首页 > 文献资料
-
心力衰竭所致淤血性肝损害临床观察与护理
对我院1998-09～2005-09收治的心力衰竭所致淤血性肝损害护理体会如下.
-
甲型副伤寒并发肝肾功能损害45例临床分析
目的:探讨甲型副伤寒并发肝肾功能损害的临床特点.方法:回顾性分析45例经血培养确诊的甲型副伤寒患者的临床资料.结果:并发肝肾功能损害者临床表现无特殊性,肝肾功能损害发生率及损害程度在不同发热稃度差异无统计学意义(P>0.05).结论:甲型副伤寒所致肝肾功能损害可能与发热程度无关,肝肾功能损害并不能完全反映病情轻重.
-
阿德福韦酯不当停药导致肝功能损伤16例分析
目的:回顾性分析阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎不当停药的风险和后续治疗.方法:对于16例短期使用阿德福韦酯不当停药后出现的肝功能损伤,根据医从性采取继续服用阿德福韦酯或者拉米夫定.结果:后续治疗方法疗效满意,部分病例因并发证症死亡.结论:不当停用阿德福韦酯存在较大风险,应加强医从性,切不可随意停药.
关键词： 腺嘌呤/类似物和衍生物 膦酸类/副作用 回顾性研究 肝疾病/病因学 人类 -
急性胰腺炎伴肝损害82例分析
本文将我院2003-09/2008-09收治的急性胰腺炎82例分析如下.1 临床资料1.1一般资料本组男43例,女39例.年龄24～82(平均50.2)岁.82例急性胰腺炎病例均符合急性胰腺炎的诊断标准[1],其中45例并发肝功能损害,肝损害指标包括ALT、AST、BIL高于正常及白蛋白低于正常,超声发现肝脏增大.
-
运动后多脏器损伤1例分析
近年来有相关报道剧烈运动后可出现肉眼血尿,血中肌酐轻度增高的现象,我院近日收治1例,其运动后不仅出现血尿,同时多种血清酶明显高于正常(有的甚至升高5倍),在排除相关脏器实质损伤后对症治疗,很快恢复至正常.现分析如下.
关键词： 运动(Exercise) 血尿/病因学 肝疾病/病因学 -
急性胰腺炎伴肝脏损害1例
病例报告男,51岁.因中上腹持续性疼痛12 h伴恶心、呕吐于2000-03-21入院.曾于1991年行胆囊切除术.体检:血压19/12 kPa,痛苦面容,巩膜轻度黄染,心、肺未见异常,腹软,上腹部压痛明显,无反跳痛,莫非征阴性,肝脾未扪及,未扪及包块,肠鸣音略亢进.实验室检查:血白细胞数13.8×109/L,中性:0.90,淋巴:0.10,红细胞数5.28×1012/L,血红蛋白162 g/L,血淀粉酶2570U/L(正常值<200U/L),尿淀粉酶>5000 U(正常值<500 U),血总胆红素31.50μmol/L,直接胆红素12.60μmol/L,谷丙转氨酶124 U/L,碱性磷酸酶129U/L,B超检查:肝内脂肪浸润,胰体测值正常.诊断:急性胰腺炎.收入ICU监护病房.给予积极禁食,胃肠减压,并应用善得定、罗氏芬、甲硝唑,654-2,当时,氨基酸等药物抑制胰酶分沁、抗炎、解痉,改善胰腺血液循环,补液,营养支持及对症综合治疗,3 d后血、尿淀粉酶恢复正常,8 d肝功能恢复正常.于2000-03-31出院.
-
以肝脏病变为主的成人肝豆状核变性11例分析
肝豆状核变性又称威尔逊病(Wilson's disease,WD),此病多发生在儿童和青少年,临床诊断上对上述年龄阶段患者较敏感,但易忽视对成人后发病且以肝脏病变为主的患者诊断,现结合我院2003-06/2008-06收治的以肝脏病变为主的成人肝豆状核变性11例临床及实验室特点进行分析如下.
