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北京市2016年新确证未治疗HIV感染者传播性耐药突变研究
目的 分析北京市2016年新确证HIV感染者HIV病毒pol基因传播性耐药突变特征.方法 利用一步法逆转录PCR和巢式PCR扩增感染者体内HIV病毒的pol基因,并对扩增产物进行测序.对得到的序列信息进行分析,分别获得病毒的亚型分布、耐药突变类型和构成.结果 2016年北京市新确证HIV感染者传播性耐药突变比例为4.2％.712名感染者中,CRF01_AE亚型为主要流行亚型,占49.3％,CRF07_BC亚型占28.8％,B亚型占10.3％.结论 与往年的研究相比,北京市未治疗的HIV感染者耐药率有所下降,总体上属于低水平的HIV耐药流行.
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河南省新确证HIV感染者中HIV原发耐药状况研究
目的 了解河南省新确证未进行抗病毒治疗的HIV感染者中HIV耐药株的流行状况.方法 收集河南省6个地区2013年1-6月和2014年1-6月新确证上报的HIV感染者的网络直报信息资料,并进行血样采集、基因型耐药检测和序列分析.结果 624例患者中有45例患者被检测到耐药株,原发耐药率为7.21％,属中度流行.单因素分析发现女性的原发耐药率高于男性(x2=11.463,P=0.001),20岁以下病例的原发耐药率高于其他年龄段(x2=8.969,P=0.011),文盲的原发耐药率高于其他文化水平的人群(x2=18.072,P=0.001),B亚型的原发耐药率高于其他亚型(x2=9.897,P=0.019),多因素分析发现女性中发生原发耐药的风险高(0R=2.194,95％CI:1.111～ 4.331).非核苷类反转录酶抑制剂(NNRTI)、核苷类反转录酶抑制剂(NRTI)和蛋白酶抑制剂(PI)耐药突变的发生率分别为4.97％、3.53％和1.12％.Ml84V/I(2.08％)和K103N/S(2.88％)分别是出现多的NRTI和NNRTI耐药突变.有4例出现多个NRTI耐药突变.B亚型是624例中占比多的基因亚型(51.76％,323/624例),其次为CRF07_BC (23.72％,148/624例)和CRF01_AE(19.71％,123/624例).结论 HIV耐药株在河南省新确证HIV感染者中出现了中度流行,应加强对HIV耐药株传播的监测,适时开展治疗前的耐药检测.
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2015年河南省新确证HIV-1感染者耐药传播状况研究
目的 调查2015年河南省新确证人类免疫缺陷病毒1型(HIV-1)感染者中HIV耐药株的流行情况.方法 对河南省4个地区2015年1—6月新确证HIV-1感染者确证时的信息资料进行整理,随后进行血样采集,基因型耐药检测和数据的分析.结果 共收集到117例患者的样本和信息,得到63例患者的基因型耐药检测结果.63例患者中有11例被检测到携带耐药株,耐药传播率为17.46％.男性的耐药传播率高于女性(P<0.05),20～39岁病例的耐药传播率高于其他年龄段(P<0.05),B亚型的耐药传播率高于其他亚型(P<0.05),郑州地区病例的耐药传播率高于其他地区(P<0.05).非核苷类逆转录酶抑制剂(NNRTI)和核苷类逆转录酶抑制剂(NRTI)耐药突变的发生率分别为15.87％(10/63)、4.76％(3/63).NRTI耐药突变有M184V、K65R和F227FL,NNRTI耐药突变有V106I/V/M、V179D/V/E、G190E、V108I、Y181C和H221Y.2例病例同时携带NNRTI和NRTI耐药突变.CRF07_BC亚型占比高,为36.51％(23/63),其次为B亚型[34.92％(22/63)]和CRF01_AE[26.98％(17/63)].结论 河南省新确证HIV-1感染者中已经出现了一定程度的耐药传播,CRF07_BC和CRF01_AE已经成为主流毒株亚型.
关键词： 人类免疫缺陷病毒1型 新确证 耐药传播 亚型 -
重庆市新确证HIV-1感染者传播性耐药突变研究
目的 通过对重庆市新确证人类免疫缺陷病毒1型(HIV-1)感染者耐药基因型的研究,了解我市耐药病毒株的传播水平.方法 采集2014年5月至2017年6月我院新确证未治疗的HIV-1感染者的外周血175例,分离血浆后,使用一步法RT-PCR和巢式PCR扩增HIV-1 pol区的基因,PCR产物经纯化后测序,将获得的基因序列与美国雅培公司的耐药数据库对比,得出患者对药物的耐药性解释.结果 PCR扩增阳性且测序成功168例,发现16例患者存在耐药突变,传播性耐药突变检出率达9.5％ (16/168),其中2014-2017年的耐药比例分别为7.0％、8.0％、9.1％、12.5％,属中度流行.非核苷类反转录酶抑制剂(NNRTIs)、核苷类反转录酶抑制剂(NRTIs)和蛋白酶抑制剂(PIs)耐药突变率分别为9.5％、2.4％和0％.V179D/E(7.1％)和M184V(2.4％)分别是出现多的NNRTI和NRTI耐药突变位点.168例感染者中,CRF07_BC亚型是主要流行亚型(42.8％),其次为CRF01_AE (38.7％)和CRF08_BC亚型(10.1％).结论 重庆市新确证未治疗HIV-1感染者耐药比例有逐年上升的趋势,应加强监测,预防原发性耐药和耐药毒株的传播.
关键词： 人类免疫缺陷病毒1型 新确证 未治疗 传播性耐药突变
