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胰岛素过量造成低血糖后反应性高血糖36例分析
目的:通过对本组病例观察,提高对胰岛素规范应用的重视.方法:对36例随意应用胰岛素造成低血糖后反应性高血糖患者,监测空腹、三餐后、凌晨3:00及出现症状时的随机血糖,根据血糖情况调整胰岛素用量.结果:胰岛素平均用量减少35%.结论:胰岛素过量可以造成低学糖甚至危机生命,但也可至血糖反应性升高,使血糖难以控制达标.
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以神经系统损害为主要症状的药源性低血糖症64例分析
对我院1999~2004年以神经系统损害为主要表现的药源性低血糖症64例分析如下.1 临床资料1.1 一般资料本组男34例,体重60.3~90.5 kg,平均70.3 kg;女30例,体重49.6~78.7 kg,平均70.3 kg;年龄39~89岁,平均66.3岁.均有糖尿病病史,接受治疗,日常用口服降糖药28例,占43.7%,皮下注射胰岛素17例,占26.6%,同时口服降糖药和应用胰岛素5例.病程0.5~24.5 h.
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洛美沙星注射液致低血糖2例分析
对洛美沙星注射液致低血糖2例分析如下.1摘历摘要例1:女,24岁.因恶心、腹痛、腹泻2 d于2008-05-02就诊于我院门诊,考虑急性肠炎,给予5%葡萄糖250 ml+法莫替丁针剂40 mg和生理盐水250 ml+洛美沙星0.4 g静脉滴注,滴注完第一组液体患者自觉恶心好转,在静脉滴注第二组液体约一半时出现头晕、出汗、四肢麻木,立即嘱其平卧,查生命体征平稳,测快速血糖3.0 mmol/L,考虑低血糖反应,给予50%葡萄糖40ml静推,约10 min后症状缓解.追问病史,既往体健.
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自服消渴丸"消渴"致低血糖反应误诊1例分析
对自服消渴丸进行消渴致低血糖反应误诊1例分析如下.1 病历摘要男,67岁.主因发作性出汗、心慌20 d余.加重6 h,于2007-08-17急诊入院.患者20 d余前曾因上述症状分别收住本院心内科及我科.住院期间纠正低血糖后进行各项检查未能查明低血糖原因住院观察10 d,血糖正常出院.6 h前再次出现心慌出汗,急查末梢血糖2.2 mmol/L,,无糖尿病史,体型中等,初中文化.发病前未服用心得安及磺胺类药.查体:T 36.
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胰岛素注射不当致低血糖昏迷1例分析
对胰岛素注射不当致低血糖昏迷1例分析如一.1病历摘要 女,21岁.于2007-08-11因背部巨大痈,感染性休克、糖尿病酮症酸中毒急诊入院.查体:T 39 lC,P 136次/min,R 32次/min,BP 85/55 mm Hg,患者处于昏迷状态.实验室检查:WBC19.6×10./L,尿常规(++++),急查血糖46 mmol/L.立即给予抗感染、抗休克、降糖治疗,入重症监护病房实行特别护理.2d后病情明显好转,神志清,精神一般.血糖仍高,医师指示胰岛素6 U、6 U、4 U三餐前皮下注射.
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本草消渴散胶囊引起的顽固性低血糖1例分析
对本草消渴散胶囊引起的顽固性低血糖1例分析如下.1 病历摘要女,55岁.因胸闷、气短、呼吸困难入院.近期时有胡言乱语、眼花等症状.追问病史,既往患有2型糖尿病病史10 a余,于4个月前始停用其他所有降糖药物,仅服用本草消渴散胶囊6粒,3次/d后自觉口渴、多饮、多尿等症状减轻,于1个月前始药物减量为4粒,3次/d,服药期间未出现饥饿、心慌、大汗、意识不清、抽搐及其他低血糖症状,未监测血糖.
