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艾司洛尔预防老年患者颅脑手术拔管期心血管反应的临床观察
目的:了解艾司洛尔在老年患者颅脑手术拔管期对心率、血压的影响.方法:ASA Ⅱ～Ⅲ级颅脑手术60例患者,随机分为两组:每组30例,分别于术毕前10 min静注艾司洛尔或静滴硝酸甘油,观察拔管前2 min、拔管中及拔管后5 min SBP、DBP及HR.结果:艾司洛尔组SBP、DBP和HR拔管前后差异无显著性(P＞0.05).硝酸甘油组SBP、DBP及HR拔管前后差异有显著性(P＜0.05).结论:两种药物均可预防老年患者颅脑手术拔管期心血管反应,艾司洛尔较为理想.
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老年人眼病手术中心血管疾病发生的预防
眼科手术对全身创伤虽较小,但术前术中精神上的紧张恐惧、手术刺激、组织的牵拉、疼痛、麻醉及眼心反射等均可增加心血管患者术中的危险性.60岁以上者心血管疾病的患病率及术中的危险性明显增加.因此,医生和患者必须权衡手术的必要性,选择手术时机,制定术前用药及术中的安全措施等,以避免心血管病的发作.为研究老年人眼科手术中心血管疾病发作的预防方法,1999～2005年我们与心内科医生协作,对56例患者进行了系统的研究,现报告如下.
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超短效β受体阻滞剂对气管插管应激反应的预防
目的:为预防气管插管应激反应,采用插管前静脉注射盐酸艾司洛尔,观察疗效和安全性.方法:选择60例择期手术患者随机分为3组(A、B、C)分别于麻醉诱导前静脉注射艾司洛尔1 mg/kg(A:n=20),2 mg/kg(B:n=20)和生理盐水10 ml(C:n=20).结果:A、B两组用药后心率减慢(P＜0.05),气管插管后心率和血压增加不明显,C组插管后心率和血压均超过对照水平(P＜0.01).结论:艾司洛尔能有效抑制气管插管引起的心血管反应,且无明显血液动力学影响.
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阿司匹林在社区缺血性心脑血管病二级预防中的应用调查
2007-01/2007-12我站医护人员对圆恩寺社区慢性病患者进行定期健康随访,对既往发生过缺血性心脑血管疾病的294例患者关于阿司匹林的应用情况进行了调查报告如下.
关键词： 心血管疾病/药物疗法 阿司匹林/治疗应用 心血管疾病/预防和控制 问卷 人类 -
护理人员在心血管疾病预防中的作用
目的:总结和分析心血管疾病预防中存在的问题,阐述护理人员在疾病预防中的作用.方法:通过全面分析心血管疾病预防策略及存在问题,提出在当前农村社区心血管三级预防中护理工作的重要性和社区护理进一步研究方向.结果:随着人群生活水平提高和疾病谱的改变,建立良好的预防机制是控制心血管疾病经济、有效的手段.结论:心血管疾病预防是一项长期、艰苦、系统工程,护士在心血管疾病一级、二级、三级各个环节实施健康教育是提高预防效果的必要手段.
关键词： 心血管疾病/预防和控制 卫生教育 -
补阳还五汤防治心血管病的实验与临床应用研究
补阳还五汤(buyang huanwu decoction,BHD)出自<医林改错>,是治疗中风代表方.补阳还五赤芍芎,归尾通经佐地龙,重用黄芪为主药,血中淤滞用桃红.BHD气血兼顾,以补为通,以通为补,通补兼施.近年BHD防治心血管病研究较多,综述如下.
关键词： 心血管疾病/预防和控制 补阳还五汤/治疗应用 -
健康教育对心脑血管疾病发生的干预效应
为了探究健康教育干预对心脑血管疾病终点事件的发生、发展之影响,依据大型简单随机临床试验的原则,对我市老年心脑血管疾病主要危险因素高血压、高脂血症,进行了健康教育干预研究,效果良好,总结如下.
关键词： 心血管疾病/预防和控制 脑血管意外/预防和控制 卫生教育 -
乌拉地尔、尼卡地平用于全麻心诱导插管心血管反应的预防
在麻醉诱导期,患者出现危急的血压升高对患者非常危险.高血压患者全身麻醉诱导期间应重视如何预防或减轻气管插管时心血管反应[1].本文的目的在于了解乌拉地尔与尼卡地平用于预防高血压患者气管插管时心血管反应的效果及安全性.