关键词： 肝豆状核变性/诊断/并发症 肝疾病/病因学 人类 -
芍药苷对实验性大鼠脓毒症肝损伤的保护作用
[目的]探讨芍药苷(paeoniflorin,PF)对实验性大鼠脓毒症急性肝损伤(acute liver injury,ALI)的保护作用.[方法]采用盲肠结扎穿孔(Cecal ligation and puncture,CLP)术诱导制作脓毒症大鼠急性肝损伤模型,将36只SD雄性大鼠随机分为假手术组、模型组、PF干预组,每组12只.假手术组仅行开腹关腹术,模型组予CLP术,PF干预组大鼠在CLP术后立即予PF腹腔注射.观察造模处理后48 h内各组大鼠的生存情况,绘制生存曲线;检测各组血清谷丙转氨酶(ALT)水平;采用黄嘌呤氧化酶法检测超氧化物歧化酶(SOD)活力,采用硫代巴比妥酸法检测丙二醛(MDA)含量;HE染色观察肝脏组织病理变化.[结果]假手术组生存率为100％,显著高于模型组生存率16.7％和PF干预组生存率66.7％(P＜0.05),而干预组生存率显著高于模型组(P＜0.05);与假手术组比较,模型组大鼠血清ALT水平显著升高,差异有统计学意义(P＜0.05);与模型组比较,PF干预组大鼠ALT血清水平降低,差异有统计学意义(P＜0.05).与假手术组比较,模型组大鼠肝组织中MDA含量增加和SOD活性降低(P＜0.05);与模型组比较,PF干预组MDA含量降低,SOD活性增强,差异均具有统计学意义(P＜0.05).病理切片显示假手术组大鼠肝脏结构无明显改变,模型组肝细胞呈点灶状坏死、大量炎症细胞浸润,PF干预组病理损伤情况均较模型组明显改善.[结论]PF对CLP诱导的大鼠脓毒症ALI具有一定的保护作用,其机制可能是抗氧化反应.
-
黄芪甲苷对大鼠脓毒症肝损伤疗效及对TNF-α、IL-6的影响
【目的】研究黄芪甲苷对 SD大鼠脓毒症致肝损伤的保护作用。【方法】采用盲肠结扎穿孔（Cecal ligation and puncture ，CLP）诱导形成脓毒症大鼠肝损伤模型，黄芪甲苷分别于大鼠 CLP术前1 h灌胃给药。30只SD大鼠随机分为三组，分别为假手术组、CLP模型组、CLP＋黄芪甲苷（50 mg／kg）治疗组。记录一般情况并检测CLP术后24 h各组大鼠的存活率，血清中谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）水平及各组大鼠肝脏组织中TNF‐α、IL‐6水平及其 HE染色的病理变化情况。【结果】各时间点假手术组大鼠均无死亡。术后12 h ，模型组、黄芪甲苷组大鼠存活率分别为80％和100％，术后24 h ，模型组大鼠无存活，而黄芪甲苷组大鼠存活率为40％，经比较有显著性差异（χ2＝8．4，P＜0．05），显示黄芪甲苷能提高实验性脓毒症大鼠的存活率；术后24 h ，大鼠血清AST、ALT值脓毒症模型组较假手术组显著升高（ P ＜0．05），黄芪甲苷治疗组则明显改善（ P ＜0．05）；脓毒症模型组较假手术组肝组织 TNF‐α、IL‐6值显著升高（ P ＜0．05），黄芪甲苷治疗组则明显改善（ P＜0．05）；病理切片显示假手术组大鼠肝脏结构轻微改变，脓毒症模型组肝组织点灶状坏死、混合炎细胞浸润、肝细胞脂肪变性，黄芪甲苷治疗组肝脏组织病理损伤情况均较模型组明显改善。【结论】黄芪甲苷对CLP诱导的SD大鼠肝损伤具有一定的保护作用。
-
老年非酒精性脂肪性肝病的临床特点及相关危险因素
[目的]探讨老年非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的临床特点及相关危险因素.[方法]对本院82例门诊体检老年NAFLD患者的临床资料进行分析,并随机抽取老年非脂肪肝者80例作为对照组进行比较.[结果]老年NAFLD患病率高,常有肝功能异常;肥胖、2型糖尿病、高脂血症、冠心病、高血压病、胆石症患病率显著高于对照组(P＜0.05);老年NAFLD的发生与体重指数(BMI)、腰围、空腹血糖、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)有关.[结论]肥胖、高TG血症、2型糖尿病是发生老年NAFLD的危险因素,NAFLD是老年慢性血清转氨酶升高的常见原因.
-
职业性慢性砷中毒患者肝损害超声声像图特点及与脂肪肝的对比分析
目的 探讨职业性慢性轻度砷中毒肝损害的超声声像图特点及与脂肪肝的不同,为砷中毒所致肝损害早期超声诊断提供依据.方法 采用日本阿洛卡α-10彩色超声诊断仪,对2009年至2012年来本院检查的湖南某矿业职业性慢性轻度砷中毒者172例(砷中毒组)及非砷作业者70例(非中毒组)进行肝脏超声声像图检查,并结合同期检查的非砷作业者脂肪肝声像图进行对比分析.结果 砷中毒组肝实质超声声像图异常86例,其中脂肪沉积76例,肝大18例,实质光点增粗8例,脂肪沉积者肝内管系结构清晰,后方衰减及云雾征等征象不明显；非中毒组肝实质超声声像图异常14例,其中脂肪沉积14例,肝大4例,肝实质光点增粗1例,脂肪沉积者肝内管系结构模糊,后方衰减及云雾征等征象明显.结论 对职业性慢性轻度砷中毒者肝脏进行多方位、多切面超声扫查,可为临床提供早期肝损害的依据；其超声声像图与常见的非酒精性脂肪性肝病存在差异,应注意鉴别诊断.
