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早期糖尿病患者短效胰岛素强化治疗对肾的保护作用
我们观察了短期胰岛素强化治疗与非胰岛素治疗对患者胰岛功能的影响,现总结如下.1 对象和方法1.1 对象 2003年间从门诊选择以饮食及运动不能控制血糖的2型糖尿病患者36例,男16例,女20例,年龄36~68(42±3)岁.病程6个月~4 a,空腹血糖(FBG)8.46~14.8 mmol/L,餐后2 h血糖(P2hBG)12.8~20.6 mmol/L,糖化血红蛋白(HbA1C)9.02%~10.4%,尿微量白蛋白排泄率28.6~184.4μg/min.据自愿原则分两组:A组是短期胰岛素强化治疗组(男8例,女12例),B组为磺酰脲类药物治疗组(男8例,女8例).两组间病程、血糖、胰岛功能经统计学处理差异无显著性,受统计患者2型糖尿病诊断均符合1999年WHO诊断标准,据患者UAER均<200 μg/min确定为早期糖尿病肾病[1].
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胰岛素泵与诺和笔使用中相关性低血糖管理
目的 探讨胰岛素泵持续皮下输注胰岛素强化治疗与诺和笔皮下注射两次胰岛素强化治疗糖尿病低血糖发生情况.方法 A组为使用胰岛素泵持续皮下注射,储药器装有门冬胰岛素注射液;B组为诺和胰岛素笔4,笔芯内装有门冬胰岛素30注射液,每天早、晚餐前皮下注射2次.比较两组患者低血糖发生率.结果 两组糖尿病患者低血糖发生率差异有统计学意义(P<0.01),B组比A组发生低血糖的次数多,B组占26.2%,A组占4.8%.结论 胰岛素泵与诺和笔两次皮下注射相比,发生低血糖的机会少,是理想的糖尿病治疗手段.
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肺结核合并糖尿病胰岛素治疗疗效观察
我院就胰岛素对肺结核合并糖尿病的临床疗效与口服降糖药进行对比观察,收到较好效果,现报告如下.
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影响胰岛素减量的相关因素
我院糖尿病专科自1992年以来在门诊及住院的糖尿病患者中积极推行强化胰岛素治疗,发现多数糖尿病患者在应用胰岛素强化治疗的初期都有一个减量过程,但减量幅度差异较大.现将影响胰岛素减量的主要因素分析如下.
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胰岛素泵和胰岛素多次皮下注射治疗糖尿病的疗效对比观察
目的:比较胰岛素不同注射方法在血糖控制和依从性的差异.方法:选择80例糖尿病患者,分为2组,每组各40例.其中一组用胰岛素泵持续皮下注射速效胰岛素,另一组用长效胰岛素联合速效胰岛素多次皮下注射.结果:患者6个点血糖(空腹血糖,三餐后2 h血糖,22:00、3:00血糖)和糖化血红蛋白A1c均达到目标值.结论:两种注射方法均能使血糖获得良好控制;使用胰岛素泵的患者依从性更好.
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不同器具注射胰岛素效果评价
目的:评价280例糖尿病患者应用五种器具皮下注射胰岛素后的效果.方法:280例患者分别应用1 ml普通注射器、胰岛素注射器、特充、诺和笔3、诺和笔4五种不同的器具皮下注射胰岛素,观察并评价五种注射器具在耐受性、药物残余、进餐等待、血精达标时间、不良反应、易掌握性、携带方便等方面的效果.结果:使用1 m1普通注射器效果差,可选择性差;其他四种胰岛素专用注射器具,各居优缺点,治疗时应根据医嘱选择,并指导患者正确使用.结论:注射器具的选择要根据临床需要,如病情、胰岛素种类、经济条件等,关键的还是要遵照医嘱正确使用,并做好查对.
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胰岛素泵在糖尿病围手术期的应用
目的 观察糖尿病患者围手术期使用胰岛素泵持续皮下注射(CSII)的有效性和安全性.方法 将需要手术的糖尿病患者80例,随机分为胰岛素泵组和诺和锐30三针组,分别观察两组患者的治疗后血糖、血糖达标时间、胰岛素用量、低血糖发生情况及切口愈合情况.结果 两组均能使血糖达标,CSII组血糖达标时间更短、胰岛素用量更少、发生低血糖少,切口愈合更好.结论 胰岛素泵应用于糖尿病围手术期疗效及安全性均较好,是较好的治疗方法.
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胰岛素过量造成低血糖后反应性高血糖36例分析
目的:通过对本组病例观察,提高对胰岛素规范应用的重视.方法:对36例随意应用胰岛素造成低血糖后反应性高血糖患者,监测空腹、三餐后、凌晨3:00及出现症状时的随机血糖,根据血糖情况调整胰岛素用量.结果:胰岛素平均用量减少35%.结论:胰岛素过量可以造成低学糖甚至危机生命,但也可至血糖反应性升高,使血糖难以控制达标.
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以神经系统损害为主要症状的药源性低血糖症64例分析
对我院1999~2004年以神经系统损害为主要表现的药源性低血糖症64例分析如下.1 临床资料1.1 一般资料本组男34例,体重60.3~90.5 kg,平均70.3 kg;女30例,体重49.6~78.7 kg,平均70.3 kg;年龄39~89岁,平均66.3岁.均有糖尿病病史,接受治疗,日常用口服降糖药28例,占43.7%,皮下注射胰岛素17例,占26.6%,同时口服降糖药和应用胰岛素5例.病程0.5~24.5 h.
