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新生儿缺氧缺血性脑病260例分析
现将我院自2000-05～2003-05收治的中重度缺氧缺血性脑病260例进行分析如下.
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新生儿缺氧缺血性脑病的诊治要点
编者按健康的儿童是人类的未来.儿童健康保健的首要措施,是防治儿童期疾病,降低婴幼儿死亡率和发病率.据北京市1998年死因构成统计,损伤与中毒、严重肿瘤、先天异常、呼吸系统疾病和神经系统疾病构成了儿童期前5位死因.面向新世纪,我国儿科学还面临着许多问题和挑战.
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血管性痴呆的神经病理学研究进展
血管性痴呆(vascular dementia,VD)是由脑血管病导致的获得性、持续性智能障碍综合征.据WHO统计,欧美的痴呆以阿尔茨海默病(Alzheimer'disease,AD)为多,占全部痴呆的 50 %,VD占 20 %,其他原因导致的痴呆占 30 %[1].我国和日本的情况相类似,张秀清统计了164例老年期痴呆患者,其中VD占 62 %,AD占 38 %[1],提示VD是我国老年期痴呆的的主要组成部分.临床上后确诊VD,依赖脑组织的病理学改变.现就近年来VD的神经病理学研究进展综述如下.
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复方丹参滴丸对脑血流动力学影响的自身对照比较
目的通过自身前后对照观察,探讨复方丹参滴丸对脑血流动力学的影响.方法选择2004-01/2004-12南昌大学第二附属医院门诊经颅多普勒检测患者90例,按来检先后顺序编为1～90号,奇数号编入复方丹参滴丸组45例,偶数号编入尼莫地平组45例,复方丹参滴丸组给予复方丹参滴丸(由丹参、三七、冰片组成,天津天士力制药公司生产,批号:031214)10粒(相当于270 mg)舌下含服,用经颅多普勒分别记录服药前和服药后(5～10 min)双侧大脑中动脉平均血流速度并同时记录服药前、后的血压;尼莫地平组口服尼莫地平片30 mg分别记录服药前、服药后30 min双侧大脑中动脉平均血流速度并同时记录服药前、后的血压.结果参加试验者90例,尼莫地平组脱落7例,纳入结果分析83例.①复方丹参滴丸组和尼莫地平组服药前后血压比较,差异均无显著性意义(P＞0.05).②复方丹参滴丸组、尼莫地平组服药前后脑血流速度比较,差异均有显著性意义(P＜0.05).结论复方丹参滴丸舌下含服可迅速增加脑血流速度,改善脑血液循环.尼莫地平口服后可扩张脑血管,减慢脑血流速度从而改善脑血液循环.
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滋肾活血化痰法治疗脑病的经验
用中医理论分析脑的生理结构以及脑病的致病因素,指出肾精亏虚、痰浊和血瘀是导致脑病发病的主要病机,提出滋肾活血化痰大法是治疗老年痴呆症、缺血性脑卒中、偏头痛、抑郁症等脑病的重要法则.
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缺血性脑血管病的中西医治疗
目的:观察总结缺血性脑血管病的中西医结合治疗效果.方法: 从疾病发生发展的病理生理展开论述,就缺血性脑血管疾病目前的主要治疗手段的可行性及有效性进行讨论.结果:对缺血性中风的治疗必须采取多环节、多途径、多靶点的中西医结合综合救治措施,才能取得大疗效.结论:中西医结合治疗缺血性脑血管病是提高疗效的佳选择,预后也较为理想.
关键词： 缺血性脑血管病 中风/中西医结合疗法 脑/病理生理学 溶栓 -
急性脑血管病合并脑心综合征36例护理与观察
急性脑血管病(Acute cerebrovascular disease,ACVD)即脑卒中,又称中风,是目前世界3大死因的疾病之一.据报道急性脑血管病并发脑心综合征(cerebro-cardiac syndrome,CCS)的发生率较高,其死亡率明显高于未合并CCS的脑卒中患者,由于其危害巨大,近年来逐渐受到人们的重视[1].CCS是因急性脑血管病,主要为脑出血、蛛网膜下腔出血(SAH)、急性颅脑外伤累及下丘脑、脑干自主神经中枢所引起类似的心肌梗死、心内膜下出血、心肌缺血、心律失常或心力衰竭的统称[2].
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缺氧缺血性脑病新生儿听力筛查
目的探讨新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)对听力的影响及可能导致听力障碍的高危因素.方法应用丹麦耳声发射仪(TEOAE)对HIE患儿和正常儿出生后42 d内进行听力筛查.结果 HIE患儿TEOAE通过率61.5%,与对照组差异有显著性(P<0.05),且多因素Logistic回归分析提示,早产、HIE临床分度、高胆红素血症是其高危因素.结论新生儿HIE能引起新生儿听力障碍,早产、HIE临床分度、高胆红素血症可能是影响HIE新生儿TEOAE不通过的高危因素.
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血红素加氧酶系统的分子特性及其在脑中的作用
血红素加氧酶(Heme oxygenase,HO)家族是一个在进化上高度保守的蛋白家族,是氧依赖性的血红素分解代谢通路上的关键酶.除了控制血红素含量,HO系统在细胞中还有许多功能,它是铁再生的方法,是一氧化碳(CO)、胆绿素的来源,后两者对脑和神经元有重要作用.
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急性坏死性胰腺炎大鼠脑组织中磷脂酶A2变化及对脑组织的影响
目的:探讨大鼠急性坏死性胰腺炎时磷脂酶A2(PLA2)对脑组织的影响.方法:逆行性胰胆管注射3%牛磺胆酸钠建立急性坏死性胰腺炎(ANP)大鼠模型,分为对照组、假手术组、ANP组、ANP治疗组,测定各组血中淀粉酶、磷脂酶A2及脑组织中磷脂酶A2,观察各组脑组织学改变.结果:假手术组与对照组比较,血淀粉酶、磷脂酶A2及脑组织中PLA2没有显著性差异;ANP组与对照组比较,血淀粉酶、磷脂酶A2及脑组织中PLA2水平明显升高,ANP组有脑膜血管扩张出血,脑内小血管充血,脑膜、脑实质可见炎细胞浸润,间隙增宽,二组之间有显著性差异;与ANP组比较,ANP治疗组血淀粉酶、磷脂酶A2及脑组织中PLA2水平明显下降.治疗组与ANP组比较脑组织病理损害明显减轻.结论:磷脂酶A2可能在造成急性坏死性胰腺炎大鼠血脑屏障通透性增高、脑组织损伤中起重要作用.
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脑缺血再灌注后大鼠运动皮质SIRT3的表达特点
目的：探讨全脑缺血再灌注大鼠大脑运动皮质内沉默信息调节因子3（SIRT3）的表达规律。方法：应用免疫组织化学染色方法测定全脑缺血再灌注后不同时间点（6h、24h、72h、5d及7d组）大鼠大脑运动皮质内SIRT3的表达情况。结果：6h组、24h组至72h组脑缺血再灌注大鼠大脑运动皮质内SIRT3的含量随再灌注时间延长而增加（ P＜0．01）；72h组、5d组至7d组大鼠大脑运动皮质内SIRT3含量随再灌注时间延长而减少（P＜0．01）。结论：全脑缺血再灌注后大鼠大脑运动皮质内SIRT3的表达随再灌注时间延长呈抛物线改变，提示SIRT3可能参与脑缺血再灌注损伤的病理生理过程。
