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妊娠期糖尿病合并子痫前期相关因素分析
目的:探讨妊娠期糖尿病孕妇合并子痫前期相关因素,以避免严重并发症的发生.方法:回顾分析2003-01/2007-08我院诊治的妊娠期糖尿病患者共207例,分为2组:第1组为合并子痫前期者,第2组为未合并子痫前期者,两组进行分析比较.结果:空腹血糖明显升高,并发慢性高血压疾病,是合并子痫前期的危险因素;难产率、新生儿窒息率均高于未合并子痫前期者组.结论:孕期控制血糖、控制血压,可降低并发子痫前期的机会,从而降低母儿围产病率.
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妊娠期合并外科急腹症137例分析
对中国医科大学附属二院和大连医科大学附属四院 1990～2003年收住的妊娠合并外科急腹症137例分析如下.1临床资料本组年龄20～38岁.其中急性阑尾炎73例,急性胆囊炎26例,急性胰腺炎14例,肠梗阻15例,泌尿系结石9例.临床表现有腹痛、恶心、呕吐,腹部压痛、反跳痛、肌紧张,体温升高,白细胞计数升高.
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妊娠合并脊柱畸形13例分析
1 临床资料1.1 一般资料 1998-01～2004-12我院产科共收治妊娠合并脊柱畸形13例,发病率0.09%,高于国内文献报道[1].其中初产妇9例,高龄初产妇2例,经产妇5例,均有前次剖宫产史.年龄在24～36岁之间,＞35岁者3例.孕周均＞35周,孕妇体重37～49 kg,身高＜1.45 m,其中1例仅1.23 m.
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妊娠合并急性轻型胰腺炎9例分析
现将我院1995-02～2002-06收治的妊娠合并急性轻型胰腺炎9例分析如下.
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妊娠糖尿病合并酮症酸中毒3例分析
将我院近期发生的3例妊娠糖尿病合并酮症酸中毒的诊治体会分析如下.1 病历摘要例1:女,28岁.因孕37+3周羊水过少,于2007-08-14由县医院转入.入院查血常规及生化时,血液呈重度乳糜血,追问病史系在外院输3 d脂肪乳剂.血常规:WBC 18.24×109/L,N 0.92,L 0.06;肝功:AST 18 U/L,ALT 38 U/L,ALB 28 g/L,GLU 12.8 mmol/L,肾功:BUN 2.1 μmol/L,Cr 331.3 μmol/L.因外院用过药未重视.次日,因复查B超提示羊水过少,指数4.9 cm,急诊行剖宫产术,术中见腹腔液、羊水、血液均呈乳糜样.
关键词： 糖尿病 妊娠/并发症 糖尿病酮症酸中毒/并发症 糖尿病酮症酸中毒/治疗 -
妊娠合并系统性红斑狼疮的妊娠结局及其影响
目的:探讨妊娠合并系统性红斑狼疮(SLE)的妊娠结局及其影响因素.方法:对1995-01～2002-12收治的10例妊娠合并SLE的临床资料进行回顾性分析.结果:10例中,活动型2例,稳定型8例.妊高征合并胎儿宫内窘迫2例;早产5例;胎儿生长受限2例;胎膜早破3例,其中1例合并宫内感染;新生儿轻、重度窒息各1例.新生儿均存活.结论:妊娠合并SLE的妊娠结局与SLE临床分型、妊娠前SLE是否缓解、妊娠期SLE病情控制程度以及强的松用量等因素有关.多学科共同监护可以改善其妊娠结局.
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妊娠糖尿病患者抑郁症状调查及相关因素分析
目的:调查妊娠糖尿病患者抑郁患病情况,分析妊娠糖尿病患者抑郁相关因素及其不良后果,揭示妊娠糖尿病患者抑郁防治的重要性.方法:采用抑郁自评量表(self-rating depression scale,SDS)对50例妊娠糖尿病患者及54例正常孕妇进行调查,制定糖尿病对患者心理状态影响因素问卷调查表,并对妊娠糖尿病患者进行书面调查;同时测定妊娠糖尿病患者的血糖、血脂、尿微量白蛋白(Album/Creatinine,A/C)、超敏C-反应蛋白(super C-reactive protein,sCRP)、胰岛素、心率、血压,追踪其新生儿出生时状况;分析抑郁形成的相关因素及抑郁对孕妇及新生儿的影响.结果:妊娠糖尿病患者抑郁占22%,明显高于血糖正常孕妇7.4%.抑郁的妊娠糖尿病患者心率,A/C显著高于非抑郁组[心率:(101.1±10.2)次/min比(92.4士9.3)次/min,t=4.211,P＜0.001;A/C:(127.3 ±66.5)mg/g比(13.8±8.1)mg/g,t=2.177,P＜0.05].服糖后1 h胰岛素水平明显低于非抑郁组[(102.1±65.2)mIU/L比(58.3±32.4)mIU/L,t=2.147,P＜0.05].新生儿平均体质量[(3 200.4±264.5)g比(3 495.5 ±480:7)g,t=2.321,P＜0.05]、脐带平均长[(50.2±8.3)cm比(56.4±7.1)cm,t=2.056,P＜0.05]明显低于非抑郁的妊娠糖尿病患者.对患者心理状态产生影响的危险因素依次为血糖监测麻烦,注射胰岛素感到恐惧,会导致并发症,糖尿病有遗传性,治疗费用高和血糖监测费钱.相关分析显示:SDS分值除与A/C呈显著正相关外,与接受糖尿病教育浪费时间,担心影响家庭关系,注射胰岛素感到恐惧也呈明显正相关.结论:妊娠糖尿病患者抑郁发生率高于正常血糖孕妇.抑郁的妊娠糖尿病患者代谢状态控制差,胰岛功能相对差,并可能对胎儿生长发育造成不利影响.妊娠糖尿病患者病情复杂,糖尿病的检查与治疗及其产生的相关费用与占用时间增加,糖尿病的遗传性与可能导致并发症,担心影响家庭关系等可能是导致妊娠糖尿病患者抑郁发生的主要原因.
