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  • 慢性乙肝患者血清HBV DNA载量与HBV-M、ALT、AST含量的关系研究

    作者:付万智;杨丽;胡晓勤

    目的 分析慢性乙型肝炎患者血清HBV DNA与乙肝标志物(HBV-M)、肝功能ALT、AST的关系,以期对慢性乙肝患者的防治提供借鉴.方法 选取在2011年4月至2012年6月入住我院慢性乙肝患者100例为研究对象,搜集乙肝六项、肝功能等资料,探讨HBV DNA载量与HBV-M、ALT、AST含量的关系.结果 各阳性模式的病毒载量比较,大三阳病毒载量高于其他组,差异有统计学意义(P<0.05),其他各组比较,差异无统计学意义(P>0.05).阳性率比较,大三阳高于其他组,差异有统计学意义(P<0.05),其他各组比较,差异无统计学意义(P>0.05).血清HBV DNA载量与血清HBeAg滴度无相关性(r=0.683,P>0.05);血清HBV DNA载量与HBsAg含量无相关性(r=-0.483,P>0.05);血清HBV DNA载量与ALT无相关性(r=-0.157,P>0.05),血清HBV DNA载量与AST水平也无相关性(r=0.062,P>0.05).结论 大三阳血清HBV DNA载量、病毒阳性率均高于其他阳性模式;但血清HBV DNA定量值的高低与HBV-M、ALT、AST含量无相关性,所以,HBV DNA可反映HBV在外周血的复制情况,并不能反映肝脏损伤程度及预后.

  • 2051例乙肝患者病毒标志物检测模式汇总及分析

    作者:马淑荣

    乙肝是世界性的重要公共卫生问题,对人类危害极大.我国在世界上属于乙型肝炎病毒(HBV)感染的高发区,乙型肝炎表面抗原(HBsAg)的携带者已超过10%[1].通常判断HBV感染及其状况的指标为HBV的血清学标志物(HBV-M),如HbsAg、抗HBs、HBeAg抗HBe、抗HBc,即所谓的"两对半".

  • 电化学发光免疫法和酶联免疫法检测乙肝病毒标志物的临床对比研究

    作者:黄宁;张喆;马恺

    目的 探讨电化学发光免疫法和酶联免疫法检测乙肝病毒标志物的检测效果.方法 本研究选取了300例疑似乙型肝炎患者,按随机数字表法分为两组,对照组(150例)采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测,观察组(150例)采用电化学发光免疫法检测.观察并记录两种方法对五种不同乙肝病毒标志物的检出率,对比不同浓度HBsAg定值参比血清的低检出浓度.结果 观察组的HBsAg和HBeAb检出率分别为61.3%和24.0%,明显高于对照组的46.7%和13.3%(P<0.05),但两组HBsAb,HBeAg,HBcAb的检出率比较,差异无统计学意义(P>0.05);取不同浓度HBsAg定值做参比血清,用阴性血清进行倍比稀释,观察组的低检出浓度均明显低于对照组(P<0.05).结论 电化学发光免疫法和酶联免疫吸附法和ELISA均能检测出乙肝病毒标志物,但电化学发光免疫法检测的灵敏度更高,能为临床提供更好的诊断依据.

  • 社区健康体检联合检测乙肝病毒标志物和甲胎蛋白的临床意义

    作者:郭大洪

    目的:社区健康体检人群通过联合检测乙肝病毒标志物和甲胎蛋白筛查早期原发性肝癌患者.方法:通过乙肝病毒标志物和甲胎蛋白的联合检测及影像学检查.结果:5000人份健康体检人群筛查出4例早期原发性肝癌.结论:社区健康体检联合检测乙肝病毒标志物和甲胎蛋白能筛查早期原发性肝癌.

  • 2HRZS(E)/4HR方案对肺结核合并乙肝病毒标志物阳性军人肝功能的影响

    作者:明平良;尹峻;刘孝荣;孙春梅;吴旭;汤岚

    目的:观察2HRZS(E)/4HR方案对肺结核合并乙肝病毒标志物(HBVM)阳性军人肝功能的影响.方法:根据HBVM把212例肺结核军人分为HBVM阳性组(包括组Ⅰ、组Ⅱ、组Ⅲ)和阴性组,均使用2HRZS(E)/4HR方案进行治疗,对各组肺结核军人肝损害程度、出现时间和恢复时间进行比较.结果:HBVM阳性组肝损率明显高于HBVM阴性组(P<0.001),而HBVM阳性各组间无显著差异(P<0.05);与HBVM阴性组比较,HBVM阳性组肝损害程度严重(P<0.05),肝损害出现时间早(P<0.01),恢复时间长(P<0.01).结论:2HRZS(E)/4HR方案抗结核治疗对HBVM阳性军人肝功能有明显影响,部队医院使2HRZS(E)/4HR方案治疗HBVM阳性军人肺结核,应加强护肝和肝功能的检测,并制定有效的肝损害后治疗方案.

