首页 > 文献资料
-
新生儿缺氧缺血性脑病并多器官损伤临床分析
对我院2003-10~2005-06新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)多器官损伤临床分析如下.1 对象和方法1.1 对象 HIE患儿54例,男30例,女24例,诊断标准参照1996-10杭州会议所修订的标准[1];对照组28例为同期出生的正常新生儿,其中男16例,女12例.体检、辅助检查及病史均排除缺氧缺血性疾病,两组在性别、体重、年龄等一般资料上无统计学差异.
-
隐匿性抑郁症误诊为脑供血不足10例分析
隐匿性抑郁症(Masked depression)主要表现为反复或持续的躯体不适感,特别是植物神经系统症状头痛、头晕、胸闷、四肢发麻、恶心、呕吐等症状与脑供血不足的症状多有重叠,且这些症状往往掩盖了抑郁情绪,因此极易造成误诊.现将我神经科门诊近年曾诊断脑供血不足的患者中甄别出的抑郁症报告如下.
-
上矢状窦血栓形成并发双侧丘脑缺血样改变1例分析
现将上矢状窦血栓形成并发双侧丘脑缺血样改变1例分析如下.1 病历摘要女,48岁.因头痛、头晕10 d,加重伴恶心、呕吐2 d入院.入院前10 d,无明显诱因出现持续性全头痛、头晕,无视物旋转,按感冒服用解热镇痛药3 d,病情无好转;入院前2 d症状加重,伴恶心、非喷射性呕吐,无抽搐及意识障碍.
关键词: 矢状窦血栓形成/并发症 脑缺血/诊断 丘脑/病理学 -
进展性缺血性脑卒中与颈动脉斑块性质的关系
目的:探讨进展性缺血性脑卒中与颈动脉斑块性质之间的关系.方法:对78例进展性缺血性脑卒中患者及72例对照性缺血性脑卒中患者行颈动脉超声检查,比较两者的颈动脉粥样斑块特征、程度.根据颈动脉超声检查将颈动脉斑块分为稳定斑块和不稳定斑块(软斑、溃疡斑)进行比较.结果:进展组颈动脉斑块发生率与对照组差异无统计学意义.进展组颈动脉斑块以不稳定斑块(51.6%)为主,且进展组不稳定斑块(软斑、溃疡斑) 发生率显著高于对照组(P<0.01).结论:颈动脉斑块的不稳定性与进展性缺血性脑卒中的发生密切相关.颈动脉斑块的性质可以作为预测缺血性脑卒中进展的指标.
关键词: 脑血管意外/诊断 脑缺血/诊断 颈动脉疾病/病理生理学 人类 -
脑缺血性半暗带的MR诊断研究进展
脑缺血半暗带可定义为存在于脑梗死周围,功能受损,但结构完整仍有挽救可能的缺血脑组织.通常情况下,脑血流量减少到低于临界阈值(10~15 ml/100 g/min)时,将导致细胞内的ATP无氧糖酵解,Na+/K+泵为高度ATP依赖性离子泵,Na+/K+泵的失活,导致细胞的不可逆性损伤.
-
肝门胆管癌误诊为脑供血不足1例分析
对肝门胆管癌误诊为脑供血不足1例分析如下.1 病历摘要女,76岁.主因头晕、恶心、呕吐3 d,加重1d于2011-08-22入院.既往:颈椎病5 a,高血压病4a.高脂血症2 a,冠心病、心功能不全1a.患者3d前无明显诱因出现恶心、呕吐、伴头晕,自服降压药物无好转.1d前呕吐较频繁遂来医院.查体:无发热,BP 160/90 mm Hg.神清、语利,步入病房.双肺呼吸音清晰,未闻及干湿性啰音.心律整.HR 80次/min.未闻及病理性杂音.
-
新生儿缺氧缺血性脑病的CT诊断
新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)系指围产期窒息所致的脑缺氧缺血性损伤 ,是新生儿致残及早期死亡的主要原因.本病仅根据临床表现很难确诊,CT扫描可提供重要诊断依据,对临床上正确处理和估计预后均有重要意义.现对我院住院新生儿HIE 85例的CT 与临床诊断之间的相关性进行探讨.
