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拉米夫定治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的疗效观察
慢性乙型肝炎(慢乙肝)的基本病变是乙型肝炎(乙肝)病毒持续感染、复制、炎症、肝纤维化.在肝纤维化的早期予以有效治疗可以减缓或防止发展至肝硬化.目前,采用拉米夫定治疗慢性乙型肝炎疗效已被公认,但其对肝纤维化的作用报道较少.我院对接受拉米夫定治疗的124例慢性乙型肝炎患者,进行肝功能ALT、AST及血清乙肝病毒标志物、血清肝纤维化指标观察.
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乙肝患者血清学检测与血清肝纤维化测定的分析
目的 观察分析乙肝患者血清学检测指标与血清肝纤维化测定结果间的关系,总结其临床意义.方法 选取我院乙肝患者178 例,分别采取酶联免疫吸附法(ELISA)对其乙肝血清标志物进行测定,采取荧光定量聚合酶链反应法(FQ-PCR)对血清中的乙肝病毒核酸含量进行测定和采取肝纤维化血清化学发光检测法对乙肝患者的IV型胶原(IV-C)、IⅡ型胶原前肽(PCIII)、层黏蛋白(LN)及透明质酸酶(HA)在血清中的含量进行测定.结果 乙肝血清标志物、乙肝病毒核酸含量与IV-C、PCIII、LN 及HA 在血清中的含量间呈现出明显的相关性(P<0.05),具有统计学意义.结论 通过对乙肝患者的血清学检测指标与血清肝纤维化进行测定,能够对乙肝病毒损伤肝脏及纤维化过程的进展情况进行评估,具有重要的临床指导意义.
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乙肝患者血清学检测与血清肝纤维化测定的分析
目的 观察分析乙肝患者血清学检测指标与血清肝纤维化测定结果间的关系,总结其临床意义.方法 选取我院乙肝患者178 例,分别采取酶联免疫吸附法(ELISA)对其乙肝血清标志物进行测定,采取荧光定量聚合酶链反应法(FQ-PCR)对血清中的乙肝病毒核酸含量进行测定和采取肝纤维化血清化学发光检测法对乙肝患者的IV型胶原(IV-C)、IⅡ型胶原前肽(PCIII)、层黏蛋白(LN)及透明质酸酶(HA)在血清中的含量进行测定.结果 乙肝血清标志物、乙肝病毒核酸含量与IV-C、PCIII、LN 及HA 在血清中的含量间呈现出明显的相关性(P<0.05),具有统计学意义.结论 通过对乙肝患者的血清学检测指标与血清肝纤维化进行测定,能够对乙肝病毒损伤肝脏及纤维化过程的进展情况进行评估,具有重要的临床指导意义.
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浅论对肝癌并发上消化道出血患者进行肝纤维化检测的临床价值
目的:探讨对肝癌并发上消化道出血患者进行血清肝纤维化检测的临床价值.方法:选取2013年2月~2015年1月期间在我院进行治疗的45例没有合并上消化道出血的肝癌患者和45例合并有上消化道出血的肝癌患者作为研究对象.将45例没有合并上消化道出血的肝癌患者作为对照组,将45例合并有上消化道出血的肝癌患者作为观察组.我院对这两组患者均进行了血清肝纤维化检测,检测的项目主要包括PⅢP(Ⅲ型前胶原肽)、C-Ⅳ(IV型胶原)、LN(层粘连蛋白)和HA(血清透明质酸).然后,将两组患者的检测结果进行对比分析.结果:观察组患者血清中PⅢP、C-Ⅳ、LN和HA的水平均明显高于对照组患者,二者相比差异具有显著性(P<0.05).结论:肝癌合并上消化道出血患者可出现血清肝纤维化指标明显升高的情况.因此,检测肝癌合并上消化道出血患者的各项血清肝纤维化指标对辅助诊断其病情具有重要的临床意义.
