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中老年人对脑血管病认知状况及健康教育需求调查
2003-12～2004-12我们对40岁以上来院健康查体的人员进行了脑血管病知识及健康教育需求调查,旨在为进一步开展健康教育提供依据,现报道如下.
关键词： 脑血管意外/预防和控制 卫生教育 -
健康教育对心脑血管疾病发生的干预效应
为了探究健康教育干预对心脑血管疾病终点事件的发生、发展之影响,依据大型简单随机临床试验的原则,对我市老年心脑血管疾病主要危险因素高血压、高脂血症,进行了健康教育干预研究,效果良好,总结如下.
关键词： 心血管疾病/预防和控制 脑血管意外/预防和控制 卫生教育 -
脑卒中发病的分子机制
1脑卒中是一个严重的健康问题我国现有脑卒中残存患者达700万人,且以年发生156～234万人的速度在增长.脑卒中每年夺去78～187万国人的生命,是国人死亡的首因.脑卒中残存者有1/3(约230万)为重度残废,造成的经济损失每年多达270～2 000亿元人民币.高血压是脑卒中的一个主要危险因素.中国高血压患病率也在攀升,从1958年的5.8%增长到1991年的11.88%[1～2].脑卒中28%发生在65岁以下人群,55岁以后每增加10岁,卒中的机会增加2倍[3～8 ].随着中国人口的老龄化和高血压患病率的逐年增长,中国脑卒中患者的绝对数一定会增长.脑卒中担在未来25年将继续增长.脑卒中复发及治疗费用的增加亦日益成为引人关注的公共健康问题.脑卒中好的治疗是预防.对其发病机制的认识是有效的一、二级预防的第一步.
关键词： 脑血管意外/流行病学 脑血管意外/预防和控制 高血压/并发症 -
上海市脑卒中社区综合防治效果评价
目的:对1997/2000在上海实施的脑卒中社区综合防治项目进行效果评价.方法:选择了市区6个点和郊区2个点,针对全人群和高危人群,实施以防治高血压为重点的综合性干预措施.调查设计采用准实验与前后对比相结合的方法.结果:经过两三年时间干预,高血压人群管理率上升3.4%,控制率上升5.3%,收缩压平均下降了3.47 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),舒张压平均下降了1.74 mmHg,脑卒中的标准化发病率1998年与2000年相比,干预组下降了19.8/10万,对照组下降了13.8/10万,干预组比对照组多下降了7.0‰.结论:脑卒中社区综合防治措施能降低高血压人群的血压水平和脑卒中的发病率.
关键词： 脑血管意外/预防和控制 社区卫生服务 高血压 -
降压治疗预防脑卒中的成本效益分析
目的:探讨预防脑卒中降压治疗药物选择的理想方案.方法:通过入选国内、外大样本,随机对照,有脑卒中为终点事件的高血压临床试验结果,结合中国原发性高血压的流行病学及转归特点,进行成本-效益的综合分析.结果:降压治疗高血压对预防各种心血管事件均有效,但以脑卒中效果佳,且成本低,首选钙拈抗剂,其次为利尿剂,对减少心脏事件的效果以β-受体阻滞剂和血管紧张素转换酶抑制剂为佳.而中国高血压的流行病学特点为:低治疗率,低控制率,低知晓率,高发病率.预后主要是脑卒中约占77%.结论:对中国高血压防治的人群策略,首选廉价的利尿剂和钙拮抗剂,同时可提高治疗率;高血压治疗的方案应以预防脑卒中为主,应首选钙拮抗剂和利尿剂;个体治疗方案取决病人的临床评估,既存在的危险因素和对药物的耐受性来决定.昂贵的药未必是好药.
关键词： 高血压 药物疗法 脑血管意外/经济学 脑血管意外/预防和控制 费用效益分析 -
2型糖尿病合并脑血管疾病的危险因素分析
为探讨2型糖尿病合并脑血管疾病的危险因素.测定70例2型糖尿病合并脑血管疾病的患者的血压、血脂、血糖、血液流变学指标,分析其与脑血管疾病发生的关系.结果发现2型糖尿病患者的年龄、病程、血糖、血脂、血液流变学指标均与脑血管疾病发生相关(回归系数0.015 5～1.425 6,P＜0.05～0.01).说明血糖控制不佳是并发脑血管疾病的重要因素;高血脂、高血压、高血黏度、高龄是并发脑血管疾病的危险因素.
关键词： 糖尿病 非胰岛素依赖型/并发症 脑血管意外/预防和控制 危险因素 -
医院应加强脑卒中的临床预防
近年中国脑卒中发病率和致残率呈上升趋势,从医院途径积极开展临床预防是有效控制脑卒中发病和致残的重要途径.所以要提高医师的临床预防意识和水平,提倡科学预防,将有限的卫生资源自觉应用到脑卒中的三级预防策略中去,是医院管理的重要内容之一.随着临床预工作的深入进行,必将对脑卒中的预防工作产生积极而深远的影响.
