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异常阴道分娩新生儿脐血S100B检测的临床意义
本文对39例异常阴道分娩新生儿脐血S100B蛋白的含量进行检测,探讨异常阴道分娩新生儿脐血S100B蛋白的变化及对新生儿产时窒息后脑损伤判断的价值.
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新生儿脐血血清电泳结果及蛋白组份分析
目的:调查新生儿脐血血清电泳结果及蛋白组份.方法:应用全自动毛细管电泳仪对41例新生儿脐血进行电泳分析,在全自动生化分析仪上测定蛋白组份,与成人外周血51例相比较.结果:脐血组ALB、β2区带略高,γ区带略低,IgG略低(均P<0.05),其他指标水平低下(P<0.01).结论:脐血血清电泳结果有所改变,蛋白水平可明显低于成人外周血.
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新生儿神经行为发育与脐血及胎粪铅含量的关系
背景:以往大量研究都是以生产时一次性脐血铅的浓度来进行研究的,但生产时一次性脐血铅的浓度并不能很好的代表在整个妊娠期间铅对胎儿神经系统的累积损伤.胎粪中的铅主要来源于胎儿消化道分泌的消化液、新生儿肠道脱落的上皮细胞、胎儿吞咽下的羊水、皮脂,是从妊娠一开始直至新生儿出生后24h内排出,它反映的是整个妊娠过程中铅在新生儿胃肠道中的蓄积量.目的:探讨在宫内低水平铅暴露状态下,比较新生儿脐血铅含量及胎粪铅含量与新生儿神经行为发育的相关性.设计:以脐血铅和胎粪铅含量作为新生儿宫内铅暴露的指标,新生儿神经行为发育评分作为效应指标,采用描述性分析方法评价其相关关系.单位:武汉科技大学,华中科技大学同济医学院职业病流行病学实验室,武汉第一冶金建筑总公司职工医院.对象:选择武汉市新型工业区的青山区第一冶金建筑总公司职工医院妇产科1999-01/10出生的足月、健康新生儿103例作为观察对象.家属同意参加课题研究并填写问卷调查,提供新生儿胎粪,按时进行新生儿测试.方法:①样本的采集及测定:采取脐血5 mL,于-4℃冰箱中冷藏保存.收集出生24 h内的胎便,干重5～10 g,用石墨炉原子吸收光谱法测定脐血铅与胎粪铅的含量.②分组:以脐血铅0.483 μmol/L为分界值,将新生儿分成高铅组与低铅组.以127.78 mg/kg作为胎粪铅的分界点,并将观察对象分为高铅组与低铅组.③新生儿神经行为发育检查:采用新生儿神经行为发育检查法,于分娩第3天进行检查.同时采用自行设计的问卷对产妇进行调查.主要观察指标:①新生儿脐血与胎粪中铅含量.②不同浓度脐血铅和胎粪铅的新生儿神经行为发育评分.结果:103例新生儿均进入结果分析.①脐血高铅组与低铅组仅在新生儿神经行为发育总评分、生物视听定向反应得分上差异有显著性意义(P＜0.05),但脐血铅含量与新生儿神经行为发育总评分、非生物听定向反应、非生物视定向反应、生物视听定向反应之间不存在等级相关关系.②胎粪高铅组与低铅组在新生儿神经行为发育总评分、非生物听定向反应、非生物视定向反应、生物视听定向反应4项评分上,两组差异有显著性和非常或极显著性意义(P＜0.05～0.01).胎粪铅含量与新生儿神经行为发育总评分、非生物视定向反应、生物视听定向反应3项神经评分有明确的等级负相关关系.结论:胎粪铅含量与新生儿神经行为发育评分更为密切,胎粪铅含量可作为妊娠期胎儿体内铅蓄积的指标.
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新生儿缺氧缺血性脑病患儿脐血中白细胞介素-6、肿瘤坏死因子-α与一氧化氮变化及其在脑损伤中的作用
背景:缺氧缺血性脑病( hypoxic-ischemic encephalopathy,HIE)是新生儿死亡和致残的重要原因之一 ,但其发病机制仍不十分清楚. 目的:旨在研究 HIE患儿脐血白细胞介素- 6( IL-6)、肿瘤坏死因子-α( TNF α)与一氧化氮的变化,并探讨其在 HIE发病机制中的作用,为进一步改善 HIE的预后提供理论依据. 设计:以诊断为依据的病例对照研究. 地点、材料和干预:研究对象来源于首都医科大学附属北京妇产医院,所用标本为脐血.分别用放射免疫法与硝酸盐还原酶两点法检测 40例 HIE患儿与 40例正常新生儿脐血 IL-6、 TNF α与一氧化氮水平,由北京东亚免疫技术研究所负责检测. 主要观察指标: HIE患儿与正常新生儿脐血 IL-6, TNF α与一氧化氮水平的对比结果. 结果: HIE患儿与正常新生儿脐血 IL-6水平分别为( 70.5± 18.9)、( 81.8± 28.0) ng/L (t=2.11,P=0.038), TNF α分别为( 1.03± 0.30)、( 0.82± 0.31)μ g/L (t=3.33,P=0.001),一氧化氮分别为( 59.2± 24.1)、( 85.1± 31.3)μ mol/L (t=3.59,P=0.001),而且病情越重 IL-6、一氧化氮减低与 TNF α升高越明显. 结论: HIE患儿脐血 IL-6和一氧化氮水平降低, TNF α水平升高,他们可能参与了新生儿缺氧缺血性脑损伤的发病过程,脐血免疫指标的检测可用于 HIE的早期预测.本研究为 HIE的免疫学治疗提供了理论依据.
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宫内复苏术对足月胎儿窘迫脐血指标及新生儿神经功能的影响
目的 探讨宫内复苏术对足月胎儿窘迫脐血指标及新生儿神经功能的影响. 方法 选择2013年10月至2015年10月于本院分娩且发生胎儿窘迫产妇78例,将其随机分为观察组和对照组各39例.对照组给予吸氧、营养支持、补充维生素C等常规治疗,观察组运用宫内复苏术治疗.对比2组新生儿脐血中细胞因子与血清中神经损伤因子含量. 结果 观察组新生儿脐血中细胞因子与血清中神经损伤因子含量均明显低于对照组(P＜0.05). 结论 宫内复苏术可缓解胎儿宫内缺氧、酸中毒等情况,起到改善血流动力学、保护神经功能的作用,值得应用.
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产妇葡萄糖输注或禁食对正常新生儿脐血糖的影响
目的:分析新生儿脐血糖水平与产妇产时禁食或输注葡萄糖的关系.方法:选择足月分娩的全部单胎适于胎龄儿223例,按产妇产时有无禁食或输注葡萄糖溶液分为:自然分娩未禁食和输注葡萄糖、产时输注了葡萄糖及因剖腹产而禁食3组,并对各组新生儿脐血糖含量进行统计学分析.结果:3组新生儿脐血糖含量分别为:(4.84±1.57)mmol/L、(5.64±2.55)mmol/L和(3.15±0.99)mmol/L,脐血糖>7 mmol/L的16例新生儿中,其母81%(13/16)产时输注葡萄糖;而脐血糖<2.24 mmol/L的20例新生儿中,其母80%(16/20)产前禁食.结论:产妇自然分娩或因产时因素而禁食或输注葡萄糖,可影响新生儿脐血糖水平.
