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  • Duckett手术一期矫治小儿尿道下裂50例疗效观察

    作者:归奕飞;韦勇杰

    我院1998-01~2005-11采用Duckett手术对小儿先天性尿道下裂行一期手术矫治50例,现总结如下.1对象和方法1.1对象本组均为男性,年龄2~14(平均6.1)岁.其中阴茎型43例,冠状沟型4例,阴囊型3例.所有患儿均存在不同程度的阴茎下曲畸形.

  • 输尿管镜下钬激光内切开治疗尿道下裂术后尿道狭窄7例分析

    作者:钟光俊;何朝晖;邹静;潘晖;陈艳;王彩霞

    目的:探讨采用输尿管镜下钬激光内切开治疗尿道下裂术后狭窄的临床效果.方法:回顾分析2002/2008年7例尿道下裂术后尿道狭窄的临床病例资料.我们全部采用输尿管镜下钬激光内切开治疗,术后间断行尿道扩张治疗0.5 a左右.结果:7例术后均效果良好,术后排尿通畅,呈直线,多次超声检测未见残余尿,无尿瘘等并发症,术后随诊12~24个月,效果明显.结论:输尿管镜下钬激光内切开治疗尿道下裂术后狭窄是一种安全,简便,疗效肯定的洽疗方法.

  • Snodgrass尿道成形术治疗尿道下裂25例分析

    作者:史丽萍;赵学强;周云;郭付臣;张铁军

    对我院Snodgrass尿道成形术治疗尿道下裂25例分析如下.1 临床资料1.1 一般资料本组无阴茎下弯或轻度下弯的尿道下裂,其中冠状沟型2例,阴茎体型13例,二期尿道下裂术后及尿瘘10例,均采用Snodgrass尿道成形手术方法,达到一期尿道成型及尿瘘修补.年龄2~15(平均4.9)岁.

  • 尿道下裂23例围手术期的护理

    作者:谭亚飞;刘艳红;丁学慧

    我科2007/2008年对23例的小儿尿道下裂患者进行了尿道成形术治疗及精心护理,临床效果满意,无一例并发症发生,均康复出院,现报告如下.

  • 小儿尿道下裂32例的术后护理

    作者:张玉枝

    目的 探讨小儿尿道下裂术后护理.方法 回顾总结32例小儿尿道下裂术后护理体会.结果 32例尿道下裂术后患者经常规治疗及针对性护理,除1例发生尿瘘外,余均痊愈出院.结论 整体护理是保证手术成功的关键,有助于提高成功率,减轻患者及家属的心理负担及经济负担.

  • 应用镍钛记忆金属支架修复尿道下裂围手术期的护理

    作者:胡学敏;张小红

    我科2006-06~2006-12应用镍钛记忆金属支架修复治疗尿道下裂患儿23例,围手术期护理体会如下.1 临床资料1.1 一般资料本组年龄2~21岁,平均4岁7个月.其中阴茎近端型5例,阴茎阴囊型8例,阴囊会阴型8例,尿道下裂术后尿瘘行尿瘘修补术2例.术后住院7~13 d,平均住院9 d,支架管在术后3个月取出.

  • 尿道下裂患儿62例围手术期的舒适护理

    作者:李娅辉

    目的 为了探讨舒适护理用于尿道下裂患儿围手术期的效果.方法 对62例尿道下裂患儿围手术期在整体护理中应用舒适护理模式的效果进行了评价.结果 62例患儿通过舒适护理,解决了患儿恐惧、各种管道不适、术后疼痛、切口感染等护理问题,减少了并发症发生.结论 对尿道下裂患儿围手术期施以舒适护理,可以减轻患儿的身心痛苦,促进机体恢复.

  • 尿道下裂术后膀胱痉挛312例的护理

    作者:李凌云;黄珊英;潘规英;夏春兰

    2007-01-2012-01我院泌尿外科共收治尿道下裂患者369例,年龄为出生后6月龄~18岁,其中312例出现不同程度的膀胱痉挛,通过采取有效的护理措施,降低了膀胱痉挛的发生率,减少了手术并发症的出现,提高了手术成功率,取得了满意的临床疗效,现报告如下.1临床资料1.1一般资料本组年龄6月龄~18岁.学龄前、学龄期儿童多.前型尿道下裂59例,中型尿道下裂286例,后型尿道下裂24例.

  • 会阴型尿道下裂21例的围手术期护理

    作者:党丽萍;武金花;冯中梅

    目的:探讨会阴型尿道下裂围手术期护理.方法:对21例会阴型尿道下裂患者围手术期护理进行回顾分析.结果:21例均行分期手术后经精心护理,愈合好,无并发症发生.结论:尿道下裂手术难度大,会阴型手术风险更大,护理是关键.积极有效的护理是提高手术成功率、减少并发症的重要保证.

  • 尿道下裂术后尿道皮肤瘘42例的预防及护理

    作者:李瑞;王红;刘竹英

    我院于2000-01~2004-12共收治了尿道畸形患儿42例,我们发现,尿瘘修补术对患儿的心理伤害远远大于对机体的伤害,心理障碍的发生率占各种手术的第一位,这种伤害与年龄的增长成正比.为些,我们加强了对该患儿的护理力度,除做好完善的心理护理外,加强了局部护理,使手术成功率及患儿的心、身康复率明显提高.

