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灯盏花素治疗心绞痛的临床观察
1998-03~2000-08,我科用灯盏花素治疗各种类型心绞痛76例,与对照组的35例相比较,有较好的疗效,现报道如下。1 对象和方法 111例心绞痛患者均为住院患者,诊断符合1979年世界卫生组织冠心病心绞痛的诊断标准,随机分为治疗组和对照组,治疗组76例,男62例,女14例,年龄50岁~84岁,平均68岁,病程3~30a,平均10a,其中劳累性心绞痛37例,自发性心绞痛23例,混合性心绞痛16例。对照组35例,男22例,女13例,年龄51岁~79岁,平均67岁,病程2~28a,平均9a,其中劳累性心绞痛22例,自发性心绞痛8例,混合性心绞痛5例,两组病情基本相同。 治疗组用灯盏花素25 mg~75 mg(1支~3支)溶于5%葡萄糖或生理盐水500 ml,静脉滴注,10~15d为一疗程。对照组用硝酸甘油5 mg~10 mg溶于5%葡萄糖或生理盐水500 ml,静脉滴注,也是10~15d为一疗程。根据患者具体情况分别给予硝酸酯类、钙拮抗剂、β阻滞剂或抗凝剂等药物。治疗前后观察病情改善情况、ECG、血液粘度、血小板聚积率、血脂等的变化情况。2 结果 心绞痛改善情况,治疗组:消失25例,减轻40例,无效11例,有效率85.53%;对照组:消失12例,减轻17例,无效6例,有效率82.86%。心电图改善情况,治疗组:基本恢复正常24例,改善36例,无改善16例,有效率78.95%;对照组:基本恢复正常9例,改善16例,无改善10例,有效率71.43%。检验改善情况见表1,表2。
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冠心病稳定性心绞痛患者血清脂连素与C反应蛋白的关系
目的:探讨冠心病稳定性心绞痛患者血清脂联素(APN)水平变化与C反应蛋白(CRP)的关系.方法:测定40例稳定性心绞痛患者的血清,30例为对照组(冠脉造影正常体检人员)分别检测血清脂联素,高敏CRP(hs-CRP)水平,并比较两者的相互关系.结果:稳定性心绞痛组与对照组比较血清脂联素水平的对数值明显低于对照组(P<0.01,HS(CRP)的对数值则高于对照组(P<0.01),两者呈明显的负相关.结论:血清脂联素水平降低与冠心病心绞痛有关,脂联素参与了冠状动脉粥样硬化的发展过程.
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心绞痛发作时心电图表现正常的冠心病患者冠状动脉病变特点
1 对象和方法1.1 对象收集本院2000~2005年经选择性冠状动脉造影检查及临床症状确诊为冠心病心绞痛,但心电图缺乏心肌缺血表现的患者70例,男48例,女22例,年龄54~80岁,既往无冠心病心肌梗死病史.临床有典型心绞痛者57例,不典型心绞痛者13例;不稳定型心绞痛45例,稳定型心绞痛25例;合并高脂血症38例,原发性高血压36例,糖尿病29例,吸烟42例.
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表现为咽喉部紧缩性呼吸困难的心绞痛或急性心肌梗死15例分析
表现为咽喉部紧缩性呼吸困难的心绞痛或急性心肌梗死(AMI)虽然少见,但很容易误诊为呼吸系统疾病.为提高对此类疾病的重视和防止误诊,现将近年我们所遇到的典型病例15例分析如下.
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误诊为心绞痛26例分析
对我院2003-06~2005-06首诊为心绞痛、后经检查及试验性治疗而排除心绞痛者26例分析如下.
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反流性食管炎误诊为冠心病心绞痛4例分析
反流性食管炎是指胃内容物反流进入食管引起不适症状和(或)并发症的一种疾病.以胸痛为主要表现时,易误诊为冠心病.我部门诊近1 a接诊以发作性胸痛为主要表现诊断为冠心病的反流性食管炎4例,分析如下.
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高血钾误诊为心绞痛1例分析
对高血钾误诊为心绞痛1例分析如下.1 病历摘要男,58岁.因胸闷、气短4 h入院.患者原有糖尿病史15 a,入院前8 h有大量饮酒史,但无恶心、呕吐、无腹痛症状.无头痛、头晕、无抽搐.
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食管源性胸痛误诊心绞痛40例分析
现将我部2006-02/2008-04把食管源性胸痛误诊为心绞痛的40例分析如下.1临床资料1.1 一般资料本组男26例.女14例,年龄32~74岁,平均53.6岁.其中40岁以上35例(87.5%).40例均有反复发作性胸痛,疼痛持续时间15 min~2 h.