-
弥散加权成像在新生儿早期缺氧缺血性脑病诊断中的应用
[目的]探讨磁共振弥散加权成像(DWI)技术在新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)诊断中的应用价值.[方法]通过对120例HIE病人进行磁共振成像(MRI)常规及DWI检查,比较两种MRI成像技术诊断HIE的敏感率,并测量病变与正常组织表观弥散系数(ADC)值的差异.[结果]MRI常规成像诊断HIE 88例,DWI诊断108例,敏感率分别为70%、90%,两种检查技术敏感率相比较差异有显著性(P<0.05);受损组织中心与正常组织的ADC值相比较差异有显著性(P<0.01).[结论]DWI可以明显提高早期HIE的诊断检出率;ADC值指标能量化组织受损程度,对HIE临床诊断及治疗有着重要的应用价值.
-
新生儿缺氧缺血性脑病与急性胆红素脑病的MRI诊断及鉴别
[目的]探讨常规磁共振成像 (MRI )和扩散加权成像 (DWI )鉴别新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)与急性胆红素脑病的价值.[方法]回顾性分析伴有基底节累及的HIE新生儿28例和急性胆红素脑病新生儿患者30例的常规MRI及DWI特点.[结果]在T1WI上,HIE患儿苍白球和底丘脑高信号的出现率分别为35.7%(10/28)和14.2(4/28),显著低于急性胆红素脑病93.3%(28/30)和53.3%(16/30)(P<0.01);HIE患儿壳核和背侧丘脑高信号的出现率分别为64.2%(18/28)和64.2%(18/28),显著高于急性胆红素脑病患儿0.0% 和30.0%(9/30)(P<0.01).在DWI上,25例HIE患儿基底节出现高信号,而急性胆红素脑病患儿均无基底节异常信号.[结论]常规MRI及DWI有助于新生儿HIE和急性胆红素脑病的诊断与鉴别诊断.
-
后循环缺血全脑血管造影术32例分析
[目的]观察后循环缺血(PCI)患者血管结构异常的全脑数字减影血管造影术(DSA)表现.[方法]对两年来收治的32例PCI患者行DSA检查,并进行综合分析.[结果]32例患者PCI患者中,共有血管异常25例(78.12%),其中单纯前循环3例(9.37%),单纯后循环14例(43.75%),先后循环同时受累的8例(25%).造影未见血管结构异常7例(21.88%).[结论]后循环血管异常是PCI的主要血管性病因,前循环病变也可引起PCI.
-
经颅多普勒超声及磁共振血管成像和数字减影脑血管造影在缺血性脑血管病中的应用价值(附45例报告)
目的 比较经颅多普勒超声(TCD)、磁共振血管成像(MRA)对颅内血管病变诊断的准确性.方法 回顾分析45例缺血性脑血管病患者的TCD、MRA的检测结果并与数字减影脑血管造影(DSA)对比.结果 在急性缺血性脑血管病中,TCD、MRA与DSA有较好相关性,TCD的漏诊主要发生在椎基底动脉系统,而MRA有夸大病变的现象.结论 TCD、MRA对诊断颅内动脉狭窄有较高的可信度、无创,如两者有机结合,在一定程度上可替代DSA,可作为脑血管病的二级预防提供可靠依据.
-
建立急性缺血性中风气虚血瘀证诊断标准的方法学探讨
为探讨建立中风病证候诊断标准的方法,观察了106例急性缺血性中风气虚血瘀证患者,对其证候指标:舌、脉、症状进行了可靠性分析、主成分分析和聚类分析.根据统计分析结果并结合临床实际,初步提出急性期缺血性中风气虚血瘀证的诊断标准,包括辨病和辨证两个方面.辨病可见半身不遂、口舌歪斜、舌强语蹇或不语,CT 检查符合缺血性中风改变;辨证必须有肢体瘫软、倦怠嗜卧、口唇紫暗,脉沉细等主症,并可兼见头痛而痛处不移、汗出、心悸、乏力、面色綬白,大便溏或二便自遗、舌背脉络瘀胀青紫或舌紫暗等次要症状.这将为进一步建立确切的中风病证候诊断奠定方法学的基础.
-
椎基底动脉供血不足的脑干听觉诱发电位研究
[目的]研究脑干听觉诱发电位(BAEP)对椎基底动脉供血不足(VBI)的诊断定位价值.[方法]检查83例临床诊断为VBI的患者的BAEP的Ⅰ、Ⅲ、Ⅴ波的潜伏期(PL)及波间潜伏期(IPL).[结果]83例VBI中BAEP异常61例,BAEP为脑干型的VBI占多数.[结论]BAEP从神经电生理方面为VBI的诊断和定位提供有价值的客观依据.
