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新生儿缺氧缺血性脑病并多器官损伤临床分析
对我院2003-10～2005-06新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)多器官损伤临床分析如下.1 对象和方法1.1 对象 HIE患儿54例,男30例,女24例,诊断标准参照1996-10杭州会议所修订的标准[1];对照组28例为同期出生的正常新生儿,其中男16例,女12例.体检、辅助检查及病史均排除缺氧缺血性疾病,两组在性别、体重、年龄等一般资料上无统计学差异.
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弥散加权成像在新生儿早期缺氧缺血性脑病诊断中的应用
[目的]探讨磁共振弥散加权成像(DWI)技术在新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)诊断中的应用价值.[方法]通过对120例HIE病人进行磁共振成像(MRI)常规及DWI检查,比较两种MRI成像技术诊断HIE的敏感率,并测量病变与正常组织表观弥散系数(ADC)值的差异.[结果]MRI常规成像诊断HIE 88例,DWI诊断108例,敏感率分别为70%、90%,两种检查技术敏感率相比较差异有显著性(P<0.05);受损组织中心与正常组织的ADC值相比较差异有显著性(P<0.01).[结论]DWI可以明显提高早期HIE的诊断检出率;ADC值指标能量化组织受损程度,对HIE临床诊断及治疗有着重要的应用价值.
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新生儿缺氧缺血性脑病与急性胆红素脑病的MRI诊断及鉴别
[目的]探讨常规磁共振成像 (MRI )和扩散加权成像 (DWI )鉴别新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)与急性胆红素脑病的价值.[方法]回顾性分析伴有基底节累及的HIE新生儿28例和急性胆红素脑病新生儿患者30例的常规MRI及DWI特点.[结果]在T1WI上,HIE患儿苍白球和底丘脑高信号的出现率分别为35.7%(10/28)和14.2(4/28),显著低于急性胆红素脑病93.3%(28/30)和53.3%(16/30)(P<0.01);HIE患儿壳核和背侧丘脑高信号的出现率分别为64.2%(18/28)和64.2%(18/28),显著高于急性胆红素脑病患儿0.0% 和30.0%(9/30)(P<0.01).在DWI上,25例HIE患儿基底节出现高信号,而急性胆红素脑病患儿均无基底节异常信号.[结论]常规MRI及DWI有助于新生儿HIE和急性胆红素脑病的诊断与鉴别诊断.
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缺氧缺血性脑病52例脑脊液细胞学特点及其临床意义
目的: 分析和探讨缺氧缺血性脑病(HIE)新生儿期后脑脊液细胞学(CSFC)改变特点及其临床意义.方法: 采用粟氏FMU-5微型细胞玻片离心沉淀仪收集脑脊液细胞,显微镜下观察.结果: HIE后遗症组CSFC改变明显异常于无后遗症组和对照组.结论: HIE后遗症的形成可能是免疫细胞参与脑损伤的结果.
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新生儿缺氧缺血性脑病60例临床分析
对新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)60例从窒息及其有关因素、出生1min Apgar评分、临床表现、头颅CT检查及治疗结果几方面进行总结分析,全部病例均有窒息或窒息高危因素;其中1min Apgar评分≤7分51例,>7分9例,HIE程度不全与1min Apgar评分高低相符;头颅CT与临床HIE程度完全相符42例(70%),11例略有差异,7例CT未见低密度影(生后2～3d扫描).在HIE诊断中,不能单以1min Apgar评分高或生后2～3d头颅CT无低密度改变而否定HIE,应以临床表现为主,结合孕产史、CT检查等动态观察,综合分析评定.对HIE患儿早期干预治疗,能阻止病情恶化,有效改变其预后.
