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糖尿病酮症酸中毒伴发急性腹痛误诊8例分析
糖尿病酮症酸中毒(DKA)常引起急性腹痛且较剧烈,临床医生因缺乏认识,易导致误诊误治.现将本院近3 a以急起腹痛为主要表现的DKA患者8例误诊分析如下.
关键词: 糖尿病酮症酸中毒/并发症 腹痛/诊断 误诊 -
糖尿病酮症酸中毒合并急性胰腺炎误诊12例分析
糖尿病酮症酸中毒是糖尿病常见的急性并发症,其起病急、病情变化快、临床表现多样,常有腹痛、腹胀、恶心呕吐等消化道症状,在合并急性胰腺炎时,早期确诊困难,容易造成误诊误治.对我院1 997年以来诊治糖尿病酮症酸中毒合并急性胰腺炎12例分析如下.
关键词: 糖尿病酮症酸中毒/并发症 胰腺炎/诊断 误诊 -
2型糖尿病酮症合并右颌下淋巴腺结核1例
1 病历摘要女,73岁.多饮、多食、多尿、反复发热,伴右颌下淋巴结肿大20 d,于2005-02-28收入院.患者10 a前被诊断为2型糖尿病,口服拜糖平、消渴丸等降糖药物治疗.
关键词: 糖尿病 2型/并发症 糖尿病酮症酸中毒/并发症 结核 淋巴结/并发症 病例报告[文献类型] 人类 -
糖尿病酮症酸中毒并高渗、横纹肌溶解及急性胰腺炎1例分析
糖尿病酮症酸中毒(DKA)是糖尿病常见的急性并发症,DKA并高渗、横纹肌溶解和急性胰腺炎(AP),使病情更危重,现将1例分析如下.
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重症急性胰腺炎致糖尿病酮症酸中毒合并高渗状态1例救治分析
对重症急性胰腺炎致糖尿病酮症酸中毒合并高渗状态1例救治分析如下.1 病历摘要女,39岁.因进食油腻餐后上腹持续性疼痛18 h入住消化科.患者18 h前进食油腻餐后出现上腹持续性疼痛,伴恶心、呕吐,无呕血、黑便,无腹泻,不发热,无咳嗽、气喘.既往体尚健,无糖尿病史.
关键词: 胰腺炎 急性坏死性/并发症 糖尿病酮症酸中毒/并发症 盐水 高渗 -
糖尿病酮症合并急性胰腺炎2例治疗分析
对糖尿病酮症合并急性胰腺炎2例治疗分析如下.病历摘要例1:男,34岁.因烦渴、多饮、多尿、消瘦7 a余,加重伴腹痛1周,于2008-11-18由内分泌科转入消化科.查体:T 38.2℃,心肺未见异常,腹软,上腹部压痛阳性,无反跳痛及肌紧张.肝脾肋下未触及.血淀粉酶222 U/L,尿淀粉酶2 044 U/L,脂肪酶1 634 U/L,血糖11.55 mmol/L.
关键词: 糖尿病酮症酸中毒/并发症 胰腺炎/并发症/治疗 人类 -
糖尿病酮症酸中毒并发腹腔多脏器梗塞1例分析
对糖尿病酮症酸中毒并发腹腔多脏器梗塞1例分析如下.1病历摘要女,65岁.因反复右上腹痛5个月、再发3 d于2005-10-31外科就诊.
关键词: 糖尿病酮症酸中毒/并发症 腹腔/血液供给 血管/病理学 -
妊娠糖尿病合并酮症酸中毒3例分析
将我院近期发生的3例妊娠糖尿病合并酮症酸中毒的诊治体会分析如下.1 病历摘要例1:女,28岁.因孕37+3周羊水过少,于2007-08-14由县医院转入.入院查血常规及生化时,血液呈重度乳糜血,追问病史系在外院输3 d脂肪乳剂.血常规:WBC 18.24×109/L,N 0.92,L 0.06;肝功:AST 18 U/L,ALT 38 U/L,ALB 28 g/L,GLU 12.8 mmol/L,肾功:BUN 2.1 μmol/L,Cr 331.3 μmol/L.因外院用过药未重视.次日,因复查B超提示羊水过少,指数4.9 cm,急诊行剖宫产术,术中见腹腔液、羊水、血液均呈乳糜样.
