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纳洛酮联合黄芪治疗新生儿缺氧缺血性脑病疗效观察
新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)是新生儿围产期的严重疾病.可遗留神经系统后遗症.在1999-03~2001-03试用盐酸纳洛酮与黄芪注射液治疗新生儿缺氧缺血性脑病取得一定疗效,报道如下.
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依达拉奉治疗急性缺血缺氧性脑病临床观察
目的:探讨氧自由基消除剂依达拉奉对急性缺血缺氧性脑病的临床治疗作用.方法:以我院ICU收治的急性缺血缺氧性脑病患者,分为治疗组和对照组,两组患者都按需要给予机械辅助通气,降低颅内压,改善脑循环,维持生命体征等治疗,治疗组起病后即予加用依达拉奉30 mg静脉滴注,2次/d,疗程10 d,比较两组的治愈率(意识恢复患者的比率),采用标准GLASCOW评分评价治疗前后神经反射恢复情况.结果:治疗组患者治愈率及治疗前后神经反射恢复较对照组有改善,差异有显著性(P<0.05),随治疗时间增加,差异无显著性.结论:依达拉奉作为氧自由基清除剂,早期应用对急性缺血缺氧性脑病患者的预后及神经反射恢复具有显著的疗效.
关键词: 缺氧缺血 脑/药物疗法 安替比林/类似物和衍生物 安替比林/治疗应用 -
纳洛酮联合多巴胺早期干预对重度新生儿缺氧缺血性脑病疗效观察
目的:探讨纳洛酮及多巴胺对新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的保护作用及意义.方法:将62例重度HIE随机分为两组,常规治疗组38例,观察组28例,在常规治疗的基础上使用纳洛酮和多巴胺治疗,观察和比较两组的疗效.结果:观察组总有效率89.2%,对照组总有效率61.8%,两组总有效率经卡方检验,有统计学差异(X<'2>=6.69,P<0.05).结论:对重度HIE在对症支持治疗基础上尽早使用纳洛酮及多巴胺,能增加脑血流灌注量,减轻脑水肿,显著减轻缺氧缺血脑损伤程度.
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尼莫地平治疗新生儿缺氧缺血性脑病疗效观察
为了观察钙通道阻滞剂对新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的治疗效果,对33例中度HIE患儿在常规治疗的基础上加用尼莫地平治疗,取得满意效果.现报告如下.
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纳络酮治疗新生儿缺氧缺血性脑病疗效观察
我科2003-07~2006-08对确诊为新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)患儿在常规治疗的基础上加用纳络酮进行干预治疗,疗效显著,现分析如下.
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苯巴比妥早期干预新生儿缺氧缺血性脑病疗效分析
目的 探讨苯巴比妥早期治疗新生儿缺氧缺血性脑病的临床效果.方法 将100例确诊的新生儿缺氧缺血脑病患儿,分成对照组和治疗组,对照组给予常规的三支持、三对症,72 h后加脑细胞激活剂治疗;治疗组在生后24h内立即给予苯巴比妥干预治疗,并与观察组进行疗效对比分析.结果 治疗组中痊愈40例,好转9例,无效1例;对照组中痊愈38例,有效6例,无效6例.治疗组在显效天数、惊厥发生、神经系统后遗症方面治疗效果明显优于对照组,两组差异有统计学意义( P<0.05).结论 新生儿缺氧缺血性脑病患儿早期应用苯巴比妥明显提高治愈率及减少后遗症的发生.
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巴曲酶治疗缺血性脑血管疾病5例的护理
脑血管病分为缺血性脑血管病和出血性脑血管病.缺血性脑血管又分为短暂性脑缺血发作和脑梗死.2005/2006年我科采用巴曲酶(东菱迪芙)治疗缺血性脑血管疾病共5例,较传统的溶栓治疗,出血的危险性小,安全、可靠,无并发症发生.总结护理经验,现报告如下.
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纳洛酮联合单唾液酸四己糖神经节苷脂钠治疗新生儿缺氧缺血性脑病的效果
目的 观察纳洛酮联合单唾液酸四己精神经节苷脂钠(GM1)治疗新生儿缺氯缺血性脑病(HIE)的临床疗效.方法 将120例HIE随机分为2组,2组均给予常规治疗,治疗组加用纳洛酮和GM1,比较两组临床症状消失及治疗前后新生儿行为神经测定(NBNA).结果 治疗组治疗有效率与对照组相比较,差异有统计学意义(P<0.01).结论 纳洛酮、单唾液酸四己糖神经节苷脂钠(GM1)联合治疗HIE有协同作用,疗效良好,是HIE有效治疗方法之一.
