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胆绞痛误诊为不稳定型心绞痛45例分析
对我院心内科近6 a来收治的胆绞痛被误诊为不稳定型心绞痛(UAP)45例分析如下.1 临床资料本组男15例,女30例,年龄48～74(平均62.5)岁.其中伴有高血压病35例,伴有高脂血症22例, 患有高血压心脏病2例,患有慢性风湿性心瓣膜病5例.
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老年胆心综合征误诊21例分析
目的:对误诊为冠心病的胆心综合征进行分析.方法:对21例因出现心前区或胸腹部病痛,持续30 min以上经内科按冠心病治疗无效的老年患者进行分析.结果:心电图示心肌供血不足17例,窦性心动过缓者6例,偶发房早、室早者2例,右束支传导阻滞2例;腹部B超示慢性胆囊炎、胆石症者15例,胆总管结石、胆道不全梗阻者6例;化验白细胞升高者16例,心肌酶及肌钙蛋白均正常.结论:冠心病及胆系疾病在老年人均为常见病,且可并存,胆系疾病心电图出现心肌供血不足者易误诊为冠心病,应予重视.
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胆心综合征误诊7例分析
胆道疾病可引起心绞痛样症状和心电图改变,从而被误诊为冠心病.笔者收集误诊7例,现分析如下.1 临床资料本组男3例,女4例,年龄40～56(平均47.5)岁.
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胆心综合征误诊15例分析
现将我院1999年以来胆心综合征误诊15例分析如下.1 临床资料1.1 一般资料本组男4例,女11例,年龄31～72(平均51.5)岁.本组首诊均以冠心病收入院,入院时均有不同程度的胸闷、心悸、心前区不适等冠心病症状.
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胆心综合征误诊13例分析
目的:加深对胆心综合征的认识,减少误诊.方法:对13例被误诊为冠心病心绞痛的胆心综合征患者的病史特点分析总结.结果:13例确诊胆心综合征患者给予抗感染、解痉、利胆等对症支持治疗后心脏症状缓解明显,心电图表现明显改善.结论:胆心综合征易误诊为冠心病心绞痛,充分认识胆心综合征,可以减少误诊.
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非心源性心绞痛误诊为冠心病心绞痛28例分析
目的:报告非心源性心绞痛被误诊为冠心病心绞痛的临床分析.方法:28例患者行心电图,心电图运动负荷试验,18例行超声心动图,5例行冠状动脉造影.部分行B超、X线片、胃镜等检查.结果:确诊为返流性食管炎8例,胆石症6例,急性胆囊炎3例,颈椎病2例,胃溃疡2例,心脏神经官能症2例,更年期综合征3例,肋间神经痛2例.结论:非心源性心绞痛易被误诊为冠心病心绞痛.
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胆心综合征误诊1例分析
胆绞痛导致心绞痛发作,心律紊乱和心电图异常为胆心综合征,在临床上并非罕见.现将我们2004年误诊的1例分析如下.
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胆心综合征24例分析
高龄胆结石患者所致的心脏改变,首诊多以心脏疾病方面问题就医.我院对明确诊断胆心综合征24例行手术治疗胆结石后,心脏方面症状、心电图明显好转,现分析如下.1 临床资料本组男18例,女6例,年龄49～72岁,其中55～67岁为多.按首诊心脏问题到明确诊断为胆心综合征1 a3个月～6 a.症状主要有心悸、心前区不适,心电图改变,室性早搏,心肌缺血、束支传导阻滞,S-T段改变.
关键词： 胆心综合征/诊断 -
胆心综合征误诊为心绞痛1例
患者,男,65岁.劳累后出现右上腹、心前区闷痛伴心慌1天.入院前曾在当地医院诊断为冠心病、心绞痛,经休息、吸氧并持续静脉滴注硝酸甘油24小时后,病情无好转,疼痛呈阵发性加重,并时有恶心呕吐,遂转入我院.既往无冠心病史,心电图正常,无类似发作史.查体T37.5℃、P98次/分、BP18/11kPa,老年男性,神志清,精神差,痛苦面容.全身皮肤、粘膜无黄染,心律规整,心音有力,各瓣膜区无病理性杂音,腹肌紧张,右上腹压痛,莫非氏征(+),心电图示Ⅱ、Ⅲ. avF ST段水平下移0.75～1.0MV,T波低平.血常规示WBC 9.8×109/L ,N 0.75,腹部B超示胆囊增大,囊壁增厚,无结石影像.心脏B超未发现器质性病变.结合病史、症状、体征及B超检查结果,诊断为急性胆囊炎和胆心综合征.遂行抗生素控制感染、解痉止痛及全身支持疗法,症状明显减轻,1周后,疼痛消失,心电图恢复正常.
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胆心综合征24例报告
在临床工作中常见到胆道疾病患者(如胆石症、胆囊炎)出现类似器质性心脏病的症状及心电图改变,易误诊为冠心病及心肌炎.现将我院1995～2002年依据病人症状、体征等并经肝胆B超与心电图确诊的24例胆心综合征患者资料分析如下:
