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新生儿多器官功能衰竭29例分析
目的:探讨危重新生儿多器官功能衰竭的常见病因及治疗策略.方法:回顾性分析29例新生儿多器官功能衰竭患者的资料,对29例多器官功能衰竭(MOF)的发病原因、治疗策略及预后进行相关分析.结果:原发病:感染性疾病17例(58.6%),新生儿窒息和缺氧缺血性脑病9例(31.0%),新生儿坏死性小肠结肠炎1例(3.4%),腹泻并重度脱水1例(3.4%),失血性休克1例(3.4%).各脏器功能衰竭的发生率分别为呼吸衰竭93.1%(27例),循环衰竭75.9%(22例),肾功能衰竭65.5%(18例),胃肠功能衰竭41.4%(12例),脑功能衰竭37.9%(11例),肝功能衰竭20.7%(6例),DIC 6.9%(2例).本组病死5例,放弃治疗16例,存活8例.结论:新生儿在罹患各种疾病时发生MOF的机会和累及的器官均较儿童和成人时期为多,并且在出现新生儿MOF时预后特别差.严密监测生命体征,提高对MOF认识,早期发现,及时治疗.积极治疗原发病,早期器官系统功能支持,维持内环境稳定,是治疗MOF成功的关键.
关键词： 婴生 新生 多器官功能衰竭/诊断 -
恶性疟并多脏器损伤误诊91例分析
我院自1998-01～2001-09共收治恶性疟764例,其中合并多脏器损伤357例,误诊91例(27.1%),误诊原因分析如下.
关键词： 疟疾/并发症 多器官功能衰竭/诊断 误诊 -
重症急性胰腺炎合并腹腔间隙综合征误漏诊5例分析
腹腔间隙综合征(ACS)是重症急性胰腺炎(SAP)严重的合并症,我院1998-06～2006-06漏误诊5例,分析如下.
关键词： 胰腺炎/并发症 腹膜后间隙 多器官功能衰竭/诊断 误诊 -
应用序贯器官衰竭评分评价急性有机磷中毒患者的病情及预后
目的:探讨序贯器官衰竭评分(SOFA评分)在急性有机磷中毒患者病情及预后评价中的应用价值.方法:将符合条件的135例患者按结局分为死亡组和存活组,进行分段SOFA评分,就其结果进行统计学分析.结果:入院即刻累计、入院48 h累计SOFA评分及两者之差在两组间的差异均存在统计学意义(均P值＜0.01);其中心血管和神经系统评分是预后的独立危险因素(均P值＜0.05).结论:SOFA评分结果与急性有机磷中毒患者的病情及预后存在相关性,动态应用可为其提供有价值的参考.
关键词： 有机磷化合物/中毒 中毒/病理学 多器官功能衰竭/诊断 预后 人类 -
腹部外科疾病并发MODS患者109例的救治研究
多器官功能障碍(Multiple organ dysfunction sysdrome,MODS)及衰竭(multiple organ failure,MOF),我院从1982年起.以ICU急救外科为依托,对其临床特征、触发因素、死亡原因、有效治疗措施及临床救治的新策略等,进行长达16 a的临床救治与实验研究[1],我们已进行了:微循环的变化研究[2];细胞因子交化的研究[3];胃肠道激素变化的研究;对应激性溃疡的研究;对存活率影响的研究;病理学改变的研究[4];分子生物学的研究;对营养代谢方面的研究[5]等八个方面的实验研究,现将临床救治部分报告如下.
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严重多发伤致MODS分期诊断与临床意义
目的探讨严重多发伤致多器官功能不全综合征(MODS)的分期诊断标准及临床意义.方法总结严重多发伤(ISS＞20分)所致的MODS 132例的临床资料. 结果根据MODS分期诊断标准(庐山会议),死亡的27例(24.7%)中,I期1例(3.9%),II期7例(15.6%),III期9例(45%),IV期10例(90.9%).其分期不同预后不同.MODS的发生率随着高分值伤情程度的增加而递增,功能衰竭器官越多,死亡率越高.结论 MODS的分期诊断具有较大的临床意义,是临床医生对MODS早期诊断、早期治疗的重要依据.
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肺心病多系统器官功能衰竭15例诊治分析
多系统器官功能衰竭,是指肺、心、肾、肝、消化道、凝血及中枢神经系统,有2个以上系统同时或在短期内先后发生功能衰竭的一种病理综合征.引起多系统脏器功能衰竭的疾病很多,肺原性心脏病(简称肺心病)为其常见病因之一.由于肺心病常伴有严重的缺氧,使机体营养代谢发生障碍而导致多脏器功能衰竭.我院于1998年1月至2004年12月共诊治肺心病多系统脏器功能衰竭的患者15例,现分析报告如下.
关键词： 肺心病/并发症 多器官功能衰竭/诊断 多器官功能衰竭/治疗 -
新生儿多器官功能障碍56例病因及治疗分析
目的:探讨危重新生儿多器官功能障碍的常见病因及治疗策略.方法:回顾分析1 134例危重新生儿资料,就56例多器官功能衰竭(MODS)的发病原因,治疗策略及预后进行相关分析.结果:本组MODS发生率为4.9%(56/1 134);原发病:败血症25例(44.6%),窒息19例(33.9%),腹泻5例(8.9%),硬肿症5例(89%),失血性休克2例(3.57%).临床表现脑功能障碍100%,心血管系统障碍92.8%,呼吸系统障碍92.8%,胃肠系统障碍53.7%,DIC75%,代谢紊乱及水电解质失衡100%.本组病死率51.8%(29/56),放弃治疗25%(14/56),生存23.2%(13/56).结论:危重新生儿常存在MODS,易被原发病所掩盖,基层监护条件差不易早期发现.强调对高危新生儿做危重症评分及生命体征监测,提高对MODS认识,及时发现,及时治疗或转运.积极治疗原发病,早期器官系统功能支持,维持内环境稳定,是治疗MODS的关键.