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左卡尼汀致高龄老人低血糖症3例分析
笔者在高龄患者中应用左卡尼汀引起严重低血糖反应3例.报告如下.1 病历摘要例1:男,97岁.因慢性肾功能不全20 a余,尿毒症期行血透8个月入院.以往有冠心病、高血压病多年.查体:除面色灰暗外,余无异常.查血:BUN 23.9 mmol/L,Cr 524 μmol/L,空腹血糖5.2 mmol/L.入院后继续血透治疗;同时静注左卡尼汀注射剂(商品名:雷卡,常州兰陵制药有限公司)3.0 g,1次/d.2 d后患者无诱因大汗、心悸,测血糖2.9 mmol/L.即予口服50%葡萄糖液60 ml.0.5 h后症状缓解,复测血糖为7.9 mmol/L.此后2 d又反复发生上述症状3次.查血糖分别为2.6、2.9,3.1mmol/L,考虑左卡尼汀引起,故停,其他治疗不变.随访16个月未再发生上述症状.监测空腹血糖在4.1~6.6 mmol/L之间.
关键词: 肉碱/副作用 低血糖症/化学诱导 人类 病例报告[文献类型] -
依诺沙星注射液致低血糖反应2例分析
依诺沙星为第三代喹诺酮类抗菌药物,是氧氟沙星的光学活性Ⅰ型异构体.本品具有广谱抗菌作用,因其抗菌作用强,作用迅速,因此临床应用十分广泛.胃肠道不良反应较为常见.过敏反应可有皮疹、皮肤瘙痒、血管神经性水肿、光敏反应.偶可发生精神异常、血尿、关节疼痛、心悸、胸闷.严重低血糖反应临床未见报道,我院近期连续出现2例,现报道如下.
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加替沙星引发低血糖昏迷1例分析
对加替沙星引发低血糖昏迷1例分析如下.1 病历摘要男,90岁.因发热、咳嗽、咳痰4 d,反复意识不清10 h而入院.患者于入院4 d前受凉后出现发热、咳嗽、咳黄痰,来我院门诊就诊,查体:T 38.9 ℃,R 24次/min, P 90次/min,BP 130/60 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),双肺呼吸音粗,右肺底可闻及湿性罗音,HR 90次/min,各瓣膜听诊区未闻及杂音,肝脾未及,双下肢无水肿.既往高血压、冠心病病史,无糖尿病病史.实验室检查:WBC 16.9×109/L,N 0.85,L 0.15.
关键词: 荧光喹诺酮类/副作用 低血糖症/化学诱导 昏迷/化学诱导 -
药物所致低血糖
现将文献药物所致低血糖摘要如下.1 左氧氟沙星男,72岁.因慢性支气管炎并感染给予盐酸左氧氟沙星0.3 g静滴,1次/d,用药前血糖检查正常,用药4次后出现出汗、表情淡漠、反应迟钝等,急查末梢指血1.1 mmol/L,静脉血糖1.0 mmol/L,给予对症治疗后,血糖恢复至3.9 mmol/L.笔者提示:老年人合并糖尿病或肾功能不全时,应慎用本品,若病情需要则用药时应注意监测血糖[1].
关键词: 低血糖症/化学诱导 -
药物所致低血糖
对近年文献报道药物致低血糖摘要如下.1 左氧氟沙星例1:女,62岁.因肾凝结物给予盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液100 ml静脉滴注,当液体输入10 min,患者即出现心慌、四肢瘫软、全身大汗、面色苍白、饥饿感,即停药.
关键词: 低血糖症/化学诱导 -
老年性药物性低血糖32例护理体会
我院从1996-01~2002-12共收治老年药物性低血糖32例,护理体会如下.1 临床资料1.1 一般资料本组男12例,女20例,年龄58~86岁,平均年龄68.5岁;均系Ⅱ型糖尿病.
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警惕降糖药致老年人糖尿病低血糖反应
低血糖症是指血糖浓度过低(低于2.8 mmol/L)所致的一组症候群,其原因很多,其中因应用降糖药引起低血糖反应者常见,特别是在老年患者中更多见.我院1999~2000年发生此类低血糖反应7例,均误诊为脑卒中.现报告如下.