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血清肝纤维化检测在诊断肝纤维化中的临床应用
肝纤维化是指由各种致病因子所致肝内结缔组织异常增生,导致肝内弥漫性细胞外基质过度沉淀的病理过程[1-2].近年来,肝炎患者血清III型前胶原(PCIII)、IV型胶原(IV-C)、透明质酸酶(HA)、层粘连蛋白(LN)"肝纤维化"检查已被认为是理想的诊断慢性肝病患者病情发展状况和治疗效果,衡量炎症活动度、纤维化程度的重要依据 .
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HBV携带者血清HA与MAO联检的意义
血清透明质酸(HA)作为实验诊断肝纤维化指标,目前已被广泛采用[1~2],而与单胺氧化酶(MAO)联检用于HBV携带者血清肝纤维化指标分析,目前尚未见报道.现将我们的结果报告如下.
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血清HA、PCⅢ、Ⅳ-C、LN和内皮素在慢性肝病肝纤维化中的临床意义
肝纤维化是慢性肝病的共同病理过程,是发展到肝硬化的必经阶段.临床上采用的肝功能试验和影像学检查难以判断肝纤维化程度和早期肝硬化,肝脏活体组织病理学检查仍然是诊断肝纤维化和肝硬化的金标准,但其在临床应用有较多的局限性.目前通过检测血清肝纤维化无创性诊断性指标来判断肝纤维化程度是临床研究热点.
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速效降脂舒肝汤对非酒精性脂肪性肝炎患者血清肝纤维化指标的影响
目的 观察速效降脂舒肝汤对非酒精性脂肪性肝炎患者血清肝纤维化指标的影响.方法 将140例非酒精性脂肪性肝炎患者随机分为两组,观察组80例,口服速效降脂舒肝汤治疗;对照组60例,采用阿拓莫兰1.2g加5%葡萄糖250mL静脉点滴,持续4周后停用;继续口服熊去氧胆酸片.两组均治疗8周.观察两组治疗前后血清肝纤维化指标的变化.结果 治疗后两组HA、LN、IV-C、PCⅢ均呈降低趋势,但观察组显著降低,与治疗前比较,经统计学处理,有极显著性差异(P<0.01),与对照组比较,有显著性差异(P<0.05).结论 速效降脂舒肝汤对非酒精性脂肪性肝炎患者血清肝纤维化指标有明显影响,可抑制肝纤维组织的增生.
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血清肝纤维化指标的临床应用和评价
目的 探讨血清肝纤维化指标,包括透明质酸(HA)、层粘连蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原蛋白肽(PIⅡP)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)的组合在临床上的应用,并评价其应用价值.方法 选择该院住院患者278例为实验组,选择健康查体者为对照组,分别对其血清标本检测血清肝纤维化4项指标,并对其结果进行分析.结果 实验组中HA含量明显增高,各类肝病患者中以CAH和LC为明显;实验组中LN也明显增高,特别是肝硬化组的异常率为62%;实验组中PⅢP均高于正常人,慢活肝时,诊断肝硬化的敏感性和特异性为100%;实验组中Ⅳ-C均有不同程度的升高,以肝硬化增幅大,约为正常的2~5倍.结论 在肝纤维化中HA、LN、PⅢP、Ⅳ-C呈正相关,都反映肝纤维化的进展,但早期以Ⅳ-C敏感度较高,有两项或两项以上异常者,对肝纤维化的诊断有提示意义.
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血清肝纤维化四项检查在肝硬化诊断中的价值
长期以来,肝纤维化的诊断依赖肝活检,既有创伤性又无法准确判断肝纤维化的发展程度[1-3].肝纤维化四项检查包括:透明质酸(HA)、层粘连蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原N端肽(PⅢNP)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C),本文通过对比分析,探讨了其在肝硬化诊断中的价值,报道如下.
