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异常阴道分娩新生儿脐血S100B检测的临床意义
本文对39例异常阴道分娩新生儿脐血S100B蛋白的含量进行检测,探讨异常阴道分娩新生儿脐血S100B蛋白的变化及对新生儿产时窒息后脑损伤判断的价值.
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新生儿缺氧缺血性脑病血清电解质检测及临床意义
本文对50例缺氧缺血性脑病(HIE)患儿血清电解质的变化进行分析如下.1对象和方法1.1 对象选2003-05/2008-03我院儿科收治的新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)患儿50例,诊断均符合新生儿缺氧缺血性脑病诊断依据及I临床分度[1],其中轻度组26例,中度组14例,重度组10例.男32例,女18例.胎龄平均为(38.15±0.84)周,出生体重(3 282±209)g.有窒息史者45例,有宫内窘迫史者15例,母孕期患妊娠高血压综合征8例,糖尿病者4例.
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新生儿缺氧缺血性脑病60例心肌酶学分析
新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)是新生儿病房中常见的病种之一,这类新生儿除了具有HIE的表现外,同时多伴有心肌损伤的表现:如面色、皮肤苍白,发花,心率缓慢不齐、心源性休克等.为了探讨二者之间的关系我们将2006-10/2007-10收治的60例HIE患儿的心肌酶学进行分析,为了便与对比,我们均选择足月新生儿,现将结果报告如下.
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新生儿缺氧缺血性脑病误诊59例原因分析
我院2009-06-01-2010-06-01入院诊断和(或)出院诊断为新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的足月新生儿253例,初诊误诊59例,分析如下.
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新生儿高铁血红蛋白血症12例误诊分析
高铁血红蛋白(MHb)血症少见,新生儿时期更为少见,易造成误诊和漏诊.我院1985年1月~1999年5月共收治新生儿MHb血症16例,其中误诊12例,误诊率为75%.现报道如下.
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新生儿缺氧缺血性脑病的诊治要点
编者按健康的儿童是人类的未来.儿童健康保健的首要措施,是防治儿童期疾病,降低婴幼儿死亡率和发病率.据北京市1998年死因构成统计,损伤与中毒、严重肿瘤、先天异常、呼吸系统疾病和神经系统疾病构成了儿童期前5位死因.面向新世纪,我国儿科学还面临着许多问题和挑战.
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早期运动干预改善新生儿缺氧缺血性脑病85例预后观察
目的 探讨预防和减轻新生儿缺氧缺血性脑病神经系统后遗症的辅助疗法.方法 观察组在常规综合药物治疗的基础上加用早期运动干预,与单纯常规综合药物治疗的对照组比较神经行为评分、智力发育指数和运动发育指数.结果 观察组与对照组在NBNA评分、智力发育指数、运动发育指数的差异均有统计学意义.结论 早期运动干预可促进新生儿缺氧缺血性脑病患儿神经功能的恢复,预防和减轻脑损害,提高生存质量.
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早期脑电图检查对新生儿缺氧缺血性脑病诊断及预后判断的临床意义
[目的]探讨脑电图(EEG)检查对新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)早期诊断及预后判断的临床意义.[方法]对98例HIE足月儿于出生后12 h内进行EEG检查,根据脑电图结果分为正常组、轻度异常组、中度异常组、重度异常组;对上述四组患儿随访至3、6个月两个时间点时,采用婴幼儿发育量表(CDCC)评定表测评,比较各组智能发育的差异.[结果]①98例HIE患儿中,EEG异常的有89例.异常率为90.82%,EEG异常程度与HIE临床分度基本一致.②随访至生后3个月时,除EEG正常组智能发育正常外,其余EEG异常组智能发育皆有不同程度障碍,与正常组比较差异有统计学意义(P<0.05);随访至生后6个月时,EEG正常组及轻度异常组智能发育均在正常范围,EEG中度与重度异常组智能发育均异常、与正常组比较差异有统计学意义(P<0.05).[结论]早期EEG检查结果有利于HIE的早期诊断,可为临床早期干预提供依据.