  • 尿道下裂手术治疗进展

    作者:黄庆录;杨体泉

    尿道下裂是常见的男性尿道先天畸形,男性新生儿发生率为1/1 000~8/1 000[1].临床表现为尿道异位开口、阴茎下弯畸形和系带缺如.尿道下裂不仅造成患者排尿和性能力、生殖能力等障碍,而且影响心理发育,给家庭带来巨大的压力,必须手术治疗.

  • 尿道下裂围手术期的护理

    作者:郎文平;赵英姿;王珊珊

    尿道下裂发生率较高,约1/125~250,其表现为阴茎短小,下弯畸形,尿道外口呈一裂沟状开口于阴茎腹侧,多数患儿须下蹲排尿,尤似女婴,严重影响了患者的心理健康、生活质量,排尿和生殖功能,尿道必须通过手术矫正阴茎下曲并重建尿道缺损部分而得到治疗,随着近年来手术技术的不断改进及替代物的增多,手术医师对手术的认识及越来越熟练的操作,以及术前术后的精心护理,尿道成形手术的一次成功率,文献报道多在90% 左右,但术后感染、尿道狭窄,尿漏时有发生,其发生率为5%~24%[1-3],且比较棘手,多次出现并发症有可能造成不可挽回的尿道下裂残废.尿道成形是一种精细的手术.可因护理不当,患儿术后感染而影响切口的愈合,故手术失败率较高,常易发生尿瘘, 其发生率为15%~30%.自1997~2003年我们加强术前、术后的严格管理,术后并发症明显下降,护理体会如下.

  • 医用Z-T胶在先天性尿道下裂术后尿漏修复中的应用

    作者:吴建国

    先天性尿道下裂术后尿漏是常见的并发症[1,2,3],再次手术修补堵漏增加了患者的痛苦和风险,为了寻求新的简单易行的堵漏方法,我们探索应用了医用Z-T胶粘合堵漏的方法,收到较好疗效,现总结报道如下.

  • 不同的尿流改道在尿道下裂手术中的应用

    作者:张源锋;张永海;徐庆春;蓝开健;黄洪;刘国元;陈少川;许汉钦

    目的 观察不同的尿流改道方法在尿道下裂手术中的应用效果.方法 回顾性分析2010年1月至2014年1月的74例尿道下裂患者,采用单纯留置Foley导尿管和U型尿道支架管联合耻骨上膀胱造瘘引流尿液,一期尿道成形.结果 74例患者术后获随访10~46个月,出现膀胱痉挛12例,切口感染4例,尿瘘8例.与单纯留置导尿管的术后膀胱痉挛、切口感染、尿瘘发生率相比较,U型尿道支架管联合耻骨上膀胱造瘘法的并发症发生率明显降低(P<0.05).结论 尿道支架管联合耻骨上膀胱造瘘是一种有效、可行的尿流改道方法.

  • 尿道下裂术后通过尿道支架早期排尿减少尿瘘发生:一项单中心回顾性研究

    作者:许宁;薛学义;魏勇;李晓东;江涛;郑清水;黄金杯;高锐;曹林升;罗义麒

    目的 比较3种不同尿液引流方式对尿道下裂一期尿道成形术后并发症的影响.方法 回顾性分析我院2001年3月至-2011年6月431例先天性尿道下裂患者行一期尿道成形术的临床资料.根据术中采用的不同尿液引流方式分为3组.其中耻骨上膀胱造瘘96例(A组),尿道内支架组146例(B组),尿道内支架术后早期自主排尿组189例(C组).结果 3组间患者年龄、尿道下裂分型、伴发畸形情况和手术方法比较差异均无统计学意义.随访6~22个月,平均12.9个月.A组96例患者中,术后尿瘘18例(18.8%),尿道狭窄5例(5.2%).B组146例患者中,术后尿瘘28例(19.1%),尿道狭窄7例(4.0%),C组189例患者中,术后发生尿瘘19例(10.1%),尿道狭窄5例(2.6%).C组同A组比较,尿瘘发生率较低,差别有统计学意义(P<0.05).C组同B组比较,尿瘘发生率较低,差异有统计学意义(P<0.05);A组同B组比较,尿瘘发生率差别无统计学意义(P>0.05).3组尿道狭窄发生率差异无统计学意义(P>0.05).结论 尿道下裂术后通过尿道支架早期排尿可以减少尿瘘发生.