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神经节苷脂治疗新生儿缺氧缺血性脑病疗效观察
目的:探讨神经节苷脂治疗新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的疗效.方法:将73例新生儿缺氧缺血性脑病患儿随机分为治疗组37例和对照组36例,均给予综合治疗,治疗组在此基础上,加用神经节苷脂治疗.观察两组临床症状、体征恢复情况及治疗前、治疗1个疗程后和生后28 d各进行NBNA评分.结果:治疗组和对照组总有效率分别为94.59%和72.22%(X2=6.65,P<0.01);两组患儿治疗1个疗程后NBNA评分分别为36.38±1.32和34.43±2.15.P<0.05;生后28 d的NBNA评分分别为38.47±2.13和35.36±1.92,P<0.05.结论:神经节苷脂治疗HIE有明显疗效.
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不同剂量重组人红细胞生成素治疗新生儿缺氧缺血性脑病疗效及安全性评价
目的 探讨不同剂量重组人红细胞生成素(rh-EPO)治疗新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)疗效及安全性.方法 根据rh-EPO剂量将2014年3月至2017牟4月本院收治的45例新生儿HIE患儿分为观察组(24例)与对照组(21例),所有患儿均接受新生儿HIE常规治疗及全身亚低温治疗,观察组患儿在此基础上再接受大剂量rh-EPO,对照组患儿在此基础上再接受小剂量rh-EPO.结果 (1治疗前,2组患儿全血红细胞计数(RBC)、血红蛋白(Hb)、网织红细胞计数(Ret)相比差异无统计学意义(p>0.05).治疗后,2组患儿全血RBC、Hb、Ret相比差异仍无统计学意义(P>0.05).(2)出生时,2组患儿新生儿神经行为测定(NBNA)评分相比差异无统计学意义(t=0.454,P> 0.05).出生后7d、14d、28 d后,观察组NBNA评分显著高于对照组(t分别=4.072、3.583、3.781,P<0.05),差异有统计学意义.(3)2组患儿治疗前后肝肾功能指标、心肌酶谱、电解质检查结果均无明显改变.结论 大剂量rh-EPO与小剂量出-EPO治疗新生儿HIE对患儿红细胞检测参数的影响较小,差异无统计学意义,且治疗安全性相当,但是前者可以更好地改善患儿NBNA评分.
关键词: 婴儿 新生 缺氧缺血 脑/药物疗法 红细胞生成素/治疗应用 -
氨基胍抑制丙酮醛介导的脑微血管内皮细胞缺糖缺氧损伤
目的:研究氨基胍对丙酮醛加重脑微血管内皮细胞(HBMEC)缺糖缺氧损伤的保护作用.方法:在培养的HBMEC上,利用丙酮醛加重缺糖缺氧诱导的损伤,通过MTT检测细胞活力,LDH释放检测细胞死亡,流式细胞仪检测细胞凋亡,Western-blot检测晚期糖基化终产物的形成,观察氨基胍的作用和机制.结果:丙酮醛呈浓度依赖地诱导细胞损伤,在2 mmol/L时细胞的存活率为56.1%,而丙酮醛合并缺糖缺氧后,细胞的损伤率增加到90.0%.氨基胍(l mmol/L)能抑制丙酮醛和缺糖缺氧诱导的LDH释放和AnnexinV/PI的形成.进一步研究发现氨基胍能抑制丙酮醛和缺糖缺氧诱导晚期糖基化终产物的形成.结论:氨基胍对丙酮醛加重HBMEC的缺糖缺氧损伤具有保护作用,这可能与其抗糖基化作用有关.
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谷氨酰胺对新生HIE患儿的临床疗效研究
[目的]研究谷氨酰胺对新生儿脑缺氧的保护作用.[方法]选取2014年5月至2015年2月本院收治的80例缺血缺氧性脑病(HIE)的新生儿作为研究对象,将患儿随机分为治疗组(A组)和对照组(B组),其中A组根据用药剂量不同分为3个亚组,即A1组[谷氨酰胺50 mg/(kg·d)]、A2组[谷氨酰胺75 mg/(kg·d)]和A3组[谷氨酰胺100mg/(kg·d)],每组各20例.比较各组患儿治疗的临床疗效、治疗前后的新生儿行为神经测定(NABA)评分、人脑红蛋白(NGB)和神经元特异性稀醇化酶(NSE)变化.[结果]A1组治疗有效率65.00%,A2组为75.00%,A3组为90.00%,B组为50.00%,差异具有统计学意义(P<0.05).与治疗前相比,各组患儿的NABA评分较治疗前明显上升(P<0.05),治疗后各组的NABA评分具有统计学差异(P<0.05).治疗前各组患儿的NGB和NSE水平无统计学差异(P>0.05),治疗3d和7d后各组的NGB和NSE水平较治疗前明显下降(P<0.05),各组患儿治疗后的NGB和NSE水平具有统计学差异(P<0.05),谷氨酰胺剂量为100 mg/(kg·d)临床疗效好.[结论]谷氨酰胺可以改善神经元细胞膜的稳定性,发挥对新生儿脑缺氧的保护性,谷氨酰胺剂量为100 mg/(kg·d),临床疗效更好.