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金属硫蛋白--心血管细胞保护剂
金属硫蛋白(MT)是一类富含半胱氨酸的小分子非酶蛋白,在生物界中广泛存在,具有重金属解毒、清除氧自由基、稳定生物膜等多种生物学功能.其合成可被多种因素诱导,在炎症、感染、休克、组织损伤等病理状态下表达增加.近年来对MT转基因动物的研究发现,MT是一种强的内源性细胞保护物质,在心血管系统抗损伤保护中发挥着重要的作用.外源性给予MT或诱导内源性MT的产生有望作为一种新的非特异性抗损伤保护措施应用于心血管疾病的防御和治疗.
关键词： 金属硫蛋白/药理学 细胞/药物作用 心血管疾病/预防和控制 -
不同强度脉冲电磁场对小鼠血液流变学的影响
目的:探讨3种强度不同的脉冲电磁场对小鼠血液流变学指标的影响,以期为心血管疾病的预防和治疗提供新的思路.方法:将40只雄性小鼠随机分为4组(n=10),分别为磁场组和对照组.磁场组分别暴露于强度分别为10×10-4,20×10-4,30×10-4T的脉冲磁场下(f=15 Hg),暴磁时间为6 h/d;对照组饲养于线圈中,但不暴磁.10 d后统一摘右眼取血,测定血细胞比容及全血高切、低切表观黏度.结果:磁场组血细胞比容、全血高切、低切表观黏度及红细胞聚集指数均明显低于对照组(P＜0.05),其中以10×10-4T组各项指标[(0.462±0.10)%,(5.976±0.31),(35.257±3.62)mPa·s,5.903±.0.37]降低为显著(t=5.015-13.33,P＜0.01).结论:低强度脉冲电磁场可以降低血细胞比容及全血高切、低切表观黏度,可提高血液的流动性,改善微循环,有利于心脑血管疾病的预防和治疗.
关键词： 心血管疾病/预防和控制 电磁场 电刺激疗法 血液流变学 -
广州城乡结合部中老年居民血清尿酸水平及其与心血管疾病危险因素的关系
背景:心血管疾病相关危险因素的研究是心血管疾病防治的重点,在诸多已知的危险因素中,高尿酸血症是否是冠心病发病的独立危险因素?目的:调查城乡结合部中老年居民血清尿酸的分布特点,高尿酸血症患病情况及与其他心血管危险因素的关系.设计:横断面调查.单位:中山大学附属第三医院心血管内科及预防保健科.对象:于2002-12对广州市城乡结合部现居住村民890名进行心血管危险因素调查.纳入其中资料完整的年龄＞55岁的中老年人642名,男152名,女490名.均对调查项目知情同意.方法:①将纳入对象集中到指定地点进行现场调查.测量收缩压、舒张压、身高、体质量等.计算体质量指数[体质量(kg)/身高(m)2].采用终点法测定高密度脂蛋白胆固醇,低密度脂蛋白胆固醇,三酰甘油和总胆固醇;采用尿酸酶比浊法测定尿酸水平.②血清尿酸水平:男性＞420 μmol/L,女性＞350 μmol/L,诊断为高尿酸血症.高血压诊断标准按照1999年世界卫生组织/国际高血压联盟高血压防治指南.依据1997年中国血脂异常防治建议诊断低高密度脂蛋白胆固醇血症和高低密度脂蛋白胆固醇血症为低密度脂蛋白胆固醇及高胆固醇血症为总胆固醇、高三酰甘油血症.依据2000年国际肥胖特别工作组提出的亚洲成人肥胖标准判定肥胖.③血清尿酸数据呈偏态分布,以中位数±四分位间距表示.各因素间相关性分析采用Spearson等级相关,并进一步行二项分类Logistic回归分析.主要观察指标:①男女性心血管疾病危险因素异常检出率.②男女性按血清尿酸水平分层后心血管危险因素比较.③血清尿酸水平与心血管危险因素相关性.结果:①男性与女性高尿酸血症、高血压、高胆固醇血症、高甘油三脂血症患病率:30.3%,30.8%;58.6%,50.6%;53.3%,68.6%;44.1%,51.8%.②男性和女性血清尿酸水平分别为(357.30±66.77)和(299.80±59.64)μmol/L.女性血清尿酸水平与年龄呈显著正相关(r=0.18,P＜0.01),而男性中无明显相关性(P＞0.05).③以四分位数对血清尿酸水平进行分层,男性血清尿酸四分位数分别为293.53,357.30,427.08 μmol/L;女性为247.60,299.80,366.88 μmol/L.