  • 社区健康体检联合检测乙肝病毒标志物和甲胎蛋白的临床意义

    作者:郭大洪

    目的:社区健康体检人群通过联合检测乙肝病毒标志物和甲胎蛋白筛查早期原发性肝癌患者.方法:通过乙肝病毒标志物和甲胎蛋白的联合检测及影像学检查.结果:5000人份健康体检人群筛查出4例早期原发性肝癌.结论:社区健康体检联合检测乙肝病毒标志物和甲胎蛋白能筛查早期原发性肝癌.

  • HBV标志物测定结果的调查分析

    作者:李少辉;张玉春;刘红威

    资料与方法标准品:以卫生部临床检验中心HBV标志物(HBVm)阳性质检品作为此比对的标准品,其含量分别为HBsAg 1nu,抗-HBs 30MIU,HBeAg 4NCU,抗-HBe 2NCU,抗-HBc 2NCUF发放3次,分别在规定时间内检测.

  • 化学发光免疫分析定量检测乙肝病毒标志物方法学研究

    作者:胡国茂;胡章学

    采用碱性磷酸酶标记,金刚烷衍生物发光,自动化学发光分析仪测量等,进行乙肝病毒五种标志物化学发光免疫分析(CLIA)方法学研究.结果表明这五种标志物CLIA方法的精密度、灵敏度、回收率和临床符合率等技术参数均达到方法学和临床诊断的要求.CLIA方法比ELISA和RIA更简便、快速而实用,为临床诊断和科研工作提供了一种有用的检测手段.

  • 化学发光免疫分析法检测乙肝病毒标志物模式分析

    作者:张晓红;张倩;周学红;耿红艳

    目的 探讨北方地区人群血清乙型肝炎病毒(HBV)标志物的模式分布情况.方法 对本院16553例术前检查患者采用化学发光免疫分析法(CLIA)检测血清HBV标志物.结果 未感染过HBV患者5584例,占33.7%;既往或现症感染HBV患者10969例,占66.3%;其中,HBV表面抗原(HBsAg)携带者1431例,占8.6%.所有既往或现症感染HBV患者血清HBV标志物常见模式7种,占前三位的是:HBsAb单独阳性3983例,占24.1%;HBsAb、HBeAb、HBcAb均为阳性2492例,占15.1%;HBsAb和HBcAb阳性2085例,占12.6%;少见模式13种共323例,占2.0%.在所有HBsAb阳性(≥10mIU/mL)患者中,38.4%患者HBsAb水平≤100mIU/mL,仅31.5%患者HBsAb水平≥500mIU/mL,具有有效的保护作用.结论 北方地区HBV感染率稍高于全国平均水平(7.18%);且HBsAb阳性患者中,三分之一低于100mIU/mL,需进一步强化免疫,降低HBV感染率.

  • 乙肝患者血清ALT及乙肝病毒标志物与病毒含量的关系探讨

    作者:武丽芬;宋国良;郝明;于金华

    采用ELISA检测620例乙肝患者血清乙肝标志物,采用FQ-PCR检测HBV-DNA.发现单凭HBeAg阳性或单凭HBV-DNA阳性来判断乙肝患者的传染性,将会漏掉10%左右具有传染性的乙肝患者.在判断乙型肝炎患者的预后方面,HBV-DNA检测比血清标志物检测更敏感而特异,而PCR方法可定量检测病毒DNA的浓度,真实反映HBV的感染和复制状况.

  • 苦参素对慢性乙型肝炎患者血清肝纤维化指标影响的研究

    作者:管仁方

    目的 观察苦参素对慢性乙型肝炎患者肝纤维化指标的影响.方法 60例慢性乙型肝炎患者随机分为治疗组(一般保肝治疗+苦参素)和对照组(一般保肝治疗),治疗前后检测肝功能,用放射免疫法检测血清肝纤维化指标透明质酸(HA)、层黏蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原(PC-Ⅲ)和Ⅳ型胶原(CⅣ).结果 治疗组治疗后HA、LN、PC-Ⅲ和CⅣ水平较治疗前及对照组治疗后均显著降低(P<0.05或P<0.01).结论 苦参素是能降低肝纤维化指标,有一定的抗肝纤维化作用.