  • 尿道下裂手术术式的选择(附93例报告)

    作者:刘东荣;罗后宙;于永纲;李学德;刘为池;于洋;武英杰

    目的 对尿道下裂进行回顾性研究.方法 2003年5月至2008年9月收治93例确诊尿道下裂患者,根据不同类型分别采用尿道口前移、阴茎头成形法(MAGPI术式)、尿道板纵切卷管法或加盖岛状皮板法(Snodgrass术或Onlay术)、横裁或纵裁包皮岛状皮瓣尿道成形(Duckett术)、阴囊中缝皮管加横裁包皮岛状皮瓣成形尿道(Duplay联合Duckett术)、弧形带蒂阴茎阴囊联合皮瓣尿道成形术治疗不同类型的尿道下裂.结果 治愈82例,并发尿道瘘6例,尿道狭窄5例,治愈率为88.2%(82/93).81例获随访,平均随访时间23.5个月(1~42个月),随访期间患儿排尿正常.结论 尿道下裂术式的选择并无统一标准,应根据术者的经验及患者情况来选择,细心周到的术后护理能降低并发症的发生..

  • 两组Snodgrass尿道下裂修补的对比研究

    作者:朱雪阳;万波;龙智;曾青;何乐业;谭靖

    目的 评价Snodgrass法尿道下裂修补法及在不同条件下施术的结果.方法 回顾2003年9月至2005年3月在津巴布韦中央医院(国外组27例)和2005年6月至2010年7月在国内(国内组24例)采用Snodgrass法施行尿道下裂修补的资料.国外组未行阴茎包皮脱退、转移皮瓣覆盖新尿道,缝线粗,单通道导尿管引流,术后3~5d出院.国内组术前准备充分,游离阴茎包皮皮瓣并转移覆盖新尿道,7/0~9/0可吸收线缝合,Foley's尿管可靠引流,抗生素预防感染1~2周.结果 国外组伤口裂开漏尿6例,阴茎轻度弯曲3例,无需再矫形治疗.需要再手术的发生率22.3%.国内组伤口裂开漏尿1例,术后出血1例,加压包扎后出血停止.暂时漏尿2例,随访时痊愈.再手术的发生率4.2%.结论 Snodgrass尿道下裂修补显著优于其他修补法.合适的手术条件是获得预期效果的根本.

    关键词: 尿道下裂/外科学
  • 保留尿道板纵切卷管尿道成形术治疗成人尿道下裂

    作者:张源锋;吕军;姚华强;邓志雄;张利朝;刘俊;张剑锋;胡卫列

    目的 探讨保留尿道板纵切卷管尿道成形术(TIP)在成人尿道下裂治疗中的价值.方法 回顾性总结分析我院2004-2006年间采用保留尿道板纵切卷管尿道成形术治疗成人尿道下裂46例(年龄17~28.5岁,平均年龄为21.2岁).结果 术后5例出现尿瘘;2例尿道狭窄:3例术后仍有阴茎向下弯曲.结论 对于尿道及阴茎发育条件好的成人尿道下裂,TIP可以一期完成修复.阴茎向下弯曲严重或尿道瘢痕严重者一期尿道成形并发症较多.早期拔除尿道支架管,合理使用敏感抗生素和术后良好的处理是提高手术成功率、减少并发症发生率的重要冈素.

  • 膀胱黏膜修复尿道下裂及短期并发症10年回顾

    作者:叶飞;董国勤;蒋跃庆;应俊;王忠

    目的 总结我院膀胱黏膜修复尿道下裂的经验.方法 回顾性总结我院1997年2月-2006年12月采用膀胱黏膜尿道成形术治疗的尿道下裂患者70例,年龄1~33岁,平均(14±9)岁,术后随访3个月-1年,平均(5±1)月.阴茎外观满意,排尿功能良好.将资料按手术年份、尿道下裂类型、患者年龄、手术分期等分组,对术后并发尿瘘情况应用SPSS15.0统计学软件进行统计学分析.结果 术后并发尿瘘5例(7.1%),于术后3~6个月行尿瘘修补术后治愈;尿道狭窄2例(2.9%),经术后尿道扩张治愈.各组尿瘘发生率:前期手术组与近期手术组、前段型和中段型组与后段型组差异,有统计学意义(P<0.05).初次手术组与再次手术组、青春期前组与青春期后组之间差异无统计学意义(P>0.05).结论 膀胱黏膜尿道成形术是较为理想的尿道下裂手术方式,膀胱黏膜更适合于后段型尿道下裂患者,患者年龄与手术分期对膀胱黏膜尿道成形术术后并发尿瘘无明显影响.

  • 带蒂双面包皮皮瓣法治疗180例尿道下裂临床分析

    作者:周瑞锦;刘中华;姬彤宇;张祥生;李启忠

    目的 为提高一期修复尿道成功率,总结应用带蒂双面包皮皮瓣尿道成形术(PPDIF)治疗尿道下裂的经验.方法 1991-2006 年间,应用单面皮瓣尿道成形术治疗尿道下裂140例,应用双面皮瓣尿道成形术治疗尿道下裂180例,对比分析单面、双面皮瓣尿道成形术的治疗效果.结果 单面皮瓣尿道成形术治愈率75.0%、双面皮瓣尿道成形术治愈率89.4%,双面皮瓣手术成功率明显高于单面皮瓣.结论 带蒂双面包皮皮瓣尿道成形术为临床提供了一种更好的治疗方法,一期修复尿道下裂成功率高,且成形后阴茎外形美观.

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