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连续性血液净化在抢救多器官功能衰竭中的应用
我科自2003-01~2004-06在抢救多器官功能衰竭(MODS)用连续性血液净化(CRRT)技术显示了独特的作用,总结如下.1 对象和方法1.1 对象本组46例,男37例,女9例,年龄28~86岁,其中60岁以上39例.基础疾病:外科疾病 9例:腹部贯通伤1例、挤压综合征1例、蛇咬伤2例、胆道梗阻术后2例、肺癌术后1例、食管癌术后2例 .
关键词: 血液过滤 多器官功能衰竭/治疗 -
新生儿缺氧缺血性脑病并多器官损伤临床分析
对我院2003-10~2005-06新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)多器官损伤临床分析如下.1 对象和方法1.1 对象 HIE患儿54例,男30例,女24例,诊断标准参照1996-10杭州会议所修订的标准[1];对照组28例为同期出生的正常新生儿,其中男16例,女12例.体检、辅助检查及病史均排除缺氧缺血性疾病,两组在性别、体重、年龄等一般资料上无统计学差异.
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连续性静脉-静脉血液滤过治疗高龄老人多器官功能衰竭13例分析
我科于1998-08~2005-12对住院的80岁以上高龄老年人多器官功能衰竭(MOFE)患者13例,在床旁行连续性静脉-静脉血液滤过(CVVH)治疗,取得满意效果,报告如下.
关键词: 多器官功能衰竭/治疗 血液滤过 -
CVVH加血液透析序贯治疗ARF并MODS患者15例分析
我科于2004-10~2006-10采用连续性静脉血液滤过(CVVH)加血液透析(HD)对急性肾功能衰竭(ARF)并多脏器功能障碍综合征(MODS)患者15例进行序贯性治疗.现报告如下.
关键词: 肾功能衰竭 急性/治疗 多器官功能衰竭/治疗 肾透析 血液滤过 -
连续性血液净化技术在救治MODS患者中的应用48例分析
目的 探讨连续性血液净化技术在救治多器官功能障碍综合征患者中的作用.方法 对48例不同原因引起的MODS患者,根据病情变化进行CBP治疗,治疗过程中采取专人护理,密切监测病情变化及机器各参数,安全顺利完成治疗.结果 48例患者中38例存活,6例死亡,4例放弃.结论 连续性静脉一静脉血液滤过治疗能有效救治多器官功能障碍综合征患者,为抢救危重患者治疗原发病赢取时间和创造条件,极大地提高危重患者的存活率.
关键词: 多器官功能衰竭/治疗 连续性血液净化 血液滤过 -
连续性血液滤过治疗重症胰腺炎并发多器官功能不全的护理
重症急性胰腺炎(SAP)并发多器官功能不全(MODS)而导致病死率高,控制胰腺炎和加强对各脏器功能的监测、支持和处理,是降低SAP并发MODS的病死率的重要措施.我院2005-01~2006-12收治SAP并发MODS 7例,治疗效果较好,报告如下.
关键词: 胰腺炎/并发症 血液滤过 多器官功能衰竭/治疗 多器官功能衰竭/护理 -
妊娠期急性脂肪肝并多器官功能衰竭成功救治2例分析
我科2005/2007年收治了2例妊娠期急性脂肪肝并多器官功能衰竭患者并全部存活,现报告如下.
关键词: 妊娠并发症 脂肪肝/诊断 多器官功能衰竭/并发症 多器官功能衰竭/治疗 -
床旁血液滤过治疗高龄多器官功能衰竭2例分析
本文对我院床旁血液滤过治疗高龄多器官功能衰竭2例分析如下.1病历摘要例1:男,83岁.主因阵发性胸闷、气短10 a,加重伴咽部、下颌疼痛8h余入院.既往高血压病史10 a余.急查心电图示:急性下壁、右室心梗.心肌酶谱:肌钙蛋白T(+),CK-MB135 IU/L,CK 138 IU/L,LDH 808 IU/L,HBDH 413 IU/L,AST 535 IU/L.患者入科3 min后突然心跳骤停,呼吸不规则.心电监护示:室颤,测BP 60/35 mm Hg,予心肺复苏成功.查血生化:谷丙转氨酶308 IU/L,谷草转氨酶562 IU/L,尿素氮17.3 mmol/L,肌酐334 μmol /L,尿酸694 μmol /L,血糖11.15 mmol/L,钠134.4 mmol/L,氯95.8 mmol/L,肌酸激酶6 179 IU/L,肌酸激酶同工酶206 IU/L,乳酸脱氢酶831 IU/L,肌钙蛋白Ⅰ(+).患者尿量减少,肌酐急剧上升.便常规:潜血(+).诊断:(1)冠状动脉粥样硬化性心脏病;急性下壁、右室ST段抬高型心肌梗死;心律失常(心室颤动、Ⅲ度房室传导阻滞、频发室性早搏、频发房性早搏、工度房室传导阻滞)心功能Ⅱ级;(2)多脏器功能衰竭:Ⅰ型呼吸衰竭、心衰、急性肾功能衰竭、肝衰竭、脑衰竭,上消化道出血.