  • 乙型肝炎病毒标志物不同模式与HBV-DNA、PA、ADA及ALT浓度的相关性研究

    作者:张学英;李励;柴晓文

    目的 探讨血清乙型肝炎病毒脱氧核糖核酸(HBV-DNA)、前白蛋白(PA)、腺苷脱氨酶(ADA)及丙氨酸氨基转移酶(ALT)含量在乙型肝炎患者不同模式组的差别,比较血清PA与其肝脏酶的关系.方法 549例慢性乙型肝炎患者分为大三阳、小三阳、小二阳3组,分别进行了实验指标的检测,血清乙肝两对半定量采用时间分辨荧光技术(TRFIA)法,血清HBV-DNA定量采用荧光定量PCR法(FQ-PCR),肝功能指标测定使用日立7180全自动生化分析仪.结果 大三阳组HBV-DNA定量阳性率(92.6%),显著高于小三阳组(33.7%) 和小二阳组(41.5%)(P<0.01);ADA及ALT水平在小二阳、小三阳、大三阳组中浓度依次升高;大三阳组PA含量和白蛋白/球蛋白比值(A/G) 与小二阳、小三阳比较均有明显下降(P<0.01).结论 联合检测慢性乙型肝炎患者血清中HBV-DNA含量与PA、ADA、ALT,可早期反映出患者肝脏合成功能,以及判断肝细胞的损伤情况,利于慢性乙肝患者病情和预后的判断.

  • 时间分辨荧光免疫分析技术检测乙肝病毒标志物优越性的探讨

    作者:巢浩界;张铭

    目的 建立时间分辨荧光免疫分析法(TRFIA)检测乙肝病毒标志物5项指标的方法,并与酶联免疫吸附试验(ELISA)进行比较分析.评价TRFIA的性能,以期提高乙肝病毒标志物定量检测的诊断价值.方法 收集329份血清标本,用TRFIA检测乙肝病毒标志物,并与ELISA检测的结果进行比较分析.结果 两种方法检测乙肝病毒标志物的结果一致率较好[乙肝表面抗原(HBsAg)为99.4%,乙肝表面抗体(HBsAb)为98.8%,乙肝E抗原(HBeAg)为99.1%,乙肝E抗体(HBeAb)为98.2%,乙肝核心抗体(HBcAb)为97.6%];TRFIA阳性检出率大于ELISA(HBsAg:90比88,HBsAb:115比111,HBeAg:45比42,HBeAb:211比205,HBcAb:246比238,P均<0.05).TRFIA的敏感度和特异度均优于ELISA(敏感度:97.80%比91.21%,特异度:99.58%比97.89%,P均<0.05);TRFIA的批内和批间变异系数(CV)均优于ELISA(批内CV:3.19%比5.99%,批间CV:4.68%比7.55%,P均<0.05).结论 TRFIA作为一项具有巨大发展潜力的新兴生物技术,对乙肝病毒标志物的检测效能高于ELISA.

  • 拉米夫定治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的疗效观察

    作者:刘丽波

    慢性乙型肝炎(慢乙肝)的基本病变是乙型肝炎(乙肝)病毒持续感染、复制、炎症、肝纤维化.在肝纤维化的早期予以有效治疗可以减缓或防止发展至肝硬化.目前,采用拉米夫定治疗慢性乙型肝炎疗效已被公认,但其对肝纤维化的作用报道较少.我院对接受拉米夫定治疗的124例慢性乙型肝炎患者,进行肝功能ALT、AST及血清乙肝病毒标志物、血清肝纤维化指标观察.

  • 两种不同方法测定乙肝“五项”标志物的结果比较分析

    作者:任舒

    目的 探讨酶联免疫法和荧光免疫分析法测定乙肝病毒五项标志物的特异性、敏感性.方法 选取2011年3月-2011年4月于我院体检中心体检的患者396例为研究对象,应用酶联免疫法和荧光免疫分析法对其血清进行检测,然后将两种方法的特异性、敏感性进行比较.结果 荧光免疫分析法的特异性、敏感性明显优于酶联免疫法,P<0.05,有显著性差异.结论 荧光免疫分析法和酶联免疫法测定乙肝病毒五项标志物的结果都十分可靠,荧光免疫分析法的灵敏度较酶联免疫法高一些.