纳入对象低密度脂蛋白胆固醇、三酰甘油、总胆固醇、血压、体质量指数随血清尿酸水平升高而增高,高密度脂蛋白胆固醇水平随血清尿酸水平升高而下降.男女性三酰甘油、总胆固醇、收缩压、体质量指数与血清尿酸水平呈显著正相关(r=0.09～0.35,P＜0.05～0.01),高密度脂蛋白胆固醇与血清尿酸水平呈显著负相关(r=-0.21,-0.25,P＜0.05,0.01);男性舒张压及女性低高密度脂蛋白胆固醇与血清尿酸水平呈显著正相关(r=0.20,0.10,P＜0.05).④后入选Logistic回归模型的变量为年龄、体质量指数和三酰甘油[OR(95%CI):1.048(1.023～1.073),P=0.000;OR(95%CI):1.156(1.096～1.219),P=0.000;OR(95%CI):1.436(1.224～1.684),P=0.000].结论:①女性血清尿酸水平与年龄有关,而在男性中无此特点,且男性血清尿酸水平高于女性.②高尿酸血症与高血压、各种血脂异常等心血管危险因素具有相关性,血清尿酸升高可能是心血管及代谢性疾病的重要标志.③年龄、体质量指数、三酰甘油对血清尿酸水平影响大,有增加高尿酸血症发病的危险.
关键词： 尿酸/血液 危险因素 冠状动脉疾病/流行病学 心血管疾病/预防和控制 -
磁场暴露对兔血液流变特性及血脂水平的影响
背景:目前许多关于磁场生物效应的研究指出,低强度脉冲电磁场(low-intensity pulsed electromagnetic fields,LPEF)能改善血液流变学的指标、对心血管病能起到预防作用,但对其机制的阐述尚不明确.目的:探讨低强度脉冲电磁场暴露对兔血液流变特性及血脂水平的影响,研究LPEF预防心血管疾病的机制.设计:随机对照的实验研究.地点、材料和干预:本实验的全过程在解放军第四军医大学实验动物中心完成.实验动物采用24只雌性5月龄新西兰大耳白兔(解放军第四军医大学实验动物中心提供).动物被随机分为正常组、模型组、磁场组,正常组用正常饲料,模型组、磁场组用高胆固醇饲料饲养.其中磁场组饲养于磁场环境中,暴磁时间为10h/d,所采用激励磁场的强度为4×10-4T,频率为15Hz.饲养8周后测定其血液流变特性和血脂水平等指标.主要观察指标:LPEF对兔血液流变学各项指标(血细胞比容、血浆黏度、全血高切黏度、全血低切黏度、高切还原黏度、低切还原黏度、红细胞聚集指数)以及血脂水平(胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白等指标)的影响.结果:模型组与正常组比较,血液流变学各项指标及血脂水平差异具有显著性意义(t=2.147～2.859,P＜0.05);磁场组与模型组比较,血清中胆固醇[模型组:(14.71±0.22)mmol/L,磁场组:(8.75±1.32)mmol/L]、三酰甘油[模型组:(2.69±0.03)mmol/L,磁场组:(0.70±0.16)mmol/L]以及血液流变中的血细胞比容、血浆黏度、全血低切黏度等指标降低显著(t=3.478～14.253,P＜0.01),而高密度脂蛋白升高显著(t=11.345,P＜0.01).结论:低强度脉冲电磁场能够显著降低血脂、血液流变学等指标,提高血液流动性,对心血管疾病有良好的预防作用.
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幽门螺杆菌感染及治疗对长期服用阿司匹林老年患者贫血发生的影响
目的 探讨幽门螺杆菌感染及治疗对长期应用阿司匹林的老年患者贫血发生的影响.方法 对连续服用肠溶阿司匹林达1个月老年幽门螺杆菌感染患者抗幽门螺杆菌治疗,观察其与幽门螺杆菌阴性患者血红蛋白水平下降发生率.结果 共入组患者47例,发生贫血20例.34例幽门螺杆菌检测阳性患者中,24例进行了抗幽门螺杆菌治疗,10例患者未行抗幽门螺杆菌治疗,以及13例幽门螺杆菌检测阴性患者,其3组患者贫血发生率差异无统计学意义(x2=1.601,P＞0.05).结论 对于长期服用阿司匹林患者应注意慢性失血发生,抗幽门螺杆菌治疗并不能减少长期服用阿司匹林老年患者贫血的发生率.