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胰岛素泵在糖尿病310例治疗中的护理
2004-03/2006-02我院共有310例糖尿病患者接受了胰岛素泵治疗,现将护理体会介绍如下.
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3M透明肤贴在胰岛素泵皮肤护理中的使用50例分析
目的:探讨3M透明肤贴在固定MiniMed508型胰岛素泵固定处皮肤的保护作用.方法:将3M透明肤贴用于MiniMed508型胰岛素泵Silhouette斜插式软针处保护皮肤.结果:50例患者中49例患者3M透明肤贴均与皮肤粘贴紧密,避免了空气与水进入管道内.结论:3M透明肤贴可广泛应用于临床胰岛素泵固定处的皮肤护理中,且经济实用.
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影响胰岛素泵疗效的原因分析与护理
2005-01我科开始引进韩国KFDA升华胰岛素泵,到2005-12有20例患者接受治疗,现将影响胰岛素泵疗效的护理原因分析如下.
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胰岛素泵在糖尿病患者手术前的应用
目的:了解胰岛素泵在糖尿病患者手术前使用的价值.方法:106例糖尿病患者,术前随机分配成两组:胰岛素泵持续皮下注射胰岛素(CSⅡ)组与每日多次皮下注射胰岛素(MSⅡ)组,CSⅡ组采用美国MiniMed 507型胰岛素泵,持续缓慢皮下注射诺和灵R,MSⅡ组采用诺和灵R三餐前、诺和灵N睡前30 min皮下注射.结果:CSⅡ组与MSⅡ组均能有效控制血糖,但CSⅡ组血糖达标时间和胰岛素用量少于MSⅡ组(P<0.01);CSⅡ组低血糖发生率低于MSⅡ组(P<0.05).结论:CSⅡ治疗更符合生理状态下胰岛素分泌,较MSⅡ更快更有效地控制高血糖,并减少低血糖发生.
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基础率分段系数法在戴胰岛素泵患者基础率初设中的应用
目的:观察基础率分段系数法在戴胰岛素泵患者基础率初设中的应用.方法:将戴胰岛素泵患者191例随机分为四组,分别采用查表法、0.7系数法、0.6+0.1系数法、0.6-0.1系数法来初设胰岛素泵的基础率.戴泵后分别监测四组患者的空腹、午餐前、晚餐前、睡前血糖.结果:四种方法在各点血糖控制上并无明显统计学差异.结论:基础率分段系数法适合多数戴胰岛素泵患者基础率的初设,可以代替查表法.
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院外胰岛素笔用一次性针头使用依从性调查
目的 了解院外糖尿病患者胰岛素笔一次性针头更换现状.方法 采用自行设汁的表格对108例院外糖尿病患者胰岛素笔一次性针头使用情况进行调查,分析患者不能执行注射针头一次性使用的原因.结果 院外糖尿病患者每次更换针头占调查总人数6.5%,院外糖尿病患者一次性针头更换现状值得担忧.结论 院外胰岛素笔一次性针头使用依从性较差的诸多因素中,经济原因和支付方式与依从性相关因素较多.因此,我们在加强对糖尿病患者进行健康教育的同时,呼吁全社会关心糖尿病患者.
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影响中青年糖尿病患者服药依从性相关因素调查
目的:探讨影响中青年糖尿病患者服药依从性的相关因素及对策.方法:对200例中青年糖尿病患者药物治疗情况进行调查.结果:依从性好62例(31.0)%,依从性差128例(69.0)%;影响药物治疗依从性的因素:文化程度低、月收入少、治疗方案复杂(服药种次数多)、糖尿病知识认知程度不良、医患关系一般、药物不良反应多.结论:诸多因素的影响中青年糖尿病病患者药物治疗依从性,应根据影响因素不同应采取相应措施,以提高依从性.
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提高老年糖尿病胰岛素治疗患者对低血糖的认知体会
老年糖尿病胰岛素治疗患者,若对低血糖缺乏认知或警惕,当低血糖发作时,应对能力会急剧下降,而危及生命.本文针对患者低血糖认知欠缺的原因和对策体会如下.
关键词: 糖尿病/药物疗法 胰岛素/治疗应用 低血糖症/预防和控制 认知 -
使用胰岛素泵的管理体会
我科2004-05起为228名糖尿病患者进行了胰岛素泵治疗.通过有序的管理,取得了满意效果,达到预期目标,现报道如下.
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糖尿病治疗药物探讨
糖尿病是当今全球一个主要的临床和公共健康问题,特别是2型糖尿病占糖尿病的8O%以上.目前认为胰岛素抵抗和胰岛B细胞分泌缺陷是2型糖尿病发病主要环节,随着对2型糖尿病发病机制的深入研究,已有不少新型的抗糖尿病药物用于临床.
关键词: 糖尿病/药物疗法 -
糖尿病患者使用胰岛素排斥心理的健康教育
我科2006-05~2007-05对糖尿病患者使用胰岛素排斥心理的健康教育总结如下.1 临床资料本组男28例,女42例,年龄24~74岁,平均48岁.文化程度均初中以上,病程1~30 a,平均13 a.16例未使用过胰岛素治疗者,54例使用胰岛素治疗,70例均对胰岛素进一步的了解,不再对胰岛素有排斥的心理,积极地配合医护的治疗.