  • 乙肝病毒外膜大蛋白检测对于判定HBV DNA复制的意义

    作者:孙颖;辛绍杰;雷厉;侯俊;貌盼勇

    目的:通过检测患者血清乙肝病毒外膜大蛋白(HBV-LP)、HBV DNA以及乙肝病毒标志物(HBV M),探讨HBV-LP对于反映体内乙肝病毒复制的意义.方法:采用荧光定量PCR方法对254份HBV感染血清的HBV DNA进行检测,并采用酶联免疫吸附试验(ELISA)的方法对HBV-LP、Pre-S1蛋白及HBVM进行检测.结果:大蛋白的检出结果与HBV DNA的检出结果无明显差异.不同HBV M模式的HBVDNA与HBV-LP的检出结果均无显著性差异.HBV DNA拷贝数的对数值与HBV-LP表达具有相关关系(r=0.945,P<0.001),HBV DNA拷贝数的对数值变化的89%可以用HBV-LP A值为解释变量的线性回归模型来解释.结论:HBV-LP能够反应HBV的复制情况,血清中HBV-LP的含量与HBV DNA的拷贝数具有较好的相关性.

  • 母体乙肝病毒标志物阳性与新生儿听力复筛结果相关性分析

    作者:鲍诗平;张帆;刘勇刚;张伟;张淼

    目的:探讨初筛未通过的新生儿42天听力复筛结果是否受母体乙肝病毒感染的影响。方法采用畸变产物耳声发射(DPOAE)测试,对初筛未通过且乙肝病毒标志物阳性产妇所产新生儿进行42天听力复筛。结果本研究331例新生儿中,听力复筛通过289例,复筛通过率87.31%。母血HBeAg阳性组的脐血HBsAg与HBeAg阳性新生儿显著高于母血HBeAg阴性组(P<0.01);同时母血HBeAg阳性组以及母血HBV DNA阳性组的复筛通过率低于阴性组(P<0.05)。结论妊娠母血HBeAg阳性和母血HBV DNA阳性与新生儿宫内感染以及听力复筛不通过存在一定联系,今后工作中应密切关注和定期随访。

  • 招飞体检乙肝病毒标志物假阳性1例

    作者:厉淑红

    1 病例报告受检者男,18岁.内科、外科、眼科、耳鼻喉科及胸透、心电图检查等均合格.次日采集晨起空腹静脉血3 ml,静置30 min后分离血清.采用酶联免疫吸附实验(ELISA)检测乙肝病毒(HBV)表面抗原(HBsAg),结果HBsAg阳性.增加HBV表面抗体(抗-HBs)、HBV e抗原(HBeAg)、HBV e抗体(抗-HBe)和HBV核心抗体(抗-HBc)检测,结果均呈阴性.选择另外2厂家试剂复检,HBV 5项指标均呈阴性.本例标本未受溶血、脂血、污染等因素影响,受检者肝功能正常,HBV DNA定量检测<103拷贝/ml.

  • HBV感染母亲HBIG产前阻断的新生儿血清乙肝病毒标志物分析

    作者:胡淑爱;张岩红;高广甫

    目的 探讨HBV感染母亲HBIG产前阻断所产新生儿HBV感染情况.方法 以HBIG产前阻断的新生儿出生静脉血定量检测新生儿乙肝病毒标志物.将乙肝血清标志物阳性的109例孕妇分为孕期阻断组(阻断组)48例和孕期非阻断组(非阻断组)61例,阻断组孕28周起每4周肌肉注射高效乙肝免疫球蛋白200IU,共3针;非阻断组孕期未注射乙肝免疫球蛋白,观察新生儿股静脉血乙肝病毒标志物并进行对比观察.结果 阻断组和非阻断组新生儿静脉血乙肝血清标志物阳性率分别为:HBsAg阳性率6.25% (3/48);9.84% (6/61),HBeAg阳性率47.9% (20/48);34.4% (21/61),HBV-DNA阳性率6.25%(3/48);13.11%(8/61),抗-HBs阳性率27.1% (13/48);14.7% (9/61).结论 孕晚期注射乙肝免疫蛋白被动免疫方式对阻断乙肝病毒母婴传播具有重大作用,减少了母婴垂直传播(宫内感染)的发生率,减少了乙肝传播.

  • 阿德福韦酯治疗活动性乙型肝炎的疗效观察

    作者:张兵兵

    目的 观察阿德福韦酯治疗活动性乙型肝炎的疗效和安全性.方法 选择活动性乙型肝炎患者71例,其中治疗组36例用阿德福韦酯治疗;对照组35例不做任何抗病毒及免疫调节治疗;两组均常规使用护肝和对症治疗.观察治疗后的6个月的肝功能、病毒学指标的变化情况.结果 治疗组肝功能好转与对照组比较差异有显著意义(P<0.05);治疗组HBeAg、HBV-DNA阴转率治疗组与对照组比较差异亦有显著意义(P<0.05).结论 阿德福韦酯治疗活动性乙型肝炎效果肯定.

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