-
遗传性出血性毛细血管扩张症累及肝脏一例
患者,女,21岁,因反复呕血并黑便半年余,加重半月于2010年8月27日入院.患者半年前无明显诱因出现呕血、黑便,在当地医院诊断"上消化道出血"予以抗炎、制酸、止血等对症治疗后,症状稍缓解,半月前上述症状加重,于对症治疗症状无明显缓解.家族史:患者一姐姐因反复鼻出血,全身多处毛细血管扩张,有胃出血病史.查体:神志清,前胸、背部,肘关节等部位可见成簇的鲜红色和紫红色斑点,压之不完全褪色.
关键词： 毛细血管扩张 遗传性出血性/并发症 肝疾病/病因学 病例报告 -
环氧化酶2与非酒精性脂肪性肝病研究进展
非酒精性脂肪性肝病(nonalcoholic fatty liver disease,NAFLD)是一种非酒精引起的慢性肝脏损伤,其临床病理学特点主要表现为肝细胞脂肪变性和脂质储积.NAFLD可分为单纯性脂肪肝(nonaleohol-icfatty liver,NAFL)、非酒精性脂肪性肝炎(non-alcoholicsteatohepafitis,NASH)和脂肪性肝硬化3种类型.NAFLD终可发展为肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)及肝功能衰竭.
-
急性胰腺炎合并肝损害36例临床分析
目的:探讨急性胰腺炎合并肝功能损害的发病机理及发病原因和病情轻重与肝功能变化的关系.方法:对36例急性胰腺炎合并肝脏损害的患者的肝功能进行检测,分析探讨不同类别的发病机理.结果:轻、重症胰腺炎合并肝损害者肝功能损害指标无差异性,胆源性与非胆源性相比其肝功能损害指标无差异性.结论:急性胰腺炎合并肝功能损害中肝酶上升与AP轻重无关,与胆源性诱因亦无关.胰腺水肿造成胆道梗阻使肝脏结构与功能受损;炎症组织释放的细胞因子和感染细菌产生的内毒素在肝损害中产生了重要的作用.
-
结石性胆囊炎并发肝脏损伤40例综合治疗分析
胆囊结石是肝胆外科临床常见病、多发病,发病率呈现逐年上升趋势.胆囊内结石如果长期存在,可以反复刺激胆囊黏膜,从而形成慢性胆囊炎.肝脏与胆囊都是人体肝胆系统的主要组成部分,当发生胆囊结石时,虽然有些患者较长时间甚至几年不出现任何症状,但是可能因为胆汁淤积或胆道细菌感染等因素对肝脏造成损伤[1].我院于2008年7月至2011年7月对80例非急性胆囊炎并发胆囊结石患者肝脏损伤进行观察,并给予针对性治疗,现分析报告如下.
-
肾综合征出血热肝功能损害50例临床相关性分析
肾综合征出血热是由汉坦病毒引起的以发热、出血和肾脏损害为特征的自然疫源性疾病.我科于2001年1月至2010年12月共收治50例出血热患者并肝功能损害28例,现分析如下.临床资料1 一般资料 50例肾综合征出血热患者,男41例,女9例,年龄18岁～49岁,平均43.5岁.均符合1997年全国流行性出血热防治方案制定的诊断分型标准并经血清特异性抗体检测确定,其中轻型3例,中型25例,重型19例,危重型3例(其中1例死亡).
关键词： 肾综合征出血热/并发症 肝疾病/病因学 乙肝病毒标志物 -
妊娠合并肝功能异常23例临床分析
将我院近年来收治的23例妊娠合并严重肝功能损害孕产妇的临床资料分析报告如下.临床资料1 一般资料 2006年1月至2008年12月,我院共收治了妊娠合并严重肝功能损害孕产妇共23例,其中合并HELLP综合征15例,合并重症肝炎3例,合并肝内胆汁淤积综合征(ICP)2例,合并脂肪肝3例;年龄在22～39岁;初产妇17例,经产妇6例;妊娠36周以下7例,妊娠36周以上16例.
