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瞳孔散大门诊误诊15例分析
颅脑外伤患者有无脑疝对决定治疗措施和预后有重要意义.笔者统计本院1996~2002年间238例脑疝,发现因瞳孔散大门诊误诊脑疝15例,分析如下.
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基底动脉尖综合征误诊8例分析
基底动脉尖综合征(Top of the basilar artery syndrome TOB)自1980年Caplan 首次报道以来,随着对该病的不断认识,病例报道相继出现.我院自2001-01~2003-12共收治28例,其中误诊8例,误诊率29%,分析如下.
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不典型输血反应误诊为脑疝1例
1 病历摘要男,45岁.车祸致左颞部急性硬膜下血肿,入手术室全麻下急诊行硬膜下血肿清除术.术中输入血浆400 ml、洗涤红细胞4U,生命征较稳定,术毕忽然血压大幅下降,患者无荨麻疹、无发热、无皮肤潮红,随即麻黄素、多巴胺、间羫胺多次静脉推注,效果不佳,怀疑脑水肿致脑疝,急行CT扫描,排除脑疝,回病房给予皮下注射肾上腺素1 ml、静脉滴注氢化可的松100mg(加入500 ml葡萄糖氯化钠溶液),效果佳,0.5 h后血压达正常.确诊为输血致过敏反应.
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以硬膜下血肿脑疝发病的脑动静脉畸形1例分析
对以硬膜下血肿脑疝发病的脑动静脉畸形1例分析如下.1 病历摘要男,52岁.因饮洒后摔倒意识不清1 h入院.
关键词: 血肿 硬膜下/诊断 脑疝/诊断 颅内动静脉畸形/诊断 人类 -
重症急性胰腺炎伴大面积脑梗死脑疝形成1例分析
对重症急性胰腺炎伴大面积脑梗死脑疝形成1例分析如下.1 病历摘要女,61岁.因腹痛10 d余,意识不清6 h余于2006-07-01收入四川大学华西医院.入院10 d前因中上腹胀痛、恶心、呕吐在当地县医院就诊,诊断为急性胰腺炎,并给予禁食、抗生素抗感染、善宁、胰岛素降糖等对症处理,入院前6 h左右突然出现全身大汗、气急后约1 h出现右侧肢体无力.
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颅脑损伤脑疝期60例救治分析
目的:探讨颅脑损伤脑疝期病人的外科治疗经验.方法:总结收治的颅脑损伤脑疝期病人60例.结果:治愈23例,死亡37例,病死率为60%.结论:颅脑损伤脑疝期病死率较高,及时术前抢救、早期手术充分减压、适时气管切开、正确处理复合伤和并发症是治疗成功的关键.