-
正常和缺氧缺血性脑病新生儿血中8-异前列腺素F2α、血乳酸及pH值变化比较
目的 探讨8-异前列腺素F2α(8-iso-PGF2α)、血乳酸(Lac)和pH值在缺氧缺血性脑病(HIE)早期诊断和患儿病情评估中的价值.方法 对2008年8月至2011年1月收治的28例HIE患儿和80例足月健康新生儿分别在出生时和出生第3天采集脐动脉血,检测血浆中8-iso-PGF2α和Lac水平,用血气分析仪直接检测pH值.结果 HIE患儿脐动脉血中8-iso-PGF2α、Lac水平及pH值均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01),出生第3天轻度HIE患儿动脉血中8-iso-PGF2α、Lac水平和pH值与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05),但中、重度HIE患儿与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 HIE患儿血8-iso-PGF2α、Lac水平和pH值三者的峰值于病程开始时出现,升高的程度与病情轻重相关,且特异性和敏感性均较好,可作为对HIE早期诊断和患儿病情评估的指标.
-
缺血性眼病与缺血性脑卒中发生的相关性研究
缺血性眼病( IOP)是眼缺血的总称,主要包括视网膜中央动脉阻塞、视网膜分支动脉阻塞(BRAO)、缺血性视神经病变(ION)及眼缺血综合征等,为眼科常见病、多发病[1,2].在眼部发生IOP时,大多数患者脑血管系统也出现缺血性病变[2].但IOP以视功能障碍为首发症状,其全身症状轻微或还未发生,所以神经系统的相关检查容易被患者本人和服科医师所忽略.为进一步了解IOP与脑血管系统缺血性病变之间的相互关系,我们对一组住院治疗的IOP患者进行头部磁共振成像(MRI)检查.现将结果报道如下.
-
缺血性脑血管病230例全脑血管造影及介入治疗观察
目的:探讨缺血性脑血管病全脑血管造影及介入治疗效果.方法:对230例缺血性脑血管病患者的临床特征、全脑血管造影和介入治疗过程以及并发症情况进行分析.结果:本组230例缺血性脑血管病患者,成功接受全脑血管造影229例,顺利完成介入治疗227例,术后并发症发生率分别为1.7%、18.5%,动脉狭窄情况基本得到控制,214例患者神经功能恢复,预后良好.结论:对于缺血性脑血管病患者行全脑血管造影及介入治疗,有助于改善患者临床症状;严格遵循全脑血管造影术操作规范,掌握介入治疗适应证,能降低并发症发生率,更好地改善患者预后.
-
TCD转颈试验在诊断椎基底动脉供血不足中的应用价值
我院于2009年4月至2010年9月对神经内科门诊和住院椎基底动脉供血不足患者300例进行常规经颅超声多普勒(TCD)检测加做转颈及旋头试验,提高了诊断阳性率,现将结果分析报告如下.
-
缺血性脑血管病EEG、TCD与CT表现的对比分析
缺血性脑血管病发病急,进展迅速,症状复杂多变,是当前世界上发病率、病死率、致残率较高的疾病.本组目的在探讨缺血性脑血管病时的脑电图(EEG)、经颅多普勒(TCD)、CT的表现及各自的特点、灵敏性、准确性及相互之间的关系,现报告如下.
-
颈动脉彩超在缺血性脑血管疾病中的临床应用
目的:探讨颈动脉彩色多普勒超声检查在缺血性脑血管疾病中的应用价值.方法:对154例临床诊断为缺血性脑血管疾病的患者,采用二维及多普勒超声技术观察双侧颈动脉声像图,对异常声像图进行总结及分析.结果:154例患者中,颈动脉粥样硬化病例所占比例为77.3%(119例).脑梗死及短暂性脑缺血发作(TIA)患者中颈动脉斑块检出率分别为89.2%、34.8%.结论:颈动脉疾病与缺血性脑血管疾病关系密切,彩超技术可准确检出颈动脉疾病,预防脑血管意外.
-
缺氧缺血性脑病52例脑脊液细胞学特点及其临床意义
目的: 分析和探讨缺氧缺血性脑病(HIE)新生儿期后脑脊液细胞学(CSFC)改变特点及其临床意义.方法: 采用粟氏FMU-5微型细胞玻片离心沉淀仪收集脑脊液细胞,显微镜下观察.结果: HIE后遗症组CSFC改变明显异常于无后遗症组和对照组.结论: HIE后遗症的形成可能是免疫细胞参与脑损伤的结果.