关键词: 多器官功能衰竭/治疗 血液滤过 -
老年多器官功能不全综合征多学科综合救治模式
目的:探讨多学科协作救治老年多器官功能不全综合征(MODSE)的模式.方法:通过分析MODSE救治过程中多学科协作的必要性及传统学科间会诊存在的问题,提出MODSE多学科综合救治模式.结果:建立了MODSE多学科综合救治模式,并对其组织体系、人员构成、工作方式等进行了规范.结论:MODSE多学科综合救治模式能够有效动员多学科主动参与、强调会诊时效性和连续性、体现多学科救治患者共同责任、及时利用多学科先进救治技术、使MODSE患者及时得到佳救治.
关键词: 多器官功能衰竭/治疗 综合疗法 人类 老年人 -
严重多脏器损伤的急救与护理
护士长:今天护理查房的内容是讨论1例多脏器损伤合并多种并发症患者的急救与护理.此患者年纪小、病情重与多变、合并症多、治疗护理工作难度大、预后与治疗效果难以预测,所以在护理上应多病兼顾,制定切实有效可行的护理计划.现请张护士作病例介绍.
关键词: 多器官功能衰竭/治疗 多器官功能衰竭/护理 -
腹部外科疾病并发MODS患者109例的救治研究
多器官功能障碍(Multiple organ dysfunction sysdrome,MODS)及衰竭(multiple organ failure,MOF),我院从1982年起.以ICU急救外科为依托,对其临床特征、触发因素、死亡原因、有效治疗措施及临床救治的新策略等,进行长达16 a的临床救治与实验研究[1],我们已进行了:微循环的变化研究[2];细胞因子交化的研究[3];胃肠道激素变化的研究;对应激性溃疡的研究;对存活率影响的研究;病理学改变的研究[4];分子生物学的研究;对营养代谢方面的研究[5]等八个方面的实验研究,现将临床救治部分报告如下.
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中西医结合救治感染性 MODS/MSOF225例
多脏器功能不全综合征(MODS)/多脏衰(MSOF)系由感染性和非感染性因素诱发全身炎症反应综合症(SIRS)所引起.国外文献报道,在ICU中的发生率为48%[1],我科经过20+a中西医结合综合治疗抢救成功161例,死亡64例,病死率为28.4%;抢救成功率达到了国际先进水平[1].
关键词: 多器官功能衰竭/治疗 多器官功能衰竭/死亡率 感染 中西医结合疗法 -
多器官功能障碍及衰竭救治的研究方法
多器官功能障碍(multiple organ dysfunction sysdrome, MODS)及衰竭(multiple organ failure, MOF)是指机体遭受到严重创伤、休克、感染、中毒、大面积烧伤、急诊大手术等急性损害24 h之后同时或序贯出现2个或2个以上器官发生功能障碍及衰竭.
关键词: 多器官功能衰竭/治疗 综合冲击疗法 研究方法 -
1例重型颅脑损伤并发多器官功能衰竭的救治
我科于1999年8月收治1例因高空坠落致重型颅脑损伤,并相继并发心、肺、脑、肾、胃肠、肝等6个器官功能衰竭,经积极救治,各器官功能基本恢复.现将结果报道如下.1 临床资料
关键词: 多器官功能衰竭/治疗 脑损伤/并发症 -
亚低温高容量血液滤过治疗严重颅脑损伤后多器官功能障碍
[目的]探讨亚低温高容量血液滤过(HVHF)治疗严重颅脑损伤后多器官功能障碍患者的预后及与肿瘤坏死因子(TNF-α)、白介素-1(IL-1)、白介素-10(IL-10)水平的变化.[方法]无肝素化HVHF治疗重度颅脑损伤MOD患者,监测14 d患者病死率及监测患者治疗前、治疗后24 h、48 h TNF-α、IL-1、IL-10变化.[结果]血液滤过治疗24 h及48 h的TNF-α、IL-1、IL-10水平明显低于血滤治疗前.治疗14 d后治疗组病死率明显低于对照组.[结论]亚低温HVHF治疗严重颅脑损伤后MOD患者,能够降低炎症介质、改善其预后.