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舒血宁注射液联合多烯磷脂酰胆碱治疗酒精性肝硬化的疗效分析
目的 探讨舒血宁注射液联合多烯磷脂酰胆碱对酒精性肝硬化患者肝纤维化指标、肝功能及预后的影响.方法 选择2014年4月至2016 年5月湖北省武汉市红十字会医院收治的70例酒精性肝硬化患者,分为对照组和观察组,每组35例.对照组患者给予常规的护肝治疗和多烯磷脂酰胆碱治疗,观察组在常规治疗基础上给予舒血宁注射液联合多烯磷脂酰胆碱治疗,比较两组患者治疗前后肝纤维化指标、肝功能各项指标及预后.结果 治疗后两组患者的红细胞平均体积(MCV)、血脂及肝功能各项指标(血清总胆红素、丙氨酸氨基转移酶、γ-谷氨酰转移酶、天门冬氨酸氨基转移酶、碱性磷酸酶)水平比较,差异有统计学意义(P<0.05).与治疗后对照组相比,观察组MCV、血脂及肝功能各项指标下降幅度更明显,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后两组患者肝纤维化指标均有所下降,差异有统计学意义(P<0.05);与治疗后对照组相比,观察组下降幅度更大,差异有统计学意义(P<0.05).结论 舒血宁注射液联合多烯磷脂酰胆碱对酒精性肝硬化患者有良好的临床治疗效果,能明显改善患者的临床症状,具有抗肝纤维化和提高肝功能的效果,临床值得推广.
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血清肝纤维化标志物指标在肝纤维化病理分期诊断中的应用
目的:探讨血清肝纤维化标志物诊断肝纤维化病理分期的临床价值.方法:回顾47例慢性乙肝患者,通过对血清肝纤维化相关指标(HA、Ⅳ-C、PⅢP和LN)检测,分析各指标对诊断早期肝硬化的敏感度和特异性,探讨血清肝纤维化相关指标与肝纤维化病理分期相关性.结果:血清肝纤维化相关指标与肝纤维化病理分期相关性大小顺序为:r (Ⅳ-C=0.63) >r (PⅢP=0.40) >r (HA=0.28),而LN相关性检验无统计学意义(P>0.05).各相关指标经ROC曲线分析,对肝硬化诊断敏感度大小顺序为Ⅳ-C (82.0%)>PⅢP (80.1%) >HA (49.2%),对肝硬化诊断特异度大小顺序为HA (74.1%)>Ⅳ-C (71.3%)>PⅢP (69.3%).结论:血清肝纤维化指标能较好的反映肝纤维化病理分期情况.
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软肝温经膏治疗乙型肝炎后肝硬化(代偿期)的临床疗效观察
目的 观察软肝温经膏对代偿期肝硬化的临床疗效.方法 将60例乙型肝炎后肝硬化患者随机分为治疗组和对照组各30例.治疗组采用思替卡韦分散片联合软肝温经膏口服治疗方案,对照组仅采用恩替卡韦分散片口服治疗,以8周为1个疗程.结果 治疗组在HBV-DNA阴转率、血清肝纤维化指标变化及总有效率上均优于对照组.结论 软肝温经膏是有效的抗纤维化治疗新途径,值得临床推广应用.
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中西医结合治疗乙肝后肝硬化对血清肝纤维化指标及肝功能的影响
目的:观察中西医结合治疗乙肝后肝硬化对血清肝纤维化指标及肝功能的影响.方法:86例随机分为对照组和治疗组各43例,两组均给予异甘草酸镁和阿德福韦酯胶囊治疗,治疗组加用活血化瘀中药治疗,观察两组血清肝纤维化指标、肝功能、凝血功能(APTT、PT、TT、FIB).结果:血清肝纤维化指标治疗组低于对照组(P<0.05).肝功能指标治疗组优于对照组(P<0.05).凝血功能治疗组APTT、PT、TT高于对照组(P<0.05),FIB低于对照组(P<0.05).结论:中西医结合治疗乙肝后肝硬化可改善血清肝纤维化指标及肝功能.