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重度新生儿缺血缺氧性脑病CT诊断及后遗症评估
目的 讨论重度新生儿缺血缺氧性脑病的分型、CT诊断及后遗症评估.方法 对52例重度新生儿缺血缺氧性脑病回顾性分析临床表现及CT征象.结果 52例重度新生儿缺血缺氧性脑病中,全部大脑半球弥漫性低密度改变,35例为重型,17例为超重型,25例合并蛛网膜下腔出血,10例合并脑实质出血,17例死亡;随访35中,5例未见明显异常,17例双侧额部硬膜下积液,14例为脑灰白质萎缩,10例为脑软化灶,11例为脑积水.结论 CT能准确诊断重度新生儿缺血缺氧性脑病,对患者预后有很大的评估价值.
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正常和缺氧缺血性脑病新生儿血中8-异前列腺素F2α、血乳酸及pH值变化比较
目的 探讨8-异前列腺素F2α(8-iso-PGF2α)、血乳酸(Lac)和pH值在缺氧缺血性脑病(HIE)早期诊断和患儿病情评估中的价值.方法 对2008年8月至2011年1月收治的28例HIE患儿和80例足月健康新生儿分别在出生时和出生第3天采集脐动脉血,检测血浆中8-iso-PGF2α和Lac水平,用血气分析仪直接检测pH值.结果 HIE患儿脐动脉血中8-iso-PGF2α、Lac水平及pH值均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01),出生第3天轻度HIE患儿动脉血中8-iso-PGF2α、Lac水平和pH值与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05),但中、重度HIE患儿与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 HIE患儿血8-iso-PGF2α、Lac水平和pH值三者的峰值于病程开始时出现,升高的程度与病情轻重相关,且特异性和敏感性均较好,可作为对HIE早期诊断和患儿病情评估的指标.
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艾滋病合并弓形虫脑炎临床探讨
目的 探讨艾滋病合并弓形虫脑炎的临床和影像学特点以及阿奇霉素和磺胺嘧啶治疗的近期疗效.方法 艾滋病合并弓形虫脑炎9例患者为住院患者,以酶联免疫吸附试验测定患者的弓形虫免疫球蛋白(Ig)M及IgG,服用阿奇霉素和磺胺嘧啶治疗,并在治疗前及治疗后2周行头颅CT或核磁检查.结果 所有患者的弓形虫IgM及IgG检测结果为阴性,常见的临床表现为:发热、头痛、呕吐、抽搐、意识障碍、肢体无力、偏瘫和感觉障碍.头颅CT平扫显示,颅内多发性低密度影,增强扫描可见多发性环状增强,病灶多位于额叶、颞叶、枕叶、基底节.结论 艾滋病患者在出现神经系统症状时,应考虑感染弓形虫脑炎的可能,阿奇霉素联合磺胺嘧啶治疗是可行的方法之一.
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头颅M RI检查对评价足月新生儿缺氧缺血性脑病严重程度价值探讨
目的:研究新生儿缺氧缺血性脑病(H IE)临床分度与头颅磁共振成像(M RI)相关性,旨在探讨头颅M RI对评价新生儿HIE严重程度的应用价值.方法:收集足月新生缺氧缺血性脑病患儿104例,均于新生儿期行头颅M RI检查,分析M RI结果并进行分度,比较其与HIE临床分度之间的相关关系.结果:M RI显示颅内出血发生率较高(100/104),以蛛网膜下腔或硬膜下出血为主(80/100),其次为脑水肿(92/104),且以局限性脑水肿多见(84/92),弥漫性脑水肿发生较少(8/92);基底节区散在多发斑点状异常信号伴内囊后肢T1WI高信号消失、T2WI呈稍高信号为另一特点;可见极少皮层坏死和后外侧豆状核结构破坏.HIE患儿临床分度为轻度者与其M RI分度的符合率达90.0%(36/40);中-重度HIE与MRI分度的符合率62.5%(40/64).Spearman相关性分析显示,新生儿期H IE临床分度与M RI不同分度之间呈正性相关(r=0.635,P=0.000).结论:HIE患儿临床分度为轻度者其M RI表现以正常或轻度异常改变为主;临床中-重度者,M RI表现以中-重度异常改变居多.