关键词: 糖尿病 妊娠/并发症 糖尿病酮症酸中毒/并发症 糖尿病酮症酸中毒/治疗 -
糖尿病酮症酸中毒致横纹肌溶解1例报告并文献复习
本文对糖尿病酮症酸中毒致横纹肌溶解1例报告并文献复习如下.1 病历摘要女,42岁.因口渴、多饮、多尿2 a,神志不清、呼吸深快2 h入院.患者2 a前诊断1型糖尿病.长期皮下注射胰岛素,间断口服二甲双胍.7 d前因情绪不稳定自行停用胰岛素后口渴、多饮、多尿加重,2 h前出现神志不清、呼吸深快.体检:体温不升,血压测不到,R 30次/min,昏迷状,呼吸深快,营养良好,四肢皮肤凉,干燥,双瞳孔等大4.5 mm,对光反射迟钝.
关键词: 糖尿病酮症酸中毒/并发症 横纹肌溶解/并发症 -
糖尿病酮症酸中毒合并急性胰腺炎1例的护理
2009-04我科收治了糖尿病酮症酸中毒(DKA)合并急性胰腺炎(AP)患者1例,经过积极治疗及精心护理后痊愈出院.报告如下.1 病历摘要男,24岁.因口干、多饮1周,伴恶心、呕吐、上腹部不适1 d于2009-04-23急诊入院.入院时呈急性病容,躁动,恶心、呕吐、腹痛.入院查体:腹平软,左上腹压痛,肝脾肋缘下未触及.
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酮症酸中毒导致一过性肾损害1例分析
对酮症酸中毒导致一过性肾损害1例分析如下.1 病历摘要例1:男,83岁.既往有右肾囊肿病史,否认高血压、慢性肾病病史.1978-04诊断为2型糖尿病,2003-03在我院检查患糖尿病周围神经病变,一直口服消渴丸10粒,3次/d,间断测血糖,餐后血糖在15 mmol/L左右,空腹血糖在8 mmol/L左右,患者子15 d前受凉后出现咳嗽,咯白色咳痰,恶心,呃逆,食欲差,未予诊治,2d来.因症状加重,精神萎靡入院,入院时二便基本正常.查体:T 36.5℃,P 106次/min,R 24次/min,BP160/90 mm Hg,精神萎靡,嗜睡,听诊双肺呼吸音粗糙,双肺底可闻及少量湿啰音,双肾区无叩击痛,腹部平软,双下肢膝关节以下浅感觉减退.
关键词: 糖尿病酮症酸中毒/并发症 肾/病理学 -
糖尿病性肝损害相关因素分析
目的:了解糖尿病及伴酮症或酮症(DK)或酮症酸中毒(DKA)时肝损害的情况,进一步探讨糖尿病肝损害的相关因素.方法:在354例糖尿病患者中,把有肝损害的52例分为有或无DK或DKA两组,做丙氨酸转氨酶(ALT),天冬氨酸转氨酶(AST)及总胆红素(TB)值的比较.把伴DK或DKA的57例分为有或无肝损害两组,观察肝损害与二氧化碳结合力(CO2CP),尿素氮(BUN),血糖(GLU)及血浆渗透浓度(OSM)水平的关系.结果:糖尿病肝损害的发生率为14.68%,伴DK或DKA时发生率增至29.82%;伴DK或DKA组ALT,AST,TB升高显著高于无DK或DKA组 (P<0.05);伴DK或DKA者有肝损害组CO2CP明显低于无肝损害组;BUN,GLU,OSM明显高于无肝损害组,二组均有显著性差异 (P<0.01).结论:酸中毒和脱水是引起糖尿病肝损害的重要因素,肝功能损害程度与糖尿病病情严重程度相关.