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舒适护理在妊娠合并症患者中的应用效果
目的 探讨舒适护理的有效实施,在改善妊娠合并症患者护理满意度以及并发症发生率方面获得的效果. 方法 选择本院2015年06月-2016年02月收治的妊娠合并症患者91例作为研究对象,通过患者抽签终完成分组研究.观察组患者实施一般基础护理+舒适护理,对照组患者实施一般基础护理,比较2组患者对护理满意度以及妊娠合并高血压疾病并发症等. 结果 观察组患者对护理满意度评分(97.26±3.22)分,高于对照组患者的(81.29±3.23)分;观察组患者妊娠合并症为6.12％,明显低于对照的40.48％. 结论 舒适护理干预的积极实施,可以确保患者在疾病危险期适应能力提高,可以将镇静镇痛药物的使用概率显著降低,从而将患者出现谵妄以及出现抑郁的概率显著降低,值得广泛普及.
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孕母慢性淋巴细胞性甲状腺炎对婴儿智能发育的影响
目的:探讨孕母患慢性淋巴细胞性甲状腺炎对婴儿的影响.方法:通过浙江省新生儿疾病筛查网络系统,从2001年7月至2003年6月对21例母亲患慢性淋巴细胞性甲状腺炎的婴儿进行随访,观察其甲状腺功能情况,并采用Gesell发育量表对其智能发育进行跟踪调查.结果:21例婴儿中甲状腺功能正常8例,高TSH血症11例,先天性甲低2例,与同期健康母亲的新生儿相比差异有显著性(P<0.01);孕母患慢性淋巴细胞性甲状腺炎的婴儿其应物能、应人能、粗动作能、细动作能发育均落后,与健康孕母的婴儿比较,差异有显著性(P<0.05).结论:孕母患慢性淋巴细胞性甲状腺炎对婴儿甲状腺功能及智能发育有影响.
关键词： 妊娠/并发症 婴儿 甲状腺炎 自身免疫性/并发症 精神发育迟滞/病因学 -
个体化医学营养对妊娠期糖尿病患者血糖、血脂及妊娠结局的影响
目的 探讨个体化营养对妊娠期糖尿病患者血糖、血脂及妊娠结局的影响.方法 妊娠期糖尿病患者172例,随机分为干预组和对照组,每组86例.对照组采取常规护理.干预组在对照组的基础上,给予个体化医学营养.两组干预前和干预后抽静脉血栓测空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、血清总蛋白、血红蛋白、甘油三酯、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇水平的变化.同时分析妊娠结局.应用SPSS19.0软件,所获数据采用t检验和x2检验.结果 两组干预前空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白水平比较,P＞0.05.对照组干预前后空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白水平变化比较,P均＜0.0005.干预组干预前后空腹血糖,P＜0.001;餐后2h血糖、糖化血红蛋白水平变化比较,P均＜0.0005.两组干预后空腹血糖水平变化比较,P＜0.005;餐后2h血糖、糖化血红蛋白水平变化比较,P均＜0.0005.两组干预前血红蛋白、血清总蛋白、甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白和高密度脂蛋白水平比较,P均＞0.05.对照组干预前后血红蛋白、血清总蛋白、甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白水平变化比较,P均＜0.0005;高密度脂蛋白水平变化比较,P＞0.05.干预组干预前后血红蛋白比较,P＜0.005;血清总蛋白、甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白水平变化比较,P均＜0.0005;高密度脂蛋白水平变化比较,P＞0.05.两组干预后血红蛋白、总胆固醇、低密度脂蛋白水平变化比较,P均＜0.05;血清总蛋白、甘油三酯、高密度脂蛋白C水平变化比较,P均＞0.05.两组剖宫产率比较,P＜0.005;两组早产率、胎儿窘迫率、巨大儿率比较,P均＜0.05;两组新生儿窒息率、死胎比较,P＞0.05.结论 为妊娠期糖尿病患者提供个体化医学营养,能够降低血糖、优化营养代谢状况,并改善分娩结局.