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丹皮酚对新生鼠缺氧缺血性脑损伤的保护作用
目的 探讨丹皮酚对新生鼠缺氧缺血性脑损伤是否具有保护作用.方法 7日龄SD大鼠随机分为正常对照组、假手术组、HIBD组、HIBD+Pae组,分别以免疫组化和HE染色方法观察各组大脑皮质活性Caspase-3的表达与神经细胞坏死情况.结果 与正常对照组比较,假手术组大脑皮质活性Caspase-3阳性细胞数差异无统计学意义(P>0.05),HIBD组、HIBD+Pae组差异均有统计学意义(P<0.01),HIBD组与HIBD+Pae组比较差异有统计学意义(P<0.05);HIBD+Pae组大脑皮质神经细胞坏死率低于HIBD组(P<0.01).结论 丹皮酚对新生鼠缺氧缺血性脑损伤具有保护作用.
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葛根素对缺氧缺血性脑损伤新生大鼠神经元凋亡的影响
目的:研究葛根素对新生鼠缺氧缺血性脑损伤(HIBD)后神经元凋亡的影响及其神经保护机制.方法:96只新生7d龄SD大鼠随机分为3组:葛根素治疗组、缺氧缺血性脑损伤组(HIBD组)和假手术对照组.按经典方法制作新生大鼠HIBD模型,并于脑缺氧缺血后6h,24h,48h,72h留取脑组织标本.观察各组新生大鼠海马CA1区神经细胞形态学变化及葛根素对HIBD 后海马CA1区神经细胞凋亡的影响.结果:HIBD后6h海马CA1区凋亡细胞增多,24h达高峰,48h阳性细胞开始减少,凋亡细胞多位于病变较重的皮质的边缘内带和海马CA1区;而假手术对照组仅偶见到阳性细胞;葛根素治疗组细胞凋亡的时程与HIBD组一致,分布极其相似,但海马CA1区的凋亡细胞数在24h后各时间点较HIBD组均明显减少.结论:葛根素可通过抑制神经细胞凋亡而对HIBD后的脑组织起到保护作用.
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纳洛酮治疗新生儿缺氧缺血性脑病32例
新生儿缺氧缺血性脑病(Hypoxic ischemic encephalopathy, HIE)是围产期新生儿危急重症,发病率及病死率高,部分患儿可留有不同程度的神经系统后遗症,影响小儿生活质量.我科于2005年6月至2008年6月在常规治疗基础上静脉滴注纳洛酮治疗新生儿HIE32例,取得了较好效果,现分析报告如下.
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纳洛酮佐治新生儿缺氧缺血性脑病65例疗效观察
我科自2004年6月至2005年12月对所收住的56例中、重度新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)患儿在综合治疗的基础上加用纳络酮,取得良好疗效,现报告如下.
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脑活素治疗新生儿缺氧缺血性脑病24例
对我院近5年收治的42例新生儿缺氧缺血性脑病(neonatal hypoxic-ischemic encephalopathy,NHIE)进行临床分组治疗,治疗组在急性期应用脑活素治疗,取得了很好的疗效,现报道如下.
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纳洛酮治疗新生儿缺氧缺血性脑病50例疗效观察
新生儿缺氧缺血性脑病(Hypoxic ischemic encephalopathy,HIE)是指各种围产期窒息引起的新生儿大脑缺氧缺血性损害,是新生儿及儿童神经系统发育障碍的重要原因.我院于2002年3月至2004年3月收住HIE 患儿50例,在常规支持、对症治疗基础上加用纳洛酮治疗,取得满意疗效.现报告如下.
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纳洛酮治疗新生儿缺氧缺血性脑病52例疗效观察
新生儿缺氧缺血性脑病(Hypoxic-ischemic encephalopathy,HIE)是新生儿窒息后的严重并发症,是新生儿早期发病和死亡的重要原因.我们在综合治疗的基础上,应用纳洛酮治疗新生儿缺氧缺血性脑病52例,效果显著,现报告如下.
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神经节苷脂GM1治疗新生儿缺氧缺血性脑病中NO,NOS和ET-1变化分析
目的:研究神经节苷脂GM1治疗新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)血液中NO、NOS和ET-1的变化.方法:将30例HIE新生儿分为GM1和其他药物治疗组,另有1组10例作为正常对照组.两HIE组常规治疗3d后分别用GM1和其他药物治疗不少于10d.测定生后第3天和第14天血清中NO、NOS和血浆ET-1水平.结果:两治疗组治疗后NO,NOS,ET-1均显著降低,与正常组无显著性差异;GM1治疗组NO和NOS降低与对照组有显著性差异,但ET-1没有显著性差异.结论:GM1治疗HIE可以降低血中NO、NOS和ET-1,减轻其有害作用,改善脑的供血异常,减轻脑损害,其作用优于其他药物.