关键词： 脑血管意外/预防和控制 脑血管意外/康复 医院管理 -
磁场暴露对兔血液流变特性及血脂水平的影响
背景:目前许多关于磁场生物效应的研究指出,低强度脉冲电磁场(low-intensity pulsed electromagnetic fields,LPEF)能改善血液流变学的指标、对心血管病能起到预防作用,但对其机制的阐述尚不明确.目的:探讨低强度脉冲电磁场暴露对兔血液流变特性及血脂水平的影响,研究LPEF预防心血管疾病的机制.设计:随机对照的实验研究.地点、材料和干预:本实验的全过程在解放军第四军医大学实验动物中心完成.实验动物采用24只雌性5月龄新西兰大耳白兔(解放军第四军医大学实验动物中心提供).动物被随机分为正常组、模型组、磁场组,正常组用正常饲料,模型组、磁场组用高胆固醇饲料饲养.其中磁场组饲养于磁场环境中,暴磁时间为10h/d,所采用激励磁场的强度为4×10-4T,频率为15Hz.饲养8周后测定其血液流变特性和血脂水平等指标.主要观察指标:LPEF对兔血液流变学各项指标(血细胞比容、血浆黏度、全血高切黏度、全血低切黏度、高切还原黏度、低切还原黏度、红细胞聚集指数)以及血脂水平(胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白等指标)的影响.结果:模型组与正常组比较,血液流变学各项指标及血脂水平差异具有显著性意义(t=2.147～2.859,P＜0.05);磁场组与模型组比较,血清中胆固醇[模型组:(14.71±0.22)mmol/L,磁场组:(8.75±1.32)mmol/L]、三酰甘油[模型组:(2.69±0.03)mmol/L,磁场组:(0.70±0.16)mmol/L]以及血液流变中的血细胞比容、血浆黏度、全血低切黏度等指标降低显著(t=3.478～14.253,P＜0.01),而高密度脂蛋白升高显著(t=11.345,P＜0.01).结论:低强度脉冲电磁场能够显著降低血脂、血液流变学等指标,提高血液流动性,对心血管疾病有良好的预防作用.
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上海市嘉定区望新镇村民脑卒中、高血压相关KAP调查
笔者在上海望新镇开展了以高血压、脑卒中相关知识、态度和行为(KAP)的调查,以进一步开展健康教育,完善以控制高血压为主要干预措施的心脑血管疾病的防治工作.
关键词： 脑血管意外/预防和控制 高血压/预防和控制 -
他汀类药物预防缺血性脑卒中的7年临床研究
[目的]探讨他汀类药物对缺血性脑卒中预防作用.[方法]将3 245例缺血性脑卒中患者分为预防组(958例)和对照组(2 287例),预防组给予阿托伐他汀10 mg/d,晨起口服.分析两组血脂变化、心脑血管事件、脑卒中等差异.[结果]预防组受试者高血压患病率比对照组高.预防组低密度脂蛋白胆固醇较对照组低[(2.87±1.11)mmol/L vs(4.18±1.81)mmol/L,P＜0.05],而5年生存率则较高(92.19%vs 81.26%,P＜0.01),缺血性脑卒中和心脑血管事件发生率较低.[结论]他汀类药物能有效预防缺血性脑卒中的发生,降低血脂异常人群的心脑血管事件.
关键词： 脑缺血 脑血管意外/预防和控制 降血脂药/治疗应用 -
血糖水平对急性脑血管病预后的影响
目的 探讨糖尿病合并脑血管病病变性质及预后与血糖水平的关系.方法 对糖尿病合并脑血管病患者,根据入院时血糖水平将168例分为2组,观察其与病变性质及预后的关系.结果 糖尿病合并脑血管病患者中,并发脑梗死较脑出血多见.入院时血糖≥8.4mmol/L者预后较差,病死率高.结论 糖尿病合并脑血管病患者的性质及预后与入院的血糖水平的高低有关,若血糖≥8.4 mmoL/L,病变脑组织损害范围较广,病情严重.所以控制好血糖是预防及治疗的关键.
关键词： 血糖 脑血管意外/预防和控制 -
颈动脉内支架成形术在缺血性脑卒中患者二级预防中的疗效观察
目的:探讨颈动脉内支架成形术治疗颈动脉狭窄预防缺血性脑卒中的疗效.方法:介绍36例症状性颈动脉狭窄患者支架置入的方法和围手术期的管理.结果:颈动脉支架成形术成功率100%,术后随访3-6年,无颈动脉支架置入后再狭窄的发生,无脑缺血症状,无脑梗死发生.结论:颈动脉内支架成形术是治疗颈动脉狭窄有效、安全的方法,有效地预防了缺血性脑卒中的发生.
关键词： 脑缺血/并发症 脑血管意外/预防和控制 颈动脉狭窄/治疗 血管成形术