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其他疾病误诊为冠心病心绞痛56例分析
我院2005-03/2007-10住院收治的其他疾病曾被误诊为冠心病心绞痛56例,分析如下.
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食管裂孔疝误诊为心绞痛1例分析
食管裂孔疝误诊为心绞痛1例分析如下.1 病历摘要女,58岁.因阵发性上腹及胸骨后疼痛2个月,于2005-09-16以心绞痛入院.2个月前患者无明显原因出现上腹部及胸骨后绞痛,伴胸闷、憋气,疼痛常始于上腹部而后移至胸骨后,剧烈活动或进食后症状加重.
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惊恐障碍长期误诊为心绞痛12例分析
我们对2001-01/2007-01在我院内科就诊慢性惊恐障碍误诊为心绞痛12例分析如下.
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反流性食道炎、胃炎误诊为心绞痛10例分析
反流性食道炎、胃炎由多种因素造成的消化道动力障碍性疾病.一般是由胆汁或胃酸反流到食管或胃内而引起.经常性恶心,呃逆或慢性胆囊炎、胆石症,容易引起反流性食道炎和胃炎.临床上常以腹痛、腹胀、胸痛、反酸、反食、嗳气等表现,特别是以阵发性胸痛为主症表现时容易误诊为冠心病心绞痛[1].现将本院2001~2006年反流性食道炎、胃炎误诊为心绞痛10例分析如下.
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食管源性胸痛误诊为心绞痛32例分析
对我院2002-01~2004-01反流性食管炎致食管源性胸痛误诊为心绞痛32例,分析如下.
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颈椎病误诊为冠心病心绞痛7例分析
对我院1 a来颈椎病误诊为冠心病心绞痛7例分析如下.1 临床资料本组男5例,女2例,年龄45~67岁,平均56.75岁.误诊时间2个月~3 a.临床表现为发作性胸痛7例,呈烧灼样痛4例,紧束样痛3例、持续时间5~30 min,长45 min,伴有肩胛部疼痛5例,向左上肢尺侧放射3例,颈部活动不便5例,ECG未见明显异常3例.
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非缺血性胸痛误诊为心绞痛47例分析
临床上有些患者的非缺血性胸痛酷似冠心病心绞痛,现将1992~2000年笔者所遇到的非缺血性胸痛误诊为心绞痛47例报告分析如下.
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胃食管反流病误诊16例分析
对我院2000~2006年胃食管反流病(GERD)误诊16例分析如下.1 临床资料1.1 一般资料 本组误诊为冠心病、心绞痛7例中,男5例,女2例,年龄52~67岁,有高血压病史2 a;误诊为慢性支气管炎、支气管炎9例中,男7例,女2例,年龄30~60岁.发病时间均2个月~3 a.
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非心源性心绞痛误诊为冠心病心绞痛28例分析
目的:报告非心源性心绞痛被误诊为冠心病心绞痛的临床分析.方法:28例患者行心电图,心电图运动负荷试验,18例行超声心动图,5例行冠状动脉造影.部分行B超、X线片、胃镜等检查.结果:确诊为返流性食管炎8例,胆石症6例,急性胆囊炎3例,颈椎病2例,胃溃疡2例,心脏神经官能症2例,更年期综合征3例,肋间神经痛2例.结论:非心源性心绞痛易被误诊为冠心病心绞痛.
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甲减并心绞痛误诊为甲减性心脏病6例分析
我科2000~2006年收治甲状腺机能减退合并心绞痛误诊为甲减性心脏病患者6例,分析如下.
关键词: 甲状腺功能减退症/并发症 心绞痛/诊断 心脏病/诊断 误诊 -
胃食管反流病误诊为心绞痛12例分析
将我院近3a来胃食管反流病误诊为心绞痛12例分析如下.1 临床资料1.1 一般资料 本组男8例,女4例,年龄38~67(平均53.5)岁.
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冠心病心绞痛误诊为三叉神经痛22例分析
三叉神经痛多指原发性三叉神经痛,表现为三叉神经分布区内短暂的反复发作性剧痛.心绞痛其特点为阵发性的前胸压榨性疼痛感觉,主要位于胸骨后部,可放射至心前区与上肢,有时可至颈、咽或下颌部,这种情况称之为牵涉痛.但出现整个三叉神经分布区疼痛者临床鲜有报道.现将我院2002/2007年误诊22例分析如下.