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妊娠期糖尿病患者妊娠结局62例临床分析
目的 探讨妊娠期糖尿病(GDM)对孕妇妊娠结局及胎儿的影响.方法 将62例妊娠期糖尿病的患者与同期60例健康孕妇进行比较,分析两组患者妊娠结局资料.结果 妊娠期糖尿病患者出现妊娠高血压综合征、羊水过多、巨大儿、胎儿宫内窘迫、胎膜早破、高脂血症、早产、剖宫产等发生率和高胆红素血症发生率明显多于对照组(P＜0.05).结论 妊娠期并发糖尿病,对母婴都会产生很大危害,对此病应做到早期诊断、早期治疗,尽早控制血糖水平,以减少母婴并发症的发生率,做到优生优育.
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宫颈环扎术治疗早产临床分析
早产是一个重要、复杂而又常见的妊娠并发症,是围产儿死亡和疾病的首要原因.引起早产的一个主要因素是宫颈机能不全,宫颈环扎术用于治疗宫颈机能不全,预防早产具有重要的临床实用价值,现报道如下.
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综合治疗妊娠期肝内胆汁淤积症
目的 探讨妊娠期肝内胆汁淤积症的治疗效果.方法 对93例妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)病人(观察组)进行产前、产时、产后综合治疗,并与39例仅进行产时、产后监护的ICP孕产妇(对照组)进行母儿情况比较.结果 观察组新生儿窒息、羊水粪染发生率与围生儿死亡率均显著低于对照组(P<0.05或P<0.01).结论 加强ICP孕妇的孕期综合治理,可降低母儿围声期并发症,提高产科护理质量.
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加强对妊娠急性脂肪肝的认识
妊娠急性脂肪肝是妊娠期罕见的并发症,临床表现极似暴发型肝炎,病死率高.近几年我们收治6例,为加强对本病的认识,降低病死率,现报道如下.
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小剂量阿斯匹林预防妊娠高血压的效果观察
目的 探讨小剂量阿斯匹林预防妊娠高血压的作用.方法 以2003年4月至2004年8月间妊娠高血压高危孕妇200例为研究对象,随机分为2组,实验组给予小剂量阿斯匹林,并观察其妊高征、胎盘早剥的发生率及产后出血情况.结果 实验组中轻度、中度、重度妊高征的发生率明显低于对照组,差异显著;实验组胎盘早剥2例,对照组无胎盘早剥;两组间产后出血量无明显差异.结论 小剂量阿斯匹林可以降低妊娠期高血压发病率,且不增加产后出血量.
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死胎50例临床分析
目的探讨死胎的病因与处理,以制定可行的防治措施.方法采用回顾性分析方法对2001年6月～2005年6月间50例死胎原因及处理进行分析.结果死胎常见的原因为脐带因素及产科并发症,10%～20%的死胎原因不明.除5例严重并发症危及母体生命者行剖宫产外,其余的死胎均自阴道排出,引产者约占70%,随诊20例中,12例再次妊娠均分娩健康婴儿.结论作好孕期监测及高危妊娠管理可有效减少死胎的发生率,胎儿死亡后应尽快促使其排出,无特殊情况尽量避免行剖宫产.有死胎史的孕妇在严密监测与指导下仍有可能正常分娩.
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过期妊娠并发羊水过少对围产儿的影响
目的观察过期妊娠并发羊水过少时对围产儿预后的影响。方法取同期过期妊娠180 例中并发羊水过少者50例与羊水正常者130 例做对照研究，统计结果按χ2检验。结果羊水过少组产时胎儿宫内窘迫发生率、Apgar低分率、剖宫产率及围产儿死亡率均明显高于羊水正常组，（ P均<0.01）。结论过期妊娠并发羊水过少，对围产儿预后有严重影响；剖宫产是处理过期妊娠并发羊水过少及降低围产儿死亡率的重要措施。
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异位妊娠术后并发成人呼吸窘迫综合征1例
患者,28岁,因停经60天,阴道流血伴腹痛20天,于2005年8月27日以异位妊娠收入院.既往体健.末次月经2005年6月27日,孕2产1.入院检查:体温37℃,脉搏109次,血压110/70mmHg,神志清,面色苍白.心肺听诊无异常.腹软,压痛(+),反跳痛(+),移动浊音(+).妇科检查:阴道少量粉红色分泌物,无异味.宫颈举痛(+),后穹窿稍饱满,触痛轻.
关键词： 妊娠/并发症 异位妊娠/并发症 呼吸窘迫综合征/病因学 -
妊娠期直肠癌1例
孕妇32岁,孕3产1.因孕29周第2胎,重度妊娠高血压综合征,胎儿宫内生长迟缓入院,既往无高血压及肾病史.曾于四年前因先兆子痫于孕22周行引产,三年前因重度妊娠高血压综合征,胎儿宫内窘迫于孕33周行剖宫产.
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剖宫产三个月后妊娠致子宫破裂1例
患者30岁,孕4产3,现已停经28周,因持续性腹部疼痛3小时,伴头晕,昏厥1次,于2002年11月28日急诊入院.末次月经2002年5月4日,行经4天,量如以往,停经后无明显恶心、呕吐等早孕反应.停经2个月少许阴道出血1次.经保胎治疗后出血停止.