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急性一氧化碳中毒迟发性脑病60例临床分析
目的:探讨急性一氧化碳中毒后迟发性脑病的临床特点及治疗.方法:回顾性分析了60例急性一氧化碳中毒后迟发性脑病患者的临床资料.结果:急性一氧化碳中毒后迟发性脑病临床表现复杂多样,以痴呆、精神症状、二便失禁为主,CT提示额、顶、枕叶皮质下白质密度降低.治疗主要为高压氧疗、激素、改善局部血液循环等,本组60例患者有效率为86.67%,痊愈率40%.结论:神经系统损害程度及预后与急性期吸入一氧化碳的浓度、昏迷时间长短、患者年龄、急性期是否及时行高压氧治疗、既往身体状况有关.
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新生儿缺氧缺血性脑病111例眼底改变分析
目的:探讨新生儿缺氧缺血性脑病的眼底变化.方法: 选择111例新生儿缺氧缺血性脑病患儿为研究对象,其中轻度18例,占16.2%,中度79例,占71.2%,重度14例,占12.6%;伴有颅内出血者63例,占56.8%.生后3d内间接检眼镜观察眼底改变及临床分析. 结果: 111例HIE中眼底正常43例,异常68例,眼底改变主要有眼底出血22例,占眼底异常的32.4%,视乳头缺血或水肿23例,占33.8%,视网膜动脉痉挛23例,占33.8%.结论: 对缺氧缺血性脑病患儿进行早期眼底检查可以早期反映颅内病变的严重程度.
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新生儿缺氧缺血性脑病的CT诊断(附98例分析)
新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)是指在围产期窒息而导致脑的缺氧缺血性损害.是引起日后脑瘫、智力低下、发育滞后、癫痫等疾病的主要原因[1-2].本病不仅严重威胁着新生儿的生命,并且是目前新生儿期后病残儿中常见的病因之一[3].本文着重讨论CT在HIE诊断中的临床价值.
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纳洛酮治疗新生儿缺氧缺血性脑病32例
新生儿缺氧缺血性脑病(Hypoxic ischemic encephalopathy, HIE)是围产期新生儿危急重症,发病率及病死率高,部分患儿可留有不同程度的神经系统后遗症,影响小儿生活质量.我科于2005年6月至2008年6月在常规治疗基础上静脉滴注纳洛酮治疗新生儿HIE32例,取得了较好效果,现分析报告如下.
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颈动脉超声检查在缺血性脑血管病分型诊断中的应用
缺血性脑血管病包括缺血性卒中及短暂性脑缺血发作、椎-基底动脉供血不足、脑供血不足等.近年来的研究表明,颈动脉硬化狭窄及栓子脱落是导致脑梗死的重要原因之一.
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新生儿缺氧缺血性脑病合并心肌损害40例临床诊治
围生期窒息因素可引起新生儿缺氧缺血性脑病(HIE),也可同时并发其他器官损害,其中,心肌损害较为常见.现将我们收集的29例HIE合并心肌损害的临床诊治分析报告如下.
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三步法治疗新生儿缺氧缺血性脑病94例体会
新生儿缺氧缺血性脑病(Hypoxic-ischemia encephalopthy,HIE)是指各种围产期窒息引起的部分或完全缺氧,脑血流减少或暂停而导致胎儿或新生儿脑损害,是围产期新生儿脑损害常见的疾病,临床上可出现一系列神经系统表现,严重的可遗留永久性神经功能缺陷,如智力低下、脑性瘫痪等.某些儿童期的精神行为异常,如儿童孤独症、小儿多动症、智力低下等也有可能与此病有关.目前在治疗方面,基层医院因没有高压氧等治疗手段,仅采用一般对症治疗,对脑神经细胞恢复受到一定影响.我院于2005年8月至2007年7月收治缺氧缺血性脑病94例,采用三步法治疗,收到了较好的效果,现分析报告如下.
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高压氧辅助药物治疗新生儿缺氧缺血性脑病30例分析
资料与方法1 临床资料 按照全国第四届新生儿学术会议所制定的诊断标准及分度标准[1,2],将我科收住的新生儿缺氧缺血性脑病(Hypoxia-ischemia encephlopath,HIE)患儿60例,随机分为高压氧治疗组和对照组.