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早期使用益活清下法治疗重症急性胰腺炎并肝功能不全18例
目的:探讨早期应用益活清下法治疗重症急性胰腺炎(SAP)合并肝功能不全的疗效.方法:36例SAP并发肝功能不全患者,随机分为早期组和晚期组,每组18例.早期组入院时即应用益活清下法治疗;晚期组入院3天后在基础治疗的同时加用益活清下法的中药治疗.结果:早期组与晚期组并发症发生率比较差异无显著性(P>0.05).早期组肠麻痹、肾功能衰竭、心功能衰竭、脑病和低蛋白血症的持续时间低于晚期组(P<0.05或P<0.01);治疗后早期组血清总胆红素(TBil)、直接胆红素(DBil)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)和天冬氨酸氨基转移酶(AST)水平低于晚期组(P<0.05);早期组病死率、感染率、手术中转率均低于晚期组,住院病程也较晚期组短.结论:早期使用益活清下法对减轻SAP合并肝功能不全的程度,促进肝功能恢复,降低感染率、病死率,缩短病程有重要意义.
关键词: 胰腺炎/并发症 肝功能不全/中医药疗法 @益活清下 -
伴高甘油三酯血症的急性胰腺炎分析
目的:分析伴高甘油三酯血症的急性胰腺炎病例的临床特点.方法:将近5 a收集完整资料的95例急性胰腺炎患者分为伴甘油三酯血症50例,非高甘油三酯血症45例,对其血清淀粉酶、钙离子浓度、假性囊肿发生率、重症胰腺炎发生率比较.结果:伴高甘油三酯血症的急性胰腺炎病例Ca2+浓度下降,血清淀粉酶常不升高,假性囊肿发生率、重症胰腺炎发生率较高.结论:伴高甘油三酯血症的急性胰腺炎病例血清淀粉酶常不升高;高甘油三酯血症是导致急性胰腺炎重症化的一个因素.
关键词: 胰腺炎/并发症 高甘油三酯血症/并发症 预后 人类 -
急性胰腺炎合并肝脏损害35例分析
急性胰腺炎可合并多个脏器的损害.其伴发肝脏损害不但可加重胰腺炎的病情,也可发展成肝功能衰竭,导致患者很快死亡.本文将以我院急性胰腺炎伴肝脏损害35例,分析如下.
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急性胰腺炎伴肝损害82例分析
本文将我院2003-09/2008-09收治的急性胰腺炎82例分析如下.1 临床资料1.1一般资料本组男43例,女39例.年龄24~82(平均50.2)岁.82例急性胰腺炎病例均符合急性胰腺炎的诊断标准[1],其中45例并发肝功能损害,肝损害指标包括ALT、AST、BIL高于正常及白蛋白低于正常,超声发现肝脏增大.
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妊娠期合并急性胰腺炎8例分析
目的:探讨妊娠期合并急性胰腺炎的临床特点及其治疗方案.方法:对2003-10/2008-10收治的妊娠期合并急性胰腺炎8例的临床资料进行回顾性分析.结果:轻型胰腺炎的6例中,顺产3例,行剖宫产术3例,孕妇及胎儿无一例死亡;重症胰腺炎的2例中,行胰腺包膜切开引流、腹腔减压、剖宫产术1例,保守治疗1例,孕妇均健在,但胎儿均死亡.结论:妊娠期合并轻型胰腺炎不是剖宫产的指征,保守治疗效果良好;妊娠期合并重型胰腺炎应视病情及时终止妊娠.
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重症急性胰腺炎合并腹腔间隙综合征误漏诊5例分析
腹腔间隙综合征(ACS)是重症急性胰腺炎(SAP)严重的合并症,我院1998-06~2006-06漏误诊5例,分析如下.
关键词: 胰腺炎/并发症 腹膜后间隙 多器官功能衰竭/诊断 误诊 -
急性胰腺炎后低血糖症误诊为心绞痛发作1例分析
对急性胰腺炎后低血糖症误诊为心绞痛发作1例分析如下.1 病历摘要男,80岁.1986年因心前区闷痛,心电图示:下壁心梗,给予硝酸甘油治疗,病情好转,之后心电图示:窦性心律陈旧性下壁心梗,诊为冠心病,陈旧性下壁心梗,本次于2010-10-09患者因腹痛急诊入院急查血淀粉酶1 293 U/L,诊为急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP),患者既往无糖尿病病史,给予禁食、补液、抗感染、抑酸等治疗,患者腹痛消失,2010-10-09至2010-10-13多次查血糖波动在8.87~10.52 mmol/L,2010-10-11-2010-10-13多次测血淀粉酶均正常2010-10-14T01:52 患者自觉心前闷痛,大汗,无饥饿感,查体:BP 123/61 mm Hg,神清,双肺未闻及干湿性啰音,HR 92次/min,律齐.
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重症急性胰腺炎并发ARDS患者机械通气的监护体会
我科2002-08~2006-08共收治重症急性胰腺炎(SAP)并发急性呼吸窘迫征(ARDS)患者19例,对其早期行机械通气的监护体会总结如下.
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重症急性胰腺炎并发胰性脑病的护理
目的:探讨提高重症胰腺炎合并胰性脑病的救护成功率的方法.方法:根据患者具体情况,按照个体化的原则,严密观察病情,合理营养支持,加强基础护理,减少并发症发生.结果:本组15例,死亡3例,治愈7例,好转5例.结论:重症急性胰腺炎并发胰性脑病,预后差,需严密观察病情,精心护理,加强营养支持,预防并发症,提高生存质量.