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某高校中青年教师高静息心率高血压管理策略
目的 本研究旨在探讨高校中青年教师高静息心率高血压管理的优化治疗方案.方法 选取147例血压控制不佳(≥140/90mmHg)、心率＞80次/min的门诊高血压患者,采用β受体阻滞剂美托洛尔缓释片分别联合拜新同(A组)、缬沙坦(B组)、利尿剂(C组)治疗心率增快的高血压患者,比较其治疗后各组血压、心率的变化.结果 治疗8周后,3组血压、心率均较治疗前明显下降,差异有统计学意义(P＜0.05);3组治疗后心率比较,B组降低明显优于A、C组;收缩压比较,A组优于B、C组;舒张压B组优于A、C组;由此可见B组无论对心率、还是舒张压的控制明显优于A、C组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对中青年高静息心率高血压β受体阻滞剂联合ARB是较理想的治疗方案.
关键词： 中年人 成年人 学校教师 高血压 心率 心血管疾病/预防和控制 肾上腺素能β拮抗剂 大学 卫生保健提供/组织和管理 -
某中学高中生心血管疾病预防知识与行为调查
目的 评价高中生心血管疾病预防知识与行为调查问卷的信效度,分析高中生心血管疾病预防知识、行为状况及其影响因素,为学校开展健康教育提供参考. 方法 参考国外文献编制中学生心血管疾病预防知识和行为调查问卷,采用整群抽样方法,对广东省佛山市某中学1 044名高中生进行调查.采用Epidata 3.01双录入数据,SPSS 21.0进行统计分析. 结果 问卷的Crobach's a系数为0.702,因子载荷在0.401～0.747之间.心血管疾病预防知识得分平均值为5.23±2.74,自评健康教育必要性、性别是影响其水平的主要因素(P＜0.05).心血管疾病预防行为各项得分平均值为0.78±0.27,无吸烟与喝酒、体检行为均高于平均值,但"每周体育锻炼或中强度有氧运动2.5～5h"明显低于平均分.性别、知识得分是影响行为的因素.高中生获得健康信息的途径是网络媒体,期待的获取途径为学校健康教育. 结论 中学生心血管疾病预防知识和行为问卷具有较好的信效度,广东省佛山市某中学高中生心血管疾病预防知识水平偏低,行为相对较好,但需增强体育锻炼.学校应根据不同的影响因素开展针对性的健康教育.
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低盐饮食对犬类心脏组织基因表达的影响
目的:探讨低盐饮食对哺乳动物心脏组织基因表达谱的影响,并分析差异表达基因可能涉及的分子生物学功能.方法:从基因芯片公共数据库(GEO)中获取低盐饮食心脏组织基因芯片数据(GSE17149),将数据导入Qlucore OmicsExplorer 3.1、STRING 10.0、Genclip 2.0、GCBI 等分析软件,筛选低盐饮食组与正常饮食组实验动物心脏组织差异表达基因,并分析差异表达基因编码蛋白质相互作用网络等,筛选两组之间的关键节点基因.结果:与正常饮食组比较,低盐饮食组犬心脏组织基因表达谱发生改变,在43 035 个基因中共有1343 个(3.12%)差异表达基因;差异表达基因蛋白质相互作用网络分析发现1 个明显的蛋白质互相作用网络,以NF-κB 抑制因子-α(NFKBIA)蛋白为核心,主要发挥减弱巨噬细胞源性泡沫细胞分化、促进胆固醇排出和分解等生物学功能.结论:低盐饮食动物心脏组织基因转录谱发生明显改变,低盐饮食可能通过上调NFKBIA 基因的表达来降低心血管疾病的风险.
