病理生理机制和预后中起着重要作用,可作为评估病灶大小和神经功能缺损程度的预测指标.
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缺血性脑卒中中西医治疗的现况及展望
目的:以中药、针灸为主要治疗手段的中医疗法和以溶栓、抗凝、介入及外科手段为主的西医疗法对缺血性脑卒中均有防治作用,但也各有利弊.回顾缺血性脑卒中中西医治疗实验及临床研究结果,展望多学科联合治疗对改善脑卒中患者成活率和降低病残率的前景.方法:检索万方数据、Medline和中文生物医学期刊(光盘)中的相关论文,以2001/2004年发表的关于缺血性脑卒中中西医治疗的文献为主.对检索到的研究文章中相关信息进行综述.结果:研究表明单味中药或制剂及经典成方辨证应用、针灸疗法都能有效改善患者脑功能,减少病残、降低复发风险.西医疗法中临床观察显示溶栓疗法是有前途的治疗方法.抗凝及抗血小板聚集,自由基清除剂、神经细胞保护剂、雌激素的应用,亚低温疗法、高压氧疗法也已取得较好的临床疗效.介入治疗及脑血管再通术等新技术为患者提供了新的有效治疗途径.临床观察表明中西医结合疗法其近期和远期疗效均优于单纯中医或西医疗法.而身心医学的广泛应用能使患者更好地回归社会.结论:多数证据表明多学科联合治疗及身心医学的介入是未来治疗缺血性脑卒中的理想模式.
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脑卒中患者早期良姿位摆放对预后平衡功能的影响
背景:脑卒中后75%左右的患者留有运动功能障碍,严重影响患者的生活自理和回归家庭、回归社会的能力.而治疗早期给予良姿位摆放对改善患者的平衡功能及未来的步行训练奠定一个良好的开端.
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15～44岁缺血性卒中患者的病因和临床特点
我院1991年3月～2001年3月收治15～44岁缺血性卒中患者82例,现就其病因和临床特点分析如下.
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1例高龄患者脑血管介入术后的抢救护理
脑血管介入术是近年来脑梗塞的有效治疗手段,已广泛应用于临床.由于人从40岁开始,就进入衰老阶段,随着年龄的增长,各器官功能衰退[1].为此老龄患者临床表现不典型[2]、病情复杂、手术风险大、治疗护理难度大;术后易发生多种并发症,死亡率极高[3].现将我院成功抢救高龄脑血管介入术后患者1例报告如下.
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亚低温治疗62例重症脑血管病
目的:观察重症脑血管病患者应用亚低温治疗的疗效.方法:62例重症脑血管病患者,随机分为亚低温组(n=30)和对照组(n=32),亚低温组应用冰毯机将患者肛温控制在34～35℃,连续应用48h.并于治疗前、治疗开始后第2 d、第5 d、第7 d对患者进行格拉斯哥昏迷评分(Glasgow coma scale,GCS),同时于治疗前、治疗开始后第2周、第4周、第12周进行神经功能缺损评分,记录治疗中出现的副反应及死亡率.结果:治疗组与对照组死亡率分别为7.33%和28.12%(P＜0.05).治疗后第5 d、第7 d的GCS,治疗组明显好于对照组(P＜0.05),神经功能缺损评分治疗组也明显好于对照组(P＜0.05).治疗组无明显副反应.结论:亚低温治疗能有效地保护重症脑血管病患者的脑细胞,降低死亡率,改善脑卒中患者的预后.
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联合卒中单元治疗脑卒中患者的疗效观察
[目的]探讨联合卒中单元对脑卒中患者生存质量及卒中后抑郁发生率的影响.[方法]选择本院卒中单元收治的395例脑卒中患者为卒中单元组,上年485例脑卒中常规治疗为对照组,比较临床指标,用卒中后抑郁发生率、INHSS评定患者的神经功能缺损、QLI和BI指数评定患者的生存质量.[结果]卒中单元组卒中后抑郁发生率降低,INHSS指数低于对照组,QLI及BI指数高于对照组.[结论]卒中单元治疗可提高卒中患者的生存质量.
关键词： 脑血管意外/治疗 -
卒中单元内个体化治疗对脑血管病患者的疗效评价
目的 在卒中单元内对脑血管病患者实施个体化治疗,探讨卒中单元对脑血管病患者的疗效评价.为不同地区和条件的医院建立卒中单元提供参考.方法 228例急性脑血管病患者分别进入卒中单元(119例)和普通神经内科病房(109例).比较两组患者平均住院日、平均住院费用、病死率、神经功能评价(NIHSS)、日常生活能力(BI)和肩手综合征、肺部感染、泌尿系统感染等并发症.结果 平均住院日和平均住院费用差异无统计学意义,卒中单元出院的NIHSS、BI平均差值与普通病房相比差异有统计学意义,肩手综合征和肺部感染差异有统计学意义.结论 相比于普通病房,与本院相适应的卒中单元建设模式和运行方案能在不增加患者花费和住院时间的条件下显著改善卒中患者的神经功能缺损,提高日常生活能力.
关键词： 脑血管意外/治疗