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重症急性胰腺炎并发腹腔间室综合征的预防和护理
2005-11/2007-12我科收治了19例重症急性胰腺炎(SAP)患者,经采取有效的防治措施,有效的降低了腹腔间室综合征(ACS)的发病率.现将有关护理报告如下.
关键词: 胰腺炎/并发症 腹膜疾病/预防和控制 腹膜疾病/护理 综合征 人类 -
重症急性胰腺炎并发症的预见性护理
2003-01~2004-12我院收治重症急性胰腺炎12例.我们根据病情应用了一些预见性护理,在预防重症急性胰腺炎并发症方面取得了较好的效果,体会如下.
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连续性血液滤过治疗重症胰腺炎并发多器官功能不全的护理
重症急性胰腺炎(SAP)并发多器官功能不全(MODS)而导致病死率高,控制胰腺炎和加强对各脏器功能的监测、支持和处理,是降低SAP并发MODS的病死率的重要措施.我院2005-01~2006-12收治SAP并发MODS 7例,治疗效果较好,报告如下.
关键词: 胰腺炎/并发症 血液滤过 多器官功能衰竭/治疗 多器官功能衰竭/护理 -
妊娠合并急性胰腺炎2例
1病例报告女,20岁.孕1产0,妊娠36周,因上腹持续性胀痛,伴向双侧腰部放射1 d,于2003-03-13收入院.查体:t37.2℃,P120次/min,BP90/55mmHg,神志清醒,急性痛苦面容,腹部膨隆,全腹肌紧张,左上腹压痛明显,有反跳痛,腹部移动性浊音(一).
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高脂血症性急性胰腺炎1例分析
对高脂血症性急性胰腺炎1例分析如下.1病历摘要男,46岁.因腹痛1d于2008 05-20入院.患者1d前无暴饮、暴食、过度饮酒等,无胆石症、肿瘤、药物和病毒感染史.既往患高血压病史3a,Ⅱ型糖尿病及高血脂病史1a,未口服药物.查体:T 37.5℃,P 87次/min,R 20次/min,BP 140/90mm Hg,体形偏胖,神志清,精神差,自主体位,双肺呼吸音清,未闻及干,湿啰音,HR 87次/min,心律齐,未闻及病理性杂音,腹部平坦,无肌紧张,上腹部及右中,下腹部轻度压痛,无反跳痛,墨菲征(一).肝脾肋下未触及,肠鸣音正常.
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糖尿病酮症酸中毒并高渗、横纹肌溶解及急性胰腺炎1例分析
糖尿病酮症酸中毒(DKA)是糖尿病常见的急性并发症,DKA并高渗、横纹肌溶解和急性胰腺炎(AP),使病情更危重,现将1例分析如下.
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急性胰腺炎并心肌、肾功及离子改变1例分析
对急性胰腺炎并心肌、肾功及离子改变1例分析如下.1 病历摘要女,56岁,于2009-05-25进食后出现上腹持续性疼痛,伴恶心,未吐,在当地医院诊为急性胰腺炎,对症治疗后略好转,2009-06-06出现发热,体温高达38.4 ℃;2009-06-08入我院.
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重症胰腺炎并发局部血管大出血3例报告并文献复习
目的:提高对重症胰腺炎并发局部血管大出血诊治水平.方法:报告3例重症胰腺炎分别并发脾动脉破裂、门静脉破裂、肠系膜上静脉破裂大出血的诊治过程并文献复习.结果:3例均经手术治疗治愈.结论:重症胰腺炎并发局部血管大出血应积极妥善地处理,手术中应避免侵犯性的操作.
关键词: 胰腺炎/并发症 出血/治疗 病例报告[文献类型] 人类 -
急性重症胰腺炎合并高渗性非酮症糖尿病昏迷3例分析
对急性重症胰腺炎合并高渗性非酮症糖尿病昏迷分析如下.1 病历摘要例1:女,42岁.因暴饮、暴食后腹痛、腹胀、恶心、呕吐4 d入院.既往无糖尿病史,病程第3天出现气促,呼吸困难.入院时,T 38.2℃,P 110次/min,R 30次/min,浅昏迷,双肺呼吸音粗,肺底可闻中细湿罗音,腹肌紧张,上腹广泛压痛,肠鸣音2次/min.血淀粉酶680 U(正常值<180 U),尿淀粉酶P200 U(正常值<1 200 U).腹部B超示:胰腺肿大,胰周有渗出.
关键词: 胰腺炎/并发症 高血糖高渗性非酮性昏迷/诊断 -
重症急性胰腺炎伴大面积脑梗死脑疝形成1例分析
对重症急性胰腺炎伴大面积脑梗死脑疝形成1例分析如下.1 病历摘要女,61岁.因腹痛10 d余,意识不清6 h余于2006-07-01收入四川大学华西医院.入院10 d前因中上腹胀痛、恶心、呕吐在当地县医院就诊,诊断为急性胰腺炎,并给予禁食、抗生素抗感染、善宁、胰岛素降糖等对症处理,入院前6 h左右突然出现全身大汗、气急后约1 h出现右侧肢体无力.
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腮腺炎后胰腺炎合并过敏性紫癜1例分析
对我科2008-05腮腺炎后胰腺炎合并过敏性紫癜1例分析如下.1病历摘要男,8岁.平素健康.因腹痛5 d入院.人院前5 d患儿无明显诱因出现腹痛,呈间断性.