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2型糖尿病患者合并代谢综合征增加Framingham心血管危险评分
目的:采用Framingham心血管危险评分(FRS)探讨2型糖尿病患者合并代谢综合征对10年心血管疾病风险的影响.方法:入选1708例于2008年5月至2013年4月在浙江大学医学院附属第二医院住院治疗的2型糖尿病患者,测定人体形态学和生化指标.采用ATPⅢ2005亚洲标准诊断代谢综合征,按不同性别分为未合并代谢综合征组和合并代谢综合征组.结果:男女性2型糖尿病合并代谢综合征组腰围、体质量、体质指数、收缩压、舒张压、空腹c肽、总胆固醇、甘油三酯和低密度脂蛋白胆固醇均高于未合并代谢综合征组(均P ＜0.05),高密度脂蛋白胆固醇低于未合并代谢综合征组(P＜0.01).合并代谢综合征组FRS男性[13.0(10.0,15.0)与11.0(9.0,13.0)]、女性[15.0(12.0,18.0)与12.0(6.0,14.8)]和10年心血管风险男性[12.0％(6.0％,20.0％)与8％(5.0％,12.0％)]、女性[3.0％(1.0％,6.0％)与1.0％(0.0％,2.8％)]均高于未合并代谢综合征组(均P＜0.01).FRS和10年心血管风险随代谢综合征组分增加而增加.结论:2型糖尿病患者合并代谢综合征心血管危险因素增加,进一步增加FRS和10年心血管疾病风险.
关键词： 糖尿病 2型/流行病学 代谢综合征X/并发症 心血管疾病/预防和控制 危险因素 -
异丙酚对气管切开插管心血管功能的影响
目的观察异丙酚对喉部手术气管切开插管时心血管功能的影响.方法选择喉部手术需气管切开术病人20例,随机分成异丙酚组(P组)和对照组(C组).P组在异丙酚麻醉(切皮前静注1～2 mg*kg-1)和局麻下,C组在局麻下行气管切开术.观察病人收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)的变化.结果 C组SBP、DBP在气管插管时较P组升高(P<0.05).C组DBP在切皮时、插管后1 min、3 min较P组升高(P<0.05).C组HR在切皮时较P组升高(P<0.05).两组血氧饱和度的变化无显著性差异(P>0.05).结论异丙酚可减轻气管切开时的心血管反应.
关键词： 二异丙酚 气管切开术 插管法 气管内/副作用 心血管疾病/预防和控制 -
大蒜极其有效成分对降低心血管疾病和癌症发病中的重要作用研究
大蒜(Allium sativum L.)是百合科葱属植物的鳞茎,自古代起就被作为药用,古代印度、埃及、罗马、中国就用大蒜作为多种疾病的治疗药方的一部分.因此,大蒜古老的药用传统使它成为一种民间医药、替代或补充药物.
关键词： 大蒜素 有效成分 心血管疾病/预防和控制 恶性肿瘤/预防和控制 -
不同药物预防老年患者颈丛阻滞后心血管副反应的临床疗效观察
[目的]比较乌拉地尔、尼卡地平预防颈丛阻滞后心血管副反应的临床效果和安全性.[方法]将60例择期行甲状腺瘤手术的年龄大于60岁的患者随机分为A,B,C三组,每组20例.在颈丛阻滞完成后立即给予药物静脉注射:A组乌拉地尔0.5 mg/kg,B组尼卡地平15 μg/kg,C组生理盐水2 mL.分别记录颈丛阻滞前、阻滞后即时,5,10,20,30 min的收缩压(SBP),舒张压(DBP),心率(HR),观察麻醉效果.[结果]总有效率:A组95% ,B组90% ,C组95%,三组比较差异均无显著性(P>0.05).SBP:A、B两组给药后5 min、20 min、30 min与麻醉前比较,无显著性差异(P>0.05);DBP:A组麻醉后20 min、30 min 与麻醉前比较,无显著性差异(P>0.05) ;B组麻醉后20 min较麻醉前比较,无显著性差异(P>0.05),C组麻醉后5 min、10 min、15 min、20 min SBP、DBP较麻醉前明显上升(P<0.05);在HR方面,阻滞后3组与麻醉前相比均增加,在A组给药后10 min下降至正常水平,而B、C两组持续到给药后20 min;颈丛阻滞后30 min,各组HR趋于稳定.[结论]使用乌拉地尔0.5 mg/kg和尼卡地平15 μg/kg均可有效的预防老年患者颈丛阻滞后心血管副作用,且乌拉地尔效果优于尼卡地平.
关键词： 颈丛 神经传导阻滞 心血管疾病/预防和控制