关键词: 脑损伤/并发症 多器官功能衰竭/治疗 低温 血液过滤 -
连续性肾脏替代治疗救治多器官功能障碍综合征
[目的]观察连续性肾脏替代治疗(CRRT)救治多器官功能障碍综合征(MODS)的临床疗效及其对血浆炎症介质水平的影响.[方法]20例MODS患者给予连续性静一静脉血液透析滤过(CVVHDF)方式治疗,比较治疗前后APACHEU评分及血清尿素氮(BUN)、肌酐(SCr)、尿酸(UA)及血清电解质钾、钠、氯、钙、磷及二氧化碳结合力的变化,检测CRRT前后血浆肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白介素1β(IL-1β)水平的变化.[结果]20例患者均很好地耐受治疗,APACHEⅡ评分明显改善,治疗后BUN、SCr及UA下降率分别为(42±13)%、(36±9)%及(52±11)%,血清钾、钠、氯、钙及二氧化碳水平无显著变化,血磷水平明显下降(P<0.01).CRRT治疗后血浆TNF-α、IL-1β水平显著低于治疗前(P<0.01).[结论]连续性血液透析滤过能有效救治MODS患者,其血流动力学稳定,毒素清除能力强,能保持水、电解质及酸碱平衡.
关键词: 多器官功能衰竭/治疗 肾替代疗法 -
连续性肾脏替代治疗对老年多器官功能障碍综合征的疗效
[目的]探讨连续性肾脏替代治疗(CRRT)方法治疗老年多器官功能障碍综合征(MODS)的疗效和安全性.[方法]回顾性分析本院2004年3月至2010年12月期间经常规治疗联合CRRT治疗的85例老年MODS患者,观察其在治疗前后内环境等各项指标的变化及安全性.[结果]经CRRT治疗后,患者平均动脉压、氧合指数、肌酐、尿素氮、C反应蛋白及内环境较治疗前改善,且差异有显著性(P<0.05).[结论]CRRT治疗老年MODS疗效显著,值得临床应用推广.
关键词: 多器官功能衰竭/治疗 肾替代疗法 -
血液净化在产科多器官功能障碍中的治疗效果观察
目的 探讨血液净化在产科多器官功能障碍抢救中目的治疗效果.方法 通过对 4例不同产科多器官功能障碍患者采用血液净化方法治疗共15次,对比前后临床症状、体征和有关指标目的分析, 评估血液净化目的治疗效果.结果 4例患者3例症状缓解,2例获得良好目的妊娠结局,1例产后81 d死于心衰,1例死于产后第8天.结论 血液净化对于产科多器官功能障碍目的治疗是有效目的手段.
关键词: 多器官功能衰竭/治疗 血液滤过 -
连续性肾脏替代治疗在多器官功能衰竭治疗中的应用
1996年4月至2000年4月采用连续性肾脏替代治疗(CRRT)的方法治疗多器官功能衰竭综合征(MODS)24例,并与同期未行CRRT的患者进行比较,其结果报道如下.
关键词: 多器官功能衰竭/治疗 肾替代疗法 -
连续性血液滤过在全身炎症反应综合征治疗中的应用
目的探讨连续性静脉-静脉血液滤过(CVVH)在阻断全身炎症反应综合征(SIRS)向多器官功能障碍综合征(MODS)发展中的作用及机制.方法将60例SIRS 患者随机分为试验组(n=30)和对照组(n=30),并选20名正常体检者为正常组.对照组予常规综合治疗,试验组在常规综合治疗的同时加CVVH治疗.两组同时检测血清白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)水平,并观察SIRS的变化;正常组血检结果为正常对照.结果试验组T、RR、HR及WBC改善情况均明显优于对照组(P<0.05或P<0.01);血清CRP、IL-6和TNF-α水平均较对照组下降更为明显(P<0.01);转为MODS明显减少(P<0.05),病死率明显降低(P<0.05).结论 CVVH可通过下调炎症介质,调控机体炎症反应,阻断SIRS向MODS发展.
关键词: 血液滤过/方法 脓毒症综合征/治疗 多器官功能衰竭/治疗