关键词: 糖尿病/诊断 糖尿病酮症酸中毒/并发症 肝功能异常/并发症 -
成人晚发1型糖尿病13例临床分析
成人晚发1型糖尿病亦称成人潜伏性自身免疫性糖尿病(latent autoimmune diabetes in adults,LADA),发病年龄多在20~40岁,起病时有多饮、多食、多尿及体质量下降,空腹血糖>13.9 mmol/L,有自发酮症倾向.我院于1995年12月~1997年2月收治13例,现报告如下.
关键词: 糖尿病 胰岛素依赖型 糖尿病酮症酸中毒/并发症 血糖/分析 -
糖尿病酮症酸中毒合并高血糖高渗状态急诊救治体会
目的 探讨糖尿病酮症酸中毒(DKA)合并高血糖高渗状态的急诊救治方法。方法 回顾性分析15例患者的急诊救治方法。结果 患者经过临床治疗后,15例患者中有4例患者死亡,分别死于呼吸衰竭、心力衰竭、死于肾衰竭、心肌梗死;11例患者经过2~5 d纠正水电解质紊乱、降糖,对因对症等综合治疗后,有效血浆渗透压降至正常范围,尿酮体转阴,脱水得到纠正,电解质恢复正常,再经过1~3d的治疗后,昏迷、嗜睡等症状消失,病情稳定。结论 对于DKA合并高血糖高渗状态患者,尽早确诊,采取积极的治疗是有效的。
关键词: 糖尿病酮症酸中毒/并发症 高渗溶液 高血糖症/并发症 急诊处理 -
糖尿病酮症并高渗性昏迷一例
1 病历患者,男性,65岁,因多饮、多尿、多食伴消瘦5年,左侧肢体瘫痪2年,意识不清7 h入院.5年前患者因多饮、多尿、多食伴消瘦确诊为2型糖尿病,服用"消渴丸,二甲双胍"等药物维持治疗;2年前患脑梗死致左侧肢体瘫痪;入院前10 d因"牙痛",自服抗炎药物停用降糖药物.7 h前出现意识不清,渐加重.无头痛、恶心呕吐.既往体健.
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糖尿病酮症酸中毒合并胆囊穿孔一例
患者,女,69岁,因周身无力、食欲减退伴寒战、恶心5 d于2010年4月1日入院.既往有"2型糖尿病"史4年.入院查体:T 36.2 ℃,P 88次/min,R 22次/min,BP 130/80 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),神志清,全身皮肤黏膜无出血点、瘀斑、黄染,双肺未闻及干湿性啰音,心率88次/min,律齐,腹软,无压痛、反跳痛,肝肾区无叩痛,双下肢轻度可凹性水肿.
关键词: 糖尿病酮症酸中毒/并发症 胆囊疾病/并发症 病例报告 -
高甘油三酯血症性急性胰腺炎合并糖尿病酮症酸中毒的临床研究
目的 研究高甘油三脂血症性急性胰腺炎(HTG-AP)合并与不合并糖尿病酮症酸中毒(DKA)病例的临床特点.方法 回顾分析本院2015年1月至2016年3月收治的37例HTG-AP患者的临床资料,根据是否合并DKA将其分为2组:DKA组16例(43.2%);非DKA组21例(56.8%).结果 DKA组急性生理和慢性健康评分Ⅱ(APACHEⅡ)、Ranson评分、Bahhazar CT严重程度指数(CTSI)、Glu、HbA1c及BUN水平均高于非DKA组(P<0.05).而血淀粉酶(AMY)、脂肪酶(LPS)、TG水平差异无统计学意义(P>0.05).DKA组住院时间明显长于非DKA组(P<0.05).两组间并发症比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 HTG-AP合并DKA患者的病情更加严重而且复杂,致使住院时间增加.血TG、AMY及LPS水平不能作为评估患者病情严重程度的指标.